Fratura de Plâto Tibial Dr Omar Mohamad M. Abdallah

1. Omar Mohamad M. Abdallah
R1 de Ortopedia e Traumatologia
Hospital Santa Rita

2.  As fraturas de platô tibial constituem 1% de
todas fraturas
 8% das fratura em idosos
 50 – 70% fratura do platô lateral
 10 – 24% platô medial
 10 -30% bicondilares
 Entre 1-3% são expostas

3.  Idade, direção, grau de flexão do joelho, força
gerada e a qualidade óssea.
 Forças em varo e valgo conjugadas com um
carregamento axial (acidentes automobilístico)
 Queda simples ( idosos )
 Jovens: fx por cisalhamento com maior grau de
ruptura ligamentar.
 Adultos mais velhos: fx em depressão e em
depressão cisalhamento, com menor grau de
lesão ligamentar.

4.  Lesão Neurológica - N. fibular pode ser
pinçado lateralmente ao redor do colo fibular.
 Lesão Vascular – Aa. Poplítea pode ser pinçada
posteriormente .
 Afastar síndrome compartimental
 Avaliação de lesão ligamentar

5.  90 % tecidos moles;
 50% lesão meniscal;
 30% lesões ligamentares, aumentando o risco
em adultos jovens;
 Lesão do N. fibular – Envolvidos
principalmente em fraturas do platô medial.
 Lesão Vascular – Aa. Poplítea – Platô tibial

6.  Schatzker:
 Tipo l: cisalhamento platô lateral
 Tipo ll: cisalhamento e depressão
platô lateral.
 Tipo lll: depressão platô lateral
 Tipo IV: fx platô medial
 Tipo V: Bicondilar
 Tipo VI: extensão metáfisaria

7.  A – Extra articular
 A1: Avulsão
 A2: Metafisária simples
 A3: Metafisária multifragmentada
 B – articular parcial
 B1= simples cisalhamento
 B2= simples depressão
 B3= cisalhamento + depressão
 C- Articular total
 C1= articulares e metafisarias simples
 C2= articulares simples e
metafisarias cominutivas
 C3: articular e metafisaria cominutiva

8.  Sem desvio ou desvio pequeno nos paciente
que não apresentam condições clinicas
 Carga protegida e mobilização precoce do
joelho em um brace articular;
 Fisioterapia para fortalecimento do quadríceps
 Sem carga por 4 – 8 semanas; com liberação
gradual

9.  Shatzker I-IV
 Parafuso percutâneo
 Placa lateral + parafusos
 Se redução fechada insatisfatória:
 Redução aberta da articulação
 Janela inferior – elevação + enxertia do defeito metafisário
 Shatzker V e VI
 Placa + parafusos
 Fixadores externos
 Híbrido
 Circular
 Fixador interno de ângulo fixo
 Fratura póstero-medial – placa de suporte