Presentación realizada por la Secretaría Distrital de Salud en el Encuentro Nacional sobre Maternidad Segura, realizado por el Ministerio de la Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS/OMS

1. ORDEN DE LA PRESENTACIÓN
• LOGROS EN SALUD MATERNA
PERINATAL ACUMULADOS Y AÑO
1 2009
• RETOS DE CIUDAD 2010
2

2. “Ningún hombre es una isla,
Completa en sí misma, cada hombre
es una parte del continente un
fragmento de la tierra firme; Sí el mar
se llevase un trozo no importa si es
Europa, un promontorio, la finca de
tus amigos o la tuya propia, la muerte
de cualquier hombre me disminuye
porque formo parte de la humanidad;
por eso nunca preguntes por quien
doblan las campanas; doblan por ti”.
Jhon Donne, Devotions XVIII.

3. Logros
Alcanzados
en Salud
Materna
perinatal

4. Tasa de Mortalidad Materna en Bogotá, D.C.,
2004 - 2010
70 64,2
59,6
60
52,7 50,8
50 45,8
40 37,7 36,8
30
20
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
META PLAN DE DESARROLLO 2008 2009 2010 2011 2012
A 2012 reducir la tasa de mortalidad materna por
52.9 49,68 46,46 43,24 40
debajo de 40 por 100.000 nacidos vivos.
CASOS DE MUERTES MATERNAS 44 58 42 -- --
Fuente Certificados de defunción - Certificado de nacido vivo. Bases de datos DANE-Sistema de Estadísticas
Vitales.
NOTA: Los datos son base preliminar DANE - 2008 – 2009 – 2010, base de datos Secretaria Distrital de Salud
preliminares

5. LO SIGNIFICATIVO
POLÍTICO ESTRATÉGICO
COMUNICATIVO TÉCNICO
ACCIONES
2009

6. SALUD MATERNA PERINATAL EN LA
ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE
VIDA Y SALUD
INDIVIDUAL
ESTRATEGIA PROMOCIONAL COLECTIVO:
AUTONOMIA DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD
EQUIDAD
reconociendo a las Reconocimiento de
gestantes como necesidades
sujetos de derechos diferenciales que
en ejercicio de corresponden a
potencialidades para respuestas diferentes y
satisfacer necesidades iguales a
necesidades y respuestas iguales
deseos.
SUBJETIVIDAD: AMBIETAL:
INSTITUCIONALIDAD: SOSTENIBILIDAD
CONSTRUCCION DE
TRANSECTORIALIDAD en la inversión
IMAGINARIOS económica, en el
convocatoria de actores SOCIALES tiempo y en la
para superar causalidades y planeación
El sujeto encuentra
determinantes de la calidad
espacios propicios para
de vida y salud, venciendo
expresar su singularidad
la fragmentación.
y su propia identidad.

7. D
D • IDEAS FUERZA
I SIMBOLICA
E • JUSTIFICACIÓN
M
E
L
N
A • ANTECEDENTES • OBJETIVO
S
• MARCO POLÍTICO • METAS
I
P ESTRUCTURAL • MARCO NORMATIVO • PRINCIPIOS
O
O • ANÁLISIS SITUACIONAL • ENFOQUES
N
L • ESTRATEGIAS
E
I
S
T
I LÍNEAS ESTRATÉGICAS
C • PROMOCIÓN DE LA SALUD DE
A ACCION LA FAMILIA GESTANTE.
• ACCESO A LA FAMILIA
GESTANTE
• CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE ATENCIÓN

8. IDEAS FUERZA DE LA POLITICA CERO
INDIFERENCIA CON LA MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL
EL
ASEGURAMIENTO
QUE LA TRANSFORMACIÓN
GARANTIZARA EL DE LA
ACCESO, LA INSTITUCIONALIDAD EN
INCLUSIÓN Y LA LA ATENCIÓN
EQUIDAD INTEGRAL
Acceso Calidad
SGSSS y Calidez
IDEAS FUERZA PARA
LA FAMILIA
GESTANTE
EL PRESERVAR LA
FORTALECIMIENTO VIDA DE LA
Promoción de la salud
DE REDES GESTANTE Y EL
De la Familia gestante
SOCIALES Y REDES RECIÉN NACIDO
DE SERVICIOS
RECONOCIMIENTO DE LA
MUJER GESTANTE
COMO
SUJETO DE DERECHOS

9. Estrategias de Ejercicio de la ciudadanía
información, fortalecimiento de la
educación y participación
comunicación
Movilización social
Desarrollo de las redes
PROMOCION sociales en salud
DE LA SALUD PRIMERA LINEA materna e infantil
DE LA FAMILIA
GESTANTE
Educación a las
familias gestantes
mujeres y comunidad
Establecimiento de convenios de
cooperacion tecnica con
agencias internacionales y
nacionales

10. Estrategia social para
la identificación, Rutas amigables al
canalización y servicios de salud
acompañamiento construidas en diferentes
ámbitos de vida cotidiana
ACCESO DE LA
FAMILIA SEGUNDA LINEA
Definición de lineamientos
GESTANTE
de contratación
Con ESE y EPS-s
Coordinación de
planes de beneficios
del SGSSS

