1. BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Definisi Abortus
Abortus adalah keadaan terputusnya suatu kehamilan dimana fetus belum sanggup hidup sendiri diluar
uterus, belum sanggup diartikan apabila fetus itu beratnya terletak antara 400 – 1.000 gram, atau usia
kehamilan kurang dari 28 minggu. (Eastman)
Abortus adalah pengeluaran dari hasil konsepsi sebelum usia kehamilan 28 minggu, yaitu fetus belum
viable by law. (Jeffcoat)
Abortus adalah terputusnya kehamilan sebelum minggu ke-16, dimana proses plasentasi belum selesai.
(Holmer)
(Sinopsis Obstetri Jilid 1, hal : 209)
Abortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum anak dapat hidup di dunia luar.
(Obstetri Patologi, Hal : 7)
Abortus adalah berakhirnya kehamilan dengan umur kehamilan <>
(Pedoman Diagnosis & Terapi Ilmu Kebidanan dan Kandungan RSUD Dr. Soetomo)
Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat-akibat tertentu) pada kehamilan atau sebelum
kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum mampu untuk hidup di luar
kandungan.

2. (Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, hal : 145)
2.2 Klasifikasi Abortus
2.2.1 Menurut Macam-Macamnya
1. Abortus Spontan
Abortus yang terjadi dengan sendirinya.
2. Abortus Provokatus
Abortus yang disengaja di gugurkan.
3. Abortus Provokatus Terapeutikus
Abortus yang terjadi dengan alasan kehamilan membahayakan ibunya atau janin.
4. Abortus Provokatus Kriminalis
Abortus yang dilakukan tanpa alasan medis yang sah.
2.2.2 Menurut Derajatnya
1. Abortus Imminens

3. Abortus imminens adalah keguguran yang mengancam.Abortus ini baru mengancam dan masih ada
harapan untuk mempertahankannya.
2. Abortus Incipiens
Abortus incipiens adalah keguguran yang berlangsung.Abortus ini sudah berlangsung dan tidak dapat
dicegah lagi.
3. Abortus Incompletus
Abortus incompletes adalah keguguran yang tidak lengkap.Sebagian dari buah kehamilan telah
dilahirkan tetapi sebagian (biasanya jaringan plasenta) masih tertinggal di dalam rahim.
4. Abortus Completus
Abortus completus adalah keguguran yang lengkap.Seluruh buah kehamilan telah dilahirkan dengan
lengkap.
5. Missed Abortion
Missed abortion adalah keguguran yang tertunda.Missed abortion ialah keadaan dimana janin telah
mati sebelum minggu ke-22, tetapi tertahan di dalam rahim selama 2 bulan atau lebih setelah janin
mati.
6. Abortus Habitualis
Abortus habitualis adalah keguguran yang berulang-ulang.Abortus yang telah berulang dan berturut-
turut terjadi sekurang-kurangnya 3 kali berturut-turut.
7. Abortus Infeksiosus dan Abortus Septik

4. Abortus infeksiosus adalah keguguran yang disertai infeksi genital.Abortus septik adalah keguguran
disertai infeksi berat dengan penyebaran kuman atau toksinnya kedalam peredaran darah atau
peritoneum.
(Sinopsis Obstetri Jilid 1, hal : 211)
2.2.3 Etiologi
a. Ovum patologik (Blighted Ovum)
Embrio degenerasi yang kadang-kadang disertai pertumbuhan plasenta abnormal.
b. Kromosom Abnormal
Misalnya : Monosomia dan Trisomia
c. Kelainan pada sel telur dan Sperma
Spermatozoa maupun sel telur yang mengalami “aging process” sebelum fertilisasi akan meningkatkan
insiden abortus.
d. Kondisi Rahim yang tidak optimal
Gangguan kontrol hormonal dan faktor-faktor endogen lainnya yang berhubungan dengan persiapan
uterus dalam menghadapi proses implantasi dan penyediaan nutrisi janin.
e. Penyakit Ibu
Penyakit Kronis : Hepatitis, TBC, Diabetes Melitus, Hipertensi, dll.

5. Penyakit Infeksi : Toksoplasmosis, Sipilis, dll.
f. Malnutrisi
g. Incompabilitas Rhesus
Reaksi antara Rh dan anti Rh menyebabkan proses automoklogik sehingga terjadi enteroblastosis fetalis.
h. Laparatomi
Makin dekat lokasi pembedahan ke organ pelvic, kemungkinan abortus akan meningkat.
i. Organ Reproduksi Abnormal
Misalnya : Mioma Uteri, Leukompetensia Serviks
j. Trauma Fisik dan Jiwa
Misalnya : Rasa Frustasi, Kepribadian Premature
k. Keracunan
Misalnya : Keracunan Tembakau, Alkohol, Radiasi, dll
2.2.4 Patologis

6. Abortus biasanya ditandai dengan adanya perdarahan di dalam desidua basalis dan perubahan nekrotik
di jaringan sekitarnya, buah kehamilan dapat terlepas sebagian atau seluruhnya dan menjadi benda
asing di dalam uterus, sehingga merangsang kontraksi uterus yang mengakibatkan pengeluaran janin.
(Obstetri Patologi, hal : 9)
Pada kehamilan dibawah 8 minggu hasil konsepsi dikeluarkan seluruhnya karena villi korialis belum
menembus desidua terlalu dalam, sedangkan pada kehamilan 8 – 14 minggu telah masuk agak dalam,
sehingga sebagian keluar dan sebagian lagi akan tertinggal, karena itu akan banyak terjadi perdarahan.
(Sinopsis Obstetri Jilid 1, hal : 221)
2.2.5 Masa Terjadinya Abortus
Kebanyakan abortus terjadi dalam kehamilan 12 minggu, mengeluh perdarahan antara kehamilan 12 -20
minggu, sekitar 1 dalam 6 kehamilan berakhir dengan abortus sering kali antara 6 – 10 minggu abortus
jarang pada wanita dibawah usia 25 tahun kasusnya 1 dalam 10 wanita, usia lebih tua 35 tahun 1 dalam
5 kehamilan berakhir dengan abortus.
Diperkirakan frekuensi keguguran berkisar antara 10 – 15 % frekuensi seluruh keguguran yang pasti
sukar ditentukan karena abortus buatan banyak yang tidak dilaporkan, juga karena sebagian keguguran
spontan hanya disertai gejala dan tanda ringan sehingga penderita tidak datang ke dokter, rumah sakit
atau fasilitas kesehatan.
(Sinopsis Obstetri Jilid 1, hal : 221)
2.2.6 Komplikasi Abortus
a. Perdarahan
Dapat diatasi dengan pengosongan uterus dari sisa-sisa hasil konsepsi dan jika perlu pemberian transfusi
darah, kematian karena perdarahan dapat terjadi apabila pertolongan tidak diberikan pada waktunya.

