secretores oancreaticas

1. TEMA FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA DE LA SECRECION PANCREATICA Y BILIAR
Q.F. Magino Suyon Matías

2. Secreción biliar
Almacenamiento de
moléculas
Metabolismo de
la bilirrubina y
ácidos biliares
Función metabólica
Eliminación de
fármacos y tóxicos Catabolismo de
hormonas.

3. La vesícula biliar es un órgano pequeño ubicado
debajo del hígado que tiene forma de pera.
Almacena la bilis que es producido por el hígado,
hasta que el aparato digestivo la necesite
LA BILIS
Es un complejo liquido amarillo-verdoso que contiene una
mezcla de sales biliares,lipidos,colesterol y pigmentos variados,
proteínas y sales biliares. La bilis es utilizada por el organismo
para que el colesterol, las grasas y las vitaminas de los alimentos
grasos sean más solubles y de ese modo, puedan absorberse
mejor.
VESÍCULA BILIAR

4. LA BILIRRUBINA
El color amarillo se lo da la bilirrubina, formada
principalmente por la descomposición de los
glóbulos rojos que han llegado al final de sus cuatro
meses de vida.
Bilirrubina Ictericia

5. Ácidos biliares
Colesterol
Fosfolipidos
BILIS
Electrolitos
Agua
Pigmentos biliares
ácidos
biliares
Acido colico
Acido quenodesoxicolico
Acido desoxicolico
Acido litocolico
Acido ursodesoxicolico
Glicina
Taurina
Sales
biliares
❖
❖
❖
❖
Emulsionan grasas
Favorecen absorción de productos finales de la digestión
Excreción de productos de desecho
Inhiben síntesis de colesterol
COMPOSICION

6. CCK
(colecistoquinina)
✓Estimula el vaciamiento vesícula biliar
✓Relaja el esfínter de oddi
El ser humano produce 1.5litros de bilis al
dia.Esta bilis es recogida en los conductos
hepáticos y llega a la vesícula biliar, donde
espera a que se presente una comida.se libera
gracias a la acción de una hormona llamada
colecistoquinina, que a su vez es liberada por
el duodeno cuando hay comida en el
estomago

7. SECRECION BILIAR 600-1000mL día
HIGADO(hepatocitos)
VESICULA BILAIR
DUODENO
DIGESTIÓN

8. PATOLOGIA BILIAR

9. CALCULOS BILIARES
COLELITIASIS
COLEDOCOLITIASIS
cuando los cálculos biliares están
en los conductos biliares, el
proceso se llama.
Cuando los cálculos biliares se
alojan en la vesícula biliar, el
proceso se denomina.
Los cálculos biliares son depósitos de cristales que se
forman en la vesícula biliar o en los conductos biliares.

10. COLECISTITIS AGUDA La colecistitis es una inflamación de la pared de
la vesícula biliar, en general, resultado de un
cálculo en el conducto cístico, que causa un
ataque de dolor repentino y muy agudo.
COLECISTITIS CRÓNICA
La colecistitis crónica es una inflamación de la vesícula
biliar durante un largo período, caracterizada por
ataques repetidos de dolor abdominal grave y agudo.
Colecistitis crónica
TUMORES DEL CONDUCTO BILIAR
Los cálculos y el cáncer son las causas más frecuentes de
obstrucción del conducto biliar. Muchas formas de cáncer
se originan en la cabeza del páncreas, a través de la cual
pasan al conducto biliar común. Con menos frecuencia, el
cáncer se origina en el mismo tracto biliar, en la unión del
conducto biliar común y del conducto pancreático, en la
vesícula biliar o en el hígado.

