SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  53
GGLLAAUUCCOOMMAA 
HHaarroolldd EE.. CCrroossss MM..DD..,, PPhh..DD.. 
((WWiitthh ccoonnttrriibbuuttiioonnss bbyy TT.. AAlltteennbbeerrnndd,, MMDD,, aanndd PP.. TTssaaii,, MMDD)) 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
WWhhaatt iiss iitt?? 
AA ddiisseeaassee ooff pprrooggrreessssiivvee ooppttiicc 
nneeuurrooppaatthhyy wwiitthh lloossss ooff rreettiinnaall 
nneeuurroonnss aanndd tthheeiirr aaxxoonnss ((nneerrvvee 
ffiibbeerr llaayyeerr)) rreessuullttiinngg iinn bblliinnddnneessss iiff 
lleefftt uunnttrreeaatteedd.. 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
““GGllaauuccoommaa ddeessccrriibbeess aa ggrroouupp ooff ddiisseeaasseess tthhaatt kkiillll rreettiinnaall 
ggaanngglliioonn cceellllss..”” 
““HHiigghh IIOOPP iiss tthhee ssttrroonnggeesstt kknnoowwnn rriisskk ffaaccttoorr ffoorr ggllaauuccoommaa 
bbuutt iitt iiss nneeiitthheerr nneecceessssaarryy nnoorr ssuuffffiicciieenntt ttoo iinndduuccee tthhee 
nneeuurrooppaatthhyy..”” 
LLiibbbbyy,, RRTT,, eett aall:: AAnnnnuu RReevv GGeennoommiiccss HHuumm GGeenneett 66:: 1155,, 220055Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
WWhhaatt ccaauusseess iitt?? 
TThheerree iiss aa ddoossee--rreessppoonnssee 
rreellaattiioonnsshhiipp bbeettwweeeenn iinnttrraaooccuullaarr 
pprreessssuurree aanndd tthhee rriisskk ooff ddaammaaggee ttoo 
tthhee vviissuuaall ffiieelldd.. 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
AADDVVAANNCCEEDD GGLLAAUUCCOOMMAA 
IINNTTEERRVVEENNTTIIOONN SSTTUUDDYY 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
HHooww ddoo wwee ddiiaaggnnoossee iitt?? 
 IIOOPP iiss nnoott hheellppffuull ddiiaaggnnoossttiiccaallllyy uunnttiill iitt rreeaacchheess 
aapppprrooxxiimmaatteellyy 440 mmmm HHgg aatt wwhhiicchh lleevveell tthhee 
lliikkeelliihhoooodd ooff ddaammaaggee iiss ssiiggnniiffiiccaanntt.. 
 VViissuuaall ffiieellddss aarree aallssoo nnoott hheellppffuull iinn tthhee eeaarrllyy ssttaaggeess 
ooff ddiiaaggnnoossiiss bbeeccaauussee aa ccoonnssiiddeerraabbllee nnuummbbeerr ooff nneeuurroonnss 
mmuusstt bbee lloosstt bbeeffoorree VVFF cchhaannggeess ccaann bbee 
ddeetteecctteedd.. 
 OOppttiicc nneerrvvee ddaammaaggee iinn tthhee eeaarrllyy ssttaaggeess iiss ddiiffffiiccuulltt 
oorr iimmppoossssiibbllee ttoo rreeccooggnniizzee.. 
 550%% ooff ppeeooppllee wwiitthh ggllaauuccoommaa ddoo nnoott kknnooww iitt!! 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
IInnttrraaooccuullaarr pprreessssuurree iiss nnoott tthhee oonnllyy ffaaccttoorr 
rreessppoonnssiibbllee ffoorr ggllaauuccoommaa!! 
 9955%% ooff ppeeooppllee wwiitthh eelleevvaatteedd IIOOPP wwiillll nneevveerr hhaavvee 
tthhee ddaammaaggee aassssoocciiaatteedd wwiitthh ggllaauuccoommaa.. 
 OOnnee--tthhiirrdd ooff ppaattiieennttss wwiitthh ggllaauuccoommaa ddoo nnoott hhaavvee 
eelleevvaatteedd IIOOPP.. 
 MMoosstt ooff tthhee ooccuullaarr ffiinnddiinnggss tthhaatt ooccccuurr iinn ppeeooppllee 
wwiitthh ggllaauuccoommaa aallssoo ooccccuurr iinn ppeeooppllee wwiitthhoouutt 
ggllaauuccoommaa.. 
Brought to you by
CCHHAARRAACCTTEERRIISSTTIICCSS OOFF IIOOPP 
NNoorrmmaall rraannggee:: 1100--2222 mmmm HHgg 
FFoolllloowwss nnoonn--GGaauussssiiaann ccuurrvvee wwiitthh rriigghhtt 
sskkeewweedd ttaaiill 
• 3300--5500%% ooff ooppeenn aannggllee ggllaauuccoommaa ppaattiieennttss 
hhaavvee IIOOPP <<2222 mmmmHHgg 
• DDiiuurrnnaall fflluuccuuaattiioonn nnoorrmmaallllyy << 66 mmmmHHgg 
•WWoommeenn hhaavvee sslliigghhttllyy hhiigghheerr pprreessssuurreess 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
Anatomy of 
anterior chamber 
angle 
Brought to you by
IIrriiss bboommbbéé 
GGLLAAUUCCOOMMAA 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