7. b. Perforasi Uterus
Dapat terjadi perforasi pada kerokan terutama pada uterus dalam posisi hiperetrofleksi, jika terjadi
perforasi harus segera dilakukan laparatomi.
c. Infeksi
Infeksi dalam uterus atau sekitarnya dapat terjadi pada tiap abortus.Lebih sering ditemukan pada
abortus inkompletus dan abortus buatan yang tanpa memperhatikan aseptik dan antiseptik.
d. Syok
Keadaan syok dapat ditimbulkan oleh bermacam-macam sebab yang terbanyak adalah syok hipovolemik
yaitu adanya kekurangan volume darah yang beredar akibat perdarahan atau dehidrasi.
(Ilmu Kebidanan, hal : 311)
2.3 Konsep Dasar Abortus Incompletus
2.3.1 Pengertian Abortus Incompletus
Abortus incompletus adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana sebagian dari hasil konsepsi
telah keluar dari cavum uteri melalui kanalis servikalis.
Abortus incompletus adalah hanya sebagian dari hasil konsepsi yang dikeluarkan dan yang tertinggal
adalah desidua / plasenta.
(Sinopsis Obstetri Jilid 1, hal : 212)

8. Abortus incompletus adalah hanya sebagian dari buah kehamilan telah dilahirkan tetapi sebagian
(biasanya jaringan plasenta) masih tertinggal di dalam rahim.
(Obstetri Patologi, hal : 8)
Abortus incompletus adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu
dengan masih ada sisa tertinggal di dalam uterus.
(Ilmu Kebidanan, hal : 307)
2.3.2 Gejala Abortus Incompletus
a. Amenorhea
b. Sakit Perut (kram / nyeri perut di bagian bawah)
c. Mules-mules
d. Perdarahan biasanya berupa stosel (darah beku)
e. Perdarahan bisa sedikit atau banyak
f. Sudah ada keluar fetus atau jaringan
g. Setelah terjadi abortus dengan pengeluaran jaringan perdarahan berlangsung terus.
h. Pada abortus yang sudah lama terjadi atau pada abortus provokatus yang dilakukan oleh orang yang
tidak ahli, sering terjdi infeksi.

9. i. Pada VT untuk abortus yang baru terjadi di dapati serviks terbuka, kadang-kadang dapat diraba sisa-
sisa jaringan dalam kanalis servikalis atau kavum uteri.
j. Uteri berukuran lebih kecil dari seharusnya dan ada pula yang seusia kehamilan.
(Sinopsis Obstetri Jilid 1, hal : 212)
2.3.3 Komplikasi Abortus Incompletus
1. Perdarahan mengakibatkan syok hemoragik
2. Perforasi sering terjadi sewaktu dilatasi dan curettage
3. Infeksi dan Tetanus
4. Payah ginjal akut
5. Syok
(Ilmu Kebidanan, hal : 309)
2.3.4 Penatalaksanaan Abortus Incompletus
a. Temukan besarnya uterus (taksir usia gestasi) kenali dan atasi setiap komplikasi (perdarahan hebat,
syok, infeksi / sepsis)
b. Hasil konsepsi yang terperangkap pada serviks yang disertai perdarahan hingga ukuran sedang, dapat
dikeluarkan secara digital atau cunam ovum, setelah itu evaluasi perdarahan.

10. Ø Bila perdarahan berkausi, beri ergometrin 0,2 mg IM atau misoprostol 400 mg per oral.
Ø Bila perdarahan terus berlangsung, evakuasi sisa hasil konsepsi dengan AVM atau DDK (pilihan
tergantung dari usia / gestasi, pembukaan serviks dan keberadaan bagian janin).
c. Bila tidak ada tanda-tanda infeksi beri antibiotik provilaksis (acupisillin 3x500 mg selama 5 hari, atau
doksisiklin 100 mg)
d. Bila terjadi infeksi, beri ampisilin 1 gr dan metronidazol 500 mg setiap 8 jam.
e. Bila terjadi perdarahan hebat dan usia gestasi di bawah 16 minggu segera lakukan evakuasi dengan
AVM.
f. Bila pasien tampak anemia, berikan sulfat ferosus 600 mg perhari selama 2 minggu (anemi sedang)
atau transfusi darah.
g. Setelah syok diatasi lakukan gerakan dengan karet tajam lalu suntikkan erginetrium 0,2 mg IM.
h. Bila janin sudah keluar tetapi plasenta belum terlepas, lakukan pelepasan plasenta secara manual.
i. Berikan antibiotik untuk mencegah infeksi.
2.3.5 Hal-hal yang harus diperhatikan pada Abortus Incompletus
Pada beberapa kasus, abortus incompletus erat kaitannya dengan abortus tidak acuan. Oleh sebab itu,
perhatikan hal-hal berikut dibawah ini :
a. Pastikan tidak ada komplikasi berat, perforasi uterus atau oedema intra abdomen (mual, muntah,
nyeri panggul, demam, perut kembung, nyeri perut bagian bawah, duktus perut tegang, nyeri tulang)

11. b. Berdasarkan ramuan tradisional, jamu bahan kautik, kayu atau benda-benda lainnya dari rasio
genetalia.
c. Berikan booster tetanus toksoid 0,5 ml bila tampak luka kotor pada dinding vagina atau kanalis
servikalis dan pasien pernah di imunisasi
d. Bila riwayat pemberian imunisasi tidak jelas, berikan Anti Tetanus Serum (ATS) 1500 unit mm diikuti
dengan pemberian terutama 0.5 ml setelah 4 minggu.
e. Konseling untuk kontrasepsi pasca keguguran dan pemantauan lebih lanjut.
2.4 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan
Asuhan kebidanan ini adalah bantuan yang diberikan oleh bidan kepada klien atau pasien yang
pelaksanaannya dilakukan dengan cara :
Bertahap dan Sistematis
Melalui suatu proses yang disebut manajemen kebidanan
v Manajemen Kebidanan menurut Varney, 1997 :
1. Pengertian
Ø Proses pemecahan masalah
Ø Digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah.
Ø Penemuan-penemuan keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis.

