TERAPIA OCUPACIONAL. Productos de apoyo.

TEMA 6
NIEVES MUÑOZ ALCARAZ
Terapeuta Ocupacional
UCGI Rehabilitación
H.U. Reina Sofía – Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir

TERAPIA OCUPACIONAL: DEFINICIÓN I

”La Terapia Ocupacional (TO) es una profesión

que se ocupa de la promoción de la SALUD y el
BIENESTAR, a través de la OCUPACIÓN.

- El principal objetivo de la TO es CAPACITAR a
las personas para participar en las Actividades
de la Vida Diaria (AVD).

- Los TO logran este resultado mediante la
re/habilitación de capacidades de los individuos
para optimizar su participación en tareas,
mediante la modificación del entorno para que
éste refuerce tal participación o mediante la
adaptación de las tareas”.
Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT)

TERAPIA OCUPACIONAL: DEFINICIÓN II

“Profesión sociosanitaria que, a través de
la valoración de las capacidades y problemas
físicos, psíquicos, sensoriales y sociales del
individuo pretende, con un adecuado
tratamiento, capacitarle para alcanzar el
mayor grado de independencia posible en su
vida diaria, contribuyendo a la recuperación
de su enfermedad y/o facilitando la
adaptación a su discapacidad”.

Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales (APETO)

DOMINIO DE T.O. / ENFOQUES DE INTERVENCIÓN: apoyar la
salud y la participación en la vida, a través del compromiso con la
OCUPACIÓN.
DEMANDAS
DE LA
ACTIVIDAD

ÁREAS DE OCUPACIÓN

• Actividades de la Vida Diaria
(AVD)*
• Actividades
Instrumentales de Vida Diaria
(AIVD)
• Descanso y Sueño
• Educación
• Trabajo
• Juego
• Ocio/Tiempo Libre
• Participación Social
*También conocida como
Actividades Básicas de la
Vida Diaria (ABVD) o
Actividades Personales de
la Vida Diaria (APVD)

A

C

IV
T

ID

DESTREZAS
DE
EJECUCIÓN

PATRONES
DE
EJECUCIÓN

CARACTERÍS
TICAS DEL
CLIENTE

CONTEXTOS
Y
ENTORNOS

• Objetos
utilizados y
sus
propiedades
• Demandas
de espacio
• Demandas
sociales
• Secuencia y
tiempo
• Acciones
requeridas
• Funciones
del cuerpo
requeridas
• Estructuras
del cuerpo
requeridas

• Destrezas
Sensoriales
Perceptuales
• Destrezas
motoras y
praxis
• Destrezas
de
Regulación
Emocional
• Destrezas
Cognitivas
• Destrezas de
comunicación
y sociales

•
•
•
•

• Valores,
creencias y
espiritualidad

•
•
•
•
•
•

A

D

Hábitos
Rutinas
Roles
Rituales

•
Funciones
del Cuerpo

Cultural
Personal
Físico
Social
Temporal
Virtual

• Estructuras
del cuerpo

A
N
O
S
ER
P

XT
TE
N
CO

O

OBJETIVO PRINCIPAL: FUNCIONALIDAD

PROMOVER un AJUSTE ÓPTIMO entre
las POSIBILIDADES / CAPACIDADES
de una PERSONA y las DEMANDAS de
su ENTORNO, en el DESEMPEÑO de
sus
ACTIVIDADES
COTIDIANAS:
AUTONOMÍA PERSONAL.

OCUPACIÓN / ACTIVIDAD HUMANA:
MEDIO DE TRATAMIENTO
COMO FIN


CARACTERÍSTICAS:



Ha de tener un objetivo.
Ser significativa para el individuo.
Adaptable y graduable.
Estar constituida por habilidades que
influyen en la percepción de estado de
salud y calidad de vida.





TRATAMIENTO OCUPACIONAL I
◊ Reentrenamiento con el paciente y

cuidador de aquellas AVD en las que
presente dificultad.

◊ Asesoramiento y diseño de

productos de apoyo, modificaciones en el
entorno y entrenamiento en su uso.