PPooppuullaattiioonn ddiissttrriibbuuttiioonn ooff IIOOPP 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
IIOOPP VVaarriiaabblleess 
GGeennddeerr iinnfflluueenncceess:: NNoorrmmaall vvss ggllaauuccoommaa:: 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
AAnnggllee AAnnaattoommyy 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
HHooww ddoo wwee mmeeaassuurree 
IIOOPP?? 
AAppppllaannaattiioonn 
TToonnooppeenn 
SScchhiioottzz 
AAiirr 
NNoonn--ccoonnttaacctt 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TToonnoommeettrryy 
AAppppllaannaattiioonn SScchhiioottzz 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
GGoollddmmaannnn aappppllaannaattiioonn 
ttoonnoommeetteerr 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TToonnooppeenn 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
GGoollddmmaannnn ppeerriimmeetteerr GGllaauuccoommaa vviissuuaall ffiieellddss 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TThhee nnoorrmmaall vviissuuaall ffiieelldd:: aann iissllaanndd ooff 
vviissiioonn iinn aa sseeaa ooff ddaarrkknneessss:: 
Brought to you by
TTHHEE VVIISSUUAALL FFIIEELLDD 
Humphrey automated perimetry 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
VViissuuaall ffiieellddss iinn ggllaauuccoommaa 
EEaarrllyy 
LLaattee 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
CCuupp--ttoo--ddiisskk rraattiioo 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
NNoorrmmaall 
DDIISSKK CCUUPPPPIINNGG 
GGllaauuccoommaa 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
GGllaauuccoommaattoouuss ccuuppppiinngg 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TThhee hhiissttoollooggyy ooff ggllaauuccoommaattoouuss ooppttiicc nneerrvvee 
ccuuppppiinngg:: 
NNoorrmmaall:: 
GGllaauuccoommaattoouuss:: 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
OOppttiicc nneerrvvee ssiiggnnss ooff ggllaauuccoommaa pprrooggrreessssiioonn 
 IInnccrreeaassiinngg CC::DD rraattiioo 
 DDeevveellooppmmeenntt ooff ddiisskk ppaalllloorr 
 DDiisscc hheemmoorrrrhhaaggee ((6600%% wwiillll sshhooww pprrooggrreessssiioonn ooff 
vviissuuaall ffiieelldd ddaammaaggee)) 
 VVeesssseell ddiissppllaacceemmeenntt 
 IInnccrreeaasseedd vviissiibbiilliittyy ooff llaammiinnaa ccrriibboossaa 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
OOccuullaarr hhyyppeerrtteennssiioonn ttrreeaattmmeenntt ssttuuddyy 
((OOHHTTSS ssttuuddyy)) 
GGOOAALLSS:: TToo eevvaalluuaattee tthhee eeffffeeccttiivveenneessss ooff ttooppiiccaall ooccuullaarr hhyyppootteennssiivvee 
mmeeddiiccaattiioonnss iinn pprreevveennttiinngg oorr ddeellaayyiinngg vviissuuaall ffiieelldd lloossss 
aanndd//oorr ooppttiicc nneerrvvee ddaammaaggee iinn ssuubbjjeeccttss wwiitthh ooccuullaarr hhyyppeerr-- 
tteennssiioonn aatt mmooddeerraattee rriisskk ffoorr ddeevveellooppiinngg ooppeenn--aannggllee 
ggllaauuccoommaa ((PPOOAAGG)).. 
PPOOPPUULLAATTIIOONN:: 11663366 ppaarrttiicciippaannttss aaggeedd 4400--800 yyeeaarrss wwiitthh IIOOPP 2244--3322 
mmmm HHGG iinn oonnee eeyyee,, aanndd 2211--3322 iinn tthhee ootthheerr,, rraannddoommllyy 
aassssiiggnneedd ttoo oobbsseerrvvaattiioonn aanndd ttrreeaattmmeenntt ggrroouuppss.. 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
OOHHTTSS ppaarraammeetteerrss 
 TTRREEAATTMMEENNTT GGOOAALLSS:: RReedduuccee pprreessssuurree ttoo lleessss tthhaann 
oorr eeqquuaall ttoo 2244 mmmm HHgg wwiitthh aa mmiinniimmuumm pprreessssuurree 
rreedduuccttiioonn ooff 2200%% ffrroomm tthhee bbaasseelliinnee.. 
 OOUUTTCCOOMMEE MMEEAASSUURREESS:: DDeevveellooppmmeenntt ooff rreepprroodduucciibbllee 
vviissuuaall ffiieelldd aabbnnoorrmmaalliittyy oorr ddeevveellooppmmeenntt ooff ooppttiicc ddiisscc 
