1. Grupo Focal: Taller de Intercambio de Experiencias COMM julio del 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 1
Estudio de Caso: Grupo Focal de Líderes de Comités Comunitarios de
Salud del Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS) de
World Vision Guatemala (WVG)
Paola Peynetti V. (Becaria de Salud Global, WVG)
INTRODUCCIÓN
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS)
World Vision Guatemala (WVG) es parte de una iniciativa llamada Estudio de Impacto en
Salud y Nutrición Infantil (CHNIS por sus siglas en inglés) desde 2012; éste es un estudio de
investigación multicéntrico que se realiza en Guatemala y otros tres países: Kenia, Camboya y
Zambia y que cuenta como contraparte académica la Universidad de Johns Hopkins y el Instituto
de Nutrición de Centro América y Panamá-INCAP.
La implementación del CHNIS se realiza a través del Paquete Central de Intervenciones
(PCI) que contempla tres modelos operativos: Comités Comunitarios de Salud (COMM por sus
siglas en inglés), Consejería Oportuna y Dirigida (TTC por sus siglas en inglés), y (Voz y Acción
Ciudadana (CVA por sus siglas en inglés). Los modelos del PCI se han desplegado en dos
diferentes contextos, en la Zona Centro en los municipios de San Raymundo y San Juan
Sacatepéquez, y en la Zona de Oriente en los municipios de Comapa y Jutiapa.
Este proceso ha llevado consigo contextualización y adaptación de los distintos modelos,
lo cual ha enriquecido el proceso de formación de capacidades tanto de los miembros de los
comités comunitarios como de las madres guías (MG) que implementan el modelo de TTC. El
proceso de apropiación de los modelos, una vez terminada la formación de capacidades, ha
permitido que el nivel de empoderamiento de los voluntarios se vea reflejado en acciones de
incidencia local y asocio con otros comités, organizaciones y autoridades locales, que ha tenido
frutos que benefician a sus familias y comunidades.
Comités Comunitarios de Salud- COMM
Los Comités Comunitarios de Salud-COMM es un título genérico que se le da a un Comité
Comunitario de socios locales facultado para coordinar y gestionar actividades dirigidas a
mejorar la salud comunitaria y una sociedad civil más fuerte. Se forma con miembros de distintas
comunidades y que representes los distintos sectores de la sociedad, como líderes comunitarios,
religiosos, MG, educadores, representantes del sector salud y desarrollo comunitario como los
COCODES (Consejos Comunitarios de Desarrollo); además, se busca que tengan un balance de
género y edad.
Estos COMM son formados en temas de salud e incidencia local, asocio y trabajo
colaborativo con organizaciones locales, durante 1 año y al finalizar realizan un Plan de Acción,
en donde primero han identificado los principales problemas de salud de su comunidad y luego
han desglosado acciones a corto (1 mes) y mediano plazo (3 meses) para dar solución. Cada
acción va acompañada del trabajo en asocio, con socios y autoridades locales.
Con el avance de la implementación de los modelos del PCI en campo, se fue
identificando que los miembros de los comités adoptaron acciones puntuales para optimizar el
funcionamiento del modelo de COMM, respectivamente. También se notó que tenían una gama
2. Grupo Focal: Taller de Intercambio de Experiencias COMM julio del 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 2
amplia de lecciones aprendidas que eran muy valiosas de documentar y compartir, tanto con los
otros voluntarios y el personal de WVG, como con miembros de la Confraternidad, que
también están trabajando con estos modelos en otros contextos.
Taller de Intercambio de Experiencias de Voluntarios de Comités Comunitarios de Salud
Las acciones de los comités no habían sido compartidas entre los miembros de los otros
COMM o con el personal de WVG y la confraternidad, razón por la cual en junio de 2016,
líderes comunitarios fueron invitados a compartir sus experiencias y lecciones aprendidas, en un
espacio donde, además de conocerse, aprendieron cómo otros han vencido obstáculos del
trabajo voluntario y han tenido logros en beneficio de sus comunidades.
Los miembros de los COMM se reunieron para compartir sus planes de trabajo y
estrategias de incidencia con autoridades locales en un taller que tuvo lugar en la Ciudad de La
Antigua Guatemala la tercera semana de junio.
Durante el proceso de intercambio se compartieron los datos de un mapeo poblacional,
que fue la primera iniciativa de colaboración entre los miembros de los COMM que apoyan el
modelo de TTC; éste mapeo se realizó en todas las comunidades de cobertura de los Programas
de Desarrollo de Área (PDA), en donde se realizan acciones de los 2 modelos operativos y se
levantó un censo de la población objetivo del CHNIS: madres embarazadas, madres de menores de
24 meses y niños y niñas menores de 24 meses.
Adicionalmente los miembros del COMM presentaron sus planes de acción a corto y
mediano plazo y las lecciones aprendidas en el trabajo en asocio. El espacio facilitó trabajo entre
grupos, en donde de forma intencional, se mezclaron miembros de diferentes comités para
compartir sus logros y de esta forma, facilitar el proceso de aprendizaje de otras formas de
abordaje de la problemática en campo. Al finalizar los planes de acción fueron reorientados y
fortalecidos por el intercambio de experiencias y nuevos lazos de trabajo se crearon entre los
miembros de los COMM de los 4 PDA.