11. ❖ Obesidad
❖ Quiste en el ducto biliar
❖ Cirrosis hepática
❖ Perdida rápida de peso
❖ Diabetes
❖ Edad

12. Debe buscar asistencia medica inmediata si se desarrollan los siguientes síntomas
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Dolor entre los omoplatos o bajo el hombro derecho
Inflamación
Nauseas
Vómitos
Eructos
Gases
Indigestión
Sudores
Escalofríos
Ictericia
Excremento de color arenosos

13. Es un procedimiento en la cual se
usan ondas sonoras para localizar
los cálculos biliares.
Son rayos X que muestran
movimiento de la vesícula biliar
y cualquier bloqueo en los ductos
biliares.
ULTRASONIDO
COLANGIOPANCREATOGRAFI
A ENDOSCOPICA
RETROGRADA
Es un de radiografía que muestra
el páncreas después que se ha
enviado un colorante de contraste
a la vesícula biliar por medio de
un tubo en la garganta.
PRUBAS DE SANGRE
COLESCINTIGRAFIA
Se puede usar para encontrar
unainfeccion,ictericia,pancreatitis..

14. COLECISTECTOMIA
LAPAROSCOPICA
COLECISTECTOMIA
ABIERTA
Extirpación de la vesícula a través de
varias incisiones en el abdomen. Un
pequeño tubo luminoso con una
cámara se inserta en una de las
incisiones para ver el área de la
vesícula y mostrarla en un monitor de
televisión .
Extirpación de la vesícula a
través de una gran incisión en
el abdomen. Esto es necesario si
existe una infección en el
abdomen o una gran porción de
tejido dañado.

15. FARMACOLOGÍA DE LA SECRECIÓN BILIAR

16. COLAGOGOS COLERÉTICOS
Son los medicamentos que estimulan la expulsión
de la bilis retenida en la vesícula. Este efecto se
consigue provocando la relajación del esfínter de
Oddi y/o estimulando la contracción de la vesícula.
Se denominan coleréticos aquellos fármacos
que provocan un aumento de volumen de la
secreción biliar por el hígado.Tienen esta
propiedad ciertos ácidos biliares y algunos
compuestos sintéticos y extractos de plantas
(alcachofa, boldo, fumaria) y algunos
productos sintéticos.

17. CLASIIFICACION
NATURALES
CONJUGADOS
Acido glicocolico.
Taurocólico.
Glicoquenodesoxicolico.
tauroquenodesoxiclolico.
NO CONJUGADOS
Litocolico.
Cólico.
Quenodesoxicolico.
Ursodesoxicolico.
desoxicolico.
SEMISINTETICOS
Acido dehidrocolico

18. Los ácidos biliares provocan la emulsión de las grasas, con lo que aumentan la
actividad de la lipasa pancreática. Son necesarios para adecuada absorción de
las grasa. Estas propiedades son debidas a que los ácidos biliares poseen en su
molécula una parte polar y no polar. Los ácidos biliares naturales y
semisinteticos aumentan el volumen de la secreción biliar y constituyen
coleréticos poderosos (acido dehidrocolico).
FARMACODINAMIA
Acción digestiva y colerético
Acción disolvente de los cálculos
La administración de acido quenodesoxicolico y ursodesoxicolico durante 6 a
18 meses es capaz de producir la disolución de los cálculos vesiculares de
colesterol; además producen una disminución evidente de la saturación del
colesterol en la bilis y desaparición de cristales de colesterol.

19. FARMACOCINETICA
Los ácidos biliares se absorben bien por todas las vias,especialmente en el tracto digestivo.
Es a nivel del íleon sobre todo donde se absorben los ácidos biliares primarios y
secundarios, la resección del íleon hace perder gran parte de los mismos en las heces.
La absorción es muy extensa, salvo para el acido litocolico,muy insoluble, que es poco
absorbido.
Una vez absorbidos, pasan por la vena porta al hígado desde donde se excretan por la bilis al
intestino para volver a absorberse.
En cuanto a la biotransformacion, el acido quenodesoxicolico se transforma parcialmente en
acido ursodesoxicolico y viceversa.La circulación entero hepática hace que la vida media de
los ácidos biliares sea prolongada para el acido cólico es de 2.8 días.
TOXICIDAD
n a la
pueden
s y aun
Los ácidos biliares son sustancias toxicas, pero en las dosis ordinaria
algo superior s no producen mayors trastornos.
Por vía oral, con dosis levadas se produce diarr a. Como inhibe
colinesterasa dan lugar a acciones colinérgicas y por vía intravenosa
gen rar bradicardia.

