4.5.3 investigacion de accdentes f

Taller: 4.5.3 Invest. Incidentes, Establecimiento de no conformidades, AC/AP
INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
1. FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Completar fecha y hora en la que ocurrió el accidente de trabajo.
2. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIÓN
Completar fecha de inicio de la investigación.
3. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE
Es el área o ubicación del lugar exacto donde ocurrió el accidente de trabajo.
4. GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Según su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personales pueden ser:
a) Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, que
genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente
a sus labores habituales.
b) Accidente Incapacitante: suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica,
da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para fines
estadísticos, no se tomará en cuenta el día de ocurrido el accidente.
c) Accidente Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador.
Para efectos estadísticos debe considerarse la fecha del deceso.
5. GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE
Accidente Incapacitante: Según el grado de incapacidad los accidentes de trabajo
pueden ser:
a) Total Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad total
de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plena
recuperación.
b) Parcial Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad
parcial de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plena
recuperación.
c) Parcial Permanente: cuando la lesión genera la pérdida parcial de un miembro u
órgano o de las funciones del mismo.
d) Total Permanente: cuando la lesión genera la pérdida anatómica o funcional total
de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la
pérdida del dedo meñique.
6. Nº DIAS DE DESCANSO MÉDICO
Completar número de días de descanso médico otorgado por el centro de salud.
7. Nº TRABAJADORES AFECTADOS
Es el número de trabajadores accidentados con el mismo suceso de ser el caso.
8. DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO ( NATURALEZA DEL
ACCIDENTE)
Describir parte del cuerpo lesionado y la naturaleza del accidente.
9. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser
comprobada, debe estar firmada por el responsable de la investigación. Adjuntar:
 Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo.
 Declaración de testigos de ser el caso.
 Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser
el caso.
10. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE
TRABAJO
Cada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de
determinación de causas que mejor se adapte a sus características y debe adjuntar
al formato el desarrollo de la misma, indicando el nombre y firma del responsable de
la investigación.
Programa de Especialización Sistema de Gestión de SST - OHSAS 18001:2007 Página 1

11. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES:
a) Falta de control: Son fallas, ausencias o debilidades administrativas en la
conducción del empleador o servicio y en la fiscalización de las medidas de
protección de la seguridad y salud en el trabajo.
b) Causas Básicas: Referidas a factores personales y factores de trabajo:
 Factores Personales.- Referidos a limitaciones en experiencias, fobias y
tensiones presentes en el trabajador.
 Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente
de trabajo: organización, métodos, ritmos, turnos de trabajo, maquinaria,
equipos, materiales, dispositivos de seguridad, sistemas de mantenimiento,
ambiente, procedimientos, comunicación, entre otros.
c) Causas Inmediatas.- Son aquellas debidas a los actos condiciones
subestándares.
 Condiciones Subestándares: Es toda condición en el entorno del trabajo que
puede causar un accidente.
 Actos Subestándares: Es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el
trabajador que puede causar un accidente.
Estándares de Trabajo: Son los modelos, pautas y patrones establecidos por el
empleador que contienen los parámetros y los requisitos mínimos aceptables de
medida, cantidad, calidad, valor, peso y extensión establecidos por estudios
experimentales, investigación, legislación vigente o resultado del avance tecnológico,
con los cuales es posible comparar las actividades de trabajo, desempeño y
comportamiento industrial. Es un parámetro que indica la forma correcta de hacer las
cosas. El estándar satisface las siguientes preguntas: ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Quién? Y
¿Cuándo?
12. MEDIDAS CORRECTIVAS
Describir las medidas correctivas a implementar para eliminar o controlar la causa y
prevenir la recurrencia del accidente de trabajo; indicar el responsable, fecha
propuesta de ejecución, así como: en la fecha de ejecución propuesta, completar el
estado de la implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente, en
ejecución).
13. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Completar los datos de los responsables del registro y de la investigación.
ANEXO 01: LISTA DE CAUSAS INMEDIATAS
CAUSAS INMEDIATAS
Actos Inseguros Condiciones inseguras
 Operación de equipo sin autorización
 Falla para advertir
 Operación a velocidades inseguras
 Convertir dispositivos de seguridad en
inoperativos
 Remoción de dispositivos de salud y
seguridad
 Uso de equipo defectuoso
 Uso inapropiado de equipo de protección
personal
 Carga inapropiada
 Ubicación inapropiada
 Técnicas de izaje inapropiadas
 Posición inapropiada para la tarea
 Mantener el equipo en operación
 Juguetear
 Bajo la influencia de drogas, alcohol,
medicamentos
 Guardas o barreras inadecuadas
 EPP inadecuado o inapropiado
 Equipos, herramientas o materiales
defectuosos
 Áreas restringidas o congestionadas
 Sistemas o señales de alerta inadecuados
 Desorden, orden y limpieza pobre
 Peligros de incendio o explosión
 Exposición al ruido
 Exposición a la radiación
 Temperaturas extremas
 Iluminación excesiva o inadecuada
 Ventilación inadecuada
 Identificación, rotulación de contenedores
 Otros:

