Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos hormonales, incluyendo anticonceptivos orales combinados, anticonceptivos solo de progestina, inyectables combinados y trimestrales. Estos métodos actúan inhibiendo la ovulación y espesando el moco cervical para prevenir el embarazo. El documento también discute su mecanismo de acción, uso, efectividad y efectos secundarios.

2. Evitan que el óvulo sea fecundado
Deteniendo la liberación de
óvulos
Manteniendo una densidad
tan espesa de la mucosidad
en el cuello uterino
CLASIFICACIÓN
Anticonceptivos hormonales
combinados
Anticonceptivos solo de
progestina
 Anticonceptivos orales combinados
 Anticonceptivos hormonales combinados de
depósito
 Parche hormonal combinado
 Anillo vaginal combinado
 Píldoras sólo de progestina
 Inyectables solo de progestina de depósito
 Implantes solo de progestina
 Anillo vaginal solo de progestina

3. COMPOSICI
ÓN
MECANISMO DE
ACCIÓN
Estos fármacos contienen
un estrógeno y una
progestina
 Impedir la ovulación
 Estimula al endometrio
para no mostrar
receptividad
 Aumenta la viscosidad
del moco cervical
Esquema
monofásico
Esquema
bifásico
Esquema
trifásico

4. MODO DE
USO
INICIO DEL MÉTODO
EN LOS SIGUIENTES
CICLOS
 Entre el primero y el quinto día del ciclo
menstrual.
 La puérpera que no está lactando, puede
empezar a partir de la sexta semana.
 En mujeres que están amamantando diferir el
inicio hasta los seis meses.
 En el postaborto se puede iniciar entre el
primero y quinto día post-intervención
 En los productos de 28 píldoras: Se reinicia la
toma inmediatamente (al día siguiente) de
terminar el paquete anterior.
 En los productos de 21 píldoras: Se deja de
tomar las píldoras por 7 días y se reinicia la
toma al octavo día.

5. TASA DE FALLA EN 1
AÑO
CARACTERÍSTICAS
 Muy eficaz
 Requiere una motivación continúa y uso diario.
 No requiere examen pélvico de rutina para el inicio
del método
 Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el
método
 Disminuye el flujo menstrual
 Regulariza los ciclos menstruales
 No ofrecen ninguna protección contra el VIH/Sida e
ITS
EFECTOS
SECUNDARIOS
 Sangrado más escaso y durante
menos días
 Sangrado irregular
 Sangrado infrecuente
 Ausencia de menstruación, Cefaleas,
Mareos, Náuseas
 Mayor sensibilidad en los senos
 Variación del peso y Cambios del
estado de ánimo
 Acné
CONTRAINDICACIO
NES
 Embarazo posible o confirmado.
 Sangrado genital sin explicación
 Lactancia hasta antes de los seis meses del post parto
 Hepatitis viral aguda
 Tumor hepático
 Uso perfecto -> 3/
100
 Uso típico -> 8 /
100

6. Son anticonceptivos hormonales compuestos por un derivado de la progesterona o
progestágeno, similar a la hormona producida naturalmente por la mujer se conocen
también como minipíldora
Clasificación por mecanismo de acción
NO Anovulatorios Anovulatorios
- Levonorgestrel 0,03 mg
- Linestrenol 0,5 mg
- Desogestrel 0,075 mg

7. NO OVULATORIOS
Los ASP orales de levonorgestrel y
linestrenol actúan produciendo un
espesamiento del moco cervical, lo que
dificulta el ascenso de los
espermatozoides hacia la cavidad
uterina. Sólo se observó anovulación
en un 40% de las usuarias.
* Uso correcto -> -1/ 100
* Uso habitual -> 1/ 100
• Tomar una pastilla todos los días a la misma
hora.
• Al terminar un envase, sea de 28 o 35
comprimidos, se inicia la toma de uno nuevo al
día siguiente.
• No debe haber descanso entre el final de un
envase y el inicio del siguiente.
• Es importante respetar la hora de toma de la
pastilla.
• El margen de seguridad anticonceptiva es de 3
horas.
MODO DE
USO
TASA DE FALLA
MECANISMO DE ACCION