11. Fortalecimiento de Mejoramiento de los
la red se servicios servicios para la
materna perinatal atención materna
perinatal
FORTALECIMIENTO
DE LA VIGILANCIA:
CALIDAD DE •SISTEMA UNICO DE HABILITACION
LOS TERCERA LINEA
•VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
SERVICIOS DE •VIGILANCIA DE LABORATORIOS
SALUD CLINICOS
Fomento de las practicas
Fortalecimiento de las basadas en la evidencia
estrategias en salud CLAP/ OPS
materna infantil IAFI-
IAMI-AEIPI

12. LA POLITICA EN SALUD MATERNA
PERINATAL
Posicionamiento de la Política Distrital En
Salud Materna Perinatal.
Alianzas Estratégicas y Cooperación
Técnica internacional con (UNICEF, OPS y
UNFPA).
Movilización social,
Semana De Amor Por Bogotá - 25.000
participantes.
Slogan: “Bogotá de puertas abiertas a la
familia gestante”
Mensaje Pedagógico: “Exige desde el
comienzo tus controles prenatales”.
Comité por la salud de la familia gestante
y el recién nacido.

13. LO ESTRATEGICO
Red de servicios materno
perinatales como una estrategia
para mejorar la atención y la
calidad de los servicios de la
familia gestante a través de
procedimientos, guías de
manejo, sistema de referencia y
contra referencia
estandarizados, paquetes de
servicios integrales y vigilancia
epidemiológica.

14. LO ESTRATEGICO
La Red social materna infantil
Como una estrategia organizativa
que articula, coordina, moviliza
socialmente,
y construye conocimiento
para la salud materna infantil

15. LO TÉCNICO
El “Modelo de análisis de las cuatro
demoras” planteadas por la doctora
Deborah Maine.
La SDS como Centro Asociado al
CLAP.
Fomento de las prácticas basadas
en la evidencia CLAP/ OPS.
Desarrollo y puesta en marcha del
SIP en las 21 ESES de la red pública y
las tecnologías materno perinatales.
Publicaciones: Red materna una estrategia
para mejorar la calidad de vida y salud de la
gestante y el recién nacido.

16. LO COMUNICATIVO
PRODUCCIONES AUDIVISUALES
Mini Crónicas en salud materna infantil.
videos documentales tejiendo la red y
diario de la familia gestante.
Referencias comerciales sobre señales
de alarma.
MATERIALES IMPRESOS
Decálogo de derechos.
Decálogo de compromisos.
Señales de alarma.
Diario de la familia gestante.
Afiches y memo fichas para el manejo de la mujer
gestante VIH positiva y su recién nacido.
ESTRATEGIA COMUNICATIVA “Bogotá de puertas
abiertas a la familia gestante”

17. Acciones significativas
Plan de intervenciones colectivas:
GESTIÓN DE LA SALUD VIGILANCIA EN
OPERACIÓN EN AMBITOS
PÚBLICA EN SALUD
DE VIDA COTIDIANA
T. S. PÚBLICA
Ámbito de IPS
Gestión Local Gestión de la VSP
Ámbito Comunitario
Ámbito Laboral Subcomponente de
Inspección, Vigilancia
Ámbito escolar y Control ambiental
Ámbito Familiar

18. LÍNEA PROMOCIÓN DE LA SALUD
DE LA FAMILIA GESTANTE
Gestión local y ámbito de comunidades
saludables Desarrollo de la Red Social Materna
infantil en las 20 localidades.
En el ámbito familiar. Seguimiento al 100% de las
mujeres gestantes identificadas en los 351 micro
territorios de salud a su casa cobertura a 5000
mujeres gestantes en alto riesgo.
En el ámbito escolar. Acompañamiento a los
Proyectos Educativos Sexuales en 410 unidades de
trabajo, seguimientos a vulnerabilidades
psicosociales y de salud para 3200 gestantes
adolescentes.
En el Ámbito I.P.S. Asistencia técnica 144 IPS
públicas.

19. LÍNEA PROMOCIÓN DE LA SALUD
DE LA FAMILIA GESTANTE
 Seguimiento al 100% de las
gestantes con diagnóstico de VIH,
Sífilis gestacional y congénita e
Hipotiroidismo congénito. Se
tamizaron 16.384 gestantes para DX
37 casos VIH.
 Vigilancia de la Mortalidad Evitable
Análisis del 100% de los casos de
mortalidad materna.
 Proyectos UEL (SSR-MATERNA)en
las localidades de San Cristóbal, Bosa,
Kennedy, Fontibón y Engativa. Por un
valor de 1.000.000 millones.

20. Línea de acceso
 Se Implemento el “Paquete Especial
de Servicios en Salud” para las
mujer Gestante Participante
Vinculada Y Subsidiada- Resolución
170 marzo 2009.
 Firma de el pacto por la salud por
parte de los aseguradores del
régimen subsidiado y contributivo
y los prestadores públicos en
donde se incluyeron los
indicadores y metas para la
reducción de la mortalidad
materna y perinatal en Bogotá.

