1. Parotiditis o Paperas.
Agente etiológico.
Paramoxivirus.
Epidemiologia.
o Mas frecuente en: 5 a 10 años.
o Fuente de contagio: saliva de las personas infectadas.
o Mecanismo de transmisión: contacto directo u objetos contaminados.
o Periodo de contagiosidad: inicia 7 días antes del principio del cuadro clínico y termina 9
días después (máximo).
o Periodo de incubación: 14-25 días.
Manifestaciones clínicas.
o Fiebre.
o Anorexia.
o Cefalea.
o 12-24 horas después aparece: Dolor e inflamación de las parótidas.
o Crecimiento región parotidea (piel sin cambios) de consistencia blanda, bordes no
definidos, justo debajo del lóbulo de la oreja.
o El dolor se acentúa con los movimientos del maxilar.
o Eritema y edema del conducto de Stenon.
o Otras glándulas:
o Glándulas submaxilares:
Tumoración por debajo del ángulo del maxilar inferior.
o Glándulas sublinguales:
Tumoración región submentoniana y piso de la lengua.
o Afectación SNC (Meningoencefalitis):
o Localización extraglandular más frecuente.
o Mas frecuente cuando la infección es antes de la adolescencia.
o Manifestaciones no graves.
o Ocurre de 7 a 10 dias después del inicio de la infección.
o Orquiepididimitis – Ooforitis:
o Mas frecuente cuando la infección ocurre en la adolescencia o edad adulta.
o Mayoría de los casos es unilateral.
o Ocurre en la 1 o 2 semana de la enfermedad.
o Crecimiento testicular, dolor intenso y puede haber atrofia glandular.
Complicaciones.
o Sordera (unilateral).
o Neuritis faciales.
o Miocarditis.
2. o Artritis.
Diagnostico diferencial.
Virus:
o Parainfluenza 1 y 3.
o Influenza A.
o Coxsackie A.
o Echovirus.
o VIH.
Adenitis cervical.
Diagnostico.
Historia clínica.
o Antecedente de contacto.
Examen físico.
Pruebas serológicas:
Aislar virus:
o Saliva, orina y LCR.
ELISA.
Fijación de complemento:
o Anricuerpo anti-S o anti-V.
Títulos elevados indican una infección aguda o reciente.
o Antígeno S aparece de 2 – 4 semanas después del inicio de la enfermedad y
persiste por años.
Tratamiento.
Sintomático. Cura espontáneamente y solo requiere de analgésicos y reposo. En la
orquiepididimitis se utilizan esteroides (no previene la atrofia).
Prevención.
Vacuna de virus atenuados.