◊ Diseño y confección de equipamiento

ortésico.

◊ Entrenamiento en el uso de prótesis

de miembro superior.

TRATAMIENTO OCUPACIONAL II
◊ Mantenimiento y mejora del rango
articular de movimiento, fuerza muscular,
resistencia, coordinación y destreza,
especialmente de miembros superiores.
◊ Evaluación y entrenamiento para
compensar déficits sensitivos, perceptivos y
cognitivos que aparecen en el desempeño
de ocupaciones.
◊ Asesoramiento a la familia y/o
cuidadores considerando a los mismos como
coterapeutas.

ÁMBITOS DE ACTUACIÓN




Hospitales, centros
de salud, domicilios
particulares, lugares
de trabajo,
escuelas,
reformatorios y
residencias de
ancianos, etc…
Los TO somos
profesionales
sociosanitarios
dedicados a:

-Rehabilitación
geriátrica
- Rehabilitación
pediátrica
-Rehabilitación en
Salud Mental
-Drogodependencias
-Deficiencia mental

- Rehabilitación
laboral
- Rehabilitación
psicosocial
- Docencia e
investigación

-Traumatología,
prótesis y ortesis
- Productos de apoyo
y adaptaciones del
entorno
- Estimulación
temprana
- Rehabilitación
neurológica
- Rehabilitación física
- Otros campos de
intervención
terapéutica:
marginación
social,
inmigración
social,
diabetes, enfermedad
renal, VIH, cuidados
paliativos,
espina
bífida, etc.

PRODUCTOS DE APOYO
Cualquier producto (incluyendo
dispositivos, equipo, instrumentos,
tecnología y software) fabricado
especialmente o disponible en el
mercado, para prevenir, compensar,
controlar, mitigar o neutralizar
deficiencias,
limitaciones
en
la
actividad y restricciones en la
participación.
UNE-EN ISO 9999: 2007

NO SON PRODUCTOS DE APOYO:
-artículos utilizados para la instalación de productos de apoyo
-soluciones obtenidas por combinación de productos de apoyo, que
están clasificados individualmente en esta norma internacional
-medicamentos
-productos de apoyo e instrumentos utilizados exclusivamente por
profesionales de la salud
-soluciones no técnicas, como asistencia personal, perros-guía o
lectura labial
-dispositivos implantados
-ayuda financiera

Características que deben cumplir:
•Deben estar ajustados a las necesidades individuales y
personalizadas.
•Han de ser lo más sencillos posible. Si su manejo es
complicado la persona dejará de usarlos.
•Tienen que guardar una estética y estar lo más normalizados
posibles.
•No interferir en el desarrollo de la persona.
•Cuando se adquiere un producto de apoyo se debe atender a
la relación calidad-precio y extremar los cuidados en su
utilización para que sea duradero.

Financiación:
En España, se pueden conseguir subvenciones a
través de:
•Instituto Nacional de Salud o entidades que tengan las
competencias en materia de Sanidad y Servicios Sociales en
las distintas Comunidades Autónomas.
•A través de regímenes como MUFACE, ISFAS, específicos
del personal funcionario.
•Convocatorias anuales de ayudas individuales a personas
con discapacidad a través de mejora de accesibilidad y
productos de apoyo por parte de los Servicios Sociales en
las Comunidades Autónomas.
•Por medio de otras entidades como ONCE, Cruz Roja, etc.

CLASIFICACIÓN PRODUCTOS DE APOYO I

Ayudas
Ayudas
para tratamiento médico personalizado cuidado y la protección
para el
Ayudas destinadas a mejorar,
Ayudas para pacientes
controlar o mantener la
incontinentes y ostomizados,
condición médica de una
ayudas para vestirse y
persona.
desvestirse, ropa, zapatos,
termómetros corporales,
Ortesis y prótesis Las ortesis relojes y básculas para
o dispositivos ortésicos se personas. ayudas para comer
aplican
externamente
para y beber
modificar las características
estructurales y funcionales del Ayudas para la movilidad perso
sistema
neuromuscular
y Ortesis y prótesis, ayudas
esquelético. Las prótesis o para el transporte de
dispositivos
protésicos
son mercancías, para caminar,
dispositivos
aplicados usar vehículos, elevadores.
externamente para reemplazar
Ayudas
completa o parcialmente una
para el entrenamiento / apren
parte del cuerpo ausente o
Ayudas destinadas a mejorar
deficiente
las capacidades físicas,

