2. CORTICOIDES
• Las hormonas naturales son moléculas
esteroides producidas y liberadas por la corteza
suprarrenal
• Se utilizan en el diagnóstico y tratamiento de los
trastornos de la función suprarrenal,
padecimientos inflamatorios e inmunológicos
• Su secreción está controlada por la liberación
hipofisiaria de corticotropina (ACTH)
3.
4.
5.
6.
7. CLASIFICACIÓN
(acción breve a media)
Fármaco Potencia Actividad Retiene sal y Vías de adm.
antiinflamat. tópica agua
Cortisol 1 1 1 Oral, tópica,
parenteral
Cortisona 0.8 0 0.8 Oral
Prednisona 4 0 0.3 Oral
Prednisolona 5 4 0.3 Oral,
parenteral
Metilprdnisolo 5 5 0 Oral,
na parenteral
8. CLASIFICACIÓN
(acción intermedia)
Fármaco Potencia Actividad Retención de Vías de adm.
antiinflam. tópica sal y agua
Triamcinolona 5 5000 0 Oral, tópica,
parenteral
Parametaso 10 0 Oral,
na parenteral
Fluprednisolo 15 7 0 oral
na
9. CLASIFICACIÓN
(acción prolongada)
Fármaco Potencia Acción tópica Retención de Vías de
antiinflam. sodio y agua adminsitrac.
Betametasona 25-40 10 0 Oral, tópica,
parenteral
Dexametasona 30 10 0 Oral, tópica,
parenteral
10. CLASIFICACIÓN
(Mineralocorticoide)
Fármaco Potencia Actividad Retención de Vías de
antiinflam. tópica sodio y agua adminsitrac.
Fludrocorti 10 0 250 Oral
sona
12. Acciones farmacológicas
• Aumenta la respuesta del músculo liso
vascular y bronquial a las catecolaminas
• Aumentan los valores séricos de glucosa
• Estimulan la síntesis de proteínas y de
RNA en el hígado
• Efectos catabólicos en tejido linfoide,
conjuntivo, músculo, lípidos, huesos y piel
• Inmunosupresores
• Antiinflamatorios
13. Acciones farmacológicas
• Inducen maduración pulmonar fetal
• Antagonizan el efecto de la vitamina D
sobre la reabsorción d ecalcio
• Incrementan el número de plaquetas y
eritrocitos
• Administrados crónicamente suprimen la
liberaión hipofisaria de: ACTH, GH, TSH y
LH
• Redistribuyen la grasa corporal
14. USOS TERAPÉUTICOS
• Diagnóstico y tratamiento de la función
suprarrenal alterada: Enfermedad de
Addison, insuficiencia suprarrenal aguda
• Hipofunción e hiperfunción adrenocortical:
hiperplasia suprarrenal congénita,
Síndrome de Cushing.
• Estimulación de la maduración pulmonar
en fetos
15. USOS TERAPÉUTICOS
• ENFERMEDADES DE LA PIEL: dermatitis
atópica, dermatosis
• ENFERMEDADES DE
OFTALMOLÓGICAS: uveitis, conjuntivitis,
coroiditis, neuritis óptica
• ENFERMEDADES
GASTROINTESTINANES: Enf. de Cronh,
CUI, esprue, necrosis hepática
• TIROIDES: Exostalmia, Hashimoto
19. PRECAUCIONES
Detectar el desarrollo de:
1. Hiperglicemia
2. Glucosuria
3. Retención de sodio y agua
4. Hipertensión
5. Hipopotasemia
6. Dispepsia
7. Osteoporosis
8. Infecciones oportunistas
21. ANTAGONISTAS DE LOS
GLUCOCORTICOIDES
1. Metirapona*
2. Aminoglutetimida*
3. Ketoconazol*
4. Mifepristona**
5. Trilostano*
*Inhibidores de la síntesis
** Antagonista del receptor
22. PREGUNTAS
SON ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE
LOS CORTICOIDESLAS SIGUIENTES,
EXCEPTO:
a. Estimulan la gluconeogénesis
b. Estimulan la lipogénesis
c. Inhiben mecanismos inmunológicos
mediados por células
d. Estimulan la secreción de insulina
e. Estimulan la síntesis de matriz ósea
24. PREGUNTAS
• INHIBIDOR DE LA SÍNTESIS DE
CORTICOIDES, EXCEPTO
1. Metirapona
2. Aminoglutetimida
3. Ketoconazol
4. Mifepristona
5. Trilostano
25. PREGUNTAS
SON INDICACIONES PARA EL USO DE
CORTICOIDES LAS SIGUIENTES,
EXCEPTO:
a. Asma bronquial
b. Lupus eritematoso
c. Policitemia vera
d. Artritis reumatoide
e. Edema cerebral
26. PREGUNTAS
SON EFECTOS ADVERSOS DE LOS
CORTICOIDES LOS SIGUI8ENTES,
EXCEPTO:
a.Hipoglucemia
b.Osteoporosis
c.Psicosis
d.Edema
e.Insuficiencia suprarrenal aguda
