1. Lesionesdel mediastino anterior Patologia del timo: El timo normal consta de dos lobulos y ocupa el espacio pre-vascular del mediastino anterior, se localiza en la linea media pordelante de los grandesvasos y el pericardio. En la radiografia de torax pa tieneuna forma triangular que se compara con la sombra de una vela y puededesaparecer con la inpiracionprofunda, en la radiografia lateral ocupa el espacioretroesternal.

2. Patologiasqueafectan al timo. Hiperplasiatimica Quistestimico Timomas

3. Tumores de celulasgerminales: Son tumores de celulasmultipotenciales. Se localizan en lasgonadas. Adenopatias: Aqui se incluyen los ganglios pre-vasculares, cadenamamariainterna y los diafragmaticos. La causamasfrecuente de adenopatiases el linfoma y las metastasis.

4. En la radiografia lateral de toraxpuede verse la ocupacion del espacio retro-esternal o un engrosamiento nodular en la localizacion de la cadenamamariainterna. Hernia de Morgani: Es un defectocongenito entre el esternon y lasinsercionescostales del diafragma. La radiografia lateral puede ser diagnostica al identificarasasintestinales con gas en la region retro-esternal.

5. Tumoresmesenquimatosos: Estospuedenpresentarsecomomasasmediastinicas, sobretodo en el anterior. En la radiografia simple de torax se muestracomounadensidad inferior a la de la siluetacardiaca.

6. Lesiones del mediastino posterior Area pre-ventral. Adenopatias: dentrode lasbenignas se encuentran la sarcoidosis, lasinfeccionespormicrobacteriasy hongos y la enfermedad de castleman. En la radiografia de torax se muestradistorcion del contornomediastinico, produciendo un borramiento de la lineapara-traquealderecha y se observancomomasasalongadas y lobuladasmasqueesfericas, por la afeccion de variosganglios a lo largo de unacadenalinfatica. El linfomaes la causamasfrecuente de adenopatias en el mediastino medio.

8. Quistesbroncogenicos: son lesionesdebidas a alteraciones en el desarrollo embrionario del intestinoprimitivo. La mayoria son asintomaticos y se descubren en forma casual en unaradiografia de torax.

9. Patologiasesofagicas: esta se ve en px con acalasia, esofagodilatado, etc.en la radiografia PA de toraxaparececomounaopacidad a la derecha del mediastino que se extiendedesde la parte superior del toraxhasta el diafragma. El leiomiomaes el tumor esofagicoque con mayor frecuencia sale comomasamediastinica en la radiografia simple.Carcinoma broncogenico: esel tumor quemetastatiza con masfrecuenciaal mediastino. Quistesbroncogenicos: son lesionesdebidas a alteraciones en el desarrollo embrionario del intestinoprimitivo. La mayoria son asintomaticos y se descubren en forma casual en unaradiografia de torax. Patologiasesofagicas: estase ve en px con acalasia, esofagodilatado, etc. en la radiografia PA de toraxaparececomounaopacidad a la derecha del mediastino que se extiendedesde la parte superior del toraxhasta el diafragma. El leiomiomaesel tumor esofagicoque con mayor frecuencia sale comomasamediastinica en la radiografia simple.

10. Tumoresneurogenicos: constituyen el 90% de laslesionesqueensancha el area para-espinal, en los adultospredeominan los neuros-fibromas y los shwanomas. En la radiografia se vencomomasasredondeadas de bordesnitidos y aveces con calcificaciones. Patologia vertebral: estaspueden ser primarias o secundarias y producen un ensanchamientoparaespinal, con frecuencia unilateral.

11. Area retro-crural: Este espaciocontiene la aorta, venas del sistemaacigos, nervios ,ganglioslinfaticos y la cisternaquilosa.

12. Diferencia entre empiema y abscesopulmonar Empiema: acumulacion de pus en el espacio entre la pleura y el interior de la pared toracica. Abscesopulmonar: procesosupurativo y circunscrito , causadopororganismospiogenosqueprogresa a necrosis central y comprometeuna o mas areas del parenquimapulmonar.

13. Hernia hiatal: esunaconsolidacionadquiridaqueconstituyeuno de los diagnosticosendoscopicosmasfrecuentementerealizados. En la radiografia de torax se ve gas en lasestructuras retro-cardiacas, pero el estudiodiagnosticoes el esofagograma con medio de contraste. La mayoria de las hernias hiatales son encontradascomohallazgosaccidentales en lasradiografias de torax de rutina. Se puedeobservarunamasa retro-cardiaca con niveleshidroaereo. Usualmente la hernia se encuentra a la izquierda de la columna vertebral, sin embargo lasgrandes se pueden extender masalla de la siluetacardiaca y produciruna minima cardiomegalia. Estaherniaademas del nivelhidro-aereopodriaestaraucente,loquedificulta la diferenciacion con unamasa retro-cardiaca.

14. Neoplasiaspulmonares Estasse divide en : Primarias Secundarias

15. En lasprimariastenemos El adenocarcinomapulmonar Adenocarcinoma (ADC). Carcinoma de celulaspequenas Carcinoma epidermoide EN LAS SECUNDARIAS TENEMOS Carcinoma bronquioalveolar

16. RADIOLOGICAMENTE En esta se puedeverunamasapulmonar en los lobulosinferioresizquierdos con multiples imagenesnodularesbilaterales, de predominio en camposinferiore entre estosesta: El colapsopulmonar La denominadalinea pleural Ausencia de trama vascular pulmonar distal

17. TORACOCENTESIS Se dacuando hay unaurgenciadiagnosticaporejemplo un neumotoraxhipertensivoo traumatico y no esposibletrasladar al paciente a sala de Rx parahacer el diagnostico.

18. NEUMONIA Es unaenfermedadinfecciosainflamatoriaqueconsiste en la infeccion de los espaciosalveolares de los pulmones, estapuedeafectar a un lobulopulmonarcompleto, a un segmento de lobulo, a los alveolosproximos a los bronquios, o al tejidointersticial.

19. Diferencia entre neumoniay Bronco-neumonia: La neumoniaes la inflamacion del parenquimapulmonal de causainfecciosa y se puedeclasicar en: Mientraque la bronconeumonia: es la consolidacion multifocal,siguiendoel patron de los bronquiolosrespiratorios.

20. Sindromespulmonares Sindrome parietal, en la lesiones de partesblandas, puedenhaberorigenesinfecciosos o tumoralbenigno o malingno. En la radiografia , se veraunaopacidadneta y biendelimitada, neto de un lado y borroso del otro ,

21. Sindrome pleural Este englova los signoquetraducen la precencia de liquido, aire o tejidosanormales en la pleura o entre lashojaspleurales.

22. Sindromemediastinico Este se observala presencia de aire, liquido y tejidoanormales en el interior del mediastino.

23. Gracias….!!!