Grupo Focal de Líderes COMM
Durante las intervenciones de los líderes comunitarios, se identificaron a varios líderes
que habían trabajado en asocios, en sostenibilidad y en la organización del comité; se decidió
aprovechar la oportunidad de tenerlos a todos ellos en el mismo espacio y se decidió hacer un
grupo focal, sin los facilitadores, en el que los líderes pudieran expresar sus opiniones sobre tres
temas principales: sostenibilidad, relación en asocio y trabajo de WVG.
Este informe presenta información recolectada durante este grupo focal de líderes de
Comités Comunitarios de Salud durante el Taller de Intercambio de Experiencias de los
Comités Comunitarios de Salud (COMM) que tuvo lugar en la Ciudad de la Antigua Guatemala
el 23 de Junio de 2016. Se presentan los temas de discusión, la metodología del grupo focal, y los
resultados del mismo.
3. Grupo Focal: Taller de Intercambio de Experiencias COMM julio del 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 3
METODOLOGÍA Y CONTENIDO
El grupo focal incluyó a once líderes comunitarios representando a todos los COMM
presentes y a los cuatro PDAs (Tinamit, Nuevo Amanecer, Comapa y APAS). Se organizó a los
once voluntarios en orden aleatorio y se prepararon siete preguntas para los participantes (dos
en temas de asocio, dos con el propósito de evaluar el trabajo de WVG, dos sobre
sostenibilidad y finalmente, una última pregunta sobre las contribuciones de los participantes en
sus propias comunidades).
Los líderes aceptaron participar en el ejercicio de grupo focal voluntariamente y se les
aseguró anonimidad. Este formato sirve para poder mejorar la gestión de COMMs en
comunidades que participaron en el taller. Las respuestas que resaltaron información de utilidad
para la evaluación y gestión del programa está en color rojo. Las respuestas en color verde
muestran proyectos que han funcionado- historias de éxito, que deben seguir apoyándose.
Puntos en color azul son ejemplos del impacto que estos líderes han tenido en sus comunidades.
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Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 4
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TEMA Trabajo de facilitadores Asocios y COCODE Ayuda económica y propuestas de proyectos
Líder
¿Opinión
facilitador?
¿Cómo mejorar
facilitadores?
¿Cómo funcionan
asocios?
¿Incluir a COCODE hace
más efectivo el trabajo?
¿Cree posible buscar
ayuda económica?
¿Cómo pueden apoyar a
escribir propuestas?
¿En qué ha contribuido su participación?
1 Asistencia
que no
provee Edo.
Capacitación
constante
Importante. VM
da credibilidad.
Idealmente. Renunció
por corrupción.
Sí. Hay que exponer
nuestro trabajo.
Buscar necesidad priorita-
ria, organizar comunidad,
evaluar posibles aliados
Asistencia a personas con chagas y enfermedades crónico-
renales
2
Excelente
apoyo
Más
responsabilidad
y acercamiento
Son importantes Máxima autoridad.
Miembro. COCODE
debe entendernos.
Puede crear problemas
de confianza.
Priorizar proyectos
c/COCODE, reunir
comunidad + firmas, sello
Dedicación, tiempo. Ha tocado varias puertas. Ahora tienen
luz, agua, luchando por mantenimiento
3
Excelente.
Avisan si no
pueden llegar.
Más tiempo,
dar material
didáctico
Importante, se
puede llegar lejos
Falta apoyo. Facilitadores
podrían capacitarlos y
exponerles sobre
COMM
Solos no podemos.
Hay que ser
transparentes c/
facturas de inversión.
Escribir planes, hace
propuestas, presentarlos al
pedir ayuda
La comunidad ha mejorado. Han dado capacitaciones y
pabellones. Acercamiento controles de embarazo.
4
Ha enseñado
a capacitar
madres
Más
capacitación,
tiempo
Estar de acuerdo
antes de buscar
asocios
Importante. Es tesorera
pero presidente no
apoye.
Puede ser pero
estamos
acostumbrados a pedir.
Evaluar necesidades,
priorizar, hacer solicitudes
Hay un cambio claro. Mujeres capacitadas, gente busca más
ayuda
5
Info para
organizarse
No dejar todo
a última hora
Complementan
proyectos
Se auto-eligió, buscan
beneficios propios.
Sí, que nos ayuden con
futuros proyectos.
Comunicar, gestionar, es-
cribir solicitudes, presentar
planes de proyectos
6
Ha preparado
y organizado
comité
Comunicación
no sólo por
teléfono.
Apoyo directo.
Aliarse según
demandas y
necesidades.
Compartir
conocimiento.
Comunicación y alianzas
importan. Actual apoyo
recíproco: a seguir
juntos.
Sí pero transparencia,
honradez y
concientiza-ción sobre
apoyo es crítico.
Estudio de necesidades
urgentes, reunión c/
COCODE y socios. (ej.:
proyecto urgente de agua)
Distinguida por luchar por derechos y desarrollo comunitario.