12. Ø Untuk pengambilan suatu keputusan
Ø Yang berfokus pada klien.
2. Langkah-langkah
Ø Langkah I : Tahap Pengumpulan Data Dasar / Pengkajian
Pada langkah pertama ini berisi semua informasi yang akurat dan lengkap dari semua sumber yang
berkaitan dengan kondisi klien.Yang terdiri dari data subjektif data objektif.Data subjektif adalah yang
menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui anamnesa. Yang termasuk
data subjektif antara lain biodata, riwayat kesehatan, keluhan utama, riwayat menstruasi, riwayat
kesehatan, riwayat kehamilan, persalinan dan nifas, pengetahuan klien.
Data objektif adalah yang menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil
laboratorium dan test diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus. Data objektif terdiri dari
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan kebutuhan dan pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan
khusus (inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi) dan pemeriksaan penunjang (laboratorium, catatan baru
dan sebelumnya).
Ø Langkah II : Intepretasi Data Dasar / Diagnosa Masalah
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosa atau masalah berdasarkan interpretasi yang
benar atas data-data yang telah dikumpulkan.
Ø Langkah III : Mengidentifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial & Mengantisipasi Penanganannya
Pada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosa potensial berdasarkan diagnosa
atau masalah yang sudah diidentifikasi.Langkah ini membutuhkan antisipasi bila memungkinkan
dilakukan pencegahan.Bidan diharapkan dapat waspada dan bersiap-siap diagnosa atau masalah
potensial ini benar-benar terjadi.

13. Ø Langkah IV : Menetapkan Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera untuk Melakukan Konsultai,
Kolaborasi dengan Tenaga Kesehatan lain berdasarkan kondisi klien.
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan untuk dikonsultasikan atau
ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.
Ø Langkah V : Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh / Intervensi
Pada langkah ini direncanakan usaha yang ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya.Langkah ini
merupakan kelanjutan manajemen terhadap masalah atau diagnosa yang telah di identifikasi atau di
antisipasi.
Ø Langkah VI : Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman / Implementasi
Pada langkah keenam ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang diuraikan pada langkah kelima
dilaksanakan secara efisien dan aman. Perencanaan ini bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau
sebagian lagi oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya. Walau bidan tidak melakukan sendiri ia
tetap memikul tanggung jawab untuk mengarahkan pelaksanaannya.
Ø Langkah VII : Evaluasi
Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan kebidanan yang sudah diberikan meliputi
pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar tetap terpenuhi sesuai dengan kebutuhan
sebagaimana telah di identifikasi didalam diagnosa dan masalah. Rencana tersebut dianggap efektif jika
memang benar dalam pelaksanaannya.
(Saminem, 2008)
BAB III
TINJAUAN KASUS
3.1 PENGKAJIAN

14. Tanggal : 21 Oktober 2010 Jam : 16.00 WIB Oleh : Yusraini Jabbar
RS / BPS / Klinik : RS. Wijaya, Surabaya
3.1.1 DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama : Ny. “A” Nama Suami : Tn. “R”
Umur : 18 th Umur : 23 th
Bangsa : Indonesia Bangsa : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Penghasilan : - Penghasilan : -
Alamat : Jl. Raya Ngelom IV no.73 Alamat : Jl. Raya Ngelom IV no.73
Sepanjang - Sidoarjo Sepanjang – Sidoarjo
2. Alasan kunjungan saat ini / Keluhan utama

15. Ibu mengatakan hamil anak pertama dengan usia 3 bulan 2 minggu disertai nyeri perut bagian bawah
dan keluar darah / flek-flek ± sudah 3 hari yang lalu dan sejak tadi malam mulai keluar gumpalan darah
bewarna merah dan sampai sekarang bertambah banyak.
3. Riwayat Perkawinan
RIWAYAT PERKAWINAN
STATUS : MENIKAH / BELUM MENIKAH / PERNAH MENIKAH
Kawin
ke
Umur
Kawin
Lama
Kawin
Jumlah
Anak

16. Sebab Pisah
Sebab
Meninggal
Tempat
Meninggal
Cerai
Meninggal
1
17 th
1 th

17. -
-
-
-
-
4. Riwayat Kebidanan
4.1 Riwayat Menstruasi
Siklus Menstruasi : 28 hari Menarche : 12 tahun
Lama : 7 hari HPHT : 08 – 07 – 2010
Warna : Merah segar HPL : 15 – 04 – 2011
Teratur / Tidak : Teratur
Flour Albus Ya / Tidak, Jumlah sedikit, Warna jernih, Bau khas

18. Dymenorhea Ya / Tidak, Sebelum / Sesudah haid
4.2 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Suami
ke
KEHAMILAN
PERSALINAN
KEADAAN ANAK
NIFAS
1
Hamil
Ke

19. Usia
Ke
hamil
an
Jenis
Persa
linan
Peno
long
Tem
pat
Penyu

20. lit
BB / TB
Jenis
Kelamin
Hidup / Mati
Umur
Lak
tasi
KB
HAMIL INI

21. 4.3 Riwayat kehamilan ini / ANC
a. Trimester I : Pada trimester I ibu mengatakan mual muntah dan kadang-kadang kepala terasa pusing
b. Trimester II : Belum dilakukan
c. Trimester III : Belum dilakukan
4.4 Riwayat pemberian TT (lingkari TT yang terakhir kali diberikan)

