4. Índices
Eritrocitarios
VCM: 83 a 97
fentolitros
HCM: 27 y 31
pg
CCMH: 32 y
36 g/dl
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie roja. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006. p. 123-131.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, índices erotrociticos. Laboratorio clínico indicación e interpretación de
resultados. Manual moderno. 2015. p. 45
5. Hemoglobina
Hombres:
14 a 18
g/dL
Mujeres:
12 a 16
g/dL
Hematocrito
Representa la
proporción de
glóbulos rojos
frente a la fracción
plasmática en la
sangre
H: 40-50 %
M: 37-47 %
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie roja. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006. p.
123-131.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, hemoglobina. Laboratorio clínico indicación e
interpretación de resultados. Manual moderno. 2015. p. 33-37
6. Trastornos de Hemoglobina
Anemia Hb independiente
de eritrocitos
< 13 g/dl H
< 12g/dl M
Poliglobulía
Hb junto con
eritrocitos
circulantes
> 18 g/dl Hb y
Hematocrito > 54%
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie roja. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006. p.
123-131.
7. Tipos de anemia
Trastornos de VCM
Normocitica: 83-97 fl
Microcitica: < 83 fl. típica de la
ferropenia y de las talasemias
Macrocitica: > 97 fl. deficiencias
de vitamina B12 o ácido fólico,
hipotiroidismo, hepatopatías -
sobre todo la alcohólica- Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie roja. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006. p.
123-131.
8. Tipos de Anemia
Normocromica: 27 y 31 pg o 32 y 36
g/dl
Hipocromica: < 27 pg ó < 32 g/dl.
ferropenia.
Hipercromica: > 31 pg o > 36 g/dl
esferocitosis hereditaria
hemoglobinopatías.
Trastornos de HCM/CCMH
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie roja. La clínica y el laboratorio. Elsevier.
2006. p. 123-131.
10. Recuento de glóbulos blancos
5.000 /ul 10.000/ul
Tipos de leucocitos
Neutrófilos: 55-70%
3.000-5.000/ul
Linfocitos: 25-35% 1.500-
4.000/ul
Monocitos: 4-8% 100-
500/ul
Eosinófilos: 0,5-4% 50-
500/ul
Basófilos: 0,5-1% 10-100/ul
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie blanca. La clínica y el laboratorio.
Elsevier. 2006. p. 132-140.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, Recuentos leucocitarios y diferenciales.
Laboratorio clínico indicación e interpretación de resultados. Manual moderno. 2015.
p. 59-66.
12. Leucocitosis
>10.000/ul.
generalmente
por aumento
de neutrófilos
infecciones de
cualquier
origen
No infecciosas: dolor
agudo, procesos
inflamatorios,
situaciones
poshemorrágicas,
hipertermia no
infecciosa,
quemaduras
extensas.
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie blanca. La clínica y el laboratorio.
Elsevier. 2006. p. 132-140.
13. Neutrofílicas
sepsis y otras infecciones
bacterianas, intoxicaciones,
quemaduras extensas,
cetoacidosis diabética.
>7.500/ul.
Linfocíticas
Mononucleosis infecciosa
y otras infecciones virales,
toxoplasmosis,
tuberculosis, algunos
tumores.
> 4.000/ul
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie blanca. La clínica y el laboratorio.
Elsevier. 2006. p. 132-140.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, Recuentos leucocitarios y diferenciales.
Laboratorio clínico indicación e interpretación de resultados. Manual moderno. 2015.
p. 59-66.
14. Eosinofílica
síndrome
hipereosinófilo,
crisis alérgicas,
parasitosis,
carcinomas
mucosecretores,
algunos linfomas
> 500/ul
Monocitosis
Varicela, sarampión,
parotiditis, hepatitis
Enfermedades
autoinmunes: artritis
reumatoide, lupus
> 1000/ul.
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie blanca. La clínica y el laboratorio.
Elsevier. 2006. p. 132-140.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, Recuentos leucocitarios y diferenciales.
