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INDICE




Prefazione, di Franco Bassanini                           p.    9


Introduzione, di Claudio De Vincenti, Renato Fi-
      nocchi Ghersi e Andrea Tardiola                          15


PARTE   PRIMA: LA GOVERNANCE DEL SERVIZIO SA-
        NITARIO NAZIONALE NELLA TRANSIZIONE AL
        FEDERALISMO

I.      Il federalismo istituzionale e fiscale e l’as-
        setto di governance del Ssn, di Renato Fi-
        nocchi Ghersi e Andrea Tardiola                        23

II.     Deficit e controllo nel sistema sanitario, di
        Giuseppe Coco                                          51

III.    Gestioni commissariali e governo del siste-
        ma: i nodi irrisolti, di Claudia Tubertini             75

IV.     Sostenibilità dei servizi sanitari e valutazio-
        ne delle performance, di Denita Cepiku, Glo-
        ria Fiorani, Marco Meneguzzo                           93

V.      Osservazioni sul Governo clinico anche
        come argine alla medicina difensiva, di En-
        zo Balboni e Maurizio Campagna                     111

VI.     Alcune osservazioni sulla gestione dei servi-
        zi, di Andrea Des Dorides                          135


                                                               5
PARTE SECONDA: REGOLAZIONE PUBBLICA E          FOR-
        NITURA DEI SERVIZI SANITARI

VII.    Approcci alla regolazione e tendenze emer-
        genti nei servizi sanitari regionali, di Laura
        Arcangeli                                        p. 153

VIII. L’accreditamento degli erogatori, di Mar-
      tina Conticelli e Fabio Giglioni                     177

IX.     La remunerazione delle prestazioni, di Lau-
        ra Arcangeli                                       199

X.      Concorrenza e sperimentazioni gestionali
        nella prospettiva comunitaria, di Stefano
        Civitarese Matteucci e Melania D’Angelo-
        sante                                              219

XI.     L’esperienza della Lombardia: il ruolo della
        Regione, di Elena Griglio                          237

XII.    L’esperienza dell’Emilia-Romagna: il ruolo
        degli enti locali e dei professionisti, di Ro-
        berto Grilli e Raffaele Tomba                      257

XIII. Dall’output all’outcome: il ruolo della quali-
      tà percepita e degli esiti delle cure, di Carla
      Collicelli                                           273


PARTE   TERZA: INNOVAZIONE, CONCORRENZA E RE-
        GOLAZIONE NEL SETTORE FARMACEUTICO

XIV. Mercato e intervento pubblico nel crocevia
     della farmaceutica, di Claudio De Vincenti            293

XV.     La ricerca di base, di Mauro A.M. Carai e
        Giancarlo Colombo                                  319

XVI. La ricerca clinica, di Giuseppe Traversa              337

6
XVII. Il Value based pricing: opportunità e ri-
      schi, di Claudio Jommi                                p. 353

XVIII. Prezzo al lancio e governo della spesa: al-
       cune proposte per un rinnovamento, di
       Fabio Pammolli e Nicola C. Salerno                     371


PARTE QUARTA: IL RUOLO DEI SISTEMI INFORMATIVI

XIX. Informatizzazione della sanità e riforma fe-
     deralista, di Edwin Morley-Fletcher                      393

XX.     Livelli essenziali di assistenza e livelli essen-
        ziali di informazione, di Alberto De Negri            415


PARTE   QUINTA: SPESA SANITARIA, FINANZIAMENTO,
        SOSTENIBILITÀ

XXI. Spesa sanitaria e sostenibilità finanziaria:
     quale futuro?, di Vincenzo Atella                        427

XXII. Spesa sanitaria pubblica e privata: sostituti o
      complementi?, di Rosella Levaggi e Gilberto
      Turati                                                  447

XXIII. La sanità integrativa in Italia, di Grazia La-
       bate e Andrea Tardiola                                 461

XXIV. Dove va la spesa sanitaria (potenziale)?, di
      Fabio Pammolli e Nicola C. Salerno                      481

XXV. I fondi sanitari integrativi: una strada da
     potenziare? Alcuni rilievi critici, di Elena
     Granaglia                                                497

