Presentación realizada por la Dra. Cristina Pedreira, Asesora de Inmunizaciones de la OPS/OMS Colombia, en el Primer Foro Taller sobre Vacunación, 29 de febrero de 2012.

1. Estado Actual de las
Inmunizaciones
en las Américas
Taller sobre Vacunación
Primero Foro
Academia Nacional de Medicina de Colombia
29 de febrero de 2012

2. La Región de América
Población (2010):
934,571,000
Media anual de
nacimientos
OPS 15,599,000
35 Estados Miembros
3 Países Participantes
UK: 6 territorios
Francia: 3 Departamentos
Holanda: Aruba, Curaçao, St.
Maarten, Islas BES (3)

3. Visión y Estrategia Mundial de Inmunización
(GIVS)
Metas de reducción
de enfermedades
para el Rotavirus, el
Inmunización Familiar
Neumococo
Suministro
Asociaciones asegurado de
vacunas inocuas
Visión y Estrategia Regional de Inmunización
(RIVS)

4. Visión y Estrategia Regional de
Inmunización (RIVS)
Áreas estratégicas
o Mantener los logros
o Atención a la agenda inconclusa
o Afrontar los nuevos desafíos

5. Protección contra EPV en las Américas
Difteria
8000 100
7000
80
6000
Cobertura (%)
Número de casos
5000
60
4000 Difteria Cobertura
40
3000
2000
20
1000
0 0
78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Fuente: Informe de los países a FCH-IM/OPS.

6. Protección contra EPV en las Américas
Tos ferina
140000 100
120000
80
Cobertura (%)
Número de casos
100000
60
80000
Tos Ferina Cobertura
60000
40
40000
20
20000
0 0
78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Fuente: Informe de los países a FCH-IM/OPS.

7. Protección contra EPV en las Américas
Eliminación de Tétanos Neonatal*
1800
250
1600 América Latina sin Haití
200 Haití
1400
150
1200
Número de casos
100
1000 50
800 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009* 2010*
Año
600
400
200
0
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
Año
•Como problema de salud pública, <1 casos x 1000 nacidos vivos por municipio
•Fuente: Informe de los países
** Datos de Haití no disponibles 2009, 2010

8. Protección contra EPV en las Américas
Eliminación del sarampión
300,000 Campañas de puesta al día 100
Cobertura de vacunacion rutinaria en niños(%)
250,000
80
Casos Confirmados
200,000
60
150,000
40
100,000 Campañas de seguimiento
20
50,000
0 0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Casos Cobertura
Nota: 249 casos confirmados en 2010
Fuente: Informe de los países a FCH/IM
Inmunización

9. Eliminación de la rubéola,
Las Américas,1982-2010
Campañas de aceleramiento
100
140,000
120,000 80
Campañas de seguimiento
Cobertura de rutina (%)
Casos confirmados
100,000
Ultimo caso Rub. 2B SE
60
1G Transmisión
1C Transmisión
finalizada
80,000
finalizada
5/2009
60,000 40
40,000
20
20,000
0 0
82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 2010
Casos Cobertura de rutina
43 de 44 países de las Américas introdujeron la vacuna SRP en los servicios de rutina, Haití usa SR.
Fuente: Reporte de países a OPS.

10. Cobertura Global y por Región con DPT3,
1980-2010
100
80 83 85 85
79 80 82
75 77
71 7070 7373 7272 73 7474 7474 75
% cobertura
68
60 64
56
52
49
40 44
38
20 24 26
20
0
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Global Africa América EMRO Europa SEARO WPRO
Source: WHO/UNICEF coverage estimates 2010 revision. July 2011; 193 WHO Member States. Date of slide: 29 July
2011

11. Cobertura Global y por Región con
vacuna antipoliomielítica, 1980-2010
100
90
80 84 85 86
81 82
77
70 75 75 76 75 75 75 76 76
72 73 74 74 74
% cobertura
70 70 70
60 64
57
50
51 50
47
40 43
41
30
20 22 23
10
0
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Global Africa América EMRO Europa SEARO WPRO
Source: WHO/UNICEF coverage estimates 2010 revision. July 2011; 193 WHO Member States. Date of slide: 2 August
2011

12. Cobertura Global y por Región con
vacuna antisarampión, 1980-2010
100
80 81 82 83
84 85
76 78
73 73 71 71 71 72 73 73 74
% cobertura
73
68 69 69 70 71
60 62
53
47 47
40 41
37
20
19 20
16
0
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Global Africa América EMRO Europa SEARO WPRO
Source: WHO/UNICEF coverage estimates 2010 revision. July 2011
193 WHO Member States. Date of slide: 29 July 2011

13. Logros y Fortalezas del PAI
 Se estima que más de la mitad de las muertes evitadas
en niños, entre 1990-2002, ha sido gracias a la
inmunización*
 Ha contribuido al avance en el logro de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio
 Elemento importante para el fortalecimiento de los
servicios de salud
 Es exitoso por el compromiso de los países, de los
trabajadores de la salud y sus organismos regionales
 Objetivos y metas claras y consensuadas
*Andrus et al., Health Affairs, 27, no. 2 (2008):
487-493

14. Coberturas reportadas por país con
DPT3 en <1 año, 2010
> 90% < =90%
Aruba Guatemala Bolivia
Anguilla Guyana Barbados
Argentina Honduras Canadá*
Antigua y Barbuda Jamaica Colombia
Bahamas San Kitts y Nevis Costa Rica
Belice San Maarten Haití*
Bermuda San Vicente y Grenadinas Paraguay
Brasil Santa Lucia República Dominicana
Chile* México Suriname
Cuba Montserrat Trinidad y Tobago
Dominica Nicaragua Venezuela
Estados Unidos* Panamá Islas Vírgenes (RU)
Ecuador Perú
El Salvador Islas Turcas y Caicos
Grenada Uruguay
*2009 Último año disponible para Canadá, Chile, y Haití; EEUU (2008)
Fuente: Reportes de los países en el Formulario conjunto para la notificación
de la OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2011.
Excluye datos de 2010 de Chile y Haití (no recibidos al 30 junio).