Laboratorio clínico indicación e interpretación de resultados. Manual moderno. 2015.
p. 59-66.
15. Hipersensibilidad a
medicamentos. >150/ul
Hiperlipidemi
as y en casos
de Sdme
nefrótico Neutrofilos
< 4000/ul
Neutropenia <
1500/ul
Basofilia Leucopenia
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie blanca. La clínica y el laboratorio.
Elsevier. 2006. p. 132-140.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, Recuentos leucocitarios y diferenciales. Laboratorio clínico
indicación e interpretación de resultados. Manual moderno. 2015. p. 59-66.
16. Neutropenia Linfocitopenia
Leucemia,
VIH,
tuberculosis
Radioterapia
< 1300/ul linfocitos
CD4
• 1500 - 1000/ul
leve
• 500 - 1000 /ul
moderada
• < 500/ul
severa
Congénitas Adquiridas
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica,
Serie blanca. La clínica y el laboratorio.
Elsevier. 2006. p. 132-140.
Pagana K. Pagana T. Biometria hemática,
Recuentos leucocitarios y diferenciales.
Laboratorio clínico indicación e
interpretación de resultados. Manual
moderno. 2015. p. 59-66.
19. Plaquetas
150.000 – 400.000/ul
Trombocitosis
Hemorragia reciente
Anemia ferropénica,
infecciones agudas
POP cirugías mayores,
tras una esplenectomía
> 600.000/ul
Trombocitopenia
Por trastornos de
medula osea.
hipertiroidismo,
infección por VIH
< 50.000/ul. –
150.000
Stiller K. Safety Issues That Should Be Considered When Mobilizing Critically Ill Patients. Crit
Care Clin. 2007;23(1):35–53.
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Hemostasia. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006.
p. 141-156.
Stiller K. Safety Issues That Should Be Considered When Mobilizing Critically Ill Patients. Crit
Care Clin. 2007;23(1):35–53.
20. Tiempo de protrombina
vía extrínseca de la coagulación
Adición de tromboplastina (aporta factor tisular y fosfolípidos) y
calcio al plasma citratado induce la formación de fibrina.
Es el tiempo que se utiliza para monitorizar el efecto de los
anticoagulantes orales
Prolongado: déficit de vitamina K, enfermedades hepáticas,
tratamiento con anticoagulantes orales, hiperconsumo
11 a 12.5 seg
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Hemostasia. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006.
p. 141-156.
21. International Normalized Ratio (INR)
Permite afinar los resultados de la prueba sobre el nivel de protrombina
Tratamiento anticoagulante por AVK (antivitamina K)
0.8 a 1.1 seg personas con tratamiento anticoagulante por antivitamina K.
Trastorno del ritmo cardíaco o prótesis cardíaca de los tejidos, valvulopatía,
infarto del miocardio
Valor > 5 seg, riesgo hemorrágico grande
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Hemostasia. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006.
p. 141-156.
22. Tiempo de tromboplastina
tiempo de coagulación del plasma citratado, en
contacto con calcio y fosfolípidos
vía intrínseca de la coagulación
actividad global de todos los factores de la
coagulación, excepto el VII y el XIII
es la prueba que se emplea para comprobar el efecto
de la heparina no fraccionada
60 a 70 seg
Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Hemostasia. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006.
p. 141-156.
24. 70 mg/dl
de glucosa
110 mg/dl
de glucosa
Concentraciones normales de glucosa en ayunas
Glucosa
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J.
G, Castrillón-Estrada D. F. Diabetes Mellitus en el servicio de
urgencias: manejo de las complicaciones agudas en
adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008. Barranquilla -
Colombia.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes
mellitus y su diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
25. Diabetes Mellitus (DM)
Trastorno
metabólico
Aumento niveles
de glucosa en
sangre
Alteración/baja
producción de la
insulina
Síntomas:
Poliuria
(diurna y
nocturna)
polifagia
polidipsia
Pérdida de peso
sin razón
Complicaciones
agudas
Hipo/hiper-
glucemia,
cetoacidosis
Complicaciones
crónicas:
Enfermedades
cardiovasculares
nefropatías,
daños vasculares
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-
Estrada D. F. Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias: manejo de las
complicaciones agudas en adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008.