22. TT1 / TT2 / TT3 / TT4 / TT5
4.5 Riwayat Kesehatan
a. Riwayat penyakit yang pernah/sedang diderita (Peny. Menahun, PMS, dll)
Ø Ibu Hamil : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti (HIV/AIDS, TBC,
Hepatitis), penyakit menurun seperti (DM, Hipertensi, Asma) dan penyakit menahun seperti (Jantung,
Ginjal).
Ø Suami : Ibu mengatakan suami tidak pernah menderita penyakit menular seperti (HIV/AIDS, TBC,
Hepatitis), penyakit menurun seperti (DM, Hipertensi, Asma) dan penyakit menahun seperti (Jantung,
Ginjal).
Ø Keluarga : Ibu mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular seperti
(HIV/AIDS, TBC, Hepatitis), penyakit menurun seperti (DM, Hipertensi, Asma) dan penyakit menahun
seperti (Jantung, Ginjal).
b. Perilaku Kesehatan
Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah minum-minuman yang beralkohol, tidak pernah merokok
serta tidak pernah memakai obat-obatan terlarang
4.6 Riwayat Psiko-Sosial-Budaya
Ibu mengatakan tidak pernah meminum jamu saat hamil, ibu juga tidak pernah pantang terhadap
makanan dan ibu juga mengatakan suami dan keluarganya sangar senang atas kehamilannya ini, karena
merupakan anak pertama.
5. Pola Kehidupan Sehari-hari

23. a. Pola Nutrisi
Ø Sebelum Hamil : Ibu mengatakan makan 3x sehari porsi sedang (nasi, lauk pauk, sayur) dan minum 6-7
gelas perhari air putih.
Ø Selama Hamil : Ibu mengatakan makan 3x sehari porsi sedang (nasi, lauk pauk, sayur dan buah) dan
minum 7-8 gelas perhari air putih dan terkadang teh manis.
b. Pola Eliminasi
Ø Sebelum Hamil : Ibu mengatakan BAK 5-6 x perhari, warna kuning, bau khas, konsistensi cair dan BAB
1x perhari, warna khas, bau khas, konsistensi lembek.
Ø Selama Hamil : Ibu mengatakan BAK 6-7 x perhari, warna kuning, bau khas, konsistensi cair dan BAB 1x
perhari, warna khas, bau khas, konsistensi lembek.
c. Pola Aktivitas
Ø Sebelum Hamil : Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mengepel,
mencuci, mensetrika dan memasak.
Ø Selama Hamil : Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mengepel,
mencuci, mensetrika dan memasak dengan bantuan suami.
d. Pola Istirahat / Tidur
Ø Sebelum Hamil : Ibu mengatakan tidur siang ± 2 jam (13.00-15.00 WIB) dan tidur malam ± 7 jam
(22.00-05.00 WIB).

24. Ø Selama Hamil : Ibu mengatakan tidur siang ± 3 jam (12.00-15.00 WIB) dan tidur malam ± 8 jam (21.00-
05.00 WIB).
e. Personal Hygiene
Ø Sebelum Hamil : Ibu mengatakan mandi 2x sehari, keramas 3x seminggu, menggosok gigi 2x sehari
dan mengganti pakaian 2x sehari.
Ø Selama Hamil : Ibu mengatakan mandi 2x sehari, keramas 4x seminggu, menggosok gigi 2x sehari dan
mengganti pakaian 2x sehari.
f. Hubungan Seksual
Ø Sebelum Hamil : Ibu mengatakan melakukan hubungan seksual 2x seminggu, selama melakukan
hubungan seksual tidak ada keluhan apapun.
Ø Selama Hamil : Ibu mengatakan selama hamil dirinya dan suami jarang berhubungan seksual.
3.1.2 DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis
b. Keadaan Umum : Lemah
Ø BB sebelum hamil : 40 kg
Ø BB saat hamil : 41,5 kg

25. Ø Tinggi Badan : 150 cm
Ø Lingk. Lengan Atas : 23,5 cm
c. Tanda-Tanda Vital
■TD : 110/70 mmHg ■ Nadi : 88 x/menit
■Suhu : 37,5 °C ■ RR : 22 x/menit
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
Kepala
Ø Keadaan kulit kepala : Bersih dan tidak ada ketombe
Ø Warna rambut : Hitam
Ø Jumlah : Lebat
Ø Rontok / Tidak : Tidak Rontok
Muka
Ø Cloasma gravidarum : Tidak ada

26. Ø Pucat : Pucat
Ø Oedema : Tidak oedema
Mata
Ø Bentuk : Simetris
Ø Conjungtiva : Anemis
Ø Sklera : Tidak ikterus
Ø Palpebra : Tidak oedema
Hidung
Ø Kebersihan : Bersih
Ø Pernafasan cuping hidung : Tidak ada
Ø Polip : Tidak ada
Ø Sekret : Tidak ada
Telinga
Ø Bentuk : Simetris

27. Ø Kelainan : Tidak ada
Ø Kebersihan : Bersih dan tidak ada serumen
Mulut
Ø Bentuk : Simetris
Ø Bibir : Tidak ada stomatitis
Ø Gigi : Keadaan gigi rapi, bersih dan tidak ada caries gigi
Ø Mukosa mulut : Lembab
Ø Lidah : Bersih
Leher
Ø Pembesaran kel.tyroid : Tidak ada
Ø Pembesaran vena jugularis : Tidak ada
Aksilla
Ø Pembesaran kel.limfe : Tidak ada
Dada dan payudara

28. Ø Bentuk : Simetris
Ø Pembesaran : Tidak ada
Ø Hiperpigmentasi areola : Tidak ada
Ø Papilla mammae : Menonjol
Ø Striae : Tidak ada
Ø Kebersihan : Payudara bersih
Abdomen
Ø Pembesaran : Ada pembesaran sesuai UK (13 – 14 minggu)
Ø Linea : Nigra
Ø Striae : Lividae
Ø Bekas luka operasi : Tidak ada
Punggung
Ø Posisi tulang belakang : Normal / Lordosis (Tegak)
Genetalia

29. Ø Kebersihan : Bersih
Ø Warna : Kemerahan
Ø Kelainan : Tidak ada
Ø Pengeluaran pervaginam : Keluar darah / flek-flek dari vagina ± 350 cc / ± 4 kotek
Ø Varices : Tidak ada
Ø Oedema : Tidak oedema
Perineum
Ø Luka parut : Tidak ada
Anus
Ø Hemmoroid : Tidak ada
Ø Varises : Tidak ada
Ekstermitas atas & bawah
Ø Simetris : Simetris
Ø Oedema : Tidak ada