 Otros
ANEXO 02: LISTA DE CAUSA BASICAS
CAUSAS BÁSICAS DE ACCIDENTES
FACTORES PERSONALES FACTORES LABORALES
Capacidad física inadecuada
 Altura, peso, fortaleza incompatible
 Movimiento restringido del cuerpo
 Alergias o sensibilidades
 Defectos en la visión, incluyendo problemas de
percepción de la profundidad y problemas
auditivos
 Incapacidades respiratorias o impedimentos
temporales
Impedimentos en la capacidad mental
 Miedos o fobias
 Disturbios emocionales
 Desordenes mentales clínicos
 Impedimentos en los niveles de comprensión
 Juicio pobre o habilidad de razonar
 Tiempo de reacción lento
 Baja aptitud mecánica
 Fallas en la memoria
Estresantes físicos
 Lesión o enfermedad
 Fatiga debido a las demandas o duración de las
tareas
 Movimiento restringido
 Efectos adversos del abuso de:
Estresantes mentales
Sobrecarga emocional
Actividades degradantes o sin importancia
Instrucciones confusas
Demandas conflictivas
Estar preocupados con problemas sin resolver,
conflicto, frustración.
Trabajo repetitivo y aburrimiento
Enfermedades mentales
Falta de conocimiento
Falta de experiencia
Falta de consejería
Falta de supervisión
Falta de habilidades
Instrucción inicial inadecuada
Prácticas inadecuadas
Desempeño inadecuado, falta de
entrenamiento estructurado en el lugar de
trabajo
Actitud o nivel de motivación inapropiado
 Acciones inapropiadas para ahorrar tiempo o
esfuerzo
 Esfuerzo inapropiado para evitar dolor o trabajos
duros
 Enfoque inapropiado para conseguir atención
 Presión de grupo errónea, supervisión
inapropiada, ejemplo: retroalimentación
inadecuada sobre el desempeño e inadecuado
refuerzo de conducta positiva
 Incentivos por desempeño pobres o injustos o
criterio de medición
Liderazgo y supervisión
 Políticas, prácticas, procedimientos inadecuados
 Conflictivo de objetivos, metas, estándares: planeamiento inadecuado
o programación inadecuada de instrucciones, orientación o
entrenamiento
 Instrucciones, documentos de referencia inadecuados
 Inadecuada identificación y evaluación de pérdidas o exposición a las
mismas
 Inadecuada igualdad entre calificaciones, experiencia y
requerimientos laborales (especificaciones hombre-tarea)
 Inadecuada retroalimentación sobre el desempeño
Ingeniería
 Inadecuada consideración de los factores ergonómicos humanos
 Estándares, especificaciones inadecuadas de equipos
 Diseño o controles de construcción inadecuadas
 Evaluación inadecuada de los cambios
Compras
 Especificaciones o requisiciones inadecuadas
 Investigación inadecuada sobre el material, equipo
 Especificaciones inadecuadas a los vendedores
 Manipuleo inadecuado de material
 Identificación inadecuada de peligros
 Métodos inapropiados de eliminación de basura
Mantenimiento
 Programa inadecuado de prevención
 Revisiones, inspecciones y reportes
 Lubricación y servicio
 Ajuste/ensamblaje
 Limpieza o pulimento
 Reemplazo/subsidios de partes
Herramientas y equipos
 Estándares o especificaciones inadecuadas
 Disponibilidad inadecuada, inadecuados
ajustes/reparaciones/mantenimiento/recuperación /y reclamos
Estándares laborales
 Desarrollo inadecuado de estándares
 Comunicación inadecuada de estándares
 Mantenimiento inadecuado de estándares
Uso y desgaste
 Planeamiento inadecuado del uso
 Extensión impropia del lapso de servicio, inadecuada
inspección y o monitoreo del ciclo de vida
 Usado por staff no calificado o entrenado
 Empleado para el propósito incorrecto
 Usado en condiciones anormales o adversas
Abuso y mal uso
 Condonado por la supervisión: intencionalmente y no
intencionalmente