20. En los casos de obstrucción completa del coledoco,no
deben utilizarse los hidrocolereticos,ya que no tiene
objeto aumentar la presión intracoledociana.Tampoco
conviene emplear los ácidos biliares en los casos de
hepatitis aguda.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
CONTRAINDICACIONES
❖Sustitutivos de la secreción biliar
❖Estasis biliar
❖Disolución de los cálculos biliares.

21. ACCION
Es un ácido biliar natural. Actúa reduciendo el índice de saturación de colesterol en la bilis
y, en algunos casos, incrementando la secreción de ácidos biliares, facilitando la disolución
de los cálculos biliares de colesterol.
FARMACOCINETICA Vía (Oral):
absorción: tracto gastrointestinal.
Se metaboliza en el colon por acción de las bacterias intestinales dando lugar entre otros
metabolitos a ácido litocólico, del que el 80% se excreta con las heces, y el resto se
reabsorbe para posteriormente sufrir un proceso de sulfatación en el hígado dando lugar a
compuestos conjugados que se excreta con las heces
INDICACIONES
- Litiasis biliar
ACIDO QUENODESOXICÓLICO
CHENOFALK

22. INTERACCIONES
La eficacia de este medicamento puede ser reducida por fármacos que se unan
a los ácidos biliares (colestipol, colestiramina e hidróxido de aluminio).
POSOLOGIA – VÍA ORAL.
Adultos: dosis usual, 10-15 mg/kg/día (3-5 cápsulas/día). La duración del tratamiento viene
condicionado por el tamaño del cálculo y composición y, por lo general, es de 6-24 meses. El
tratamiento debe continuarse hasta que dos pruebas diagnósticas realizadas con un intervalo
de 4-12 semanas no demuestren cálculos biliares.
Obesos: Los pacientes obesos pueden necesitar dosis de hasta 20 mg/Kg/ día.
REACCIONES ADVERSAS
❖Diarrea
❖Náuseas
❖Vómitos
❖ flatulencia
Raramente: hiperacidez gástrica, estreñimiento, anorexia, dolor epigástrico y
dolor abdominal inespecífico.
Excepcionalmente: leucopenia.

23. FARMACOCINÉTICA
Absorción: Es absorbido en el intestino delgado (cerca del 90% de la dosis).
Unión a proteínas: Alta.
Biotransformación: Hepática
Concentración : 1 a 3 horas.
Eliminación: Principalmente vía fecal, muy pequeñas cantidades son secretadas por orina
ACIDO URSODESOXICÓLICO
COMPOSICIÓN
cada cápsula contiene: ácido ursodeoxicólico 250 mg excipientes.
SOLUTRAT
INDICACIONES Y USOS
Disolución de cálculos de colesterol
Enfermedades hepáticas crónicas como: Atresia
biliar, colangitis , cirrosis alcohólica, cirrosis
biliar, hepatitis crónica.
REACCIONES ADVERSAS:
Dolor de espalda, diarrea que pueden ser
relativos a la dosis; y de incidencia
menos frecuente o rara: mareos,
dispepsia, náuseas, soriasis o
exacerbación de la preexistente, vómitos.

24. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Dosis usual en adultos y adolescentes
• Tratamiento de cálculos: 8 a 10 mg/kg de peso corporal por día, dividido en 2
ó 3 dosis, usualmente tomadas con las comidas.
• Profilaxis de la formación de cálculos (prevención): 300 mg dos veces al día.
• Tratamiento de enfermedad hepática: 13 a 15 mg por kg de peso corporal por
día, dividido en dos dosis con las comidas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
interaccionan con antiácidos que contienen aluminio,
colestiramina, colestipol, antihiperlipidémicos como
colestipol, estrógenos, neomicina, progestinas.