ddeetteerriioorraattiioonn.. 
 MMEEDDIICCAATTIIOONNSS UUSSEEDD:: bbeettaa--aaddrreenneerrggiicc aannttaaggoonniissttss,, 
pprroossttaaggllaannddiinn aannaalloogguueess,, ttooppiiccaall ccaarrbboonniicc aannhhyyddrraassee 
iinnhhiibbiittoorrss,, aallpphhaa--22 aaggoonniissttss,, ppaarraassyymmppaatthhoommiimmeettiicc 
aaggeennttss,, aanndd eeppiinneepphhrriinnee.. 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
OOHHTTSS CCoonncclluussiioonnss 
AAtt 6600 mmoonntthhss,, tthhee 
pprroobbaabbiilliittyy ooff ddeevveellooppiinngg 
ggllaauuccoommaa wwaass:: 
99..55%% iinn oobbsseerrvvaattiioonn ggrroouupp 
44..44%% iinn ttrreeaattmmeenntt ggrroouupp 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
OOHHTTSS ppaarraammeetteerrss tthhaatt 
iinnfflluueennccee tthhee rriisskk ooff 
ddeevveellooppiinngg PPOOAAGG 
IIOOPP 
AAggee 
CCuupp-ddiisskk rraattiioo 
CCeennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
PPeerrcceennttaaggee ooff OOHHTTSS ppaarrttiicciippaannttss iinn 
oobbsseerrvvaattiioonn ggrroouupp wwhhoo ddeevveellooppeedd PPOOAAGG 
((mmeeaann ffoollllooww-uupp == 7722 mmoo)) 
IIOOPP vvss cceennttrraall 
ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
NNoorrmmaall cceennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss:: 554455 –– 555500 uu 
AAdddd oorr ssuubbttrraacctt 22..55 mmmmHHgg ffoorr eeaacchh 5500 uu 
cchhaannggee iinn cceennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TTyyppeess ooff ggllaauuccoommaa 
I. Primary: 
A. Congenital 
B. Hereditary 
C. Adult (common types) 
1. Narrow angle 
2. Open angle 
(Normal tension glaucoma) 
II. Secondary 
A. Inflammatory 
B. Traumatic 
C. Rubeotic 
D. Phacolytic 
etc. 
Brought to you by
CCoonnggeenniittaall GGllaauuccoommaa 
OOnnsseett:: aanntteennaattaallllyy ttoo 22 yyeeaarrss oolldd 
SSyymmppttoommss 
IIrrrriittaabbiilliittyy 
PPhhoottoopphhoobbiiaa 
EEppiipphhoorraa 
PPoooorr vviissiioonn 
Signs 
Elevated IOP 
Buphthalmos 
Haab’s striae 
Corneal clouding 
Glaucomatous cupping 
Field loss 
Brought to you by
CCoonnggeenniittaall GGllaauuccoommaa 
BBuupphhtthhaallmmooss aanndd cclloouuddyy ccoorrnneeaass 
Brought to you by
CCoonnggeenniittaall GGllaauuccoommaa 
Buphthalmos, 
glaucomatous 
cupping, and 
cloudy cornea 
OD 
Normal OS 
Haab’s striae Brought to you by
Narrow Angle Glaucoma 
OOnnsseett:: 5500++ yyeeaarrss ooff aaggee 
SSyymmppttoommss 
SSeevveerree eeyyee//hheeaaddaacchhee 
ppaaiinn 
BBlluurrrreedd vviissiioonn 
RReedd eeyyee 
NNaauusseeaa aanndd vvoommiittiinngg 
HHaallooss aarroouunndd lliigghhttss 
IInntteerrmmiitttteenntt eeyyee aacchhee 
aatt nniigghhtt 
SSiiggnnss 
RReedd,, tteeaarryy eeyyee 
CCoorrnneeaall eeddeemmaa 
CClloosseedd aannggllee 
SShhaallllooww AACC 
MMiidd-ddiillaatteedd,, ffiixxeedd 
ppuuppiill 
““GGllaauuccoommfflleecckkeenn”” 
IIrriiss aattrroopphhyy 
AACC iinnffllaammmmBaarttoiiuoognnht to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
AAnnggllee aannaattoommyy 
GGrraaddee II GGrraaddee 00 GGrraaddee IIIIII GGrraaddee IIII 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
AAnnaattoommyy ooff AAnnggllee CClloossuurree GGllaauuccoommaa 
Brought to you by
Narrow Angle Glaucoma 
MMiidd-ddiillaatteedd,, ffiixxeedd ppuuppiill 
Brought to you by
NNaarrrrooww AAnnggllee GGllaauuccoommaa 
TTrreeaattmmeenntt:: PPeerriipphheerraall 
IIrriiddoottoommyy 
Brought to you by
OOppeenn AAnnggllee GGllaauuccoommaa 
AAkkaa:: cchhrroonniicc ssiimmppllee ggllaauuccoommaa ((CCSSGG)) 
aanndd pprriimmaarryy ooppeenn aannggllee ggllaauuccoommaa ((PPOOAAGG)) 
RRiisskk FFaaccttoorrss 
IIOOPP DDiiaabbeetteess 
AAggee MMyyooppiiaa 
RRaaccee GGeennddeerr 
FFaammiillyy hhiissttoorryy CCaarrddiioovvaassccuullaarr 