CLASIFICACIÓN PRODUCTOS DE APOYO II
Ayudas
para actividades domésticas
Incluyendo ayudas para comer
y beber

Ayudas para la
manipulación de productos y
bienes Accionar dispositivos,
manipular recipientes,
dispositivos de agarre.
Ayudas equipo para
Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros inmuebles
mejorar el ambiente,
Muebles (con o sin ruedas)
maquinaria y herramientas
para el descanso y/o el
Mobiliario y adaptaciones
trabajo y accesorios para
para vivienda y otros
muebles, ayudas y
inmuebles.
equipamiento de locales de
Ayudas para el
residencia, trabajo y docencia
esparcimiento Ayudas para
incluidos.
juegos, pasatiempos,
deportes y otras actividades
Ayudas
de ocio. señalización
para la comunicación, la información y la ayudas para
movilidad personal, ayudas
Ayudas para la lectura,
para comunicación,
escritura, llamadas telefónicas
información y señalización,
y alarmas de seguridad
herramientas, máquinas.
incluidas

AYUDAS PARA TRATAMIENTO MEDICO
PERSONALIZADO I

□ Terapia respiratoria
□ Terapia circulatoria
□ Fototerapia

□ Tratamiento hernia abdominal
□ Diálisis
□ Administración de medicamentos
□ Equipamientos de esterilización
□ Materiales y equipamientos para pruebas físicas,
psicológicas y bioquímicas

AYUDAS PARA TRATAMIENTO MEDICO PERSONALIZADO II

□ Materiales y equipamientos de evaluación
cognitivos
□ Estimuladores
□ Tratamiento por medio del calor y del frío
□ Prevención de úlceras por presión
□ Entrenamiento perceptivo
□ Entrenamiento visual
□ Tracción de la columna vertebral
□ Entrenamiento de la fuerza, el movimiento y el
equilibrio

AYUDAS PARA EL ENTRENAMIENTO /
APRENDIZAJE DE CAPACIDADES I
Terapia y el aprendizaje de la
comunicación
Entrenamiento/aprendizaje de la
comunicación alternativa y aumentativa
Aprendizaje de la continencia
Entrenamiento de la capacidad cognitiva
Entrenamiento de capacidades básicas
Entrenamiento/aprendizaje de diferentes
materias educativas

AYUDAS PARA EL ENTRENAMIENTO / APRENDIZAJE
DE CAPACIDADES I I


Formación profesional / artística



Entrenamiento/aprendizaje de habilidades
sociales



Entrenamiento de control de dispositivos de
entrada y en el uso de productos de servicios
y productos



Entrenamiento/aprendizaje en actividades de
la vida diaria

ORTESIS Y PRÓTESIS

□ Ortesis de columna
vertebral (ortesis de
raquis)

□ Ortesis de miembro
superior (llevadas o no
sobre el cuerpo)
□ Ortesis de miembro
inferior
□ Estimuladores
funcionales
neuromusculares
(eléctricos) y sistemas
ortésicos híbridos

□ Sistema protésico de
miembro superior
□ Prótesis estéticas de
miembro superior
□ Sistema protésico de
miembro inferior
□ Prótesis estéticas y no
funcionales de miembro
inferior
□ Prótesis distintas a las
prótesis de miembros
□ Calzado ortopédico

CONCEPTOS BÁSICOS
CONCEPTOS BÁSICOS
ORTESIS:
cualquier
dispositivo
aplicado
externamente sobre el
cuerpo humano, que se
utiliza para modificar
las
características
estructurales
o
funcionales del sistema
músculo-esquelético

