Digestión y absorción de los nutrientes

1. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
DE NUTRIENTES
Dra. Girsy Moreta
Nutrióloga Clínica

2. GENERALIDADES
DIGESTIÓN
Proceso con el que el organismo hidroliza las moléculas complejas como
carbohidratos, proteínas y grasas a otras mas pequeñas que pueden ser absorbidas.
La ruptura y la mezcla ocurren mediante la masticación y la actividad muscular
involuntaria a través de todo el tracto gastrointestinal (TGI) y se conoce como
proceso digestivo.
ABSORCIÓN
Proceso mediante el cual los nutrientes atraviesan la mucosa del TGI y pasan a la
sangre o linfa. El intestino delgado es el principal sitio de absorción de los productos
finales de la digestión.
METABOLISMO
Todas las reacciones químicas que ocurren dentro de la célula. Es un proceso continuo
que utiliza energía de los nutrientes y envuelve dos situaciones: anabolismo
(formación de nuevas moléculas) y catabolismo (ruptura de moléculas).

3. DIGESTION
Incluye varios procesos:
Físicos o mecánicos: masticación, deglución, peristalsis y defecación.
Químicos: reacciones enzimáticas (saliva-jugos digestivos) y regulación
hormonal.
Masticación: conducta refleja voluntaria. Tritura los alimentos. Primer proceso
mecánico.
Salivación: libera componentes orgánicos como la amilasa salival. Para que actué
se necesita un pH entre 6.8-7. Otro componente orgánico es la lisozima, la cual es
una mucoproteina de función bactericida y antimicrobiana. Se regula mediante el
Sistema Nervioso Autónomo. Diariamente se producen entre 1 – 1.5 litros de
saliva.
La amilasa salival continua actuando alrededor de 15-30 minutos en el
estomago hasta que se inactiva por el jugo gástrico.

4. Deglución y motilidad
La motilidad se compone de tres fases:
1. Bucal: voluntaria
2. Faríngea esofágica: involuntaria. Se produce el reflejo de la deglución, que consiste
en la estimación de los receptores faríngeos (bolo alimenticio)
3. Esofágica: involuntaria. Traslado del bolo alimenticio al estomago.
Secreción gástrica
En la mucosa gástrica se encuentran glándulas gástricas encargadas de la secreción.
Actualmente se estima que producen entre 1 y 2 litros. El jugo gástrico contiene
acido clorhídrico cuya función es disminuir el pH a menos de 2.
La función principal del estómago es la digestión proteica a través de la pepsina. Esta
enzima rompe las moléculas proteica hasta péptidos.

5. Secreción pancreática
El páncreas es un órgano bifuncional: exocrino y endocrino
Vierte su contenido al duodeno. Produce una secreción diaria de 1.5 litros de jugo
pancreático.
Secreción biliar
La cantidad diaria de bilis, oscila entre ½ y 1 litro. Actúa sobre las grasas, las
emulsiona, fragmenta, las prepara para que puedan actuar sobre ellas las enzimas
lipoliticas.
Digestion intestinal
La mayor parte del proceso digestivo se produce en la parte superior del yeyuno. El
alimento se mezcla con la bilis, el jugo pancreático y los jugos intestinales.

6. ABSORCION
El patrón común de absorción (epitelio intestinal) son los pliegues, hendiduras y
proyecciones digitiformes, denominadas vellosidades, las cuales estan revestidas
de células epiteliales y de micro vellosidades.

7. Digestión y Absorción de
carbohidratos y fibra
Los monosacaridos resultantes (glucosa, galactosa, fructosa) pasan a atreves de la
célula por medio de capilares al torrente sanguíneo, donde se transportan por la vena
porta al hígado.
La galactosa y glucosa se absorben mediante transporte activo, a través de un transporte
dependiente de sodio; la fructosa se absorbe mas lenta mediante difusión facilitada
también dependiente de sodio.
ORGANO ENZIMA FUNCION
Boca Ptialina (amilasa Salval) Hidrolizar el almidon
hasta maltosa
Pancreas Enterocinasa Tranformar el
tripsinogeno a tripsina
Intetino Delgado Enzimas del ribete en
cepillo
Degradas los disacaridos
y olisacaridos para
formar monosacaridos

8. Digestión y Absorción de proteínas
Los aminoácidos se absorben a través de cuatro sistemas distintos de transporte activo:
Neutrales
Básicos
Ácidos
Prolina e hidroxiplolina
Los cuatros son controlados por sodio, luego son transportados al hígado a través de la
vena porta, finalmente son liberados a la circulación central. Toda la proteína se absorbe
antes de llegar al extremo superior del yeyuno, solo 1% de la misma se encuentra en las
heces.

9. Digestión y Absorción de lipidos
ORGANO ENZIMA FUNCION
Boca Lipasa lingual Digerir pequeñas
cantidades de grasas
Estomago Lipasa gastrica Hidrolizar triglicéridos
de cadena corta en
ácidos grasos y
colesterol

10. Absorción de agua y electrolitos
En el aparato digestivo se absorben casi 9 litros de agua. En las heces, en situaciones
normales, se eliminan unos 200 ml/dia, el resto es absorbido por la sangre. Se absorbe
principalmente en el intestino delgado, 7.5 litros y en el intestino grueso 1.3 litros.
Perdidas de líquidos en el organismo:
200ml en la heces
1.5 litros en la orina
100 ml por transpiración (sudor)
200 ml por la respiración
EN TOTAL SON 2 LITROS.

11. Absorción de vitaminas y minerales
VITAMINAS
La mayor parte se absorben en el duodeno y en el yeyuno, pero algunas se absorben en
la parte final, en el íleon como la vitamina B12.
MINERALES
Sodio y potasio. El sodio (Na) se absorbe mediante transporte activo, en el intestino
delgado y el colon. También se absorbe mediante mecanismo de difusión facilitado por
una hormona de la corteza suprarrenal, la aldosterona y se absorbe en el yeyuno e íleon.
El potasio (K) se absorbe mediante mecanismo de difusión facilitada en el yeyuno,
íleon, y colon.

12. Bibliografía
Bunnet N, Lingappa V. R en: Fisiopatologia medica: una introduccion a la medicina
clinica. 5ta edicion 2007. Capitulo 13. Enfermedad gastrointestinal
Beyer P. en: nutricion y dietoterapia de Krause. 10ma edicion 2000
Dudek Susan G.: Nutrition handbook for nursing practice.