30. b. Palpasi
Dada & payudara
Ø Nyeri tekan : Tidak ada
Ø Tumor / benjolan : Tidak ada
Ø Keluaran : Tidak ada
Leher
Ø Pembesaran kel.tyroid : Tidak ada
Ø Pembesaran vena jugularis : Tidak ada
Abdomen
Ø Leopold I : TFU 1-2 jari di atas symphisis, terdapat nyeri tekan diperut bagian bawah, kontraksi uterus
baik
Ø Leopold II : Tidak dilakukan
Ø Leopold III : Tidak dilakukan
Ø Leopold IV : Tidak dilakukan

31. c. Auskultasi
Dada
Ø Ronchi : Tidak ada
Ø Whezing : Tidak ada
Abdomen
Ø Bising usus : Positif (+)
DJJ (Denyut Jantung Janin) : Tidak dilakukan pemeriksaan DJJ
d. Perkusi
Refleks patella : Ka / Ki (+) / (+)
e. TBJ : Tidak dilakukan
3. Pemeriksaan Khusus
a. Ukuran Panggul Luar
1. Distansia Spinarum : Tidak dilakukan
2. Distansia Cristarum : Tidak dilakukan

32. 3. Boudeloque : Tidak dilakukan
4. Lingkar Panggul : Tidak dilakukan
b. Pemeriksaan Dalam
Pemeriksaan dalam tanggal 21 Oktober 2010 jam 16.10 WIB, ada perdarahan banyak dari jalan lahir,
porsio membuka, ada gumpalan darah dan sebagian jaringan yang keluar
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Darah
Hemoglobin : Tidak dilakukan
b. Urine
Albumin : Tidak dilakukan
Reduksi : Tidak dilakukan
c. Pemeriksaan Laboratorium lain-lain
USG : Pada hasil USG tanggal 21 Oktober 2010 tampak sisa jaringan janin dalam uterus dan didapatkan
endometrium yang tipis dan irregular.
3.2 INTEPRETASI DATA DASAR / DIAGNOSA MASALAH

33. Tanggal : 21 Oktober 2010 Jam : 16.15 WIB
Diagnosa : GI P00000, UK 13 – 14 minggu dengan abortus incompletus
DS : Ibu mengatakan hamil anak pertama dengan usia 3 bulan 2 minggu disertai nyeri perut bagian
bawah dan keluar darah / flek-flek ± sudah 3 hari yang lalu dan sejak tadi malam mulai keluar gumpalan
darah bewarna merah dan sampai sekarang bertambah banyak.
DO :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Lemah
♥TTV :■ TD : 110/70 mmHg ■ Nadi : 88 x/menit
■Suhu : 37,5 °C ■ RR : 22 x/menit
♥BB : 41,5 kg
♥TB : 150 cm
♥ Lingk. Lengan Atas : 23,5 cm
♥VT : Ada pembukaan
♥Perdarahan :± 350 cc / ± 4 kotek
Masalah : Mules dan nyeri perut bagian bawah

34. DS : Ibu mengatakan merasakan nyeri perut yang hebat pada bagian bawah perut.
DO : Ekspresi wajah tampak menyeringai kesakitan
3.3 IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Potensial terjadinya anemi dan syok
3.4 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Ø Pasang O2 dengan kecepatan 2 lpm
Ø Pasang infuse RL
Ø Kolaborasi dengan dokter untuk segera dilakukan tindakan curettage
3.5 INTERVENSI
Tanggal : 21 Oktober 2010 Jam : 16.30 WIB
Diagnosa : GI P00000, UK 13 – 14 minggu dengan abortus incompletus
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan ± 2 jam diharapkan pasien mengerti dan memahami
tindakan yang akan dilakukan, serta diharapkan keadaan ibu akan lebih membaik.
Kriteria Hasil :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Baik

35. ♥ TTV dalam Batas normal :■ TD : 130/110 – 90/70 mmHg
■Suhu : 36,5 – 37,5 °C
■Nadi : 60 – 100 x/menit
■RR : 16 – 22 x/menit
♥Perdarahan : Berhenti
INTERVENSI
RASIONAL
1. Lakukan pendektan pada klien dengan komunikasi terapeutik
1. Agar terjalin hubungan kerjasama yang baik antara petugas dengan klien
2. Berikan penjelasan tentang hasil pemeriksaan pada klien
2. Dengan menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien diharapkan klien mengetahui kondisinya saat ini
3. Lakukan observasi KU, TTV dan perdarahan pro curettage

36. 3. Dengan melakukan observasi KU, TTV dan perdarahan diharapkan keadaan klien bisa dipantau serta
dapat mencegah terjadinya komplikasi
4. Lakukan pro kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pro curettage
4. Dengan melakukan pro kolaborasi dengan dokter obgyn diharapkan tindakan curettage segera
dilakukan
5. Lakukan informed consent / persetujuan untuk dilakuakan tindakan curettage
5. Bukti tertulis klien dan keluarga menyetujui tindakan medis yang akan dilakukan
6. Siapkan pasien dan peralatan untuk curettage serta obat-obatan
6. Dengan menyiapkan pasien serta peralatan untuk curettage dan obat-obatan diharapkan tindakan
curettage bisa dilakukan dengan efektif dan efisien
7. Berikan O2 serta pemasangan infuse
7. Dengan diberikan O2 sebanyak 2 lpm serta pemasangan infuse diharapkan dapat membebaskan jalan
nafas dan mengganti cairan tubuh yang hilang.
8. Bantu pelaksanaan curettage secara septik dan antiseptik

37. 8. Untuk mempermudah dan mempercepat proses curettage
9. Lakukan pre kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi post curettage
9. Agar terapi yang diberikan sesuai dengan keadaan klien dan mempercepat proses pemulihan
10. Lakukan observasi KU, TTV dan perdarahan post curettage
10. Agar KU, TTV dan perdarahan dalam batas normal dan untuk memastikan tidak terjadi syok.
11. Berikan HE kepada ibu tentang nutrisi, istirahat dan personal hygiene
11. a. Nutrisi
Dengan mengkonsumsi makan bernutrisi seimbang diharapkan memenuhi kebutuhan nutrisi sehingga
mempercepat proses pemulihan klien
b. Istirahat
Dengan istirahat cukup diharapkan mampu mengembalikan stamina tubuh klien.
c. Personal Hygiene
Dengan menjaga kebersihan khususnya pada daerah kemaluan agar tidak terjadi infeksi