FUNCIONES ORTESIS
FUNCIONES ORTESIS
Incrementar el rango de movimiento (ROM =
Range Of Motion)
- Inmovilizar una extremidad para ayudar a
promover la cicatrización tisular.
- Aplicar tracción para corregir o prevenir
contracturas.
- Ayudar a prevenir o corregir deformidades
manteniendo el alineamiento.
- Asistir en mejorar una función deteriorada.
- Aliviar el dolor.
- Servir como un conector o vínculo para
dispositivos de asistencia (AVD)
- Bloquear movimientos inadecuados de una
articulación (estabilización)
-

CONSIDERACIONES GENERALES
CONSIDERACIONES GENERALES
-Términos relacionados: OrtOsis de miembros superiores – Férula –
Brace – Splint.
- Indicaciones: problemas músculoesqueléticos (traumas, lesiones
deportivas,
accidentes
laborales),
pacientes
con
problemas
neurológicos (ACV, TEC, PCI, lesiones medulares y de nervios
periféricos), condiciones artríticas (AR) .
-Materiales: termoplásticos de baja temperatura (orthoplast,
aquaplast ®, entre otros) o de alta temperatura (polivinílico-PVC,
acrílico, plexidur), que pueden ser prefabricados o confeccionados a
medida. Otros materiales incluyen, yeso, metal, elásticos y velcro®
- Estos dispositivos pueden ser confeccionados por el Terapeuta
Ocupacional, Fisioterapeuta (especializado en lesiones de mano) y
Ortopeda.

CLASIFICACIÓN ORTESIS MIEMBRO SUPERIOR
CLASIFICACIÓN ORTESIS MIEMBRO SUPERIOR
□Ortesis estáticas (posicionales): no permiten
movimiento, pero mantienen una determinada
postura y proporcionan reposo.
- Se utilizan como un soporte rígido en
fracturas, condiciones
inflamatorias de tendones y partes
blandas y lesiones nerviosas.
-Se inmoviliza únicamente la articulación a la que
se quiere
impedir el movimiento.

□ Ortesis dinámicas (funcionales o
cinéticas): permiten o facilitan el movimiento.
-Utilizadas primariamente para asistir al movimiento de músculos
debilitados.
- Permiten, guían, limitan o resisten movimientos específicos y
previenen movimientos determinados.
- Pueden utilizar fuentes internas de fuerza (acción muscular) o
fuentes externas (bandas de caucho, resortes, barras de tensión o
fuentes eléctricas o electrónicas).

□

Ortesis semidinámicas:

-No permiten movimiento.
-Colocan a las partes que enferuladas en
posición adecuada para que funcionen en grado
óptimo.
-No usan fuerzas externas.

Consideraciones Terapéuticas
Terapia Ocupacional:
· Ferulización (splinting)
· Economía articular (incluye medidas ergonómicas)
· Entrenamiento en actividades de vida diaria (AVD)
· Actividades funcionales.
· Actividades específicas para incrementar la capacidad articular,
potencia muscular y tolerancia al trabajo del miembro superior.

Aspectos a considerar en la prescripción de ortesis de
miembro superior:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

El “problema” anatómico y fisiológico.
El objetivo de la ferulización.
El tipo de ortesis (diseño o prototipo)
El material a utilizar.
La frecuencia y el tiempo de aplicación.
Los cuidados a considerar.

Ferulización o enferulado (splinting)
-Requiere una evaluación minuciosa de la mano, del deterioro de la
función de aquella y determinar con precisión objetivos.
- Principios generales para la confección de ortesis:
. Simplicidad
. Liviandad
. Confort
. Durabilidad
. Estética
-Aspectos de una ferulización efectiva:
.Reposo y estabilización articular.
.Protección articular.
.Control de posturas viciosas.
-Clasificación según localización topográfica:
. Ortesis para hombro,
. codo,
. antebrazo-muñeca,
. mano o
. dedos (pulgar)

Ortesis para hombro I
Férula “aeroplano”

-Dispositivo liviano confeccionado en
plástico/aluminio.
-Constituye un ortético de abducción funcional
(protege al hombro de una contractura en
adducción y le alivia tensiones).
-Utilizado en lesiones del plexo braquial,
quemaduras axilares, luxaciones del hombro,
fracturas humerales y en el post-operatorio de
la cirugía del “manguito rotador”, cuando se
desea adecuado control posicional del hombro y
del codo.

