Este documento resume las principales anomalías, neoplasias, infecciones, enfermedades y traumatismos que pueden afectar la vejiga y el tracto urinario superior que pueden ser identificados mediante ultrasonido. Describe varias malformaciones congénitas como agenesia, duplicación y extrofia de la vejiga, así como divertículos y ureteroceles. También cubre tumores como el carcinoma de células transicionales, infecciones como la tuberculosis, y condiciones como la endometriosis. Finalmente, aborda trastorn
1. ULTRASONIDO VECIVAL
Universidad de los Andes .
Facultad de Medicina.
Postgrado de Radiología y Diagnostico por
Imágenes.
DR. ANGEL SOSA.
ESPECIALISTA
DRA. NAZARETH TANG.
RI.
ABRIL 2023
6. Engrosamiento de la pared vesical
NEOPLASIAS
CA de células
transicionales
CA epidermoide
Adenocarcinomna
Linfoma
Metastastasis
INFECCIOSAS/
INFLAMATORIAS
Tuberculosis
Equistomatosis
Cistitis
Malacopaquia cistitis
quistica y glandular
Fistula
ENFERMEDADES
MEDICAS
Endometriosis
Amiloidosis
VEJIGA
NEURÓGENICA
Hiperreflexia del
detrusor
TRAUMATISMO
Hematomas
7. Carcinoma de CCT- polipoide Carcinoma epidermoide invasor
que afecta la grasa perivesical
Carcinoma difuso
de CCT
Endometrioma Feocromocitoma Linfoma
esta en la pelvis en posición inferior, y anterior a la cav peritoneal, y post a los huesos púbicos, por arriba el peritoneo se refleja por la cara ant de la vejiga, en el interior los orificios de los uréteres y la uretra una zona conocida como trígono. El orifico de la uretra zona conocida como cuello de la vejiga. El cuello y vejiga tiene posición constante. El resto de la vej modifica su forma y posición, dependiendo del volumen de orina,
Presenta una capa adventicia, en profundidad al peritoneo capa laxa de tej conectivo de subserosa, adyacente a esta tiene capas musculares 1) capa muscular externa o longitudinal; 2) la capa muscular media o circular; 3) la capa muscular longitudinal externa. La capa mas interna de la vejiga formada por mucosa, la pared de la vejiga debe ser lisa y debe tener un grosor uniforme. El grosor de pared depende de la distensión.
embrilogia
De la 4ta a la 7 ma semana de desarrollo, la cloaca se divide anteriormente seno urogenital y posterior tabique anorectal
El pliegue urorrectal, capa de mesodermo que se sitúa entre los dos, en el extremo se forma el cuerpo perineal.
2) En el seno urogenital se puede distinguir 3 porciones: vesical que forma la mayor parte de la vejiga y esta en continuidad con la alantoides; parte pélvica que se convierte en la uretra en el cuello vesical, uretra prostática en el hombre y uretra en la mujer y Fálica que crece al tubérculo genital.
La vejiga, Procede pplmente de la porcion vesical del seno urogenital, pero la porción del trígono deriva de los extremos caudales de los conductos mesonefricos,
La vejiga, Procede pplmente de la porcion vesical del seno urogenital, pero la porción del trígono deriva de los extremos caudales de los conductos mesonefricos,
-Para una buena exploración el paciente debe tener la vejiga llena.
-Los riñones deben explorarse en cortes coronales y transversales por vía intercostal o subcostal.
-Paciente en decúbito supino o lateral.
-El uréter se explora partiendo del hilio renal en plano coronal y se ve bien cuando está dilatado.
-La vejiga se explora con cortes transversales y sagitales.
-Usando los mismo cortes, se localiza la próstata.
Agenesia vesical: Rara. se ve en mortinatos, y prácticamente todas los lactantes que sobreviven son mujeres.
Extrofia: la usencia del desarrollo del mesodermo debajo del ombligo. Elevada incidencia de malformaciones musculoesqueléticas, digestivas y genitales.
No son comunes
Asociadas a malformaciones de otros sectores TU, genital, TGI distal
Sector Caudal de la CV.
Duplicación completa de la vejiga y la uretra en el plano sagital: a) dos vejigas (a y b) y 2 uretras contiguas son demostrados tras la caracterización de 2 orificios perineales., cada vejiga recibe al uréter ipsilateral y drena a una uretra distinta a través de su propio meato externo.
2) US muestra 2 vejigas (1y2),
b) Corte transversal, 2 vejigas enfrentadas con parad muscular.
la una al lado de la otra.
Pequeño carcinoma de CCT, polipoide.
Carcinoma invasor que afecta la grasa perivesical.
Carcinoma invasor difuso de CCT
Endometrioma
Feocromocitoma
Linfoma
Si la cistitis es focal se pueden formar pseudopolipos que son imposibles de diferenciar de tumores.
Corte transversal, engrosamiento vesical con formación de pseudopolipos.
Engrosamiento parietal difuso de la vejiga urinaria
La arreflexia del detrusor (lesión de la neurona motora inferior), muestar una vejiga de gran volumen con paredes finas.
Hiperreflexia del detrusor (lesión de la neurona motora superior), vejiga trabeculada de pared gruesa.
Hiperreflexia del detrusor (lesión de la neurona motora superior), vejiga trabeculada de pared gruesa.
