Este documento resume los principales signos y síntomas de diagnóstico de embarazo, incluyendo amenorrea, crecimiento uterino, peloteo fetal, latido cardiaco fetal y movimientos fetales. También describe pruebas de diagnóstico como la medición de la gonadotropina coriónica humana y el diagnóstico ecográfico a partir de la cuarta semana de gestación.
1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
“Dr. Witremundo Torrealba”
Asignatura de Clínica quirúrgica I
Sede Aragua
Prof: Gustavo Guillen
2.
3.
4. La gonadotropina coriónica humana (HCG) fue descubierta
por Collip en 1930, no es sino hasta la década de los 80´,
cuando se comienza a utilizar como prueba de rutina en el
diagnóstico precoz de embarazo.
5. DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA
TRASTORNOS DIGESTIVOS
•Nauseas y vomitos
•Sialorrea
•Dispepsia
•Estreñimiento, Meteorismo, Anorexia
•El rechazo a determinados alimentos y al
tabaco, y el apetito caprichoso (los
antojos).
6. DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA
TRASTORNOS URINARIOS
• (polaquiuria y tenesmo vesical)
reaparece cerca del final del
Embarazo por compresión de la
cabeza fetal.
•Otro síntoma es el síndrome
mecánico de compresión ureteral,
dolor lumbar en decúbito que mejora
con los cambios posturales.
7. DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA
•Fatiga Al principio del embarazo la
astenia y la somnolencia
son muy características.
•Percepción de los movimientos
•Abdomen aumentado de tamaño.
•las alteraciones en el olfato, irritabilidad,
cambios del carácter, tristeza, melancolía
o euforia, vértigos y lipotimias.
8. Amenorrea: todo retraso o ausencia de la
menstruación superior o igual a 10 días
después de la fecha probable de su
aparición.
A partir de la sexta semana (signo de
Chadwick). puede verse también en casos
de intensa congestión de los órganos
pelvianos.
Crecimiento uterino:
El útero empieza a palparse justo por
encima de la sínfisis púbica a través de la
pared abdominal alrededor de las
12 semanas de embarazo.
9.
10. A las 16 semanas, se encuentra entre la sínfisis
del pubis y el ombligo, llegando a éste alrededor de las
20semanas. Este crecimiento uterino condiciona que al
tacto vaginal el explorador choque con el cuerpo uterino
a nivel de los fondos de saco vaginales laterales (signo de
Noble-Budin)
11. El segundo signo de Hegar consiste en la plegabilidad
de la pared anterior del cuerpo.
12. Peloteo fetal (Signo de Pinard).
Alrededor del 4º y 5º mes de gestación el volumen
fetal es pequeño en relación a la cantidad de líquido amniótico.
13. Delimitación fetal
A partir de la segunda mitad del
embarazo puede delimitarse el feto a
través de la palpación abdominal,
identificándose incluso partes fetales
conforme avanza la gestación. Los
miomas subserosos pueden simular
partes fetales, causando errores
diagnósticos.
14. Diagnósticos Inmunológicos:
La hCG es producida en la placenta por el
sincitiotrofoblasto y su función es la de mantener el
cuerpo lúteo, principal fuente de progesterona durante
las primeras 6 semanas de embarazo hasta que la
placenta asume su producción. Sin embargo, también
se puede encontrar en casos de tumores productores de
hCG, sin que exista gestación.
17. •Movimientos fetales
•Diagnostico ecografico: A finales de la cuarta semana
de amenorrea e inicio de la quinta puede visualizarse
mediante ecografía transvaginal la existencia de un
saco gestacional intrauterino de 2-3 mm. Se identifica
como una estructura anecoica rodeada de un anillo
ecorrefringente que corresponde a la reacción
decidual.