25. Los coleréticos sintéticos aumentan el volumen de la bilis producido por el
higado,ya sea por vía oral,intraduodenal e intravenosa.
En cuanto a las diferencias de acción de los preparados el exiprobeno y la
flopropiona tienen acción colerético potente y aunque algo inferior a la del
acido dehidrocolico y bastante menos potente a la piprozolina y fenipentol.
FARMACODINAMIA
Acción colerético
Otras acciones farmacológicas
FENIPENTOL-FLOPROPIONA-EXIPROBENO SODICO-PIPROZOLINA.
La flopropiona es una droga con acción espasmolítico ya que es capaz de relajar
el esfínter de oddi.
Si se inyecta el acido dehidrocolico y luego morfina, se produce un aumento de
la presión en las vías biliares y contracción del esfínter de oddi que se
manifiesta con dolor, que puede ser prevenido o aliviado por la administración
de flopropiona.

26. Todos estos coleréticos se absorben bien por todas las
vias.El volumen de distribución para la piprozolina es
alrededor de 1.51Kg.
La flopropiona y la piprozolina se excretan en la orina.
piprozolina,su vida media final y del metabolito es de
alrededor de 2 horas y su biodisponibilidad es casi 100%.
Estos coleréticos sintéticos son drogas
poco toxicas, pudiendo dar lugar a
molestias
mareos y
epigastricas,diarrea
manifestaciones
a veces
de poca
trascendencia que ceden disminuyendo la
dosis o suprimiendo la administración.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
Fenipentol (cholipin,NR;sapem,NR).Se expende en grageas y capsulas de 100mg.dosis usual:200mg,2 veces por día.
Flopropiona (labrodax,NR).Se expende en grageas de 40mg.Dosis usual:40mg,3veces por día.
Exiprobeno sodico (Etopalin,NR).Se expende en grageas de 100mg.Dosis usual:200mg,2veces por día.
Piprozolina (Coleflux,NR;Epsyl,NR).Se expende en grageas y tabletas de 100mg.Dosis usual:100mg,3veces por día.
TOXICIDAD
FARMACOCINETICA

27. Inducen la liberación de la hormona
colecistocinina que contrae la vesícula biliar .
Pueden ser de:
ACCIÓN DIRECTA ACCIÓN INDIRECTA
Peptona
sulfato de magnesio grasas

28. FARMACODINAMIA
La instalación de una solución concentrada de 25 a 30%
hipertónica, de sulfato de magnesio en el duodeno por
sondeo provoca la salida de la bilis, apareciendo primero
la del coledoco,luego la vesícula y finalmente la que
viene del hígado. Este efecto se debe a la relajación del
esfínter oddi por el catión magnesio, seguida de
contracción de la vesícula biliar.
La peptona también posee acción colagoga, pero de
menor potencia que el sulfato de magnesio.
La Peptona es una mezcla de productos de hidrólisis de
las proteínas de la carne, que se obtiene por acción de la
pepsina y enzimas pancreáticas esta constituida por poli
péptidos de grande y pequeña molécula y aminoácidos.
El sulfato de magnesio relaja el esfínter de Oddi,
seguido de una contracción de la vesícula biliar,
probablemente de carácter reflejo.
ORIGEN Y QUMIMICA

29. Se utilizan los colagogos, en los casos
de estasis biliar incluyendo las
disquinesias,colecistitis,colelitiasis,y
sobre todo
biliar.
cuando exista infección
TOXICIDAD
Administrada por vía oral o por
sondeo, la peptona carece de efectos
tóxicos.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
Sulfato de magnesio: dosis usual
10g,via oral
Peptona: dosis usual 5g,via oral.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
La peptona se desintegra en el tracto
intestinal y sigue el destino de las
proteínas.
FARMACOCINETICA

30. SECRECION PANCREATICA

31. El páncreas es un órgano situado en la
parte posterior del abdomen que participa
en la digestión y absorción de
alimentos
enzimas
mediante
los
la secreción de
al intestino (enzimas
pancreáticas), y en el control de los
niveles de glucosa en la sangre mediante
la producción de insulina.
FUNCION

