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1. Lineamientos para la
elaboración de estudios de
salud familiar
Andrés Holguín Flores
212205179

2. Integración de conocimientos
• Para realizarla se toman temas ya vistos en clase:
1. Ciclo vital
2. Tipología Familiar
3. La familia como sistema
4. Genograma
Todo esto se encuentra dentro del Estudio de Salud Familiar.

3. Estudio de Salud Familiar
Se investiga el estado de salud de la familia y las intervenciones.
No está dirigido únicamente a familiares con patología
Se basa en:
a) Atención primaria, integral y continua
b) Enfoque preventivo y educativo
c) Eje de análisis a la familia y su salud

4. Objetivos
Manejo de familia en diferentes etapas de
su ciclo vital.
Dominio de relación médico-paciente,
utilización de instrumentos de estudio de la
familia para análisis integral.
Manejo del individuo y su familia como
parte de población en riesgo.

5. El médico debe:
• Capacidad para escuchar en forma activa.
• Observar e interpretar interacciones entre
miembros de la familia.
• Utilizar conceptos sobre dinámica familiar
en salud y enfermedad.

6. El médico debe:
• Tener habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas
con miembros de la familia.
• Aprovechar influencias socioculturales y ambientales en modos de
vida de familia.
• Reconocer el ciclo vital familiar como medio donde se desarrollan la
salud y enfermedad.

7. El médico debe:
• Capacidad para integrar los principios de
ciencias de conducta y de atención de
problemas familiares con cuidados
médicos tradicionales.
• Comprender y conocerse como agente
terapéutico.
• Individualizar cuidados de cada paciente
y sus familias.

8. Se estudia a familias con
• Enfermedades infectocontagiosas
• Crónico degenerativos
• Emocionales
• Psicosociales
• Fallas que existen en la práctica médica
• Errores de manejo al enviar pacientes a otros niveles de atención

9. 1. Ficha de identificación
• Nombre de la familia
Se anotan solo las iniciales de los apellidos de la familia, por
confidencialidad.
• Domicilio
Para ubicación de contexto socioeconómico.
• Fecha de inicio del estudio
• Fecha de presentación del estudio

10. 2. Justificación del estudio
• Se debe explicar de manera concisa cuales fueron las razones que
motivaron a elegir la familia en estudio.
• 50% generalmente son por alteraciones emocionales en la familia.
• No solo es usada en pacientes patológicos, también en control de
embarazo y control de niño sano.

11. 2. Justificación del estudio
• Recomendaciones:
Párrafo >10 y <25 líneas.
Presentar al paciente
¿Patologías?
¿Tiempo de afiliación a UMF?
¿Problemas en manejo del paciente?
¿Desde cuando es mi paciente?

12. 3. Antecedentes de importancia
• Heredofamiliares
Señalar cuales son y quienes los presentan,
tiempo de evolución, tratamiento y
secuelas.
• Patología de importancia
Padecimientos que se han presentado en
los miembros de la familia en estudio y han
trascendido por cronicidad, complicaciones
o daños en el desarrollo familiar. Identificar
a la persona, tiempo de evolución,
tratamiento y secuelas.

13. 3. Antecedentes de importancia
• Defunciones
Mencionar quienes, causa, fecha y las repercusiones que ha tenido en la
familia, si han superado el duelo y como.
Identificar quien se perfila como fuente de apoyo en este tipo de crisis.
• Historia de la familia
Etapas del ciclo vital por las que ha pasado la familia
Motivaciones para unión o matrimonio
Aspiraciones, expectativas, convenios, empleos, nacimientos, cambios de
residencia.

14. 3. Antecedentes de importancia
• Crisis familiares
Relatar crisis previas que ha sufrido la familia en desarrollo. Cómo la
han enfrentado y si han sido superadas o no.

15. Situación actual de la familia
• Genograma
Elaboración de hoja de genograma con símbolos convencionales para
representar a la familia, anexando la hoja.
• Tipología Familiar
Desarollo Demografía Integración Ocupación del Jefe
Moderna Urbana Integrada Campesino
Tradicional Rural Semiintegrada Obrero
Desintegrada Técnico
Profesional

16. Etapa actual del ciclo familiar (Geyman)
Fase de Matrimonio
Fase de Expansión
Fase de Dispersión
Fase de Independencia
Fase de Retiro y Muerte
“Según la Clasificación
de Geyman la familia
A.H., se encuentra en
fase de dispersión.”
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

17. Funciones de la familia
Socialización
Afecto
Estatus y NSEReproducción
Cuidado
El conocimiento de estas
funciones es de gran
utilidad para determinar la
integración familiar y
facilitar el diagnóstico de la
familia.
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

18. 4.2 Ámbito Social
• Ingreso familiar y su distribución
• Vivienda
• Alimentación
• Recreación
• Adicciones
• Utilización de servicios de salud
• Participación comunitaria
• Ámbito laboral
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

19. • Ingreso familiar y distribución: Nazario aporta de $20.00 a $50.00
diarios producto de su trabajo para alimentos y gastos de la casa…
• Vivienda: Es propiedad de Rosalina. Construcción de block en obra
negra con dos cuartos acondicionados como recámaras…
• Alimentación: Sabina cocina para todos, consumen habitualmente
frijol y leche diario, carne aproximadamente cada 15 días…
• Recreación: Sabina acude cada año a Talpa, Jalisco. Este año la
acompañó Nazario, los viajes son por motivos religiosos…
• Adicciones: Sabina alcoholismo (+), suspendido cuando se unió con
Nazario Francisco Javier…
• Utilización de servicios de salud: Sabina es derechohabiente del
ISSSTE y acude mensualmente a citas de control…
• Ámbito laboral: Nazario trabaja como obrero en vehículo propio…
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