Arnés “en 8”/brace clavicular
-Usado para la restricción del
movimiento en fracturas
claviculares para permitir el
remodelamiento óseo y la
cicatrización de los tejidos.

Ortesis para hombro II
Cabestrillo (shoulder sling)

- Utilizado para soportar el peso del brazo o de un
escayolado antebraquial, reducir el edema de la extremidad
distal, restringir el movimiento no deseado, y proveer
mínimo soporte glenohumeral.
- Útil en condiciones post-traumáticas del hombro-brazo y
en las lesiones leves del mango rotador o subluxación del
hombro.
- Constan de un mango antebraquial y un strap (banda) de
sujeción controlateral de ajuste
graduable.
-Otras variantes presentan bandas accesorias para un mejor
posicionamiento y fijación, brindando un soporte adicional
en la extremidad ipsilateral.

Cabestrillo para hemipléjicos (hemiplegic arm

cuff/sling)
-Consta de una abrazadera o manguito (cuff) humeral con
un sistema de suspensión tipo arnés “en 8”.
- Utilizado para la inmovilización del hombro hemipléjico, lo
cual ayuda a reducir el dolor y evitar la
subluxación del hombro.

Ortesis para el codo
Ortesis de control de codo
-Proveen estabilidad mediolateral del codo y
rotacional delantebrazo, limitan el ROM de flexión o
extensión del codo, o ambos.
-Son utilizadas parapromover la curación en las
epicondilitis (medial o lateral), síndrome del túnel
cubital, fractura olecraneana, quemaduras y en el
post-operatorio de la cirugía del codo.

Straps epicondilares
- Se aplican circunferencialmente en el antebrazo
distalmente al epicóndilo.
- Son utilizados para minimizar el dolor durante la
actividad (ejm. “codo deltenista”) reduciendo la
inflamación y promoviendo la curación.

Ortesis antebrazo-muñeca-mano
-Puede ser palmar (volar), dorsal o circunferencial y puede extenderse desde
la punta de los dedos hasta los 2/3 del antebrazo. La muñeca estará en
posición neutra o en ligera flexión dorsal.
-Indicaciones:
· Inmovilización en pacientes con tendinitis (flexor o extensor), o en
aquellos sometidos a reparación tendinosa, nerviosa o fractura.
· Mantenimiento de ROM pasivo en pacientes con lesiones de motoneurona
superior (MNS), quemaduras y contracturas.
-Clasificación:
·
·
·
·
·

Ortesis
Ortesis
Ortesis
Ortesis
Ortesis

de reposo funcional (functional resting splint)
estática de mano (static hand splint)
para quemados (burn splint)
de descarga de peso (weight-bearing splint)
de reposo de mano (resting hand splint)

Ortesis antebrazo-muñeca
-Pueden ser palmares (volares) o dorsales. La muñeca debe ser posicionada
entre 15-30° de flexión dorsal (extensión) - excepto en el “Síndrome del
túnel carpal”, donde la muñeca debe ser mantenida en posición neutral para
minimizar la compresión del nervio mediano-.
-El tipo volar o palmar debe permitir la flexión MCF al terminar su reborde
antes del pliegue palmar distal.
-Clasificación:
· Ortesis de muñeca de tipo cock-up (wrist cock-up splint)
· Ortesis de extensión de muñeca (wrist extensión splint)
· Ortesis para neuropatía cubital (ulnar gutter splint)
Son utilizadas para la inmovilización regional en
casos de esguince de muñeca, fracturas de muñeca o
antebrazo, post-operatorio de fusiones de muñeca y
condiciones artríticas.

Ortesis de mano I
-Ortesis estáticas:
estáticas
-Sirven para proteger, inmovilizar y ayuda a prevenir o corregir contracturas.
· Ortesis IFP: Utilizada para inmovilizar las deformidades en hiperflexión de
la articulación IFP en pacientes con dedos “en ojal” (boutonniere) o para
prevenir la hiperextensión de la articulación IFP en las deformidades de tipo
“cuello de cisne”, vistas ambas en pacientes con AR.
· Ortesis IFD: Utilizada para inmovilizar las articulaciones IFD como en el
caso de reparación de tendones extensores o ligamentos colaterales.
· Ortesis MCF: Cuya función es mantener las falanges distales en posición
funcional, mientras previene la hiperextensión de las articulaciones MCF.
Estos dispositivos son utilizados en pacientes portadores de quemaduras,
esclerodermia o lesiones nerviosas.
· Ortesis estática del pulgar: Utilizada para estabilizar las articulaciones
carpometacarpianas, interfalángicas o metacarpofalángicas en pacientes con
condiciones traumáticas o artríticas, y en aquellos con debilidad muscular
tenar proporcionando un “soporte” para el pulgar.

Ortesis de mano II
Ortesis dinámicas:
-Sirven para mantener la estabilidad, al mismo tiempo que proveen
fuerzas correctivas dinámicas en una posición adecuada, asistiendo
funcionalmente a los extensores débiles. Estos dispositivos pueden
ser adaptados con soportes “outrigger”, resortes, elásticos, bandas
de caucho y otros sistemas, con la finalidad de proveer una
asistencia dinámica.
- La ortesis dinámica interfalángica (ODIF) para el pulgar es utilizada
para asistir en la extensión de la articulación IF, mientras se
mantienen en posición las otras articulaciones de la mano. Este
dispositivo es utilizado para sustituir la debilidad del músculo
extensor largo del pulgar (extensor pollicis longus muscle)

Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales I
-Utilizada para facilitar la “pinza trípode” (3-point pinch) a partir de la
acción de tenodesis natural de la muñeca. Esta acción requiere que la
fuerza motora de los extensores de la muñeca sea como mínimo de
grado 3+/5.
-Cuando la muñeca se extiende, el pulgar es llevado en oposición con
el II y III dígitos, movimiento particularmente útil en pacientes con
cuadriplejía nivel C6 (tienen capacidad de extender la muñeca pero
no la de flexionar sus dedos).
-Su accionamiento puede ser de tipo mecánico-reciprocante o
mediante comandoexterno de tipo mioeléctrico o electrónico.

Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales I
Ortesis reductora del tono (ortesis antiespástica):
-Dispositivos diseñados para reducir el tono flexor en pacientes con
espasticidad significativa y prevenir la “mano en garra” (clawhand) o el
acortamiento muscular permanente (contractura) como se observa
comúnmente en pacientes con desórdenes neurológicos como la ACV
(stroke), TEC, lesiones medulares cervicales y parálisis cerebral.
-Estas ortesis se colocan intercaladamente a lo largo del día (2 horas de
uso/2 de descanso).
-Las ortesis para reducción del tono más comunes incluyen la férula de
Bobath, la ortesis“coniforme” (cone splint), la ortesis antiespástica tipo
“pelota” (ball-antispasticity splint) y la ortesis antiespástica Froomsplint™
FroomSplint Ball-antispascity.

Ortesis de MS diseñadas para cumplir funciones especiales II
Ortesis de flexo-extensión dinámica del
codo:
-Ortesis dinámica liviana, lavable,
almohadillada. Indicada en toda condición que
produzca rigidez del codo para incrementar el
rango de movimiento.
-También es útil para ayudar a incrementar la
potencia de los músculos relacionados a la
articulación del codo.
Ortesis dinámica para neuropatía radial:
- Ortesis de la “nueva generación” indicada
principalmente para el manejo de la neuropatía
radial – neuropatía del interóseo posterior.
- Además es útil para la cinesiterapia después de
la reparación de los tendones extensores y para la
ejecución de ejercicios de movilización
de los dedos y muñeca.