Barranquilla - Colombia.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su
diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
26. Tipos de DM
* Niveles de glucosa más altos
de lo normal
*Menores a los de diabetes
*Antecedentes familiares
*Hábitos poco saludables
* Niños y adultos
*No produce insulina
*Hipo-hiperglucemia
* Polifagia/ *Polidipsia
* Náuseas/vómito
* Cetoacidósis
*Embarazo
*Niveles aumentan
*Cede después del parto
*Diabetes futura
* 60% en los próximos15 años
* Más común
* Insuficiente insulina/alta
resistencia
*hiperglicemia
*Poca energía
Pre-
Diabetes
Diabetes
Gestacional
Diabetes
Tipo 1
Diabetes
Tipo 2
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-Estrada D. F. Diabetes Mellitus
en el servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos. Salud Uninorte. Vol 24
No.2. 2008. Barranquilla - Colombia.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
27. Glicemia en Sangre
Medida directa de la cantidad de glucosa en sangre . Más utilizada en pacientes diabéticos.
Adultos mayores: aumento de los intervalos normales después de los 50 años
AYUNAS
*Los valores se incrementan después de ingerir
alimentos.
* Secreción de insulina en páncras endocrino
* No ingesta de alimentos durante 8 horas
·
Valores normales:
*70 y 110 mg/dL
*110 a 125 mg/dL
alteración de la glucosa
en ayunas: prediabetes.
*Incrementa riesgo de
diabetes tipo 2.
Valores Críticos:
*Nivel de 126 mg/dL
ó mayor: diabetes.
REGULAR
En cualquier momento del día (aleatorio).
*Sin ayunas
Valores normales:
*Dependen de la última
ingesta de comida.
*Niños < 2 años:
60 a 100 mg/dL
*Niveles adultos:
≤ 200 mg/dL
Valores Críticos:
Adultos hombres:
< 50 y > 450 mg/dL
Adultos mujeres:
< 40 y > 450 mg/dL
Lactantes: < 40 mg/dL
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
Pagana. K. Pagana T. Cap.4: Metabolismo de los carbohidratos. Laboratorio clínico: indicaciones e interpretación
de resultados. 5ta Ed. México: Manual Moderno; 2015. P 109-131.
28. Hemoglobina Glicosilada (HbA1c )
Se realiza con mayor frecuencia para identificar diabetes.
Representa los valores de azúcar en sangre durante los últimos
120 días. (2 a 3 meses)
Fisiopatología de la diabetes: la glucosa en exceso entra a
los glóbulos rojos y se une con moléculas de hemoglobina,
glucosilándola.
Forma Glucohemoglobina (GHb). En proporción, a > glucosa, >
hemoglobina glucosilada.
La glucosa también tiene afinidad con la HGB
se une a ella sin la acción de la insulina.
HbA1a
HbA1b
HbA1c Normal:
< de 5.7 %
Prediabetes:
5.7 a 6.4%
Diabetes:
6.5% ó más
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-Estrada D. F. Diabetes Mellitus en el servicio de
urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008. Barranquilla - Colombia.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su diagnóstico en el
laboratorio. Pg 1-34.
Pagana. K. Pagana T. Cap.4: Metabolismo de los carbohidratos. Laboratorio
clínico: indicaciones e interpretación de resultados. 5ta Ed. México: Manual
Moderno; 2015. P 109-131.
29. Prueba de tolerancia a la glucosa oral: TGO
Mide la capacidad del
paciente para tolerar una
carga de glucosa oral regular
Condiciones normales:
*Rápida respuesta de la
insulina a la ingestión de
una gran cantidad de
glucosa oral.
*Esta respuesta alcanza su
punto máximo en 30 a 60
min
1ra toma de
sangre
Ingesta de glucosa
(75g)
Muestras sangre:
30 min
1,2,3 y hasta 4
horas
Valores normales:
3 horas después
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-Estrada D. F.
Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas
en adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008. Barranquilla - Colombia.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su
diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
Pagana. K. Pagana T. Cap.4: Metabolismo de los carbohidratos. Laboratorio clínico: indicaciones e interpretación de
resultados. 5ta Ed. México: Manual Moderno; 2015. P 109-131.
30. Prueba de tolerancia a la glucosa oral: PTGO
Tolerancia: elevación mínima transitoria de niveles de glucosa
sérica dentro en 1 a 2 h después de la ingestión.
No hay eliminación de la glucosa por orina en personas
normales.
Los pacientes diabéticos no pueden tolerar esta carga:
concentraciones de glucosa sérica se incrementan en gran
medida en 1 a 5 horas.
Es posible detectarse glucosa en la orina.
Figura 4-1. Curvas de la prueba de tolerancia a la glucosa (TG) de un paciente diabético y
uno prediabético. Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su
diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
Ayunas: < 110 mg/dL
30 min: < 200 mg/dL
1 Hora: < 200 mg/dL
2 Horas: < 140 mg/dL
3 Horas: 70 a 115 mg/dL
4 Horas: 70 a 115 mg/dL
Diabetes:
200 mg/dL
ó más
Prediabetes:
140 y 200
mg/dL
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-Estrada D. F. Diabetes Mellitus en el servicio de
urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008. Barranquilla - Colombia.
Pagana. K. Pagana T. Cap.4: Metabolismo de los carbohidratos. Laboratorio clínico: indicaciones
e interpretación de resultados. 5ta Ed. México: Manual Moderno; 2015. P 109-131.
31. Alteraciones
• Aumento en 2 de los siguientes 4 puntos en la prueba de sobrecarga oral
con 75 g de glucosa:
• Basal 105 mg/dl;
• 60 minutos 190 mg/dl;
• 120 minutos 165 mg/dl;
• 180 minutos 145. mg/dl
Hiperglucemia
• Baja patológica de los niveles de glucosa en sangre
• Inferior de 55 mg/dl
• De ayuno: aparición después de 5-6 horas tras la última ingesta.
• Reactiva: síntomas 2-4 horas después del la ingesta.
• Causa común: sobredosis accidental de insulina en pacientes con diabetes
inestable.
Hipoglucemia
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-Estrada D. F. Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008.
Barranquilla - Colombia.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su
diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
Balcells. A. Prieto Valtueña J.M. Cap. 3: Exámenes de sangre, bioquímica hemática.
La Clínica y el laboratorio: interpretación de análisis y pruebas funcionales,
exploración de los síndromes, cuadro biológico de las enfermedades. 20a Ed.
Universidad de Navarra: Masson Editorial; 2006. P 47-50.
Pagana. K. Pagana T. Cap.4: Metabolismo de los carbohidratos. Laboratorio clínico: indicaciones e interpretación de resultados. 5ta Ed.
México: Manual Moderno; 2015. P 109-131.
33. Proteína Reactiva C.
Balcells. A. Prieto Valtueña J.M. Cap. 3: Exámenes de sangre, bioquímica hemática. La Clínica y el laboratorio: interpretación de
análisis y pruebas funcionales, exploración de los síndromes, cuadro biológico de las enfermedades. 20a Ed. Universidad de
Navarra: Masson Editorial; 2006. P 47-50.
Pagana. K. Pagana T. Cap.9: Pruebas Inmunológicas. Laboratorio clínico: indicaciones e interpretación de resultados. 5ta Ed.
México: Manual Moderno; 2015. P 265-267.
González Naranjo L. A. Molina Restrepo J. F. Evaluación de la inflamación en el laboratorio. Revista colombiana de reumatología.
Vol. 17 no. 1, Marzo 2010. Pg. 35-47. Asociación Colombiana de Reumatología.
34. PCR
Proteína producida
en el hígado
durante procesos
inflamatorios
agudos
Identifica presencia:
* Enfermedades
inflamatorias,
*Fiebre reumática,
*Artritis reumatoide
* Infecciones
bacterianas
(no virales)
* Episodios
coronarios
*Necrosis Tisular
Resultado
indica presencia,
pero NO causa de
la afección.