8. CONTRAINDICACIONES CARACTERISTICAS
• Embarazo posible o confirmado
• Hepatitis viral aguda
• Tumor hepático
• Cirrosis severa
• Mujeres que toman anticonvulsivos
• Múltiples factores de riesgo para enfermedad
cardiovascular arterial
• Evidencia de enfermedad vascular
• Embolismo pulmonar
• Antecedente de isquemia cardiaca
• Antecedente de accidente cerebro-vascular
• Lupus eritematoso sistémico Cáncer de mama
• Diabetes mellitus con nefropatía, o enfermedad
cardiaca o retinopatía
• Mujeres que estén tomando o vayan a recibir
medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis
Eficaz y de efecto rápido.
• Se puede utilizar en el post parto inmediato
• No modifica significativamente la composición ni el
volumen de leche materna
• No aumenta el riesgo de fenómenos tromboticos o
embolicos venosos.
• Método alternativo en mujeres con intolerancia de
preparados que contienen estrógenos.
• Método dependiente de la usuaria.
• Requiere una motivación continua y uso diario.
• Rápido retorno a la fecundidad al suspenderse.
• No requiere un examen pélvico previo a su uso.
• Brinda cierta protección contra (EPI).
• Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio.
• No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual

9. Prolonga la duración de la falta de menstruación de la mujer que
amamanta.
Habitualmente, si no hay falta de sangrado, se presentan
irregularidades menstruales que son normales con el uso de este
método y que suelen disminuir, o incluso desaparecer, luego de unos
pocos meses de uso.
Pueden presentarse cefaleas que suelen remitir con AINEs
(preferentemente Paracetamol). Cualquier cefalea que empeore o
aparezca con el uso del método, debe ser evaluada.
Mareos, cambios de humor o deseo sexual, mastalgia, dolor
abdominal, nauseas
EFECTOS SECUNDARIOS

10. MECANISMO DE ACCIÓN
El desogestrel inhibe la ovulación al inhibir el pico de LH.
La administración diaria a 0,075 mg/día produce una
reducción notable del pico de LH, una menor producción
de hormonas ováricas y un menor desarrollo folicular, lo
que genera anovulación en el 97% de los ciclos. También
produce un espesamiento del moco cervical impidiendo el
ascenso de los espermatozoides.
TASA DE FALLA
Falla teórica: es 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el
primer año
Falla de uso típico: es 8 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer año
ANOVULATORIOS

11. MODO
DE
USO
Tomar una pastilla todos los días a la
misma hora.
Al terminar un envase o blíster, al día
siguiente se inicia la toma de uno nuevo.
No debe haber descanso entre el final de
un envase y el inicio del siguiente
Es importante respetar la hora de toma
de la pastilla.
El margen de seguridad anticonceptiva
es de 12 horas

12. ALGUNAS CARACTERISTICAS
Eficaz y de efecto rápido.
Método dependiente de la usuaria.
No requiere examen pélvico de rutina para el inicio del método (Sólo en caso de
existir algún síntoma que sugiera patología ginecológica subyacente).
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el método
Regulariza los ciclos menstruales.
Disminuye la patología benigna de mamas
Protege contra el cáncer de ovario y de endometrio.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.

13. Irregularidades del sangrado menstrual e incluso amenorrea:
Explicar que es normal y que el sangrado suele disminuir o
incluso desaparecer luego de unos pocos meses de uso. Puede
aconsejarse a la usuaria que lleve un registro de los sangrados.
Cefalea. Pueden utilizarse AAS, AINES u otros analgésicos. Toda
cefalea que empeore o aparezca debe ser evaluada.
Aumento de peso.
Fluctuaciones del humor.
Nauseas, acné, manchas en la piel
Dolores mamarios
EFECTOS SECUNDARIOS

14. ANTICONCEPTIVOS
COMBINADOS
INYECTABLES (ACI)
actúan por
mecanismo
anovulatorio
son de
aplicación
mensual
son un
método
seguro,
efectivo y
reversible.