TALLER 1: DESPRENDIMIENTO DE ROCAS
Leer el siguiente escenario de un accidente, determine las causas inmediatas,
causas básicas y acciones de mejora propuestas para evitar la recurrencia del
mismo.
El ex trabajador Néstor Caballón López, con DNI 10567536 de 34 años de
edad con 7 años de experiencia en desatado de rocas, laborando en la mina
subterránea Los Metales SAC, del distrito de Ambo, Huánuco con 250
trabajadores; en el nivel 234, a las 3pm del día 15 de marzo del 2014, el
trabajador se encontraba desatando rocas sueltas de la corona de la galería,
circunstancias en que parte de esta roca, sorpresivamente se desprendió,
impactándolo y cubriendo totalmente su cuerpo. Sus compañeros de labores lo
descubrieron y verificaron su deceso.

TALLER 2: FRACTURA DE PIE
Leer el siguiente escenario de accidente, según el procedimiento de
investigación de accidentes completar el registro para el siguiente caso:
DATOS DEL ACCIDENTADO
 Nombre y Apellidos : Henry Canales Gómez
 DNI: 18563336
 Edad : 34 años
 Años de experiencia: 1 año
 Área que labora: Taller de mecánica, Ayudante de mecánica de 8am-5pm
 Jefe Directo: Carlos Hinojosa C.
 Hora del accidente: 12 de Marzo del 2014 a 15:20 pm
 Entidad: Mecánica LOS MOTORES SAC, RUC 6414562342, distrito La
Victoria, Lima con 15 trabajadores.
 Reporte del incidente : Ing. José Lima Tapia , supervisor
MANIFESTACION DEL ACCIDENTADO:
El accidente se produjo en el taller B. El mecánico, Carlos Hinojosa Chávez, se
encontraba debajo de la máquina W2, realizando cambio de aceite. Y para
recolectar el aceite usado, utilizaba un bidón de 2 litros que apoyó al borde del
pasillo.
Eduardo López Meza, conductor de la moto elevadora, se dirigía a expedición;
como el pasillo habitual estaba obstruido, cruzó el taller B. El pasillo tiene un
ancho de 1,60 metros y la moto elevadora 1,40 metros. Una chapa de la
ACTOS INSEGUROS CONDICIONES INSEGURAS
FACTORES PERSONALES FACTORES DEL TRABAJO
FALLAS DE CONTROL
ACCIONES DE MEJORA PROPUESTAS PARA EVITAR LA RECURRENCIA DEL INCIDENTE

carrocería estaba doblada y sobresalía. Durante el paso, golpeó el bidón y
desparramó en contenido en el suelo.
Poco después, llegó el ayudante de mecánica, Henry Canales Gómez, llamado
por su jefe, Carlos Hinojosa. Al acercarse, resbaló con el aceite, cayó y su brazo
sin cubrir, golpeo sobre un caño para vapor no aislado. Hinojosa se quemó la
mano derecha y parte del brazo, en ese momento el Sr. Carlos socorrió pero no
pudo hacer nada porque la quemadura era de segundo grado, esperamos al Ing.
José Lima Tapia quien me evacuó a la camilla y llevó a la ambulancia y luego a
la Posta Médica en donde fui transferido por mi gravedad a la Clínica Daniel A.
Carrión, donde permanecí 2 días y me dieron 20 días de descanso médico.
REGISTRO N°
GP: Gerente de
Producción
GG: Gerente General
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Revisado:
GP
Versión:
00
Aprobado
:
GG
Fecha:
………………
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
RAZÓN SOCIAL O
DENOMINACIÓN SOCIAL
RUC
DOMICILIO (Dirección,
distrito,
departamento, provincia)
TIPO DE ACTIVIDAD
ECONÓMICA
Nº TRABAJADORES
EN EL CENTRO LABORAL
DATOS DEL TRABAJADOR :
APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO: Nº DNI/CE EDAD
ÁREA
PUESTO DE
TRABAJO
ANTIGÜEDAD
EN EL
EMPLEO
SEXO
F/M
TURNO
D/T/N
TIPO DE
CONTRATO
TIEMPO DE
EXPERIENCIA
EN EL
PUESTO DE
TRABAJO
N° HORAS TRABAJADAS EN LA
JORNADA LABORAL
(Antes del accidente)
INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL
ACCIDENTE
FECHA DE INICIO DE LA
INVESTIGACIÓN
LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE

DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO
MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE
TRABAJO
MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE
Nº DÍAS DE
DESCANSO
MÉDICO
Nº DE
TRABAJAD.
AFECTADOS
ACCIDENTE
LEVE
ACCIDENTE
INCAPACITANTE
MORTAL
TOTAL
TEMPORAL
PARCIAL
TEMPORAL
PARCIAL
PERMANENTE
TOTAL
PERMANENTE
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO
MEDIDAS CORRECTIVAS
DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE
FECHA DE EJECUCIÓN
Completar en la fecha de ejecución
propuesta, el ESTADO de la
implementación
de la medida correctiva (realizada,
pendiente, en ejecución)D M AÑO
RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:
REGISTRAR EL SIGUIENTE CASO
Minero muere cuando trabajaba en la mina a tajo abierto EL
MADRIGAL PERU, Yauli
FECHA DEL ACCIDENTE: Lunes, 29 de Marzo 2014 | 8:11 pm
DATOS DEL EMPLEADOR y DE LA EMPRESA USUARIA DONDE
EJECUTA LAS LABORES
En la empresa MINERA EL MADRIGAL PERÚ S.A cuyo es RUC
20506675457 pertenece al Sector económico de desempeño
EXTRACCION DE MINERALES METALIFEROS NO FERROSOS CIIU
13200 cuya Dirección Principal AV. SANTO DOMINGO #177 Referencia
de ubicación PISO 5 LIMA / LIMA / SAN ISIDRO Fax - Teléfonos 5744182
- Nro. Trabajadores 391.
Un trabajador minero identificado como Lucas Pérez Daza (de 30 años)
con DNI 10435672, falleció cuando laboraba en dicha empresa, fue
atropellado por un camión de mina , el obrero domicilia en el
campamento del distrito de Morocha, provincia de Yauli (Junín) su
teléfono es 064-354627, asegurado en ESSALUD sin SCTR.
La causa de su fallecimiento; es debido, parte de una llanta del camión aplastó la
cabeza del trabajador cuando se encontraba en esta zona. Por disposición del
Ministerio Público, el cuerpo ha sido trasladado hacia la morgue central de La
Oroya para determinar la causa de su fallecimiento.
En ese instante también sucedió DESPRENDIMIENTO DE ROCAS en seguida
tenso los cables de electricidad quedando sin energía las actividades que se venía
realizando en ese momento.

NOTIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL y AVISO DE INCIDENTE PELIGROSO
(Art. 112º, Art. 113º y Art. 114º)
AÑO: ……………………. MES: ………………………
MARCAR CON UNA (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Médico
Asistencial)
AVISO DE ACCIDENTE NO MORTAL (Art. 112º) AVISO DE ENFERMEDADES
OCUPACIONALES (Art. 112º)
1.- FECHA DE PRESENTACIÓN:
DÍA MES AÑO
I.- DATOS DEL EMPLEADOR
2.- RAZÓN SOCIAL: 3. RUC:

4 - DOMICILIO PRINCIPAL:
5.- DEPARTAMENTO 6.- PROVINCIA 7.- DISTRITO
8.- ACTIVIDAD ECONÓMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA Nº 02)
9.- Nº DE TRABAJADORES 10.- COD. PROV. y Nº TELÉFONO
II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA (DONDE EJECUTA LAS LABORES)
11.- RAZÓN SOCIAL: 12. RUC:
13. - DOMICILIO PRINCIPAL:
17.- ACTIVIDAD ECONÓMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA Nº 02)
18.- Nº DE TRABAJADORES 19.- COD. PROV. y Nº TELÉFONO
Nota.- La notificación se efectúa mediante el aplicativo electrónico puesto a disposición en el portal
institucional del MTPE. En aquellas zonas geográficas en las que no exista acceso a internet, con
carácter excepcional, la notificación se efectúa mediante formato manual debidamente llenado, que
será presentado a la Dirección Regional y / o Zona de Trabajo y Promoción del Empleo que
corresponda. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL (Art. 112º) y,
AVISO DE INCIDENTE PELIGROSO (Art. 112º) serán notificados al Ministerio de Trabajo y
Promoción del Empleo dentro de las 24 horas de ocurrido o conocido el hecho.
III.- DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO (en caso de tratarse de accidente mortal)
20.- APELLIDOS Y NOMBRES SOCIAL: 21. DNI
22. - DOMICILIO: 23. TELF:
27.- CATEGORÍA OCUPACIONAL: 28.- ASEGURADO
(Marcar)
29.- ESSALUD 30.- EPS 31.- EDAD
M F
M F
SI NO