Útil para valorar
pacientes con IAM
(infarto agudo de
miocardio)
Cantidades
máximas PCR 18 a
72 horas después
En personas con
angina no se elevan
las concentraciones
de PRC.
Útil en control de
infecciones
post-operatorio
Aumenta PRC
en las primeras 4 a
6 horas
Indicador de
complicaciones:
infección
Disminuye al 3er
día después de la
cirugía
36. Electrolitos
Pagana. K. Pagana T. Cap.9: Pruebas Inmunológicas. Laboratorio clínico: indicaciones e interpretación de
resultados. 5ta Ed. México: Manual Moderno; 2015. P 265-267.
Suardíaz J. Cruz C. Colina A. Parte III, Cap 14. Trastornos del equilibrio hidromineral. Dra. Delfina N. Padrón Brito.
Dr. Jorge H. Suardíaz Pareras. Laboratorio clínico. 1Ra Ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2004. P 129-135.
Bustamante C. Electrolitos. Rev de actualización clínica. V.39 . 2013. P 2017-2020.
38. Sodio Sanguíneo ( Na+ )
Electrolito más
abundante del cuerpo
LEC:
Valores Séricos: 140
mEq/L: 67%
lIC:
5 mEq/L: 3%
Consumo de Na+
Diario (150 mEq/l)
hidratos de carbono:SAL
cantidad necesaria de este
electrolito para
omeostasis
total consumido al total
excretado por los riñones (140
mEq/l),
sudoración (5 mEq/l),
heces (5 mEq/l).
Funciones:
Osmolaridad Extracelular
Equilibrio PH
Ácido/Base
Transmisión del impulso
nervioso
VALORES NORMALES
Adultos/ancianos: 136 a 145 mEq/L
Niños: 136 a 145 mEq/L
Lactantes: 134 a 150 mEq/L
Recién nacidos: 134 a 144 mEq/L
Valores críticos
< 120 o > 160 mEq/L
39. Alteraciones: Hipo/Hipernatremia
* Concentraciones de Na+ son >
de 145 mEq/L es poco común.
*La causa más frecuente es la
iatrogénica.
*Resequedad de las mucosas,
*Sed,
*Agitación,
*Inquietud,
*Hiperreflexia,
*Manía Y Convulsiones.
* Concentraciones de Na+
son
< de 135 mEq/L
* Debilidad,
*< de 115 mEq/L:
*confusión y letargo,
*Progresar a estupor y
coma sí disminuye
Hipernatremia
Hiponatremia
40. Potasio (K+)
K+
Generación
del
potencial de
reposo
Excitabilidad
del tejido
nervioso
Corazón y
músculo
liso y
esquelético
K+ y Ca++
Ritmo
cardiaco y la
contractilidad:
Q
Conducción
nerviosa y
contracción
muscular
VALORES NORMALES
Adultos/ancianos: 3.5 a 5.0 mEq/L
Niños: 3.4 a 4.7 mEq/L
Lactantes: 4.1 a 5.3 mEq/L
Recién nacidos: 3.9 a 5.9 mEq/L
Valores críticos
Adultos < 3 o > 6.1 mEq/L
Recién nacidos < 2.5 o > 8 mEq/L
41. Alteraciones
* Concentraciones de K+ > de
5,5 mEq/L
*Provocado por aumento de la
ingesta o reducción de la
excreción urinaria de K+.
*Arritmias cardiacas,
*Irritabilidad,
*Náuseas,
*Sed,
*cólico intestinal,
*Diarrea.