15. CLASIFICACIÓN
ESTRÓGENO DE ACCIÓN
PROLONGADA +
GESTÁGENO DE ACCIÓN
BREVE
Acetofénido
dihidroxiprogesterona 150 mg
ESTRÓGENO DE ACCIÓN BREVE +
GESTÁGENO DE ACCIÓN
PROLONGADA:
Cipionato de estradiol 5
mg + Acetato de
medroxiprogesterona 25
mg (Cyclofem®)
Valerato de estradiol 5 mg
+ Enantato de
noretisterona 50 mg
(Mesigyna® - Ginediol®)

16. • .
MECANISMOS DE
ACCIÓN
Espesamiento del
moco cervical,
impidiendo la
penetración de los
espermatozoides
Supresión
de la
ovulación
MOCO CERVICAL

17. • Eficaz y de efecto rápido.
• indicados en cualquier edad o
paridad
• Brinda cierta protección contra la
(EPI).
• No interfiere en las relaciones
sexuales.
• cambios en el patrón del sangrado
menstrual
• Puede producir variación de peso.
• El retorno de la fecundidad es
variable, de uno a seis meses.
CARACTERÍSTICAS
• Falla teórica 0.05 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer
año.
• Falla de uso típico 3 embarazos
por cada 100 mujeres en el
primer año
TASA DE FALLA

18. Entre el 1°al 5° día del ciclo menstrual.
La puérpera que no está lactando, puede
empezar a partir de la sexta semana.
En mujeres que están amamantando diferir el
inicio hasta los seis meses
En el post aborto se puede iniciar entre el
primero y quinto día post intervención.
FORMA DE USO
Administrar por vía intramuscular profunda en la
región glútea o deltoidea sin realizar masaje post
aplicación, técnica de la Z.
PRIMERA
DOSIS
SIGUIENTES
DOSIS
Administrar cada 30 días, más menos 3
días. Fecha fija mensual

19. TÉCNICA EN “Z”
• Desplazar la piel y tejido celular
subcutáneo sobre el músculo antes
de la inyección.
• Puncionar mientras mantenemos el
tejido desplazado.
• Aspirar.
• Una vez retirada la aguja, soltar la
piel.
• No masajear zona de inyección ya
que facilitaríamos la salida del
medicamento.

20. INYECTABLE
TRIMESTRAL: (SÓLO DE
PROGESTINA. ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA
DE DEPÓSITO (AMPD) Y
ENANTATO DE
NORETISTERONA EN-NET)
MECANISMO DE ACCIÓN:
Espesamiento del moco cervical,
impidiendo la penetración de los
espermatozoides.
Supresión de la ovulación en un
50%.
CONTRAINDICACIONES:
Diabetes, enfermedad hepática,
infarto de miocardio, sangrado
vaginal inexplicable.
CARACTERÍSTICAS:
No interfiere con las RS.
El 70% de las usuarias desarrollan embarazo en
12 meses y 90% en plazo de 24 meses, después
de abandono de uso.
El uso prolongado (mayor de 2 años) produciría
disminución de la densidad ósea.
TASA DE FALLA
EN 1°AÑO:
* Uso perfecto ->
0,3 / 100
* Uso típico -> 3/
100
EFECTOS
COLATERALES:
Sangrado irregular,
cefalea, acné.
FORMA DE USO:
AMPD: De 150mg X 1ml, (Vía IM, en
forma de Z).
AMPD: De 104mg X 0,64ml (Vía
subcutánea).
EN-NET: 200mg X 1ml (Vía IM).
PROGRAMACIÓN DE
SEGUIMIENTO:
Control cada 3 meses, para
evaluar el método.

21. Bibliografía
AMADA. (Agosto de 2014). MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. Obtenido de Guía de práctica
clínica para profesionales de la salud: http://iah.salud.gob.ar/doc/Documento49.pdf
Frances, C. (Mayo de 2020). Manual MSD. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-
pe/hogar/salud-femenina/planificaci%C3%B3n-familiar/m%C3%A9todos-anticonceptivos-
hormonales
MINSA. (Octubre de 2017). NORMA TÉCNICA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. Obtenido de
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
OPS. (2019). Planificación Familiar Un manual Mundial Para Proveedores. Obtenido de
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51918/9780999203729_spa.pdf?sequence=6&isAll
owed=y
Vásquez, D. (2020). Medigraphic. Obtenido de Ginecol Obstet Mex.:
https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/anticonceptivos-orales-combinados