38. 12. Beritahukan kepada klien untuk kontrol ulang
12. Untuk mengetahui dan dapat memantau perkembangan kondisi klien.
Masalah : Mules dan nyeri perut bagian bawah
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan ± 30 menit diharapkan rasa mules dan nyeri perut dapat
berkurang.
Kriteria Hasil :♥ Diharapkan ibu memahami dengan penjelasan yang diberikan oleh petugas
♥ Rasa mules dan nyeri perut teratasi
INTERVENSI
RASIONAL
1. Jelaskan pada ibu tentang penyebab rasa nyeri
1. Dengan diberikan penjelasan pada ibu tentang penyebab rasa nyeri dan diharapkan pasien mengerti
tentang penyebab rasa nyeri yang dialaminya
2. Berikan posisi yang nyaman pada pasien

39. 2. Dengan memberikan posisi yang nyaman diharapkan rasa nyeri dapat berkurang
3. Berikan HE kepada pasien tentang cara mengurangi rasa nyeri dengan teknik relaksasi
3. Dengan melaksanakan teknik relaksasi otot dan pernafasan akan mengurangi rasa nyeri
4. Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit
4. Analgesik dapat mempengaruhi syarat yang dapat menyebabkan rasa nyeri hilang
3.6 IMPLEMENTASI
Diagnosa : GI P00000, UK 13 – 14 minggu dengan abortus incompletus
Tanggal
Jam
Implementasi / Tindakan
21-10-2010

40. 16.30
1. Melakukan pendekatan pada klien dengan komunikasi terapeutik agar terjalin kerja sama yang baik
antara petugas dengan pasien secara ramah dan sopan
16.32
2. Memberikan penjelasan tentang hasil pemeriksaan pada pasien
16.35
3. Melakukan observasi KU, TTV dan perdarahan pro curettage
♥Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Lemah
♥TTV :■ TD : 110/70 mmHg
■Suhu : 37,5 °C
■Nadi : 88 x/menit
■RR : 22 x/menit

41. ♥Perdarahan :± 350 cc / ± 4 kotek
16.40
4. Melakukan pro kolaborasi dengan dokter obgyn agar tindakan curettage segera dilakukan
16.43
5. Melakukan informed consent pada klien untuk menyetujui tindakan medis yang akan dilakukan
16.47
6. Menyiapkan pasien di meja ginekologi serta peralatan untuk tindakan curettage :
♥ Celemek
♥ Lampu sorot
♥ Obat-obatan : Metergin 1 ampul, syntocinon 2 ampul, petidin 1 ampul
♥ Peralatan curettage : Kapas savlon, cucing, betadine, duk, depress, handscoon, spekulum, tenakulum,
tampon tang, busi / diktator, sendok curet ukuran 1/2/3/4, king tang, kokel tang, abortus tang dan
kateter
16.52

42. 7. Memberikan O2 sebanyak 2 lpm untuk membebaskan jalan nafas saat pasien tidak sadar dan
memasang infuse untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang
16.55
8. Membantu pelaksanaan curettage dengan cara aseptik dan antiseptik
17.10
9. Melakukan pre kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi :
♥Antibiotik : Amoxilin 3x500 mg
♥Analgesik : As. Mefenamat 3x500 mg Selama ± 5 hari
♥Uterotonika : Metergin 3x1 ampul
17.15
10. Melakukan observasi KU, TTV dan perdarahan post curettage
♥Kesadaran : Composmentis

43. ♥ Keadaan Umum : Cukup
♥TTV :■ TD : 120/70 mmHg
■Suhu : 37 °C
■Nadi : 80 x/menit
■RR : 20 x/menit
♥Perdarahan :± 150 cc / ± 2 kotek
17.20
11. Memberikan HE kepada pasien tentang :
a. Nutrisi : Mengkonsumsi nutrisi yang seimbang dan 4 sehat 5 sempurna
b. Istirahat : Banyak beristirahat dan jangan melakukan aktivitas yang berat
c. Personal Hygiene : Mandi 2x sehari, mengganti pakaian dalam 2x sehari dan menjaga kebersihan
vagina agar tetap selalu kering dan tidak timbul jamur atau bakteri
17.25

44. 12. Memberitahukan tanggal kontrol kepada pasien yaitu 1 minggu lagi pada tanggal 28 Oktober 2010
atau sewaktu-waktu jika ada keluhan
Masalah : Mules dan nyeri perut bagian bawah
Tanggal
Jam
Implementasi / Tindakan
21-10-2010
17.28
1. Menjelaskan pada klien tentang penyebab rasa nyeri. Rasa nyeri yang timbul disebabkan oleh
kontraksi uterus
17.32
2. Memberikan posisi yang nyaman pada ibu agar rasa nyeri dapat berkurang
17.36

45. 3. Memberikan HE kepada pasien tentang cara mengurangi rasa nyeri dengan teknik relaksasi otot dan
menarik nafas panjang
17.40
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat untuk mengurangi rasa nyeri
3.7 EVALUASI
Tanggal : 21 Oktober 2010 Jam : 16.30 WIB
S : Ibu mengatakan merasa sudah lega setelah dilakukan curettage
O :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Cukup
♥TTV :■ TD : 120/70 mmHg ■ Nadi : 80 x/menit
■Suhu : 37 °C ■ RR : 20 x/menit
♥Perdarahan :± 150 cc / ± 2 kotek
A : P00010 2 jam post curettage

46. P :♥ Observasi KU, TTV dan perdarahan pervaginam
♥ Berikan HE pada ibu tentang :■ Nutrisi
■ Istirahat
■ Personal Hygiene
♥ Anjurkan pasien meminum obat secara teratur
* Catatan Perkembangan
Tanggal : 22 Oktober 2010 Jam : 08.00 WIB
S : Ibu mengatakan rasa mules dan nyeri perut bagian bawah sudah mulai mereda / berkurang
O :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Baik
♥TTV :■ TD : 120/70 mmHg ■ Nadi : 80 x/menit
■Suhu : 37 °C ■ RR : 20 x/menit
♥Perdarahan :± 100 cc / ± 2 kotek
♥ Ekspresi Wajah : Tampak baik dan tidak menyeringai kesakitan