PRÓTESIS: aparato
CONCEPTOS
externo usado para CONCEPTOS
remplazar total o
BÁSICOS
BÁSICOS
parcialmente
un
segmento
de
un
miembro ausente o
deficiente.
Se
incluye
cualquier
aparato que tenga
una parte en el
interior del cuerpo
por
necesidades
estructurales
o
funcionales.

PRÓTESIS
PRÓTESIS
OBJETIVOS:
- Sustituir una parte del
cuerpo que haya sido
perdida por amputación o
que no exista a causa de
agenesia, cumpliendo las
mismas funciones que la
parte faltante.

- Adaptadas al
usuario, según sus
necesidades

- Suplir al cuerpo de funciones de las que
carece naturalmente o
con fines estéticos.

INDICACIONES

- Prescripción del aparato protésico
- Características, exigencias y necesidades del paciente:
.
.
.
.

Edad
Equilibrio ,visión, peso, estado físico
El ambiente en el cual vive
El estado psíquico y la motivación
. El tipo y nivel de la amputación
. Condiciones del muñón
. Participación en actividades

FUNCIONES de TO en amputados EN MIEMBRO
FUNCIONES de TO en amputados EN MIEMBRO
SUPERIOR
SUPERIOR
Tratamiento PREPROTÉSICO:
Cicatrización (Fisioterapia: vendajes compresivos)
- Desensibilización (miembro fantasma: discriminación sensitiva)
- Simetría (esquema corporal)
- Aumento de la movilidad
(Reestablecer fuerza, equilibrio y coordinación motora)
- Autonomía en AVD (cambio de dominancia)
-

Tratamiento PROTÉSICO:
-

Colocación
Cuidados
Entrenamiento (tolerancia, destreza prensora y AVD)

Clasificaciones
Clasificaciones


Según función: pasivas (estéticas) - activas
(funcionales)



Según la fuente de energía que utilizan:
Mecánicas o convencionales: propulsión muscular
 Mioeléctricas o de propulsión artificial: neumáticas
(gas carbónico) o mioeléctricas (electrodos)






Híbridas o de energía mixta

Según nivel de amputación: Desarticulados (hombro,
codo, muñeca), transhumerales, transradiales,
parciales de mano.

 Prótesis mecánicas:

Prótesis de brazo activadas por tracción
 Utilizan
sistemas de cables comandados por
movimientos del muñón o de la cintura escapular
(antepulsión del hombro, abducción escapular) y
contracción muscular o la acción del miembro
contralateral.
 Esta indicada para todos los niveles de amputación,
más indicada en muñones largos.
 Compuestas por: encaje, abrazaderas, cable tractor,
mecanismo articular codo, mecanismo articular de
muñeca, pinza, mano y guante estético.


ENTRANAMIENTO PROTÉSICO: Mio-eléctricas o de
ENTRANAMIENTO PROTÉSICO: Mio-eléctricas o de
energía extracorpórea
energía extracorpórea




En la prótesis de
antebrazo se colocan los
electrodos de tal forma que los
que los extensores abren la
mano y los flexores cierran la
mano.

Utilizan potenciales eléctricos
(microvoltios) detectables en la
superficie de la piel cuando existe
una contracción del músculo del
muñón.
Estos potenciales son recogidos
por electrodos, amplificados y
enviados como señales de control
a los elementos funcionales.

En las prótesis de
brazo los electrodos van
colocados de tal modo que el
tríceps abre la mano y el
bíceps cierra la mano.

Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza
Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza
ajena)
ajena)

-Más comúnmente son
usadas por amputados
transhumerales.
-Puede utilizar un codo
de control mecánico y un
dispositivo
terminal
(garfio o mano) de
control mioeléctrico o un
codo
controlado
eléctricamente
y
un
dispositivo terminal de
control mecánico.

