O documento apresenta os 10 sinais iniciais mais comuns da doença de Parkinson, incluindo tremor, rosto mascarado, micrografia e dificuldade para caminhar. Ele também fornece informações sobre o canal Parkinson Hoje, que tem como objetivo ajudar pessoas com a doença a viverem com mais qualidade de vida através da disseminação de conhecimento.

1. Cartilha informativa
Nº1
Como reconhecer os
10 sinais iniciais da
doença de Parkinson
Parkinson
hoje
www.parkinsonhoje.com.br

2. O
ator Michael J. Fox é uma estre-
la de Hollywood, pai de quatro fi-
lhos e parkinsoniano desde os 29
anos. Ele diz que o seu segredo é nunca
deixar a doença definir quem ele é. O ca-
nal Parkinson Hoje também traz em seu
DNA essa inspiração: ajudar pessoas a
descobrir como viver com a doença sem
serem definidas por ela.
O Parkinson é uma enfermidade grave e
complexa. Mas existem várias alternati-
vas de tratamento e muitos recursos dis-
poníveis para enfrentá-lo e reduzir seus
efeitos, de aplicativos para smartphones
até cirurgias. Temos uma visão de espe-
rança e otimismo em relação aos avan-
ços da medicina nessa área, mas acima
de tudo respeitamos os fatos.
Falamos diretamente para quem tem a
doença e para todos que convivem com
ela “pelo lado de fora”, como cuidadores,
parentes, amigos e profissionais de saú-
de. Em muitos casos, aprender sobre o
Parkinson pode ser a ajuda mais valiosa
que pode ser dada a um doente. Acredi-
tamos que o acesso a informações rele-
vantes e embasadas cientificamente é o
caminho mais curto para uma vida plena,
para quem tem Parkinson e para quem
vive perto dele. Esta cartilha, portanto, faz
parte da nossa missão: trazer conheci-
mento e promover bem-estar, autonomia
e qualidade de vida. Não custa voltar a
esse ponto: ciência não é suficiente sem
otimismo, esperança e a motivação para
procurar as saídas.
Mais qualidade de vida
Sobre o canal
Parkinson Hoje
O conteúdo disponível no canal Parkin-
son Hoje não se destina a substituir
orientações médicas, diagnósticos, tra-
tamentos ou qualquer aconselhamen-
to dado por profissionais qualificados
sob qualquer circunstância. O leitor não
deve se basear nas informações for-
necidas no canal Parkinson Hoje para
elaborar um diagnóstico ou conduzir
um tratamento. A palavra final é sem-
pre do médico. Nunca desconsidere ou
postergue a busca pela opinião de um
médico baseado em conteúdos consul-
tados neste ou em qualquer outro canal
que divulgue informações de saúde.
O canal Parkinson Hoje utiliza-se ape-
nas de fontes reconhecidas pela classe
médica e científica pelo rigor no trato
das informações. Além disso, a equi-
pe adota critérios jornalísticos de che-
cagem antes de publicar qualquer in-
formação. Pedimos que qualquer erro
identificado pelos leitores seja comuni-
cado à nossa equipe. O canal Parkin-
son Hoje tem caráter exclusivo de es-
clarecimento e educação à sociedade e
é produzido de acordo com as normas
da resolução CFM Nº 1.974/2011.
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3. P.S.: Um detalhe importantíssimo:
Parkinson Hoje é um canal de infor-
mação jornalístico de orientação geral.
Um médico – e somente um médico
– pode fazer um diagnóstico ou reco-
mendar um tratamento.
Quem somos
Parkinson Hoje é um canal produzido
pela Medialogue Digital, com direção téc-
nica do Dr. Erich Fonoff, especialista em
doença de Parkinson.
Dr. Erich Fonoff é médico neurocirurgião,
professor, pesquisador e um dos princi-
pais especialistas brasileiros em neuroci-
rurgia funcional, com ênfase nas áreas de
dor, doença de Parkinson e outros distúr-
bios do movimento.
A sua pesquisa na área de cirurgia de
Parkinson registrou avanços significati-
vos nos últimos anos, principalmente no
desenvolvimento da Estimulação Cere-
bral Profunda.
