Presentación sobre la micosis subcutánea denominada lobomicosis, su agente causal, cuadro clinico, diagnostico, tratamiento y prevención.

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
“DR. WITREMUNDO TORREALBA”
SEDE ARAGUA
BACHILLERES:
- TARENZI, GLADYS
- TORRES, ANDREA
- TORRES, PAOLA
- TOVAR, ANA
- VASQUEZ, ALBA
- VILLANUEVA,
BETZABETH
- VILLEGAS, KARLA
PROFESOR:
CARLOS RODRIGUEZ

2. Lobomicosis.
(Lacaziosis - Blastomicosis queloidea - Enfermedad de Jorge Lobo)
Micosis profunda, originada por
Lacazia (Loboa) loboi
Delfines y humanos
Lesiones cutáneas únicas o múltiples,
constituidas por nódulos

3. Agente Etiológico.
Microorganismo causal Lacazia (Loboa)
loboi
No se ha
cultivado in vitro
Hongo clasificado como:
- Dimórfico
- Termosensible a 37 °C
- Dos tipos: A y B
- Localizado entre los géneros Blastomyces y
Paracoccidioides.
- Género Lacazia propuesto por Taborda,
Taborda y McGinnis en 1999.

4. Epidemiología.
 Zonas tropicales y subtropicales de elevada
temperatura y pluviosidad. Predomina en selvas
densas y húmedas.
 Exclusiva de Latinoamérica.
 Descrita en delfines en Florida y Surinam.

5. Epidemiología.
•Afecta principalmente a trabajadores del
campo entre 21 y 40 años.
•Afecta extremidades superiores, inferiores y
pabellón auricular.

6. • Hábitat acuático.
• Microorganismo hidrofílico que penetra en la
piel por algún traumatismo.
.Epidemiología

7. .Estructura en:
Fase Saprófita
Levaduras que pueden estar solas o formando cadenas de blastoconideos, con
blastosporas monogemantes y ocasionalmente genera seudohifas.
Al no ser cultivado in vitro su fase saprófita sigue siendo un misterio.
Fase Parasitaria

8. .Estudio Micológico
Exámen directo con Hidróxido de
Potasio, se observan:
Levaduras abundantes de 7 a 12
micrómetros de diámetro.
Esférica, multinucleada.
Pared doble, con gránulos en el interior.
Se agrupan cadenas, a veces
ramificadas.
En la espora terminal, se observa un
brote germinativo.

9. .Datos Histopatológicos
Epidermis Dermis Superficial
 Atrófica o se encuentra
seudoepiteliomatosa.
 Banda delgada de tejido
conjuntivo que la separa
del infiltrado
inflamatorio.
 Granulomas constituidos
por histiocitos, células
gigantes y linfocitos
perivasculares.
 Microabsesos.
 Áreas de Fibrosis.

10. .Datos Histopatológicos
Atrofia epidérmica, banda de una e infiltrado
dérmico difuso de macrófagos vacuolados.
Infiltrado denso de hongos levaduriformes
grandes de la especie de Loboa loboi en la
dermis. Col. de HE; aumento mediano.

11. Período de incubación
desconocido.
Puede llevar meses o años.
Lesiones
Cutáneas
Únicas o
Múltiples y
Pleomorfas
Pabellones
auriculares
Cara
Extremidades
Nalgas
Tronco
(rara vez)
Cuadro Clínico.

12. Características de las Lesiones:
Nódulos de aspecto queloide,
bien limitados, lisos y móviles
con consistencia dura a la
palpación, de color de la piel o
ligeramente pigmentados y
asintomáticos.
Crónica y Progresiva
Infiltradas, pequeñas y aumentan
lentamente de tamaño.
Aparecen nódulos satélites.
Después se tornan verrugosas o se
ulceran y cubren de pequeños puntos
negros y dejan cicatrices atróficas.
Cuadro Clínico.

13. L. loboi se tiñe con GMS y
PAS. Tinción de H-E
revela pared celular
hialina y núcleos
hematoxilinófilos.
.Diagnóstico
de Laboratorio
Células levaduriformes en
exudado de lesión. La biopsia
manifiesta infiltrado
granulomatoso disperso con gran
número de formas fúngicas en la
dermis y el tejido subcutáneo.

14. Queloide
Fibroma
Dermatofibrosarcoma
Sarcoma de Kaposi
Lepra
Tuberculosis
Verrugosa Lupus Vulgar
Carcinoma
espinocelularMetástasis
.Diagnóstico
Diferencial

15. Escisión quirúrgica de las
lesiones localizadas.
Fármacos
Clofazimina
A largo plazo es
posible interferir en la
regulación del
proceso cicatrizal con
la ayuda de citocinas,
como el interferón-y.
.Tratamiento

16. Profilaxis.
Medidas
higiénicas
en el
cuidado
de
heridas.
Medidas
de
protección
en el
contacto
con
animales.

17. Infección agregada y carcinoma
espinocelular.
Es benigno; la enfermedad es crónica y de
evolución lenta, pero puede ser incapacitante.
.
.
Complicaciones
Pronóstico