CCeennttrraall ccoorrnneeaall ddiisseeaassee 
tthhiicckknneessss HHoorrmmoonneess 
Brought to you by
Open Angle Glaucoma 
OOnnsseett:: 5500++ yyeeaarrss ooff aaggee 
SSyymmppttoommss 
UUssuuaallllyy nnoonnee 
MMaayy hhaavvee lloossss ooff cceennttrraall 
aanndd ppeerriipphheerraall vviissiioonn 
llaattee 
SSiiggnnss 
EElleevvaatteedd IIOOPP 
VViissuuaall ffiieelldd lloossss 
GGllaauuccoommaattoouuss ddiisskk cchhaannggeess 
Brought to you by
NNoorrmmaall TTeennssiioonn GGllaauuccoommaa 
((NNPPGG,, LLTTGG,, LLPPBB,, NNTTGG)) 
 SSiimmiillaarr ttoo OOAAGG bbuutt IIOOPP aallwwaayyss << 2211 mmmmHHgg 
 HHiigghheerr pprreevvaalleennccee ooff vvaassoossppaassttiicc ddiissoorrddeerrss,, 
bblloooodd ddyyssccrraassiiaass,, aauuttooiimmmmuunnee ddiisseeaasseess 
• MMaayy bbee rreellaatteedd ttoo eeppiissooddiicc hhyyppootteennssiioonn,, 
hhyyoopptthhyyrrooiiddiissmm 
• AA ddiiaaggnnoossiiss ooff eexxcclluussiioonn!!!!!! 
Brought to you by
Open Angle Glaucoma 
RRiisskk ffaaccttoorrss 
HHIISSTTOORRYY:: 
 PPoossiittiivvee ffaammiillyy 
hhiissttoorryy 
 AAffrriiccaann AAmmeerriiccaann 
aanndd HHiissppaanniicc 
bbaacckkggrroouunndd 
 HHiissttoorryy ooff ttrraauummaa 
 HHiissttoorryy ooff sstteerrooiidd 
uussee 
EEXXAAMMIINNAATTIIOONN:: 
CC//DD 00..66 oorr ggrreeaatteerr 
VVeerrttiiccaall 
e l o nn gg aa tt iioonn ooff ddiisscc 
IInnff.. rriimm tthhiinnnneerr 
tthhaann ssuupp.. 
CC//DD aassyymmmmeettrryy >> 
00..22 Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TTrreeaattmmeenntt 
MMeeddiiccaall SSuurrggiiccaall 
 MMiioottiiccss 
 BBeettaa--bblloocckkeerrss 
 CCaarrbboonniicc aannhhyyddrraassee 
iinnhhiibbiittoorrss 
 PPrroossttaaggllaannddiinn 
aannaalloogguueess 
 AAllpphhaa--22 aaggoonniissttss 
 AArrggoonn llaasseerr ttrraabbeeccuullooppllaassttyy 
 TTrraabbeeccuulleeccttoommyy 
 FFiilltteerriinngg pprroocceedduurree 
 CCyyccllooccrryyootthheerraappyy 
 CCyycclloollaasseerr aabbllaattiioonn 
 IIrriiddoottoommyy 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
TTrreeaattmmeenntt 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
SSuurrggiiccaall ttrreeaattmmeenntt ooff ggllaauuccoommaa 
AArrggoonn llaasseerr 
FFiillttrraattiioonn 
ttrraabbeeccuullooppllaassttyy 
pprroocceedduurreess 
Brought to you by
GGLLAAUUCCOOMMAA 
FFiillttrraattiioonn bblleebbss 
Brought to you by
TThhiiss ppllaattffoorrmm hhaass bbeeeenn ssttaarrtteedd bbyy 
PPaarrvveeeenn KKuummaarr CChhaaddhhaa wwiitthh tthhee 
vviissiioonn tthhaatt nnoobbooddyy sshhoouulldd ssuuffffeerr tthhee 
wwaayy hhee hhaass ssuuffffeerreedd bbeeccaauussee ooff llaacckk 
aanndd iimmpprrooppeerr hheeaalltthhccaarree ffaacciilliittiieess iinn 
IInnddiiaa.. WWee nneeeedd lloottss ooff ffuunnddss 
mmaannppoowweerr eettcc.. ttoo mmaakkee tthhiiss vviissiioonn aa 
rreeaalliittyy pplleeaassee ccoonnttaacctt uuss.. JJooiinn uuss aass 
aa mmeemmbbeerr ffoorr aa nnoobbllee ccaauussee.. 
Brought to you by
OOuurr vviieewwss hhaavvee iinnccrreeaasseedd tthhee 
mmaarrkk ooff tthhee 2255,,000000 
 TThhaannkk yyoouu vviieewweerrss 
 LLooookkiinngg ffoorrwwaarrdd ffoorr ffrraanncchhiissee,, 
ccoollllaabboorraattiioonn,, ppaarrttnneerrss.. 
Brought to you by
:-Contact Us 
Brought to you by 
011- ,011-41425180 ,011-25464531 
91-+,91-981830835636+217387 
9818569476 othermotherindia@gmail.com 
www.other-mother.in 
Saxbee Consultants Details 
:-www.parveenchadha.com 
http://www.linkedin.com/profile/view? 
id=326103341&trk=nav_responsive_tab_profile 
https://cparveen.wix.com/other-mother 
https://www.facebook.com/pages/Other-Mother-Nursing-Crusade/224235031114989? 
ref=hl 
https://twitter.com/othermotherind 
i 
A WORLDWIDE MISSITION 
JOIN US
TTHHAANNKK YYOOUU AALLLL FFOORR LLIISSTTEENNIINNGG!!

