1. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DEL SERVICIO
Este ítem es muy importante ya que nos ayuda a mantener un registro cuando el
Médico, Hospital, Centro de Salud o Clínicas Privadas. Se rehúsan a la atención
del paciente. Y nos dan a conocer los motivos de la no recepción y atención al
Paciente.
1.- REHÚSA RECEPCIÓN:
Se debe marcar en este casillero con una “X“, si el centro hospitalario rehúsa la
recepción del paciente.
2.- REHUSA SERVICIO:
En este casillero se debe registrar el área de servicio del hospital que rehúsa la
recepción del paciente como en este caso el área de emergencias.
3.- NOMBRE:
Tomar los datos del médico que rehúsa la atención, Nombres y Apellidos.
4.- CÉDULA:
Escribir el número de cédula del médico que rehúsa la atención del paciente y la
recepción en esa casa asistencial.
5.- FIRMA:
Además de la firma el médico debe sellar la parte indicada y debe constar el
número de registro o folio.
6.- HORA:
5 DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DEL SERVICIO
REHUSA
RECEPC
ION
SERVI
CIO
NOMB
RE
CEDUL
A
FIRM
A
HORA CAUSA

2. Registrar la hora en la que el médico de la casa de salud, se rehúsa a recibir o se
rehúsa a dar la atención al paciente. Se debe utilizar el horario de 24 horas ej.
13:45.
7.- CAUSA:
Registrar la causas con fundamento por las cual el profesional de la casa de salud
rehúsa la recepción y atención del paciente.
Puede ser por que el hospital no cuenta con espacio físico (sala de
emergencia llena).
Puede ser porque el hospital no cuenta con el equipo necesario para la
atención del paciente ya sea que no cuenta con el material o personal
necesario.
OBSERVACIONES
Este ítem de la hoja de atención 002 que nos sirve para indicar y recoger
información sobre las novedades del paciente durante la atención y luego de esta,
en la escena o durante el traslado en la ambulancia.
En este espacio se anota todo hallazgo de relevancia, comentario o
aclaración, de cualquiera de los puntos del formato.
Quien se queda a cargo de la escena, policía nacional, policía
metropolitana, etc.

3. También se Anotar la descripción de las pertenencias de valor que se
entregan en el hospital receptor o familiares o autoridades presentes.
Anotar el nombre completo y la firma de la persona a la que se le entregan
las pertenencias.
En caso de atención de pacientes que están inconscientes y no hay
documentos personales (NN) determinar datos relevantes (vestimenta, talla,
tez, edad aproximada, etc.)
También se puede escribir el Nombre de la compañía que le otorga el
servicio de seguro en caso de que no alcance en la parte de adelante en
aseguradora.
Y todos los comentarios que no hayan alcanzado en el examen físico o en
el interrogatorio.
Datos de justificación de aplicación de FONSAT
Kilometrajes de salida a la emergencia y llegada a la base en casos de
SOAT/FONSAT.
Espacio en blanco que sirve para anotar lo que se refiere a la intervención
Efectuada e indicaciones del paciente
Nombre y código del médico que dio la autorización para la aplicación del
medicamento.
para utilizar cuando no nos alcanza el espacio de examen físico se puede
utilizar el espacio de observaciones.
Se anotarán los comentarios y aspectos que no hayan sido considerados.
ADICIONAL A ESTO HAY ALGUNAS COSAS QUE NO SE DEBEN
PONER:
Datos institucionales por ejemplo: unidad operativa, institución, Nº de
ambulancia, cantón, provincia, Nº de hoja.
Interrogatorio como son: antecedentes del evento, síntomas,
medicamentos, cinemática.

4. Diagnóstico presuntivo y examen físico del paciente.
El registro de los signos vitales y escala de Glasgow.
Nombres y apellidos, cédula y firma del médico que rehúsa la atención y
recepción del paciente.
http://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2013/07/DOCBASERED100613.pdf