21. Línea de acceso
 Puesta en marcha de la Central Única de
referencia y Contra referencia (CURYC),
para garantizar a la población y
especialmente a las gestantes y sus
recién nacidos la atención integral sin
barreras de acceso.
 Asistencia técnica a las ESE y EPS del
Régimen Contributivo y subsidiado, en la
implementación de la política materna y
perinatal y planes de mejoramiento en
mortalidad materna.
 A través de la interventoria se evalúo en las
ESE del Distrito capital, el la
implementación de la paquete integral.

22. Línea de calidad
 Capacitación:
A 1.200 personas del equipo de salud
en el “curso de preparación para la
maternidad y paternidad” y guías de
atención.
A 250 profesionales en el uso en guías
de atención y protocolos de manejo
para la atención de gestantes VIH
positiva, sífilis gestacional y congénita.
 Comité Técnico de expertos:
Actualización y diseño de guías de
atención materna (12 guías)

23. Línea de calidad
Actualización y Levantamiento
del diagnóstico de las 21 ESE que
prestan servicios de atención de parto
y control prenatal.
Visitas de asesoría y asistencia
técnica de los servicios materno
perinatales y en el programa de
control prenatal. En las 21 ESE.
Asistencia técnica a las
Subredes de servicios materno
perinatales. En las 21 ESE.

24. RETOS EN
SALUD
MATERNA
PERINATAL
La libertad guiando al pueblo

25. Universalización: Eliminación de
barreras de acceso en el marco del
modelo de aseguramiento, para acceder
a la afiliación y a la prestación de
servicios de salud (aplicabilidad de la
Sentencia 760 y normatividad que lo
opera).
Fortalecer el ejercicio de la Rectoría
territorial del SGSSS para garantizar la
promoción, el acceso y la calidad de
servicios de salud en materna perinatal.
Mejoramiento en la calidad con centros
maternos perinatales por subredes que
articule lo publico y lo privado.

26. ASISTENCIA TÉCNICA EAPB, ESE E IPS. En el
contexto de auditoria para el mejoramiento de la
calidad y fortalecimiento de la inspección
vigilancia y control a los aseguradores e
instituciones prestadoras de servicios de salud.
CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES DE
CALIDAD en la prestación de los servicios de
salud para la atención de la mujer gestante y el
recién nacido.
UNIFICAR LA IMPLEMENTACIÓN SISTEMA DE
INFORMACIÓN INTEGRADO PARA LA GESTANTE Y
EL NEONATO. Historia Clínica única para el
seguimiento Materno y Perinatal (HCMP),
articulado con el Sistema Integrado de Referencia
y Contra referencia( SIRC) incluyendo
aseguradores y prestadores Distritales.

27. ARTICULAR CON LOS FORMADORES DE TALENTO
HUMANO Las capacidades en salud materna
perinatal y realización actualizaciones y
entrenamiento continuos.
Implementar una política de talento
humano que mejore condiciones laborales y
que garantice continuidad, estabilidad y
capacitación al equipo de salud para la atención
integral del binomio madre-hijo de acuerdo al
nivel de complejidad institucional.
Fortalecimiento de la vigilancia
epidemiológica de la morbilidad extrema, de
la mortalidad perinatal, del bajo peso al nacer y de
las anomalías congénitas, con supervisión
capacitante al cumplimiento de los planes de
mejoramiento emanados en los COVE Distritales.

28. Garantizar el seguimiento efectivo
a las mujeres gestantes inasistentes al
control prenatal, atención del parto y
del puerperio, por parte de
aseguradoras o responsables de pago
y prestadores.
Fortalecer en las ESE, el Programa
Madre Canguro intrahospitalario y
ambulatorio (capacitación a 7 ESE
con la Fundación Canguro y
seguimiento).
Estudio de oferta y demanda y
capacidad instalada de red de
prestadores privados y públicos en los
servicios de ginecología y obstetricia.

29. Recertificar a las instituciones públicas y
privadas enfatizando en el tema de
Amigabilidad del servicio y habilitación
del talento humano institucional en el
marco de las Estrategias AIEPI, IAMI -
IAFI.
Mantener las estrategias masivas e
individuales de información, comunicación y
educación en temas del proceso de
gestación y los imaginarios sociales sobre
la salud sexual y reproductiva de hombres y
mujeres.
Desarrollo de la Investigación en
especial las de orden cualitativo sobre
(practicas sociales en SSR).

30. Exigir el cumplimiento de los programas
de promoción y prevención y desarrollo
creativo de las estrategias y acciones de demanda
inducida a los aseguradores y prestadores de salud
del Distrito Capital.
Fortalecer la información, comunicación
y educación en promoción de la salud y
prevención de la enfermedad (regulación de la
fecundidad, consulta preconcepcional, control
prenatal, preparación para la maternidad y
paternidad).
Retomar el enfoque apreciativo,
concordante con la política de gobierno
de Bogotá Positiva, con metodologías adecuadas
salas situacionales) para visibilizar y reconocer
experiencias de trabajo exitosas.

31. •Implementar una política de talento humano que mejore condiciones laborales y que garantice continuidad, estabilidad y capacitación