Contenu connexe

Tendances

The seven wonders of World
The seven wonders of WorldThe seven wonders of World
The seven wonders of WorldDiLip ChauDhary
 
Night vision Technology
Night vision TechnologyNight vision Technology
Night vision Technologyhetaldobariya
 
Proyecto Aparato Circulatorio Ilan Carmona
Proyecto Aparato Circulatorio Ilan CarmonaProyecto Aparato Circulatorio Ilan Carmona
Proyecto Aparato Circulatorio Ilan Carmonaalumnosdeprimaria2014
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo87880404
 
solar activity and climate
solar activity and climatesolar activity and climate
solar activity and climateKees De Jager
 
Kondisi kecamatan 2
Kondisi kecamatan 2Kondisi kecamatan 2
Kondisi kecamatan 2wangutan
 
Process scheduling
Process schedulingProcess scheduling
Process schedulingAtish Kedia
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4U.S. Army Garrison Japan
 
Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda
 Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda
Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de MirandaMarcelo Auler
 
1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional
1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional
1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasionalARK081095
 
A igreja, corpo de cristo
A igreja, corpo de cristoA igreja, corpo de cristo
A igreja, corpo de cristoCelio Celio
 
Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Sandy Young
 

Tendances (20)

The seven wonders of World
The seven wonders of WorldThe seven wonders of World
The seven wonders of World
 
Night vision Technology
Night vision TechnologyNight vision Technology
Night vision Technology
 
Lesson 6 day 2
Lesson 6 day 2Lesson 6 day 2
Lesson 6 day 2
 
Resumen de el dinero es deuda
Resumen de el dinero es deudaResumen de el dinero es deuda
Resumen de el dinero es deuda
 
Proyecto Aparato Circulatorio Ilan Carmona
Proyecto Aparato Circulatorio Ilan CarmonaProyecto Aparato Circulatorio Ilan Carmona
Proyecto Aparato Circulatorio Ilan Carmona
 
10 het eerste licht
10 het eerste licht10 het eerste licht
10 het eerste licht
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo
 
solar activity and climate
solar activity and climatesolar activity and climate
solar activity and climate
 
