Fisiología respiratoria, resumen de los aspectos más importantes

1. FISIOLOGIA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Dra. Nilia Yoly Abad Quispe
Médico intensivista UCI 13B - HNERM
niliaa@yahoo.es

3. BASES ANATOMICAS

4. BASES ANATOMICAS
FILTRA
CALIENTA
HUMIDIFICA

5. BASES ANATOMICAS

6. BASES ANATOMICAS
HUMEDAD
RELATIVA 97- 99%

7. BASES ANATOMICAS

8. BASES ANATOMICAS
Número de
alveolos
estimado: 300
millones.
Área de
intercambio
gaseoso: 70 –
100m2

9. BASES ANATOMICAS
Líquido pleural:
permite un suave
desplazamiento
de los pulmones dentro
de la pared toráxica

11. LA RESPIRACION
La Respiración incluye 4 procesos:
-Ventilación Pulmonar: Que implica la entrada y salida del aire entre
la atmosfera y los alveolos pulmonares.
-Respiración Externa:(hematosis)Consiste en la difusión del oxigeno
y bioxido de carbono entre los alveolos y la sangre.
-Transporte: Tanto oxigeno como bioxido de carbono en la sangre y
líquidos corporales a las celulas, y viceversa.
-Respiración Interna: Se refiere ala utilización intracelular del oxigeno
a través de transformaciones metabólicas.

12. VENTILACIÓN PULMONAR
GAS
VIAS AEREAS
ALVEOLOS

13. FISIOLOGIA RESPIRATORIA
RESPIRACION EXTERNA

14. TRANSPORTE RESPIRACION INTERNA

15. RESPIRACION INTERNA
Consumo
de O2
Respiración celular Es
el catabolismo de las
moléculas orgánicas.
En el proceso aerobio
se consume O2 y se
liberan CO2 y energía,
que se almacena en
forma de ATP.

16. MECANISMO BASICO
MECANICA VENTILATORIA
Diferencia Presión
Diferencia Presión
Flujo de Gas
Flujo de Gas
Ti e m po
Ti e m po
Cambio de Volumen
Cambio de Volumen

19. MECANICA DE LA VENTILACION
MOVIMIENTO ACTIVO MOVIMIENTO PASIVO

20. MODELO MECANICO DEL
APARATO RESPIRATORIO

22. Mecánica
Ventilatoria
Es la interrelación de los
volúmenes y presiones
de gases relacionados
con la ventilación.

23. MECANICA DE LA VENTILACION

24. MECANICA DE LA VENTILACION
No Flujo de Aire Presión atmosférica: 0 cm H2O Flujo de Aire
P atm = P alv Retroceso hacia P atm > P alv
fuera de la pared
torácica
P alveolar Retroceso P alveolar Fuerza
0 cm H2O hacia - 1 cm H2O generada
dentro del por los
alveolo músculos
-5 cm H2O -8 cm H2O inspiratorio
s
P. Transmural P. Transmural
+ 5 cm H2O + 7 cm H2O
FIN DE ESPIRACION DURANTE INSPIRACION

25. MECANICA DE LA VENTILACION

26. MECANICA DE LA VENTILACION

27. CICLO VENTILATORIO
ESPONTANEO
INSPIRACION
ESPIRACION

28. CICLO VENTILATORIO EN
VENTILACION CONTROLADA

29. MECANICA DE LA VENTILACION

36. CONTROL DE LA VENTILACION
•Impulsos del centro
ventilatorio en la médula
oblonga
•La información proviene de
los receptores centales y
periféricos.

37. CONTROL DE LA VENTILACION
ALTA CONCENTRACIÓN DE CO2
BAJA CONCENTRACIÓN DE CO2

38. COMPLIANCE VS RESISTENCIA

39. COMPLIANCE
Es la medida de la eslasticidad de los pulmones
y la pared toráxica.
Indica cuan fácilmente una
estructura puede ser estirada o insuflada.
El valor de la compliance expresa:
La compliance está determinada por las
propiedades elásticas del pulmón (35%) y
por la tensión superficial (65%)

40. COMPLIANCE Y
ELASTICIDAD

41. COMPLIANCE
“pulmones duros”

42. COMPLIANCE

43. COMPLIANCE
ARDS NORMAL ENFISEMA PULMONAR

44. COMPLIANCE COMPLIANCE
PULMONAR TORAXICA

45. COMPLIANCE TOTAL
50 a 100 ml/mbar

46. RESISTENCIA
La resistencia al flujo es expresada por la razón de la
diferencia de presión al inicio y al final del tubo por el
flujo por unidad de tiempo.

47. RESISTENCIA
1 a 2 mbar/L/s

48. RESISTENCIA

50. RESISTENCIA
Factores que afectan la resistencia:
-Longitud de la Vía Aérea: A mayor longitud mayor
resistencia y por ende mayor trabajo respiratorio.
-Radio de la Vía Aérea: Aumenta por el diámetro interno
pequeño de la via aérea artificial.
-Tasa de Flujo: Si se aumenta el flujo la presión en la vía
aérea aumenta.

51. Resistencia

52. RESISTENCIA

53. ASMA BRONQUIAL

54. MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN