2. Estandarización
• La estandarización parte del consenso
de grupos de expertos que unifican
criterios a fin de mejorar la calidad de
las mediciones
• Disminuyen la variabilidad de las
pruebas de laboratorio
• Contribuyen a facilitar la posibilidad de
comparar los resultados obtenidos por
diferentes laboratorios
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3. Estandardització
• Conjunto de normas y recomendaciones
• Establecen las características de una prueba
y la forma de efectuarla,
• Forma de selección y cálculo de esos
parámetros
• Características que deben reunir los aparatos
de medición,
• Control de calidad y de los criterios generales
de interpretación de los resultados
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5. Fuentes de variación
• La técnica utilizada para su
medición (método de la medida)
• La variabilidad biológica
• La patología
5
6. Resultados
• CURVA de FLUJO –VOLUMEN. Util
para observar el esfuerzo y la calidad
del inicio de la expiración
• Curda de VOLUMEN-TIEMPO Util
en observar el esfuerzo y la calidad
del final de la expiración
6
7. Flujo-Volumen y Volumen Tiempo
Buen esfuerzo?
Final temprano ? 6
< 6 seg
Extrapolación 5
retrógrada ? 4
Volume (L)
Fugas ? 3
Flow (L/s)
2
1
0
Volume (L) Time (s)
5 seg
7
9. Recomendaciones de los equipos
Exactitud
FVC 3 % de la lectura o 50 ml
FEV1 3 % de la lectura o 50 ml
Flows 5 % de la lectura o 200 ml/s
Otras
Tiempo Cero – Extrapolación retrógrada
Calibración check usando jeringa de 3 litros
Reproducción en pantalla o papel
9
12. Calibración - Control
• Objetivo:
– Establecer una correspondencia entre
unas medidas patrón (jeringa) y las
magnitudes a medir
• Material:
– Jeringa de 3 litros
• Método:
– Diaria
– Flujo alto, medio y bajo
– Controlar la temperatura de la
habitación
12
16. Objetivo: Repetibilidad
• Obtener 3 buenos esfuerzo
• FEV1s entre 0.15 litros
• FVC entre 0.15 litros
Podemos efectuar hasta 8 intentos.
Paul Enright
16
17. Criterios de aceptabilidad
• El profesional debe observar que el sujeto
entiende las instrucciones y las realiza
desde máxima inspiración
• Realiza la maniobra con un buen inicio,
con una suave continuación durante la
expiración y hasta finalizarla
• Al menos 3 aceptables
Libre de artefactos er
Tos y cierre de la glotis en el 1 seg
Finalización temprana
Variable esfuerzo
Fugas
Boquilla obstruida
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22. CONTROLES BIOLOGICOS
• Personal del Laboratorio o
Individuos sanos
• Una mezcla de varones/mujeres
altos/bajos, jovenes/mayores
• Variabilidad del 5% durante 1 año
• Registro de las tendencias
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25. Rol del professional al
Control de Qualitat
• Registrar todos los eventos anómalos que se
presenten durante la realización de las maniobras,
para su posterior evaluación.
• Registrar si no ha existido colaboración del paciente
• Mantener un feedback entre los técnicos y el
responsable del laboratorio, con el fin de obtener
buenas maniobras y resultados fiables.
25
26. Rol del professional al
Control de Qualitat
• Procedimientos de calibración
• Procedimientos de realización de la
prueba
• Cálculos (algorítmos)
• Criterios de elección y exclusión
• Valores de referencia
• Acciones a poner en marcha en
caso de observar valores no creibles
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27. Rol del professional al
Control de Qualitat
• Libro de registros:
– Calibraciones diarias
– Mantenimiento
– Incidencias del equipo (averias, etc)
– Medidas tomadas en caso de haberse
efectuado reparaciones
– Hardware y software, modelo, versión y
fechas de los cambios.
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