32. ENDOCRINA EXOCRINA
HORMONAS
JUGO PANCREÁTICO
ISLOTES DE LANGERHANS
Células beta: Insulina.
Células alfa: Glucagon.
Células delta: Somatostatina.
Se encarga de
inhibir la secreción
✓Agua
✓Bicarbonato
✓Numerosas enzimas digestivas:
Tripsina
Quimotripsina
Amilasa
Células: Polipéptido pancreático.
de insulina y
glucagon.
Lipasa
Ribonucleasa
Desoxirribonucleasa
Proteasa
DIGESTIÓN

33. TIPOS DE ENZIMAS PANCREÁTICAS Y SUS EFECTOS
TIPO EFECTOS INSUFICIENCIA PUEDE
CAUSAR:
LIPASA La lipasa, junto con la bilis,
descompone las moléculas de
grasa para que estas puedan ser
absorbidas y usadas por el
organismo.
Mal absorción de las grasas y de
las vitaminas liposoluble
Diarrea y/o heces grasosas
PROTEASA La proteasa descompone las
proteínas También, ayuda a que el
intestino se mantenga sin
parásitos, tales como: bacterias,
levaduras y protozoos.
Digestión incompleta de las
proteínas que puede producir
alergias o la formación de
sustancias tóxicas.
Aumenta el riesgo de infección
intestinal
AMILASA La amilasa descompone a los
carbohidratos (almidón) en
azúcares simples, las cuales son
más fáciles de absorber. Esta
enzima también se encuentra
presente en la saliva.
Diarrea debido a los efectos que
causa el almidón no digerido en
el colon.

35. Normalmente ocurre como consecuencia de una
lesión pancreática crónica y progresiva que
puede deberse a distintas patologías, aunque se
asocia más frecuentemente a fibrosis quística en
niños y a pancreatitis crónicas en adultos
1.-Insuficiencia pancreática
2.-Pancreatitis (agudas o crónicas)
3.-El cáncer pancreático.
CAUSAS
Las principales enfermedades del páncreas son:
Es la imposibilidad del páncreas para producir
y/o transportar suficiente cantidad de enzimas al
intestino para realizar la digestión y así permitir
la absorción de alimentos.
1.-INSUFICIENCIA PANCREATICA

36. PANCREATITIS AGUDA
Es la inflamación aguda del
pancreas,generalmente implica
un solo ataque, después del cual
el páncreas regresa a su estado
normal.
PANCREATITIS CRÓNICA
Inflamación crónica del páncreas
caracterizada por fibrosis del
mismo y en ocasiones
calcificaciones
✓Cálculos biliares que bloquean el conducto
pancreático
✓La ingesta abundante de grasas
✓Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los
conductillos pancreáticos pequeños.
CAUSAS
2.- PANCREATITITIS

37. El tratamiento del cáncer pancreático depende del
estadio, que consiste en conocer la cantidad de páncreas
afectado y la posible diseminación extra pancreática.
Para los cánceres que no se pueden operar o los que
recidivan se han de proponer medidas paliativas
(orientadas a mejorar la calidad de vida del paciente):
•Radioterapia,
- quimioterapia
- y cirugía pueden emplearse para aliviar el dolor.
Entre los riesgos se incluye el tabaco, la edad, la
pancreatitis crónica y la exposición a algunos
productos químicos.
3.-CANCER PANCREATICO.

38. ✓Dolor abdominal
✓Nauseas
✓Vómitos
✓Fiebre
✓Pulso acelerado
✓Ictericia
✓Rayos x de abdomen
✓Ecografía
✓Colangiopancreatografia
endoscópica retrograda
✓Tomografía computarizada
SINTOMAS
DIAGNOSTICO

39. TIPOS
❖Diabetes tipo 1
❖Diabetes tipo 2
❖Diabetes gestacional
FACTORES DE RIESGO
•Un progenitor o hermanos con diabetes
•Nivel alto de colesterol
•No hacer suficiente ejercicio
•Obesidad
DIABETES
SINTOMAS
❖Visión borrosa
❖Sed excesiva
❖Fatiga
❖Micción frecuente
❖Hambre
❖Pérdida de peso