47. A : P00010 post curettage hari pertama
P :♥ Observasi KU, TTV dan perdarahan pervaginam
♥ Anjurkan ibu untuk tidak berhubungan seksual selama 1 bulan
♥ Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 1 minggu lagi pada tanggal 28 Oktober 2010 atau sewaktu-waktu jika
ada keluhan
BAB IV
PENUTUP
Setelah penulis memberikan asuhan kebidanan pada Ny. “A” GI P00000 dengan abortus incompletus di
ruang VK / bersalin RS. Wijaya, Surabaya, maka penulis dapat mengambil suatu kesimpulan dan saran
sesuai uraian dibawah berikut :
4.1 Kesimpulan
1. Pengkajian
DS : Ibu mengatakan hamil anak pertama dengan usia 3 bulan 2 minggu disertai nyeri perut bagian
bawah dan keluar darah / flek-flek ± sudah 3 hari yang lalu dan sejak tadi malam mulai keluar gumpalan
darah bewarna merah dan sampai sekarang bertambah banyak.
DO :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Lemah
♥TTV :■ TD : 110/70 mmHg ■ Nadi : 88 x/menit

48. ■Suhu : 37,5 °C ■ RR : 22 x/menit
♥BB : 41,5 kg
♥TB : 150 cm
♥ Lingk. Lengan Atas : 23,5 cm
♥VT : Ada pembukaan
♥Perdarahan :± 350 cc / ± 4 kotek
2. Intepretasi Data Dasar / Diagnosa Masalah
Diagnosa : GI P00000, UK 13 – 14 minggu dengan abortus incompletus
DS : Ibu mengatakan hamil anak pertama dengan usia 3 bulan 2 minggu disertai nyeri perut bagian
bawah dan keluar darah / flek-flek ± sudah 3 hari yang lalu dan sejak tadi malam mulai keluar gumpalan
darah bewarna merah dan sampai sekarang bertambah banyak.
DO :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Lemah
♥TTV :■ TD : 110/70 mmHg ■ Nadi : 88 x/menit
■Suhu : 37,5 °C ■ RR : 22 x/menit

49. ♥BB : 41,5 kg
♥TB : 150 cm
♥ Lingk. Lengan Atas : 23,5 cm
♥VT : Ada pembukaan
♥Perdarahan :± 350 cc / ± 4 kotek
Masalah : Mules dan nyeri perut bagian bawah
DS : Ibu mengatakan merasakan nyeri perut yang hebat pada bagian bawah perut.
DO : Ekspresi wajah tampak menyeringai kesakitan
3. Identifikasi Diagnosa Potensial
Potensial terjadinya anemi dan syok
4. Identifikasi Kebutuhan Segera
Ø Pasang O2 dengan kecepatan 2 lpm
Ø Pasang infuse RL
Ø Kolaborasi dengan dokter untuk segera dilakukan tindakan curettage

50. 5. Intervensi
Diagnosa : GI P00000, UK 13 – 14 minggu dengan abortus incompletus
1. Lakukan pendektan pada klien dengan komunikasi terapeutik
R/ Agar terjalin hubungan kerjasama yang baik antara petugas dengan klien
2. Berikan penjelasan tentang hasil pemeriksaan pada klien
R/ Dengan menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien diharapkan klien mengetahui kondisinya saat ini
3. Lakukan observasi KU, TTV dan perdarahan pro curettage
R/ Dengan melakukan observasi KU, TTV dan perdarahan diharapkan keadaan klien bisa dipantau serta
dapat mencegah terjadinya komplikasi
4. Lakukan pro kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pro curettage
R/ Dengan melakukan pro kolaborasi dengan dokter obgyn diharapkan tindakan curettage segera
dilakukan
5. Lakukan informed consent / persetujuan untuk dilakuakan tindakan curettage
R/ Bukti tertulis klien dan keluarga menyetujui tindakan medis yang akan dilakukan
6. Siapkan pasien dan peralatan untuk curettage serta obat-obatan

51. R/ Dengan menyiapkan pasien serta peralatan untuk curettage dan obat-obatan diharapkan tindakan
curettage bisa dilakukan dengan efektif dan efisien
7. Berikan O2 serta pemasangan infuse
R/ Dengan diberikan O2 sebanyak 2 lpm serta pemasangan infuse diharapkan dapat membebaskan jalan
nafas dan mengganti cairan tubuh yang hilang.
8. Bantu pelaksanaan curettage secara septik dan antiseptik
R/ Untuk mempermudah dan mempercepat proses curettage
9. Lakukan pre kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi post curettage
R/ Agar terapi yang diberikan sesuai dengan keadaan klien dan mempercepat proses pemulihan
10. Lakukan observasi KU, TTV dan perdarahan post curettage
R/ Agar KU, TTV dan perdarahan dalam batas normal dan untuk memastikan tidak terjadi syok
11. Berikan HE kepada ibu tentang nutrisi, istirahat dan personal hygiene
R/ a. Nutrisi : Dengan mengkonsumsi makan bernutrisi seimbang diharapkan memenuhi kebutuhan
nutrisi sehingga mempercepat proses pemulihan keadaan klien.
b. Istirahat : Dengan istirahat cukup diharapkan mampu mengembalikan stamina tubuh klien.

52. c. Personal Hygiene : Dengan menjaga kebersihan khususnya pada daerah kemaluan agar tidak terjadi
infeksi
12. Beritahukan kepada klien untuk kontrol ulang
R/ Untuk mengetahui dan dapat memantau perkembangan kondisi klien
Masalah : Mules dan nyeri perut bagian bawah
1. Jelaskan pada ibu tentang penyebab rasa nyeri
R/ Dengan diberikan penjelasan pada ibu tentang penyebab rasa nyeri dan diharapkan pasien mengerti
tentang penyebab rasa nyeri yang dialaminya
2. Berikan posisi yang nyaman pada pasien
R/ Dengan memberikan posisi yang nyaman diharapkan rasa nyeri dapat berkurang
3. Berikan HE kepada pasien tentang cara mengurangi rasa nyeri dengan teknik relaksasi
R/ Dengan melaksanakan teknik relaksasi otot dan pernafasan akan mengurangi rasa nyeri
4. Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit
R/ Analgesik dapat mempengaruhi syarat yang dapat menyebabkan rasa nyeri hilang
6. Implementasi