PRODUCTOS DE APOYO PARA EL CUIDADO Y LA PROTECCIÓN
PERSONALES I

□ Ropa y calzado
□ Productos de apoyo
para proteger el cuerpo
(usados sobre el cuerpo)
para la estabilización del
cuerpo (no llevados sobre
el cuerpo)
para vestirse y
desvestirse
para funciones de aseo
(evacuación)

□ Productos de apoyo para
traqueotomía
ostomía
□ Productos para la
protección y limpieza de la
piel
□ Canalizadores de orina
□ Recolectores de orina
□ Productos de apoyo para la
absorción de orina y heces
prevenir escapes
involuntarios de orina y/o
heces

PRODUCTOS DE APOYO PARA EL CUIDADO Y
LA PROTECCIÓN PERSONALES II
para el cuidado dental
para el cuidado facial y
de la piel
para medir las
propiedades humanas
físicas y fisiológicas
para actividades sexuales

para lavarse, bañarse y
ducharse
para manicura y
pedicura
para el cuidado del
cabello

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MOVILIDAD
PERSONAL
-Productos de apoyo para

caminar manejadas por un
brazo
caminar manejados por ambos
brazos
-Accesorios para los productos
de apoyo para caminar
-Automóviles
-Adaptaciones para
automóviles
-Motocicletas y ciclomotores

-Sillas de ruedas de
propulsión manual
-Sillas de ruedas de
propulsión motorizada
-Accesorios para sillas de
ruedas
-Vehículos
transferencia y giro
elevación
orientación

PRODUCTOS DE APOYO PARA
ACTIVIDADES DOMÉSTICAS
□ Productos de apoyo para preparar comida
y bebida
□ Productos de apoyo para lavar la vajilla
□ Productos de apoyo para comer y beber
□ Productos de apoyo para la limpieza de la
casa
□ Productos de apoyo para confeccionar y
mantener textiles

MOBILIARIO Y ADAPTACIONES PARA VIVIENDAS Y
OTROS INMUEBLES
□ Dispositivos de apoyo
□ Mesas
□ Equipos para iluminación
□ Mobiliario para sentarse
□ Camas
ajustar la altura del mobiliario
□ Equipos de seguridad para el
hogar y otros locales

□ Dispositivos para abrir y
cerrar puertas, ventanas y
cortinas
□ Elementos de
construcción en el hogar y
otros locales
accesibilidad vertical
□ Muebles para
almacenamiento

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIÓN Y
LA INFORMACIÓN
ver

comunicación cara a cara

audición

telefonear (y para mensajería
telemática)

generación de voz

alarma, indicación y señalización

dibujo y escritura manuales

lectura

cálculo

□ Computadoras y terminales

□ Productos de apoyo para el
manejo de información
audiovisual y vídeo

□ Dispositivos de entrada para
computadoras
□ Dispositivos de salida para
computadoras

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MANIPULACIÓN
DE OBJETOS Y DISPOSITIVOS
□ Materiales y
herramientas para
para alcanzar a distancia
marcar
para colocación
para manipular
recipientes
para fijación
para accionar y controlar para reposicionar y
dispositivos
levantar
para controlar a
para cargar y transportar
distancia
□ Vehículos de transporte
industrial
para compensar y
□ Transportadores
reemplazar las funciones □ Grúas
del brazo, mano o dedos

PRODUCTOS DE APOYO PARA MEJORAR EL
AMBIENTE, HERRAMIENTAS Y MÁQUINAS
□ Productos de apoyo para mejorar el ambiente
□ Instrumentos de medida
□ Mobiliario de trabajo
□ Herramientas manuales para realizar trabajos
especiales
□ Máquinas, herramientas con motor y accesorios

PRODUCTOS DE APOYO PARA EL ESPARCIMIENTO
□ Herramientas,
□ Juguetes
materiales y equipo
□ Juegos
para jardinería de
interior y exterior
para ejercicio y deporte
□ Instrumentos musicales para la caza y la pesca
para producir fotos,
para acampar e ir en
películas o videos
casa rodante
□ Herramientas,
materiales y equipo para
para fumar
manualidades
para cuidado de
animales domésticos

¡¡¡ Muchas gracias por vuestra atención!!!

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