Dr. Erich é professor livre-docente e mem-
bro do programa de pós-graduação do
Departamento de Neurologia da Faculda-
de de Medicina da Universidade de São
Paulo (FMUSP). Com mais de 90 artigos
Par
hoj
Dr. Erich Fonoff, diretor técnico do canal Parkinson Hoje, é mé-
dico neurocirurgião, professor, pesquisador e um dos princi-
pais especialistas brasileiros em neurocirurgia funcional, com
ênfase nas áreas de dor, doença de Parkinson e outros distúr-
bios do movimento.
DR. ERICH FONOFF
publicados em periódicos científicos in-
ternacionais, se consolidou como um dos
principais pesquisadores em sua área no
Brasil e seu trabalho é reconhecido pelas
mais importantes instituições de pesqui-
sa na Europa e nos Estados Unidos.
Sua carreira acadêmica se desenvolveu
na FMUSP, onde concluiu seu doutora-
do pelo Departamento de Neurologia em
2007. Atuou como neurocirurgião no Hos-
pital das Clínicas e coordenou o Labora-
tório de Neuromodulação de Dor Experi-
mental do Hospital Sírio-Libanês.
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4. 10 sinais iniciais da
doença de Parkinson
O
s primeiros sintomas da doença
de Parkinson são sutis e surgem
gradualmente. Podem passar
despercebidos por muito tempo ou ser
considerados traços característicos do
envelhecimento, o que dificulta o diag-
nóstico da doença.
Mas quanto antes ela for detectada,
maiores são as chances de os tratamen-
tos retardarem sua progressão. Se você
ou alguém próximo apresentar mais de
um dos sintomas listados a seguir, procu-
re um médico de sua confiança para uma
investigação completa.
TREMOR
No início, os tremores atingem per-
nas, mãos, braços e até lábios, de
um lado do corpo apenas. Eles ge-
ralmente aparecem quando a pes-
soa está em repouso ou sob forte
estresse. Um movimento típico
provocado pelo tremor do Parkin-
son é a pessoa passar a ponta do
indicador na ponta do polegar.
Embora o tremor seja o sinal mais
conhecido e mais evidente da doen-
ça de Parkinson, ele não afeta todos
os parkinsonianos e não é o mais
incapacitante dos sintomas.
1
ROSTO MASCARADO
O olhar fica parado, a expressão
facial mais séria e os movimen-
tos musculares mais raros, inde-
pendentemente da vontade da
pessoa. Até os olhos piscam com
menor frequência. Muitas vezes,
quem convive com o parkinsonia-
no tem dificuldade de interpretar
suas emoções.
Mesmo de bom humor, o paciente
de Parkinson pode ser visto como
uma pessoa brava, séria e até depri-
mida. É preciso muito esforço para
passar outra impressão.
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5. MICROGRAFIA
O Parkinson dificulta o movimento
das mãos e dos dedos e provoca
rigidez muscular. Consequente-
mente, na escrita, as letras ficam
menores e os espaços entre elas,
idem. Dificilmente as palavras
atingem a pauta superior. Tarefas
corriqueiras, como fazer a lista do
supermercado, tomam mais tem-
po e demandam mais atenção.
A assinatura do próprio nome tende
a se modificar. Escrever lentamen-
te, em papel pautado e com cane-
tas mais largas são dicas para man-
ter a letra legível.
3
HIPOTENSÃO POSTURAL
É a queda súbita da pressão arte-
rial quando a pessoa muda de po-
sição ou se levanta rapidamente.
Quem passa por isso sente tontu-
ra e sensação de desmaio. O equi-
líbrio também fica comprometido,
aumentando o risco de quedas.
Cerca de 20% dos pacientes apre-
sentam este sintoma, devido à re-
dução dos neurotransmissores.
Mas há outras causas que mere-
cem atenção: desidratação, uso de
antidepressivos e diuréticos e se-
dentarismo.