53. Diagnosa : GI P00000, UK 13 – 14 minggu dengan abortus incompletus
1. Melakukan pendekatan pada klien dengan komunikasi terapeutik agar terjalin kerja sama yang baik
antara petugas dengan pasien secara ramah dan sopan
2. Memberikan penjelasan tentang hasil pemeriksaan pada pasien
3. Melakukan observasi KU, TTV dan perdarahan pro curettage
♥Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Lemah
♥TTV :■ TD : 110/70 mmHg ■ Nadi : 88 x/menit
■Suhu : 37,5 °C ■ RR : 22 x/menit
♥Perdarahan :± 350 cc / ± 4 kotek
4. Melakukan pro kolaborasi dengan dokter obgyn agar tindakan curettage segera dilakukan
5. Melakukan informed consent pada klien untuk menyetujui tindakan medis yang akan dilakukan
6. Menyiapkan pasien di meja ginekologi serta peralatan untuk tindakan curettage :
♥ Celemek
♥ Lampu sorot

54. ♥ Obat-obatan : Metergin 1 ampul, syntocinon 2 ampul, petidin 1 ampul
♥ Peralatan curettage : Kapas savlon, cucing, betadine, duk, depress, handscoon, spekulum, tenakulum,
tampon tang, busi / diktator, sendok curet ukuran 1/2/3/4, king tang, kokel tang, abortus tang dan
kateter
7. Memberikan O2 sebanyak 2 lpm untuk membebaskan jalan nafas saat pasien tidak sadar dan
memasang infuse untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang
8. Membantu pelaksanaan curettage dengan cara aseptik dan antiseptik
9. Melakukan pre kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi :
♥Antibiotik : Amoxilin 3x500 mg
♥Analgesik : As. Mefenamat 3x500 mg Dilakukan selama ± 5 hari
♥Uterotonika : Metergin 3x1 ampul
10. Melakukan observasi KU, TTV dan perdarahan post curettage
♥Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Cukup
♥TTV :■ TD : 120/70 mmHg ■ Nadi : 80 x/menit
■Suhu : 37 °C ■ RR : 20 x/menit

55. ♥Perdarahan :± 150 cc / ± 2 kotek
11. Memberikan HE kepada pasien tentang :
a. Nutrisi : Mengkonsumsi nutrisi yang seimbang dan 4 sehat 5 sempurna
b. Istirahat : Banyak beristirahat dan jangan melakukan aktivitas yang berat
c. Personal Hygiene : Mandi 2x sehari, mengganti pakaian dalam 2x sehari dan menjaga kebersihan
vagina agar tetap selalu kering dan tidak timbul jamur atau bakteri
12. Memberitahukan tanggal kontrol kepada pasien yaitu 1 minggu lagi pada tanggal 28 Oktober 2010
atau sewaktu-waktu jika ada keluhan agar dapat memantau perkembangan pasien.
Masalah : Mules dan nyeri perut bagian bawah
1. Menjelaskan pada klien tentang penyebab rasa nyeri. Rasa nyeri yang timbul disebabkan oleh
kontraksi uterus
2. Memberikan posisi yang nyaman pada ibu agar rasa nyeri dapat berkurang
3. Memberikan HE kepada pasien tentang cara mengurangi rasa nyeri dengan teknik relaksasi otot dan
menarik nafas panjang
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat untuk mengurangi rasa nyeri
7. Evaluasi

56. S : Ibu mengatakan merasa sudah lega setelah dilakukan curettage
O :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Cukup
♥TTV :■ TD : 120/70 mmHg ■ Nadi : 80 x/menit
■Suhu : 37 °C ■ RR : 20 x/menit
♥Perdarahan :± 150 cc / ± 2 kotek
A : P00010 2 jam post curettage
P :♥ Observasi KU, TTV dan perdarahan pervaginam
♥ Berikan HE pada ibu tentang :■ Nutrisi
■ Istirahat
■ Personal Hygiene
♥ Anjurkan pasien meminum obat secara teratur
* Catatan Perkembangan
S : Ibu mengatakan rasa mules dan nyeri perut bagian bawah sudah mulai mereda / berkurang

57. O :♥ Kesadaran : Composmentis
♥ Keadaan Umum : Baik
♥TTV :■ TD : 120/70 mmHg ■ Nadi : 80 x/menit
■Suhu : 37 °C ■ RR : 20 x/menit
♥Perdarahan :± 100 cc / ± 2 kotek
♥ Ekspresi Wajah : Tampak baik dan tidak menyeringai kesakitan
A : P00010 post curettage hari pertama
P :♥ Observasi KU, TTV dan perdarahan pervaginam
♥ Anjurkan ibu untuk tidak berhubungan seksual selama 1 bulan
♥ Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 1 minggu lagi pada tanggal 28 Oktober 2010 atau sewaktu-waktu jika
ada keluhan
4.2 Saran
4.2.1 Bagi Mahasiswa
Hendaknya mahasiswa dapat lebih memperhatikan setiap kasus yang terjadi di tempat praktek sehingga
mahasiswa dapat menyusun setiap asuhan kebidanan yang sesuai.

58. 4.2.1 Bagi Instansi Pelayanan
Dalam memberikan pelayanan kesehatan hendaknya harus sesuai dengan wewenang yang telah
ditentukan serta dapat bekerja sama dengan klien dan dapat memahami sedalam-dalamnya tentang
masalah yang dialami klien agar dapat memberikan pelayanan kesehatan secara optimal.
4.2.3 Bagi Instansi Pendidikan
Dapat memberikan bimbingan kepada mahasiswa baik dari segi teori maupun keterampilan secara
maksimal agar mahasiswa dapat bekerja secara mudah dan mandiri dalam memberikan pelayan dengan
baik dan benar sesuai dengan protap yang ada.
DAFTAR PUSTAKA
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/112/jtptunimus-gdl-anggunnur-5598-2-babi.pdf
(Di akses tanggal 15 Februari 2010)
Mansjoer, Arief. 2001. Kapita Selekta Jilid 1. Jakarta : Media Aesculapius
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Jilid 1. Jakarta : EGC
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo
___________________. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Sastrawinata, Sulaiman. 1992. Obstetri Patologi. Bandung : FK