3 komeetbezoek
3 komeetbezoek3 komeetbezoek
3 komeetbezoek
 
Kondisi kecamatan 2
Kondisi kecamatan 2Kondisi kecamatan 2
Kondisi kecamatan 2
 
Process scheduling
Process schedulingProcess scheduling
Process scheduling
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
 
Lesson 7 day 3
Lesson 7 day 3Lesson 7 day 3
Lesson 7 day 3
 
Otchet
Otchet Otchet
Otchet
 
Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda
 Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda
Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda
 
1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional
1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional
1 ruang lingkup analisis ekonomi dan pendapatan nasional
 
A igreja, corpo de cristo
A igreja, corpo de cristoA igreja, corpo de cristo
A igreja, corpo de cristo
 
13089861
1308986113089861
13089861
 
Reservas Paisajisticas
Reservas PaisajisticasReservas Paisajisticas
Reservas Paisajisticas
 
Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014
 

En vedette

Health care in developing
Health care in developingHealth care in developing
Health care in developingOther Mother
 
Food matters healthy choices for body & brain
Food matters healthy choices for body & brainFood matters healthy choices for body & brain
Food matters healthy choices for body & brainOther Mother
 
Rash illness evaluation
Rash illness evaluationRash illness evaluation
Rash illness evaluationOther Mother
 
Asthma awareness asthma management in
Asthma awareness asthma management inAsthma awareness asthma management in
Asthma awareness asthma management inOther Mother
 
How does homeopathy work
How does homeopathy workHow does homeopathy work
How does homeopathy workOther Mother
 
Transplanting human organs
Transplanting human organsTransplanting human organs
Transplanting human organsOther Mother
 
The mind brain relationship
The mind brain relationshipThe mind brain relationship
The mind brain relationshipOther Mother
 

En vedette (12)

Health care in developing
Health care in developingHealth care in developing
Health care in developing
 
Platelets
PlateletsPlatelets
Platelets
 
Hyperhidrosis
HyperhidrosisHyperhidrosis
Hyperhidrosis
 
Food matters healthy choices for body & brain
Food matters healthy choices for body & brainFood matters healthy choices for body & brain
Food matters healthy choices for body & brain
 
Hygiene
Hygiene Hygiene
Hygiene
 
Swollen legs
Swollen legsSwollen legs
Swollen legs
 
Rash illness evaluation
Rash illness evaluationRash illness evaluation
Rash illness evaluation
 
Asthma awareness asthma management in
Asthma awareness asthma management inAsthma awareness asthma management in
Asthma awareness asthma management in
 
How does homeopathy work
How does homeopathy workHow does homeopathy work
How does homeopathy work
 
Nursing week
Nursing weekNursing week
Nursing week
 
Transplanting human organs
Transplanting human organsTransplanting human organs
Transplanting human organs
 
The mind brain relationship
The mind brain relationshipThe mind brain relationship
The mind brain relationship
 

Similaire à Glaucoma

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2padli ahmad
 
Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Ingrid Montes
 
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCRDetectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCRInstitutul Pasteur
 
Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future
Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future
Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future Dr Rajinder Dhaliwal
 
Architecture pratice in Philippine
Architecture pratice in PhilippineArchitecture pratice in Philippine
Architecture pratice in PhilippinePei Jin
 
CV_Anupama_Nagaraja_May-15
CV_Anupama_Nagaraja_May-15CV_Anupama_Nagaraja_May-15
CV_Anupama_Nagaraja_May-15Anupama Nagaraja
 
Fluid & electrolytes & acid base
Fluid & electrolytes & acid baseFluid & electrolytes & acid base
Fluid & electrolytes & acid baseMichelle Harris
 
Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma
 
ADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PR
ADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PRADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PR
ADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PRAdewoye Omoniyi
 
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction sheltonCreative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction sheltonDonna Shelton
 
The anatomy of a dollar bill
The anatomy of a dollar billThe anatomy of a dollar bill
The anatomy of a dollar billSeadin Xhaferi
 
Wheat pill by dr sagherr part 1
Wheat pill by dr sagherr part 1Wheat pill by dr sagherr part 1
Wheat pill by dr sagherr part 1West Medicine Ward
 

Similaire à Glaucoma (20)

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2
 
Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2
 
Anti amemia drug
Anti amemia drugAnti amemia drug
Anti amemia drug
 
Ageing male
Ageing maleAgeing male
Ageing male
 
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCRDetectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
Detectia prezentei Salmonella spp prin real time PCR
 
Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future
Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future
Thoracic Surgery in India -Past,Present & Future
 
Hipoglucemiante
HipoglucemianteHipoglucemiante
Hipoglucemiante
 
Industrialisasi Media
Industrialisasi MediaIndustrialisasi Media
Industrialisasi Media
 