40. PANCREASE
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES TERAPÉUTICAS
CÁPSULAS
Amilasa
Lipasa
Proteasa
Debido a que PANCREASE* resiste la
inactivación gástrica, proporciona niveles altos y
predecibles de enzimas pancreáticas
biológicamente activas en el duodeno 15 a 30
minutos después de la ingestión, las actividades
enzimáticas máximas aparecen 30 a 45 minutos
después de la administración oral.
Indicados en trastornos digestivos asociados a
una insuficiente digestión de grasas,
carbohidratos y proteínas. insuficiencia
pancreática y los síntomas asociados a ésta
incluyendo: Pancreatitis aguda, fibrosis
quística, pancreatitis crónica, cirugía
gastrointestinal de derivación y obstrucción
ductal pre -neoplasia
FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION
PANCREASE*:
Cada CÁPSULA con gránulos entéricos contiene:
Pancrealipasa 193.8 mg equivalente a
Lipasa 4000 Unidades USP
Amilasa 20000 Unidades USP
Proteasa 25000 Unidades USP
Excipiente, c.b.p. 1 cápsula

41. Las reacciones adversas más frecuentes con
PANCREASE* son de tipo gastrointestinal.
Con menos frecuencia se han observado
reacciones de tipo alérgico.
El contacto de las micro esferas con comida
con un pH de 5.5 puede disolver la cubierta
entérica.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS PRESENTACIONES
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS Y SECUNDARIAS.
Oral.
La dosis es una a dos cápsulas con cada alimento,
ocasionalmente se puede requerir una tercera
cápsula dependiendo de los requerimientos
individuales para el control de la sintomatología.
PANCREASE* cápsulas, frasco con 30 y
100 cápsulas de pancrealipasa

42. FORMA FARMACEUTICA Y INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Cápsulas
PANCREATINA
❖Fibrosis quística.
❖Pancreatitis crónica.
❖Post -pancreatectomía.
❖Obstrucción del conducto
pancreático o del conducto biliar
común.
CREON
Cada CÁPSULA con minimicroesferas ácido-
resistentes, contiene: Pancreatina 150 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.
Actividad enzimática por CÁPSULA:
Lipasa 10,000 unidades USP
Amilasa 33,200 unidades USP
Proteasa 37,500 unidades USP

43. Propiedades farmacodinamias: CREON®
contiene pancreatina porcina en forma
de minimicroesferas con cubierta entérica, dentro de cápsulas de gelatina. Las
cápsulas se disuelven rápidamente en el estómago, liberando cientos de
minimicroesferas para lograr una buena mezcla con el quimo. Cuando las
minimicroesferas llegan al intestino delgado, el recubrimiento se desintegra
rápidamente para liberar enzimas con actividad lipolítica, amilolítica y proteolítica,
que aseguran la digestión de grasas, almidones y proteínas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Propiedades farmacocinéticas: Los suplementos de enzimas pancreáticas no
requieren absorción para ejercer sus efectos. Por el contrario, toda su actividad
terapéutica es ejercida dentro de la luz del tracto gastrointestinal. De hecho, las
enzimas son proteínas y, como tales, sufren digestión proteolítica conforme pasan a
lo largo del tracto gastrointestinal para, finalmente, ser absorbidas como péptidos y
aminoácidos.

44. Oral.
Adultos y niños mayores de 6 años: la dosis
efectiva suele ser de entre 5 y 15 cápsulas de
CREON®
10,000 por día.
Niños menores de 6 años: La dosis habitual de
inicio es de una cápsula de CREON®
10,000 con
cada comida . En pacientes con fibrosis quística, las
dosis habituales son de 1,500 a 3,000 unidades USP
de lipasa por kg de peso
Caja con 20 ó 50 cápsulas de
CREON®
10,000*.
PRESENTACIONES
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
REACCIONES ADVERSAS Y SECUNDARIAS.
❖Trastornos gastrointestinales
❖Alteraciones de la piel y tejido subcutáneo
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
No se tienen reportes de interacciones
con otros fármacos u otras formas de
interacción.