32.- FECHA DEL ACCIDENTE:
33.- HORA DEL ACCIDENTE
34.- GÉNERO
35.- FORMA DEL ACCIDENTE (TABLA Nº 03)
36.- AGENTE CAUSANTE (TABLA Nº 04)
IV.- DATOS DEL INCIDENTE PELIGROSO
37.- FECHA:
38- HORA:
39.- TIPO DE INCIDENTE PELIGROSO (TABLA Nº 07)
40.- DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO:
TABLAS DEL FORMATO
Programa de Especialización Sistema de Gestión de SST - OHSAS 18001:2007 Página
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M F
Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR
1. FUNCIONARIO
2. EMPLEADO
3. OBRERO
4. CAPATÁZ
5. OPERARIO
6. OFICIAL
7. PEÓN
8. AGRICULTOR
9. OTROS - ESPECIFICAR
Tabla 2: ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA EMPRESA
A. Agricultura
B. Pesca
C. Minas y Canteras
D. Manufactura
E. Electricidad, Gas y Agua
F. Construcción
G. Comercio
H. Hoteles y Restaurantes
I. Transporte, Almacenamiento y Comunicaciones
J. Intermediación Financiera
K. Activ. Inmob. Empresariales
L. Administración Pública y defensa
M. Enseñanza
N. Servicios sociales y de salud
O. Servicios.

11
Tabla 3: FORMA DEL ACCIDENTE
1. CAIDA DE PERSONAS A NIVEL
2. CAIDA DE PERSONAL DE ALTURA
3. CAIDA DE PERSONAS AL AGUA
4. CAIDA DE OBJETOS
5. DERRUMBES O DESPLOMES DE
INSTALACIONES
6. PISADAS SOBRE OBJETOS
7. CHOQUE CONTRA OBJETO
8. GOLPES POR OBJETOS (EXCEPTO
CAIDAS)
9. APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO
10. ESFUERZOS FISICOS O FALSOS
MOVIMIENTOS
11. EXPOSICIÓN AL FRÍO
12. EXPOSICIÓN AL CALOR
13. EXPOSICIÓN A RADIACIONES
IONIZANTES
14. EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO
IONIZANTES
15. EXPOSICIÓN A PRODUCTOS QUÍMICOS
16. CONTACTO CON ELECTRICIDAD
17. CONTACTO CON PRODUCTOS
QUÍMICOS
18. CONTACTO CON PLAGUICIDAS
19. CONTACTO CON FUEGO
20. CONTACTO CON MATERIAS
CALIENTES O INCANDESCENTES
21. CONTACTO CON FRÍO
22. CONTACTO CON CALOR
23. EXPLOSIÓN O IMPLOSIÓN
24. INCENDIO
25. ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES
26. MORDEDURA DE ANIMALES
27. CHOQUE DE VEHÍCULOS
28. ATROPELLAMIENTO POR VEHÍCULOS
29. FALLA EN MECANÍSMOS PARA
TRABAJOS HIPERBÁRICOS
30 AGRESIÓN CON ARMAS
00 OTRAS FORMAS
Tabla 4: AGENTE CAUSANTE
1. PISO
2. PAREDES
3. TECHO
4. ESCALERA
5. RAMPAS
6. PASARELAS
7. ABERTURAS, PUERTAS,PORTONES, PERSIANAS
8. VENTANAS
9. TUBOS DE VENTILACIÓN
10. LÍNEAS DE GAS
11. LÍNEAS DE AIRE
12. LÍNEAS O CAÑERÍAS DE AGUA
13. CABLEADO DE ELÉCTRICIDAD
14. LÍNEAS O CAÑERÍAS DE MATERIAS PRIMAS O
PRODUCTOS
15. LÍNEAS O CAÑERÍAS DE DESAGUES
16. REJILLAS
17. ESTANTERÍAS
18. ELÉCTRICIDAD
19. VEHÍCULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
20. MÁQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
21. HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,
MECÁNICOS, ELÉCTRICAS, NEUMÁTICAS, ETC.)
22. APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIÓN
23. ONDA EXPANSIVA
24. MATRICES
25 PARALELAS
26 BANCOS DE TRABAJO
27 RECIPIENTES
28 ANDAMIOS
29 ARCHIVOS
30 ESCRITORIOS
31 ASIENTOS EN GENERAL
32 MUEBLES EN GENERAL
33 MATERIAS PRIMAS
34 PRODUCTOS ELABORADOS
35 ANIMALES
36 VEGETALES
37 FACTORES CLIMÁTICOS
38 ARMA BLANCA
39 ARMA DE FUEGO
40 SUSTANCIAS QUÍMICAS - PLAGUICIDAS
00 OTROS
Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESIÓN
1. ESCORIACIONES
2. HERIDAS PUNZANTES
3. HERIDAS CORTANTES 3 SILICOSIS
4. HERIDAS CONTUSAS (POR GOLPES O DE BORDES
IRREGULA)
5. HERIDA DE BALA
6. HERIDA DE TEJIDOS
7. CONTUSIONES
8. TRAUMATISMOS INTERNOS
9. TORCEDURAS Y ESQUINCES
10. LUXACIONES
11. FRACTURAS
12. AMPUTACIONES
13. GANGRENAS
14. QUEMADURAS
15. CUERPO EXTRAÑO EN OJOS
16. ENUCREACIÓN (PÉRDIDA OCULAR)
17. INTOXICACIONES
18. INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
19. ASFIXIA
20. EFECTOS DE ELÉCTRICIDAD
21. EFECTOS DE LAS RADIACIONES
22. DISFUNCIONES ORGÁNICAS
00 OTROS

12
Tabla 7: TIPO DE INCIDENTE PELIGROSO
1. EXPLOSIONES DE SUSTANCIAS (SÓLIDOS, LÍQUIDOS, GASEOSOS)
2. EXPLOSIONES DE RECIPIENTES A PRESIÓN
3. EXPLOSIONES POR TIRO CORTADO
4. ESCAPES DE SUSTANCIAS QUÍMICAS (TÓXICAS, CORROSIVAS,
ASFIXIANTES, ETC.)
5. ESCAPES DE SUSTANCIAS RADIOACTIVAS
6. DERRUMBES (ZANJAS, TALUDES, CALZADURAS,
EXCAVACIONES, ETC.)
7. DESPRENDIMIENTO DE ROCAS
8. CAÍDA DE CARGAS IZADAS (CONTENEDORES, PAQUETES
DECARGAS, ETC.)
9. DESPLOME DE RUMAS DE CARGAS ALMACENADAS
10. DESPLOME DE INSTALACIONES CIVILES (PAREDES, TECHOS,
PISOS
11. DESPLOME DE ESTRUCTURAS (ANDAMIOS, ESTRUCTURAS
METÁLICAS, TORRES DE ALTA TENSIÓN,ETC.)
12. CAÍDA DE CABLES DE ALTA TENSIÓN - CONTACTO DE
MAQUINARIAS O PARTE DE ELLAS CON CABLES DE ALTA
TENSIÓN
13. GENERACIÓN DE RUIDOS CONTINUOS SOBRE LOS LÍMITES
MÁXIMOS PERMISIBLES
14. FUGA DE AGENTES PATÓGENOS
15. FUGA, DERRAME DE MATERIALES Y QUÍMICOS PELIGROSOS
16. TRASLADO DE MATERIALES Y QUÍMICOS PELIGROSOS SIN PLAN
DE CONTINGENCIA
17. EXPOSICIÓN A LÍNEAS DE ENERGÍA ELÉCTRICA DE ALTA
TENSIÓN CON O SIN INSTALACIÓN A TIERRA
18. INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS SIN REALIZAR
PREVIAMENTE EL MONITOREO DE AGENTES NOCIVOS
19. VOLCADURA DE BOTELLAS PRESURIZADAS
20. TORMENTAS ELÉCTRICAS INUSUALES
21. ATRAPAMIENTO SIN DAÑO (DENTRO, FUERA, ENTRE, DEBAJO)
22. GENERACIÓN DE VOLCADURA CON EXPLOSIVOS SIN PREVIO
AVISO
23. OPERAR EQUIPOS, MÁQUINAS SIN AUTORIZACIÓN Y / O
LICENCIA
24. DESACTIVAR DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD SIN AVISO O
AUTORIZACIÓN
25. USAR EQUIPOS, MÁQUINAS INADECUADAS
26. USAR EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL INADECUADOS EN
TRABAJOS DE ALTO RIESGO
27. DESASTRES NATURALES
28. EXPOSICIÓN EN EXCESO A QUÍMICOS
29. EXPOSICIÓN EN EXCESO A TEMPERATURAS EXTREMAS
30. EXPOSICIÓN CONTINUA A EXCESIVA ILUMINACIÓN
31. EXPOSICIÓN EN AMBIENTES CON VENTILACIÓN INADECUADA
32. TRABAJOS CON CAPACIDAD FÍSICA / FISIOLÓGICA
INADECUADA
33. TRABAJOS CON CAPACIDAD MENTAL / PSICOLÓGICA
INADECUADA
34. TRABAJOS CON ESTRÉS MENTAL O PSICOLÓGICO
35. CAIDA DE UN ASCENSOR
36. CHOQUE DE VEHÍCULOS DE TRABAJO
37. DERRUMBE DE UNA CONSTRUCCIÓN
38. DERRUMBE DE UNA MINA
39. INCENDIO DE UN CENTRO DE TRABAJO
00 OTROS
Tabla 5: PARTE DEL CUERPO AFECTADO
1. REGIÓN CRANEANA (CRÁNEO, CUERO
CABELLUDO)
2. OJOS (CON INCLUSIÓN DE LOS PÁRPADOS, LA
ÓRBITA Y EL NERVIO ÓPTICO)
3. BOCA (CON INCLUSIÓN DE LABIOS, DIENTES Y
LENGUA)
4. CARA (UBICACIÓN NO CLASIFICADA EN OTRO
EPÍGRAFE)
5. 5 NARIZ Y SENOS PARANASALES
6. APARATO AUDITIVO
7. CABEZA, UBICACIONES MÚLTIPLES
8. CUELLO
9. REGIÓN CERVICAL