Architecture pratice in Philippine
Architecture pratice in PhilippineArchitecture pratice in Philippine
Architecture pratice in Philippine
 
CV_Anupama_Nagaraja_May-15
CV_Anupama_Nagaraja_May-15CV_Anupama_Nagaraja_May-15
CV_Anupama_Nagaraja_May-15
 
CV-Subandi DH 2016
CV-Subandi DH  2016CV-Subandi DH  2016
CV-Subandi DH 2016
 
Fluid & electrolytes & acid base
Fluid & electrolytes & acid baseFluid & electrolytes & acid base
Fluid & electrolytes & acid base
 
cv 2017
cv 2017cv 2017
cv 2017
 
Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017
 
ADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PR
ADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PRADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PR
ADEWOYE OMONIYI ADEYEMI PR
 
Antitromboticos (2)
Antitromboticos (2)Antitromboticos (2)
Antitromboticos (2)
 
Sindrome de embolismo graso
Sindrome de embolismo grasoSindrome de embolismo graso
Sindrome de embolismo graso
 
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction sheltonCreative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
 
The anatomy of a dollar bill
The anatomy of a dollar billThe anatomy of a dollar bill
The anatomy of a dollar bill
 
Wheat pill by dr sagherr part 1
Wheat pill by dr sagherr part 1Wheat pill by dr sagherr part 1
Wheat pill by dr sagherr part 1
 

Plus de Other Mother

`Selfie elbow' becoming new med condition
`Selfie elbow' becoming new med condition`Selfie elbow' becoming new med condition
`Selfie elbow' becoming new med conditionOther Mother
 
In us, one in nine men at risk of heart attack
In us, one in nine men at risk of heart attackIn us, one in nine men at risk of heart attack
In us, one in nine men at risk of heart attackOther Mother
 
Sun safety strategies for resort employees
Sun safety strategies for resort employeesSun safety strategies for resort employees
Sun safety strategies for resort employeesOther Mother
 
Transport operations
Transport operationsTransport operations
Transport operationsOther Mother
 
Aiims faculty wants hirings on hold
Aiims faculty wants hirings on holdAiims faculty wants hirings on hold
Aiims faculty wants hirings on holdOther Mother
 
Forced to leave us, jobless researcher drags centre to hc
Forced to leave us, jobless researcher drags centre to hcForced to leave us, jobless researcher drags centre to hc
Forced to leave us, jobless researcher drags centre to hcOther Mother
 
A project to marijuana abuse
A project to marijuana abuseA project to marijuana abuse
A project to marijuana abuseOther Mother
 
How pizza shops, steakhouses harm environment
How pizza shops, steakhouses harm environmentHow pizza shops, steakhouses harm environment
How pizza shops, steakhouses harm environmentOther Mother
 
Now, `guided chemo missiles' that target only cancer cells
Now, `guided chemo missiles' that target only cancer cellsNow, `guided chemo missiles' that target only cancer cells
Now, `guided chemo missiles' that target only cancer cellsOther Mother
 
`Not equal, some disabled need spl care'
`Not equal, some disabled need spl care'`Not equal, some disabled need spl care'
`Not equal, some disabled need spl care'Other Mother
 
Cloud over colon cancer blood test
Cloud over colon cancer blood testCloud over colon cancer blood test
Cloud over colon cancer blood testOther Mother
 
Gm mosquitoes to fight malaria
Gm mosquitoes to fight malariaGm mosquitoes to fight malaria
Gm mosquitoes to fight malariaOther Mother
 
India faces diabetes explosion
India faces diabetes explosionIndia faces diabetes explosion
India faces diabetes explosionOther Mother
 
Heart disease, cholesterol not linked
Heart disease, cholesterol not linkedHeart disease, cholesterol not linked
Heart disease, cholesterol not linkedOther Mother
 
1st `tampon disease' vaccine developed
1st `tampon disease' vaccine developed1st `tampon disease' vaccine developed
1st `tampon disease' vaccine developedOther Mother
 
Evolution of contraception
Evolution of  contraceptionEvolution of  contraception
Evolution of contraceptionOther Mother
 
Toxins in sippy cups a threat to babies
Toxins in sippy cups a threat to babiesToxins in sippy cups a threat to babies
Toxins in sippy cups a threat to babiesOther Mother
 
70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular
70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular
70% of indians eat non veg, but veg diet getting popularOther Mother
 

Plus de Other Mother (20)

`Selfie elbow' becoming new med condition
`Selfie elbow' becoming new med condition`Selfie elbow' becoming new med condition
`Selfie elbow' becoming new med condition
 