6
MÁ POSTURA
Já no início da doença, o corpo
não fica reto como antes. Os pa-
cientes passam a notar uma incli-
nação do tronco e da cabeça para
frente. Caminhar – e até olhar para
frente – pode se tornar um desa-
fio. A má postura compromete o
equilíbrio e a agilidade.
A atividade física continua sendo a
recomendação número um para os
problemas de mobilidade. O uso de
calçados adequados que garantem
a firmeza dos pés no chão também
é fundamental.
4
Par
hoj
VOZ BAIXA
A doença de Parkinson afeta o
movimento de diversas partes do
corpo. Da mesma forma, ela atin-
ge os músculos da face, da gar-
ganta e da boca, todos eles impor-
tantes para a fala. A consequência
é a redução do tom e do timbre da
voz. A clareza das palavras tam-
bém se altera. Fica a sensação de
uma fala mole, arrastada, sem in-
teresse, o que faz com que muitos
pacientes se isolem para evitar a
exposição e o constrangimento.
O paciente tem a impressão de es-
tar falando cada vez mais alto, o
que provoca um cansaço enorme.
Evitar conversar em grandes grupos
ou em lugares cheios e barulhentos
pode ajudar.
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6. NOITES INQUIETAS
É comum, em pacientes de Parkin-
son, uma certa agitação durante o
sono. Isto ocorre devido às medi-
cações, às dores no corpo e, tam-
bém, à ansiedade gerada pela do-
ença. Especialistas relatam que os
movimentos são tão repentinos e
intensos que chegam a incomodar
quem dorme ao lado. Neste cená-
rio, o descanso é insuficiente e os
dias, consequentemente, são bas-
tante cansativos.
A maioria dos parkinsonianos, cer-
ca de 60%, também tem insônia.
Eles adormecem facilmente, mas,
perdem a capacidade de seguir dor-
mindo. Após algumas horas, acor-
dam e acabam tendo uma noite
pouco restauradora.
8
CONSTIPAÇÃO
Em muitos pacientes, o sistema
nervoso autônomo, aquele que
controla funções do organismo
como respiração, circulação e di-
gestão, fica comprometido. O trato
intestinal, consequentemente, se
torna mais preguiçoso. A medica-
ção para a doença também pode
deixar o intestino lento. O resulta-
do é o desconforto no abdome.
O funcionamento do intestino não
precisa ser diário. O importante é
seguir uma dieta equilibrada, com
bastante líquido, e, assim, garantir
conforto e bem-estar.
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PERDA OLFATIVA
Este é um dos sinais mais comuns
e que atinge a maioria dos pacien-
tes de Parkinson. Mais de 90% de-
les não sentem cheiros de forma
plena. Muitos também apresen-
tam alterações no paladar, uma
vez que os dois sentidos estão in-
terligados.
A perda olfativa pode surgir muitos
anos antes de o Parkinson ser diag-
nosticado. Há relatos de pacientes
que notaram uma redução no olfa-
to até 20 anos antes dos sintomas
motores se instalarem.
7 DIFICULDADE
PARA CAMINHAR
Os movimentos do corpo depen-
dem da quantidade de dopamina
no cérebro. Como há uma redução
dessa substância em pacientes de
Parkinson, as alterações ao cami-
nhar são significativas. Os braços
também ficam mais rígidos e se
mexem menos, comprometendo o
equilíbrio e a agilidade da marcha.
O congelamento, uma súbita e pas-
sageira incapacidade de iniciar o
movimento, é um sintoma impor-
tante do Parkinson. Embora não
atinja todos os pacientes, ele é uma
das causas de instabilidade e que-
da, situação que atinge quase 40%
dos parkinsonianos.
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10 sinais iniciais da
doença de Parkinson
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7. Cartilhas Parkinson Hoje
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CARTILHA Nº 1
Como reconhecer os
10 sinais da doença de
Parkinson
CARTILHA Nº 2
Aprenda como manter
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Em breve
CARTILHA Nº 3
Respondemos as
principais dúvidas sobre
a doença de Parkinson
Em breve
CARTILHA Nº 4
Em breve
CARTILHA Nº 5
Em breve
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CARTILHA Nº 7
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CARTILHA Nº 9
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CARTILHA Nº 10
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