10. REGIÓN DORSAL
11. REGIÓN LUMBOSACRA (COLUMNA
VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
12. TÓRAX (COSTILLAS, ESTERNÓN)
13. ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
14. PELVIS
15. TRONCO, UBICACIONES MÚLTIPLES
16. HOMBRO (INCLUSIÓN DE CLAVÍCULAS,
OMOPLATO Y AXILA)
17. BRAZO
18. CODO
19. ANTEBRAZO
20. MUÑECA
21. MANO (CON EXCEPCIÓN DE LOS DEDOS
SOLOS)
22. DEDOS DE LA MANO
23. MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES
MÚLTIPLES
24. CADERA
25. MUSLO
26. RODILLA
27. PIERNA
28. TOBILLO
29. PIE (CON EXCEPCIÓN DE LOS DEDOS)
30. DEDOS DE LOS PIES
31. MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES
MÚLTIPLES
32. APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
33. APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
34. APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
35. SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
36. MAMAS
37. APARATO GENITAL EN GENERAL
38. APARATO URINARIO EN GENERAL
39. SISTEMA HAMATOPOYÉTICO EN GENERAL
40. SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
41. PIE (SOLO AFECCIONES DÉRMICAS)
42. APARATO PSÍQUICO EN GENERAL
43. UBICACIONES MULTIPLES, COMPROMISO DE
DOS O MAS SONAS AFECTADAS
ESPECIFICADAS EN LA TABLA
44. ÓRGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO
POR SUSTANCIAS QUÍMICAS – PLAGUICIDAS
00 OTROS
Tabla 8: ENFERMEDAD PROFESIONAL U
OCUPACIONAL
1. ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIZANTES O
IRRITANTES
2. ENFERMEDADES OCACIONADAS POR AGENTES QUÍMICOS,
TÓXICOS Y OTROS
3. SILICOSIS
4. ASBESTOSIS
5. NEUMOCONIOSIS POR EXPOSICIÓN A POLVO DE CARBÓN
6. TALCOSIS, SILICOCAOLINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
7. NEOPLASIA POR EXPOSICIÓN AL ASBESTO
8. NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIÓN AL CLORURO DE VINILO
9. HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
10. ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES O ANGIONEURÓTICAS
PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES MECÁNICAS
11. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES REPETIDAS
DE TRANSMISIÓN VERTICAL
12. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y
MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL TRABAJO
13. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIÓN DE
AIRE Y AGUA
14. ENFERMEDADES PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZANTES
15. VIRUS DE HEPATITIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES
VIRÍCAS
16. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
17. LEISHMANÍA DONAVANI TRÓPICA
00 OTRAS FORMAS