Gli autori                                                    513

Indice particolareggiato                                      517

                                                                7
La Sanità in Italia, 2011

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  • 1. INDICE Prefazione, di Franco Bassanini p. 9 Introduzione, di Claudio De Vincenti, Renato Fi- nocchi Ghersi e Andrea Tardiola 15 PARTE PRIMA: LA GOVERNANCE DEL SERVIZIO SA- NITARIO NAZIONALE NELLA TRANSIZIONE AL FEDERALISMO I. Il federalismo istituzionale e fiscale e l’as- setto di governance del Ssn, di Renato Fi- nocchi Ghersi e Andrea Tardiola 23 II. Deficit e controllo nel sistema sanitario, di Giuseppe Coco 51 III. Gestioni commissariali e governo del siste- ma: i nodi irrisolti, di Claudia Tubertini 75 IV. Sostenibilità dei servizi sanitari e valutazio- ne delle performance, di Denita Cepiku, Glo- ria Fiorani, Marco Meneguzzo 93 V. Osservazioni sul Governo clinico anche come argine alla medicina difensiva, di En- zo Balboni e Maurizio Campagna 111 VI. Alcune osservazioni sulla gestione dei servi- zi, di Andrea Des Dorides 135 5
  • 2. PARTE SECONDA: REGOLAZIONE PUBBLICA E FOR- NITURA DEI SERVIZI SANITARI VII. Approcci alla regolazione e tendenze emer- genti nei servizi sanitari regionali, di Laura Arcangeli p. 153 VIII. L’accreditamento degli erogatori, di Mar- tina Conticelli e Fabio Giglioni 177 IX. La remunerazione delle prestazioni, di Lau- ra Arcangeli 199 X. Concorrenza e sperimentazioni gestionali nella prospettiva comunitaria, di Stefano Civitarese Matteucci e Melania D’Angelo- sante 219 XI. L’esperienza della Lombardia: il ruolo della Regione, di Elena Griglio 237 XII. L’esperienza dell’Emilia-Romagna: il ruolo degli enti locali e dei professionisti, di Ro- berto Grilli e Raffaele Tomba 257 XIII. Dall’output all’outcome: il ruolo della quali- tà percepita e degli esiti delle cure, di Carla Collicelli 273 PARTE TERZA: INNOVAZIONE, CONCORRENZA E RE- GOLAZIONE NEL SETTORE FARMACEUTICO XIV. Mercato e intervento pubblico nel crocevia della farmaceutica, di Claudio De Vincenti 293 XV. La ricerca di base, di Mauro A.M. Carai e Giancarlo Colombo 319 XVI. La ricerca clinica, di Giuseppe Traversa 337 6
  • 3. XVII. Il Value based pricing: opportunità e ri- schi, di Claudio Jommi p. 353 XVIII. Prezzo al lancio e governo della spesa: al- cune proposte per un rinnovamento, di Fabio Pammolli e Nicola C. Salerno 371 PARTE QUARTA: IL RUOLO DEI SISTEMI INFORMATIVI XIX. Informatizzazione della sanità e riforma fe- deralista, di Edwin Morley-Fletcher 393 XX. Livelli essenziali di assistenza e livelli essen- ziali di informazione, di Alberto De Negri 415 PARTE QUINTA: SPESA SANITARIA, FINANZIAMENTO, SOSTENIBILITÀ XXI. Spesa sanitaria e sostenibilità finanziaria: quale futuro?, di Vincenzo Atella 427 XXII. Spesa sanitaria pubblica e privata: sostituti o complementi?, di Rosella Levaggi e Gilberto Turati 447 XXIII. La sanità integrativa in Italia, di Grazia La- bate e Andrea Tardiola 461 XXIV. Dove va la spesa sanitaria (potenziale)?, di Fabio Pammolli e Nicola C. Salerno 481 XXV. I fondi sanitari integrativi: una strada da potenziare? Alcuni rilievi critici, di Elena Granaglia 497 Gli autori 513 Indice particolareggiato 517 7