15. Coberturas reportadas con DPT3 en <1 año por
municipios. América Latina y el Caribe, 2006
Rangos de Cobertura
<80%
80-89%
90-94%
95-100%
>100%
Datos no disponible en OPS
Fuente: Reportes de los países a OPS, Capacitación en SigEPI 2007

16. Municipios de acuerdo a la tasa de
cobertura reportada con
DTP3, América Latina y el
Caribe, 2010*
Rangos de coberturas
<80%
80-94%
≥95%
Fuente: Reportes de los países en el Formulario conjunto para la notificación
de la OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2011.
* Datos de Haití de 2009.

17. Menores de un año y municipios según
cobertura con DPT3, 2010
Cobertura con DTP3
<50 50-79 80-89 90-94 95-100 >100 Total
Infantes
No.* 558,620 2,867,203 2,976,785 2,799,798 5,363,922 4,296,500 18,862,828
viviendo en
estos
municipios % 3 15 16 16 28 23 100
No. 557 2,517 1,857 1,186 4,257 4,127 14,501
Municipios
% 4 17 13 8 29 28 100
• 42 % de los Municipios de LAC tiene coberturas para DPT3 <95 %
• 50 % de los menores de un año (18.3 millones) viven en municipios
con coberturas para DPT3 <95%
* Datos no disponible en México y Cuba.
Fuente: Reportes de los países en el Formulario conjunto para la notificación
de la OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2011.
Excluye datos de 2010 de Chile y Haití (no recibidos al 30 junio).

18. Barreras para la Vacunación
• Políticas
• Económicas
• Geográficas
• Socio – Económicas
• Información Inadecuada
• Oportunidades Perdidas
• Culturales y Religiosas

19. Sostenibilidad financiera:
Financiamiento de los PNI en LAC, 1987-2008
1680
941 99%
$ en millones
711 741
545 94%
92 90%
79% %

20. Leyes de vacunas y % de gastos PAI que provienen de
fondos nacionales
2000 20
1800 18 Fuentes de
Fondos
Gastos del PAI (millones)
1600 16 Externos
1400 14
1200 12 Fuentes de
1000 99% 10 Fondos
800 8 Nacionales
600 94% 6
90% Leyes de
400 92% 4
79% Vacunas
200 2
0 0
1987-91 1992-96 1997-01 2002-06 2007-08

21. Fondo Rotatorio de la OPS para la compra de vacunas
• Suministro continuo de
productos seguros y
Mecanismo estratégico efectivos
de cooperación técnica o Precalificación por OMS
que asegura el
suministro de • Precios bajos
vacunas, jeringas y red o Economía de escala
de frío para los PNI de o Principios y reglas de compras
América
• Línea de Crédito (60 dias)
o Fondo capital

22. Barreras para la Vacunación
• Políticas
• Económicas
• Geográficas
• Socio – Económicas
• Información Inadecuada
• Oportunidades Perdidas
• Culturales y Religiosas

23. Semana de Vacunación
en las Américas (SVA)
• Promover la equidad y el
acceso a la inmunización
• Mantener la inmunización
en la agenda política
• Promover la transición de la
vacunación del niño a la de
la familia
• Promover la comunicación y
la cooperación entre los
países y Panamericanismo

24. Barreras para la Vacunación
• Políticas
• Económicas
• Geográficas
• Socio – Económicas
• Información Inadecuada
• Oportunidades Perdidas
• Culturales y Religiosas

25. Cooperación con socios: Efectiva y genuina
Logros:
Cooperación técnica
continua
Fortalecimiento de la
capacidad Regional y
Nacional
Movilización de recursos
financieros para el
fortalecimiento de los
PNI
Desafíos:
Potencializar la
cooperación de acuerdo
a capacidades e
EUROPEAN UNION
enfoques
Garantizar la equidad en
todos los países (acceso
a vacunas))

26. Vacuna contra rotavirus y neumococo en
los PNI, Región de las Américas, 2011
Canadá Rotavirus
Estados Unidos
Bermuda Neumococo Conj.
México Is. Caimán
Guatemala Barbados Ambos
Trinidad & Tobago
Honduras Venezuela
El Salvador Guyana
Nicaragua French
Panamá Guiana
Costa Rica
Brasil
Colombia
Ecuador
Perú
Bolivia Paraguay
Tabla actualizada Agosto 17 2011
Chile
Uruguay

27. Las “nuevas vacunas” en América
De acuerdo al reporte “WHO vaccine-preventable diseases:
Monitoring system, 2010 global summary”, en 2009
• 48% de la cohorte de nacimientos de la Región
estaban en países que ya incluían la vacuna contra
el neumococo en su programa regular
• 82 % de la cohorte en países que ya usaban
vacuna antirrotavírica
• 44% de las niñas de 10 -14 años en países que
tienen la vacuna contra el VPH

28. Las “nuevas vacunas” en América
De acuerdo al reporte Conjunto OMS-UNICEF para el 2010
• 81% de la cohorte de nacimientos de la Región
estaban en países que ya incluían la vacuna contra
el neumococo en su programa regular (73% de la
cohorte de LAC)
• 86 % de la cohorte en países que ya usaban
vacuna antirrotavírica (83% de la cohorte de LAC)

29. Gracias !