* Concentraciones de K+
< de 3.5 mEq/L
* Por déficit de consumo o
pérdida gastrointestinal
/urinaria
*Alteraciones sistema
nervioso , músculo
esquelético, liso y cardiaco
*Disminución de la
contractilidad
* Debilidad,
*Parálisis
*Hiporreflexia
Hipercalemia
Hipocalemia
42. Cloro en sangre (Cl-)
VALORES NORMALES
Adultos/ancianos: 98 a 106 mEq/L
Niños: 90 a 110 mEq/L
Recién nacidos: 96 a 106 mEq/L
Recién nacidos
prematuros:
95 a 110 mEq/L
Valores críticos
< 80 ó > 115 mEq/L
< 96 mEq/l. > 106 mEq/l,
Electrolito más abundante en las secreciones gástricas
e intestinales: producción de ácido clorhídrico en el
estómago
Se encuentra casi siempre unido al Na+ en forma
de NaCl,: favorece la presión osmótica de la
sangre. NEUTRALIDAD ELÉCTRICA
Participa en el equilibrio de pH sanguíneo -ácido
base.
Regula la contractilidad muscular.
43. Alteraciones
* Concentraciones de Cl- > de
106 mEq/L
*Disminución del bicarbonato
*letargo,
*debilidad
*respiraciones profundas
* Concentraciones de Cl-
< de 96 mEq/L
* Alcalosis hipoclorémica
*Hiperexcitabilidad del
sistema nervioso y músculos
*Respiración superficial
* Hipotensión
Hipercloremia
Hipocloremia
45. Bibliografía
Balcells. A. Prieto Valtueña J.M. Cap. 3: Exámenes de sangre, bioquímica hemática. La Clínica y el laboratorio:
interpretación de análisis y pruebas funcionales, exploración de los síndromes, cuadro biológico de las
enfermedades. 20a Ed. Universidad de Navarra: Masson Editorial; 2006. P 47-50.
Pagana. K. Pagana T. Cap.4: Metabolismo de los carbohidratos. Laboratorio clínico: indicaciones e
interpretación de resultados. 5ta Ed. México: Manual Moderno; 2015. P 109-131.
Pagana. K. Pagana T. Cap.9: Pruebas Inmunológicas. Laboratorio clínico: indicaciones e interpretación de
resultados. 5ta Ed. México: Manual Moderno; 2015. P 265-267.
Suardíaz J. Cruz C. Colina A. Parte III, Cap 14. Trastornos del equilibrio hidromineral. Dra. Delfina N. Padrón
Brito. Dr. Jorge H. Suardíaz Pareras. Laboratorio clínico. 1Ra Ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2004. P 129-135.
46. Bibliografía
González Naranjo L. A. Molina Restrepo J. F. Evaluación de la inflamación en el laboratorio. Revista colombiana
de reumatología. Vol. 17 no. 1, Marzo 2010. Pg. 35-47. Asociación Colombiana de Reumatología.
Hernández-Ruiz E. A, Castrillón-Estrada J. A, Acosta-Vélez J. G, Castrillón-Estrada D. F. Diabetes Mellitus en el
servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos. Salud Uninorte. Vol 24 No.2. 2008.
Barranquilla - Colombia. P 273-293.
Jiménez Moles E, Callejón E. M, Béjar Pretel F. Diabetes mellitus y su diagnóstico en el laboratorio. Pg 1-34.
Bustamante C. Electrolitos. Rev de actualización clínica. V.39 . 2013. P 2017-2020.
47. Bibliografía
• Stiller K. Safety Issues That Should Be Considered When Mobilizing Critically Ill Patients. Crit Care
Clin. 2007;23(1):35–53.
• Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie roja. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006. p.
123-131.
• Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Serie blanca. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006.
p. 132-140.
• Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, Recuentos leucocitarios y diferenciales. Laboratorio
clínico indicación e interpretación de resultados. Manual moderno. 2015. p. 59-66.
• Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, índices erotrociticos. Laboratorio clínico indicación e
interpretación de resultados. Manual moderno. 2015. p. 45
• Valtueña-Prieto J. Hematologia clínica, Hemostasia. La clínica y el laboratorio. Elsevier. 2006. p.
141-156.
• Pagana K. Pagana T. Biometria hemática, hemoglobina. Laboratorio clínico indicación e
interpretación de resultados. Manual moderno. 2015. p. 33-37.
