El documento habla sobre diferentes tipos de tumores nasosinusales, incluyendo tumores malignos como el carcinoma de células escamosas, cistoadenocarcinoma, adenocarcinoma, hemangiopericitoma, melanoma, neuroblastoma olfatorio y osteosarcoma. Describe la epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, clasificación y tratamiento de cada uno. También menciona tumores benignos como polipos nasales, mucoceles de senos paranasales y angiofibroma nasofaringeo juvenil. El documento fue escrito por

1. TUMORES NASOSINULES
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2. TUMORES NASALES
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3. Generalidades
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4. TUMORES MALIGNOS DE SPN
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5. EPIDEMIOLOGIA
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6. PRESENTACION
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7. (669) 176.9498
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8. Presentación en enfermedad avanzada
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9. DIAGNOSTICO
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10. TAC
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11. IRM
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12. TRATAMIENTO
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14. POLIPOS NASALES
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17. HISTOLOGIA
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19. CLASIFICACION CLINICA
del Dr. Johansson
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20. CLASIFICACION RADIOLOGICA
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21. TRATAMIENTO
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22. POLIPO ANTROCOANAL
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23. POLIPO ANTROCOANAL
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24. POLIPO ANTROCOANAL
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27. PAPILOMA NASAL INVERTIDO
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31. CLASIFICACION
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32. ESTADIFICACION
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34. (669) 176.9498
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35. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL
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36. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL
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37. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL
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38. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL
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39. ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL
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40. (669) 176.9498
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41. Clasificación de Chandler 1984
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45. (669) 176.9498
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46. MUCOCELE DE SENOS PARANASALES
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51. ESTADIFICACIÓN TNM
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54. Línea de Ohngren
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55. CA CELULAS ESCAMOSAS
• Mas común de los ca – 60 a 80%
• Lugares Maxilares (80%) > cavidad nasal >
etmoides.
• Hombres 5ª-6ª década de la vida.
• 90% tienen lisis osea de los SPN.
• PX 46 a 68% de supervivencia 5 años
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57. Cistoadenocarcinoma
• Paladar > glandulas salivales mayores > SPN
• Resistente al tratamiento medico, requiere
manejo combinado
• Multiple recurrencias, mets a distancia
• Extension Perineural
• Seguimiento a largo plazo necesario
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58. • Carcinoma Mucoepidermoide
– Raro, amplia invasion local.
• Adenocarcinoma
– 2o. Más comun, 4-8%
– Etmoides principal afectación
– Exposición ocupacional.
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59. Hemangiopericitoma
• Poco común y altamente vascularizado
• pericitos of Zimmerman
• 80% de tumores sinusales en etmoides
• Similar a pólipo nasal
• Presentación alrededor de los 55 años
• Excision, radiotx en tumores marginales
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60. Hemangiopericitoma
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61. •
•
•
•
•
•
•
•
•
Melanoma
1% se originan en cavidad nasosinusal
5ª a 8ª. decadas
septum anterior
antro maxilar
Masa polipoidea
pigmentacion
5 años = 38%
10 años = 17%
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62. Neuroblastoma Olfatorio
•
•
•
•
•
•
Se originan cresta Neural
No hay VMA en orina
distribucion bimodal en 10-20 y 50-60
agresividad local
recurrencia local 50-75%
metastasis 20-30%
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63. Estadificación del Neuroblastoma
olfatorio
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65. • Osteosarcoma
–
–
–
–
Mas comun de los tumores oseos primarios
5% de los tumores de cabeza y cuello
La mandibula la mas involucrada
Apariencia de sol radiante
• Fibrosarcoma
– Raramente vistos en senos
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67. • Condrosarcoma
– 3a y 5a decada de la vida
– Histologicamente de dificil diagnostico
– lenta erosion de la base del craneo.
• Rabdomiosarcoma
– mas comun en niños
– 35-45% en cabeza y cuello, solo 8% en SPN
– embrional, alveolar, pleomorfico
– triple tratamiento.
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69. • Linfoma
– El angiocéntrico de células T (LNH), se relaciona
con el VEB
– Es bimodal
– Hay obstrucción nasal, rinorea, epistaxis, úlcera
nasal y olor fétido
– Fiebres, escalofrios, pérdida de peso
– Hay lesiones necróticas friables gris amarillentas
en el septum o porción media del paladar
– RT (localizado) QT (sistémico)
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70. • Pronóstico:
– Adultos, índice de supervivencia aprox. 45% a 5
años
– Niños, cerca del 75%
– Los LNH son una enfermedad con índice de
supervivencia de un 20-40%
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72. • Plasmocitoma Extramedular
– 80-90% se ve en cabeza y cuello
– 40% en SPN y nariz
– Podria considerarse como mieloma
– Radiación
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73. Tumores metastásicos
•
•
•
•
•
Carcinoma Riñón
Pulmón
Mama
Tracto urogenital
Tracto gastrointestinal
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74. Bibliografía
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
Bailey, “Head & Neck Surgery, Otolaryngology” 4th Edition
Cummings, “Otolaryngology-Head & Neck Surgery,” 3rd Edition
Lalwani, “Current Diagnosis & Treatment Otolaryngology-Head & Neck
Surgery”
Lee, K.J., “Otorrinolaringología Cirugía de cabeza y cuello”
Hayashi y cols., “Treatment outcome of maxillary sinus squamous cell
carcinoma” Cancer 2001;92:1495.
Abbondanzo y cols., “Non-Hodgkin’s lymphoma of the sinonasal tract. A
clinicopathologic and immunophenotypic study of 120 cases” Cancer
1995;45:1281-1291.
Treatment Outcomes in the Management of Inverted Papilloma: An
Analysis of 160 Cases;Lawson, William MD, Kaufman, Matthew R. MD et
al; Laryngoscope; Volume 113(9), September 2003, pp 1548-1556
Macrolides: Properties Beyond Antimicrobial; Chang Sik Park, MD, PhD
et al; Pulmonar and Critical Care Update.
EPOS 2007
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