Signo de Homans y Godet

1. Signo de Homans
Valoración de la Fóvea en
Edema de Origen Venoso
Equipo: Paola Pecina, Alejandra Castillo, Alan Macías,
Carlos Alvarado y Raúl Mondragón

2. Trombosis Venosa Profunda
• La trombosis venosa profunda (TVP) se
define como una masa sólida que se forma
en el interior del corazón o de los vasos,
constituida por los elementos de la sangre, si
esta se desprende puede llegar a dar una
embolia.
• La TVP se encuentra dentro de un complejo
patológico que abarca también a trombo
embolismo pulmonar, como complicación
potencial de la misma.

3. Signo de
Homans
• El signo de Homans es un signo semiológico
utilizado en el diagnóstico de la trombosis venosa
profunda de los miembros inferiores.
• Fue descrito en 1954 por el Dr. John Homans (1877-
1954) y consiste en la aparición de dolor en la
pantorrilla cuando se hace dorsiflexión del pie en
pacientes con trombosis venosa profunda.

4. Técnica
• El signo se busca con el paciente acostado
en posición decúbito supino (boca arriba),
rodillas extendidas y tobillos en posición
neutra; el examinador coloca una mano
sobre el tercio distal del muslo,
sujetándolo, y la mano opuesta en el
calcáneo, controlando la dorsiflexión de la
articulación tibioperoneoastragalina
(tobillo) con el antebrazo.
Se considera que el signo es positivo cuando hay dolor en la
pantorrilla o en la región poplítea a la dorsiflexión del
tobillo. Algunas variaciones de este signo se realizan con la
pierna en flexión.

5. • La presencia de este signo sugiere el diagnóstico
de trombosis venosa profunda. Su sensibilidad es
baja, oscilando entre un 8 y un 54%. Su
especificidad también es baja (39-89%).
• El signo ha ido perdiendo utilidad clínica con los
años gracias a la aparición de nuevas ayudas
diagnósticas como la ultrasonografía (ecografía
dúplex) de los miembros inferiores.

6. Edema
• Los edemas son un signo que aparece en muchas enfermedades y se manifiesta
como una hinchazón de los tejidos blandos debida a la acumulación de líquido
en el compartimento intersticial.
• El edema surge si se produce un desequilibrio entre las fuerzas que regulan el
paso del líquido de un compartimento a otro. Si el paso de agua es abundante
del compartimento intravascular al intersticial, aparece el edema.

7. Signo de
Godet
(Fóvea)
• El signo de Godet es una maniobra que permite
poner en evidencia la existencia de un edema. El
médico ejerce una presión con su dedo sobre el
tejido o la mucosa sospechosa.
• El signo es positivo si, al retirar el dedo, el médico
observa una impronta que tarda unos segundos
en desaparecer.

8. Clasificación del Edema en Grados según su
Magnitud
Grado 1
• Depresión
Leve
• Desaparición
casi
instantánea
Grado 2
• Depresión de
4 mm
• Desaparición
10 Seg
Grado 3
• Depresión 6
mm
• Recuperación
1 min
Grado 4
• Depresión 1
cm
• Persistencia 2
a 5 min