No trabaja por interés, sino por voluntad. Comparte lo
aprendido, enseña en CONALFA. Tiene el don del servicio.
Mujeres han cambiado ante machismo, ha capacitado sobre
importancia de organizarse.
7
Ha enseñado
bastante
Más
capacitación
Los asocios nos
hacen más
fuertes
Importante tenerlos
como aliados: autoridad
máxima elegida.
Hay que manejar
fondos eficientemente
y legalizar COMM
Identificar proyecto
urgente y solicitar ayuda
Es un líder. Mucha gente llega a su casa a pedir ayuda en
gestionar trámites. Lamentablemente, mucha gente critica lo
malo e ignora lo bueno.
8
Lamenta el
poco tiempo
que se les
capacitó
Más
coordinación y
comunicación
Alianzas nos
hacen sostenible:
generar confianza
y credibilidad
Importante aliarse
porque ellos manejan
fondos. Explicar para
sellos y autorización.
Sí pero buscar
donaciones materiales.
Hacer estudio
socioeconómico para
entender necesidades.
Usar caja chica.
Priorizar necesidades,
informárselas a COCODE,
asamblea participativa c/
acta de lo acordado, hacer
solicitudes.
Charlas sobre enfermedades, educación sexual, nutrición,
riesgos del embarazo. Mobilización de comunidad para ayuda
a necesitados, discapacitados via donaciones. Nuevo centro
de salud, asocios, propuestas a fundaciones de salud. Le gusta
ver que la gente regrese feliz luego de solicitar ayuda, aunque
a su familia no le parece.
9
No nos ha
dejado solos.
Más
capacitación
Importantes para
salir adelante
Sí. Pero enfocados en
agricultura y “no hay
tiempo”
Sí, pero con honradez.
Podría traer
problemas.
Gestión con COCODE
para solicitud de ayuda
Han ayudado mucho a la comunidad, más en temas de salud.
Le gusta trabajar con niños y mujeres embarazadas, a pesar de
que su hijo se queje de no pasar mucho en casa.
10
Ha enseñado
bastante
Más
capacitación
Fomentan más
proyectos
Sí. Voluntad de trabajar
con ellos falta.
Conseguir materiales.
Pedir ayuda a
comunidades vecinas.
Solicitar ayuda a diferentes
instituciones
Ha ayudado a algunas personas, y un ejemplo fue cuando le
tocó llevar a un enfermo que no podía caminar al hospital. Ella
costeó todo ese gasto.
11
COMM muy
agradecido.
Más apoyo Comunicación es
clave
Sí, se logra más. Sí, pero con honradez. Juntos con COCODE Han capacitado a las madres por ejemplo fomentando dar
amor a los hijos, ella goza que la gente esté agradecida.
Comparte aprendizaje.
5. Grupo Focal: Taller de Intercambio de Experiencias COMM julio del 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 5
CONCLUSIONES
! Capacitación y evaluación del trabajo de Visión Mundial. Todos los participantes del
grupo focal mostraron interés en tener más acercamiento, tiempo y comunicación
(idealmente en persona) con sus facilitadores. También comentaron que creen que se
podría mejorar el trabajo de los facilitadores preparándolos con más capacitaciones y
proporcionándoles materiales didácticos para que le lleven a los COMMs en cada
comunidad.
! Relaciones de asocio. Muchos líderes de COMM también son parte de los comités
comunitarios de desarrollo (COCODE), siendo ésta la máxima autoridad electa (no
siempre democráticamente) a nivel local. Sin embargo, varias comunidades han reportado
problemas de corrupción y falta de transparencia en las acciones y actividades de los
COCODE, dificultando así las alianzas y la colaboración abierta entre ambos comités.
Asimismo, frecuentemente los COMM reportan que los COCODE no apoyan su trabajo,
pero también se mencionó que Visión Mundial debería de usar esta oportunidad para
exponerle a los COCODE, y al resto de las comunidades, el trabajo que realizan los
comités de salud.
! Sostenibilidad. Los participantes mostraron interés en recibir capacitaciones para
aprender a escribir, planificar, y gestionar propuestas de proyectos a otras instituciones—
para buscar alianzas y apoyo financiero. Aunque la mayoría del grupo se mostró abierto a la
idea de buscar ayuda económica o donaciones para apoyar sus proyectos, sí hubo un claro
consenso sobre la importancia de la transparencia y rendición de cuentas en el manejo de
fondos. Una persona también insistió en la necesidad y en las ventajas de legalizar al comité
con sus gobiernos locales para poder recibir y manejar fondos (por ejemplo, con sellos y
firmas oficiales reconocidos por el gobierno local). Alguien más dejó claro que es
importante que al pedir fondos externos, la gente no se puede acostumbrar a pedir, y los
objetivos de las propuestas deben completar campañas internas de recaudación de fondos.
Los comités están a cargo de muchos proyectos que benefician la salud y el desarrollo de
sus comunidades y están interesados en compartir y exponer su trabajo para recibir apoyo
y reconocimiento interno y externo sin depender completamente de Visión Mundial,
desarrollando así sus habilidades de organización y “outreach” para alcanzar la
sostenibilidad de sus proyecto