Instrucciones:
1. Estudiar el siguiente escenario y concluir si existe una no conformidad o si faltaría
información para concluir al respecto. De considerar que existe una no conformidad,
redactarla en el formato SACOP (Solicitud de acción correctiva o preventiva) y en el registro
de no conformidades.
ESCENARIO
Durante la auditoria, el auditor consulta al Asesor Legal de la empresa ABC SAC, el procedimiento
para la identificación y evaluación de cumplimiento legal y de otros requisitos, a lo que el Asesor
Legal le muestra el procedimiento PRO-SST-03. El auditor revisa los listados de identificación de
requisitos legales y otros requisitos, actualizado a Noviembre 2013, encontrándolos completos. Luego
de ello procede a consultar por la evaluación de cumplimiento, a lo que el Asesor le indica que él no
cuenta con esos registros pues esta función le compete al área de Seguridad y Salud ocupacional.
Horas después, el auditor consulta con el Jefe de Seguridad y Salud Ocupacional por dichos registros,
quien le responde que por la premura del trabajo y la carga laboral, sólo cuentan con los resultados
13

de la última evaluación de cumplimiento legal que se hizo en noviembre del 2011, y no las dos
últimas anuales (noviembre 2012 y noviembre 2012) como lo establece el procedimiento PRO-SST-03.
ESCENARIO NRO 03.
Descripción de la no conformidad:
Requisito asociado de la norma OHSAS 18001:
14

Número de SACOP / código:
Elaborado por:
Fecha:
Gerencia / proceso:
Proyecto / código de proyecto:
Documento(s) de referencia
que genera la SACOP:
1. Norma de referencia y requisito incumplido
OHSAS 18001:2007 
Cláusula: ________
Norma legal  especificar: __________________
Artículo:_______
Acuerdo contractual 
Cláusula: ________
Otros  especificar: __________________
2. Origen de la SACOP
Casi accidente  Accidente  Emergencia 
No Conformidad del SGSSO detectado por el personal  Sugerencia del personal 
Auditoría interna al proyecto  Auditoría interna al SGSSO de ABC 
Queja a la gestión de seguridad y salud ocupacional, procedente de Cliente 
Otros (especificar)  __________________________________________________
3. Desarrollo de la SACOP
No Conformidad (NC)  No Conformidad Potencial (NCP) 
Responsable de la gerencia / proceso / proyecto, en la que detecta la NC / NCP:
3.1. Descripción de la NC / NCP (en caso de incidentes adjuntar Reporte de incidente):
Nombre y firma del reportante de la NC / NCP: Fecha:
3.2. Acción inmediata (corrección):
15

Nombre y firma del responsable SACOP: Fecha:
3.3. Determinación de las causas de la NC / NCP (en caso de incidentes adjuntar Informe de
investigación de incidente):
Nombre y firma del Responsable de la SACOP: Fecha:
3.4. Determinación de la Acción Correctiva / Acción Preventiva y plazo de implementación:
Nombre y firma del Responsable de la SACOP: Fecha prevista para la implementación:
4. Cierre de la SACOP
4.1. Comprobación de la implementación de la acción propuesta:
Nombre y firma del Gerente de proyecto /
Ingeniero residente / Jefe de prevención de
riesgo:
Fecha:
4.2. Revisión de la eficacia de la solución y Cierre de la Acción Preventiva/ Acción Correctiva
Nombre y firma del Gerente de proyecto /
Ingeniero residente / Jefe de prevención de
riesgo:
Fecha:
16

Taller: Investigación de accidente de trabajo
REGISTRO DE NO CONFORMIDADES
Página 17
ÍNDICE DE NO CONFORMIDADES
CÓDIGO NO
CONFORMIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA
NO CONFORMIDAD
CORRECCIÓN
INMEDIATA. FECHA
ACCIÓN
CORRECTIVA. FECHA
ACCIÓN
PREVENTIVA. FECHA

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