20. Nivel socioeconómico
Pobreza
familiar
Canasta
básica
Vestido y calzado,
vivienda, salud,
educación, transporte
público
Gastos de conservación de la
vivienda, electricidad,
combustibles, comunicaciones,
cuidado y aseo personal,
esparcimiento y turismo
Nivel 1 Suficiente Suficiente Carencia
Nivel 2 Suficiente Carencia Carencia
Nivel 3 Inferior Carencia Carencia
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

21. 4.3 Ámbito Biológico
• Enfermedades agudas y
crónicas actuales
• Actividades médico
preventivas realizadas por
la familia
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

22. 4.4 Ámbito Psicológico
• Funciones familiares básicas
• Crisis familiares actuales
• Estudio de la interacción familiar
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

23. 5. Identificación y jerarquización conjunta
de problemas
• Un factor de riesgo es toda
circunstancia o situación
que aumenta las
probabilidades de una
persona de contraer
una enfermedad o
cualquier otro problema de
salud
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

24. • Médico familiar, equipo de
salud y familia, identifiquen
y jerarquicen los problemas
de salud para iniciar una
atención integral
 Jerarquizar los problemas según la
magnitud y trascendencia de los
factores de riesgo, así como la
vulnerabilidad y factibilidad para incidir
sobre ellos
 Jerarquizar si los problemas son a nivel
individual o familiar
1. Falta de compromiso de Sabina en
el control de sus padecimientos.
2. Pérdida de capacidad laboral de
Nazario.
3. Dificultad para el manejo del duelo
por parte de Sabina.
4. Posibilidad de embarazo no
deseado de Rosalina.
Individual. Pedro: tabaquismo
ocasional. Guadalupe: anemia
ferropénica. Puerperio tardío.
Familiar: Matrimonio adolescente.
Condiciones socioeconómicas no
satisfactorias.
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

25. Magnitud: indica el carácter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el factor
detectado puede ocasionar a la salud de la familia
a) Factor de riesgo determinante para la aparición de problema en
la salud familiar
3
b) Factor de riesgo condicionante para la aparición de problema en
la salud familiar
2
c) El factor de riesgo puede asociarse a la aparición de problema o
necesita combinarse con otros factores para ocasionar daño a la
familia
1
d) Factor de riesgo sin relación con el problema o no provoca daño
a la salud familiar
0
Trascendencia: al no ser atendido el factor de riesgo, se puede ocasionar daño
a la salud familiar durante un periodo dado
a) El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar durante el
resto de la vida
3
b) El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar en forma
prolongada
2
c) El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar en forma
transitoria
1
d) Factor de riesgo no repercute en la salud familiar 0
Vulnerabilidad: existen técnicas y procedimientos adecuados para abordar los
factores de riesgo
a) Existen instrumentos técnicos y procedimientos específicos para
abordarlos
3
b) Existen procedimientos específicos que indirectamente inciden
sobre el factor de riesgo
2
c) Existen solamente procedimientos inespecíficos 1
d) No existen procedimientos 0
Factibilidad: es la capacidad de impactar sobre los factores de riesgo con los
recursos disponibles
a) Se puede cancelar el factor de riesgo 3
b) Se puede modificar el factor de riesgo 2
c) Se puede atenuar los efectos del factor de riesgo 1
d) No se puede incidir sobre los factores de riesgo ni atenuar sus
efectos
0
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

26. 6. Explicitación de factores de riesgo
• En los diferentes ámbitos
de la familia y que pueden
favorecer eventos
patológicos.
• Es importante que el
médico y el equipo de salud
los señalen a la familia.
1. Falta de compromiso de Sabina en
el control de sus padecimientos.
2. Pérdida de capacidad laboral de
Nazario.
3. Dificultad para el manejo del duelo
por parte de Sabina.
4. Posibilidad de embarazo no
deseado de Rosalina.
Individual. Pedro: riesgo de cuadro de
neurosis por las complicaciones que
presenta Lupita, y las bajas
condiciones socioeconómicas.
Familiar: Sin haber buena respuesta al
tratamiento en la enfermedad de
Lupita hay riesgo de disfunción
familiar e incluso desintegración
familiar.
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

27. 7. Plan de manejo integral
• Acciones concretas,
compromisos específicos de los
miembros de la familia y los
trabajadores de la salud,
utilizando los recursos propios
del grupo
• Fijar metas a corto, mediano y
largo plazo
• Actividades educativas y acciones
preventivas
• Continuar la atención periódica e integral
de Sabina enfatizando en la educación y
orientación con respecto a sus
padecimientos…
• Buscar atención médica para Nazario en
la SS.
• Orientación y educación sexual a Ma.
Eugenia y Rosalina.
• Involucrar a Rosalina en la distribución
de la economía familiar y a motivarla a
asumir el rol de madre que le
corresponde.
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.

28. 8. Anexos
• Familiograma socio-dinámico
• Instrumentos y cuestionarios
empleados para la valoración
individual y familiar
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.