45. PROPIEDADES.
Las enzimas proteolíticas, amilolíticas y lipolíticas de
la pancreolipasa potencian la digestión de proteínas,
almidones y grasas en el tracto gastrointestinal, sobre
todo en el duodeno y yeyuno. Su actividad es muy
superior a la de la pancreatina.
INDICACIONES.
❖Pancreatitis crónica
❖Fibrosis quística
❖Obstrucción ductal por neoplasia
❖Para disminuir la mal absorción.
PANCREOLIPASA
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS.
El uso simultáneo con antiácidos que contengan carbonato de calcio
o hidróxido de magnesio puede disminuir la eficacia de la
pancreolipasa. Los suplementos o preparados de hierro pueden no
ser absorbidos en su totalidad cuando se usan en forma simultánea
con pancreolipasa.
DOSIFICACIÓN.
Adultos: 1 a 3 cápsulas antes o durante las comidas,
con ajuste de la dosis según necesidades y tolerancia.
En deficiencias severas puede aumentarse la dosis
hasta 8 cápsulas. Dosis pediátricas: 1 a 3 cápsulas
durante las comidas.
EFECTOS SECUNDARIOS
❖Reacciones alérgicas
❖Náuseas
❖Vomito.
❖Irritación bucal.
❖Fiebres o escalofríos .
❖Dolor o hinchazón estomacal.
PANKREOZYM

46. ORIGEN Y QUIMICA FARMACOCINETICA
APROTININA
❖Pancreatitis aguda
❖Hemorragia por fibrinólisis
INDICACIONES TERAPEUTICAS
TRASYLOL
TOXICIDAD
PREPARADOS , VIA DE ADMINISTRACION ,DOSIS
La aprotinina o inhibidor tripsina
calicreina,polipeptido constituido
una cadena formada por
por
58
aminoacidos,se extrae de la glándula
parótida del bovino. Posee la propiedad
de inhibir
tripsina,quimiotripsina,calicreina
plasmina.
y
la
la
La aprotinina debe administrarse por vía
parenteral, especialmente intravenosa. Desde la
sangre pasa a los tejidos,produciendose un
rápido descenso de la concentración
sanguinea.la excreción se efectúa en el riñon.la
vida media final es de alrededor de 2.5horas.
La aprotinina es una droga muy poco
toxica, que solo puede dar lugar a raras
veces urticaria y prurito.
Aprotinina (Trasylol,NR).Se expende en
ampollas de 10mL con 100,000 unidades.
Dosis usual:100,000 unidades, 2 veces por
día (intravenosa).

47. 1.- CLASIFICACION
1.1.- Primera generación: tolbutamida, clorprolamida, tolazamida y acetohexamida.
1.2.- Segunda generación: gluburida, glipizida y gliclazida.
MECANISMO DE ACCION
- Estimular la liberación de insulina por las células ß pancreáticas y aumentar la sensibilidad
de los tejidos periféricos a esta hormona..
SULFONILUREAS
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
FARMACOCINETICA
- Bien absorbidas por tracto GI.
- Se unen 90-99% a proteínas, principalmente albúmina.
- La Vm es bastante variable entre las de primera generación. Las de segunda generación
son unas 100 veces más potentes y su Vm es corta (1,5 - 5 horas) pero sus efectos son
duraderos de forma que se pueden administrar una sola vez al día.
- Todas son metabolizadas en hígado y sus metabolitos excretados por orina.
DIABETES

48. USOS TERAPÉUTICOS
- Tratamiento de la diabetes tipo II cuando no se logra
un control adecuado con la dieta. A veces se
combinan con insulina.
- Contraindicados en: diabetes tipo I, embarazo,
lactación e insuficiencia renal o hepática.
REACCIONES ADVERSAS:
Nauseas
Vómitos
ictericia.
INHIBIDORES DE α-GLUCOSIDASAS:
✓Inhiben la absorción intestinal de azucares
BIGUANIDAS :
❖Metformina
❖Buformina.
TIAZOLIDINEDIONAS:
✓Troglitazona
✓Rosiglitazona
✓Pioglitazona