la Epidemiologia en el atención preventiva

1. UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
Escuela de Salud Pública
II Ciclo lectivo 2003
Epidemiología y atención primaria en salud
(SA – 0001)
Profesora: Carmen Marín

2. Definiciones básicas de medidas de
morbilidad
Tasa de Prevalencia: es el número de personas
afectadas presente en una población en un
momento específico dividido entre el número
de personas presentes en la población en ese
momento. Se denomina prevalencia de punto.
T. de Prevalencia =
_número de casos presentes en la población * 1000
Población presente en el lugar en ese momento

3. Definiciones básicas de medidas de
morbilidad
Tasa de Prevalencia periodo: es el número de
personas afectadas en una población en un
periodo dividido entre el número de personas
de la población en el mismo periodo. En el
denominador se usa la población a mitad de
periodo como una aproximación.
T. de Prevalencia periodo=
__Número de casos en población en periodo “x” * 1000
Población en el lugar en el periodo “x”

4. Definiciones básicas de medidas de
morbilidad
Tasa de Incidencia: es el número de casos
nuevos que ocurren en un periodo de tiempo
en la población en riesgo. Mide el riesgo o
probabilidad de enfermar en una población
durante un período de tiempo.
T. de Incidencia =
Número de casos NUEVOS del evento en un periodo “x” * 1000
Población en riesgo del evento en el lugar en el periodo “x”

5. Definiciones básicas de medidas de
morbilidad
Densidad de Incidencia: es la incidencia medida
teniendo en cuenta la duración de la observación
en distintos individuos.
D. de Incidencia =
Número de casos NUEVOS del evento en el periodo “x” * 1000
Total de personas-tiempo en riesgo del evento en el mismo lugar en el
periodo “x”

6. Definiciones básicas de medidas de
morbilidad
Densidad de Incidencia: es la incidencia medida teniendo en cuenta la
duración de la observación en distintos individuos.
Sujeto Enero Abril Julio Octubre Diciembre
A ☺_______________________◊
B ☺_______________________________________________
C ☺_______________________†
D ☺_________________†
E☺________________________________________________________

7. Investigación de brote
Se denomina brote o epidemia a la
ocurrencia de un número de casos de
una enfermedad o daño específico
mayor que los esperados en un área
dada, en un período de tiempo
establecido.

8. • Definición de caso:
Lista de criterios específicos usados para
decidir si una persona presenta o no la
enfermedad o evento de interés
Investigación de brote

9. Caso índice: el caso que introduce la
infección en la población
Casos primarios: personas que se
infectaron inicialmente de la misma
fuente
Casos secundarios: personas que se
infectan por transmisión persona a
persona a partir de casos primarios, con
frecuencia familiares
Investigación de brote

10. • Tasa de ataque =
# casos nuevos x 100
personas expuestas
• Tasa de ataque secundario =
# casos nuevos x 100
personas expuestas a un caso primario
Investigación de brote

11. Investigación de brote
Incidencia el día lunes = 1 / (50 – 1)
Incidencia el día martes = 3 / (50 – 1 – 2) ó 3 / 47
Incidencia el día miércoles= 6 / ( 50 – 1 - 2 - 3) ó 6 / 44
Incidencia el día jueves= 10 / ( 50 –1 - 2 –3 - 4) ó 10 / 41
Casos nuevos de conjuntivitis en el distrito
Saturno (50 habitantes), abril 2002
0 0
1
2
3
4
3
4
5
6
11
7
3
1
0 0
0
2
4
6
8
10
12
S D L M M J V S D L M M J V S D

12. Identificación de un brote:
• Comparar el número de casos observado con
el esperado
• Verificar que se usa la misma definición de
caso
• Verificar fuente y regularidad del reporte
• Verificar si hay cambios en el tamaño de la
población (denominador)
Investigación de brote

13. Investigación de brote
Identificado el brote, se llevan a cabo medidas de
tratamiento adecuado de casos y prevención de la
aparición de nuevos casos interrumpiendo la trasmisión y
adoptando medidas generales.
Se controla el brote.
Casos nuevos y población en riesgo. Brote de
conjuntivitis. Distrito Saturno, abril 2002
0
10
20
30
40
50
S D L M M J V S D L M M J V S D
Número
de
sujetos

14. Investigación de brote
Las características del problema mismo
influyen en las decisiones sobre si se
debe investigar un brote y con qué
profundidad: la severidad de la
enfermedad, la fuente o el modo de
transmisión y la viabilidad de las
medidas de control y prevención.

15. Pasos para la investigación de brote
1.- Preparar el trabajo de campo.
2.- Establecer la existencia del brote.
3.- Verificar el diagnóstico.
4.- Definir e identificar los casos:
a. establecer la "definición de caso“;
b. identificar y contar los casos.
5.- Realizar la descripción epidemiológica del brote
6.- Plantear hipótesis.
7.- Evaluar las hipótesis planteadas.
8.- Reconsiderar y mejorar las hipótesis mediante:
a. Estudios epidemiológicos adicionales.
b. Otro tipo de estudios de laboratorio y/o ambientales.
9.- Desarrollar las medidas de prevención y control de caso.
10.- Comunicar los hallazgos.