In us, one in nine men at risk of heart attack
In us, one in nine men at risk of heart attackIn us, one in nine men at risk of heart attack
In us, one in nine men at risk of heart attack
 
Sun safety strategies for resort employees
Sun safety strategies for resort employeesSun safety strategies for resort employees
Sun safety strategies for resort employees
 
Transport operations
Transport operationsTransport operations
Transport operations
 
Aiims faculty wants hirings on hold
Aiims faculty wants hirings on holdAiims faculty wants hirings on hold
Aiims faculty wants hirings on hold
 
Forced to leave us, jobless researcher drags centre to hc
Forced to leave us, jobless researcher drags centre to hcForced to leave us, jobless researcher drags centre to hc
Forced to leave us, jobless researcher drags centre to hc
 
A project to marijuana abuse
A project to marijuana abuseA project to marijuana abuse
A project to marijuana abuse
 
How pizza shops, steakhouses harm environment
How pizza shops, steakhouses harm environmentHow pizza shops, steakhouses harm environment
How pizza shops, steakhouses harm environment
 
Now, `guided chemo missiles' that target only cancer cells
Now, `guided chemo missiles' that target only cancer cellsNow, `guided chemo missiles' that target only cancer cells
Now, `guided chemo missiles' that target only cancer cells
 
`Not equal, some disabled need spl care'
`Not equal, some disabled need spl care'`Not equal, some disabled need spl care'
`Not equal, some disabled need spl care'
 
Cloud over colon cancer blood test
Cloud over colon cancer blood testCloud over colon cancer blood test
Cloud over colon cancer blood test
 
Gm mosquitoes to fight malaria
Gm mosquitoes to fight malariaGm mosquitoes to fight malaria
Gm mosquitoes to fight malaria
 
Sea of trash
Sea of trashSea of trash
Sea of trash
 
India faces diabetes explosion
India faces diabetes explosionIndia faces diabetes explosion
India faces diabetes explosion
 
Heart disease, cholesterol not linked
Heart disease, cholesterol not linkedHeart disease, cholesterol not linked
Heart disease, cholesterol not linked
 
1st `tampon disease' vaccine developed
1st `tampon disease' vaccine developed1st `tampon disease' vaccine developed
1st `tampon disease' vaccine developed
 
Stress and coping
Stress and copingStress and coping
Stress and coping
 
Evolution of contraception
Evolution of  contraceptionEvolution of  contraception
Evolution of contraception
 
Toxins in sippy cups a threat to babies
Toxins in sippy cups a threat to babiesToxins in sippy cups a threat to babies
Toxins in sippy cups a threat to babies
 
70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular
70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular
70% of indians eat non veg, but veg diet getting popular
 

Glaucoma

  • 1. GGLLAAUUCCOOMMAA HHaarroolldd EE.. CCrroossss MM..DD..,, PPhh..DD.. ((WWiitthh ccoonnttrriibbuuttiioonnss bbyy TT.. AAlltteennbbeerrnndd,, MMDD,, aanndd PP.. TTssaaii,, MMDD)) Brought to you by
  • 2. GGLLAAUUCCOOMMAA WWhhaatt iiss iitt?? AA ddiisseeaassee ooff pprrooggrreessssiivvee ooppttiicc nneeuurrooppaatthhyy wwiitthh lloossss ooff rreettiinnaall nneeuurroonnss aanndd tthheeiirr aaxxoonnss ((nneerrvvee ffiibbeerr llaayyeerr)) rreessuullttiinngg iinn bblliinnddnneessss iiff lleefftt uunnttrreeaatteedd.. Brought to you by
  • 3. GGLLAAUUCCOOMMAA ““GGllaauuccoommaa ddeessccrriibbeess aa ggrroouupp ooff ddiisseeaasseess tthhaatt kkiillll rreettiinnaall ggaanngglliioonn cceellllss..”” ““HHiigghh IIOOPP iiss tthhee ssttrroonnggeesstt kknnoowwnn rriisskk ffaaccttoorr ffoorr ggllaauuccoommaa bbuutt iitt iiss nneeiitthheerr nneecceessssaarryy nnoorr ssuuffffiicciieenntt ttoo iinndduuccee tthhee nneeuurrooppaatthhyy..”” LLiibbbbyy,, RRTT,, eett aall:: AAnnnnuu RReevv GGeennoommiiccss HHuumm GGeenneett 66:: 1155,, 220055Brought to you by
  • 4. GGLLAAUUCCOOMMAA WWhhaatt ccaauusseess iitt?? TThheerree iiss aa ddoossee--rreessppoonnssee rreellaattiioonnsshhiipp bbeettwweeeenn iinnttrraaooccuullaarr pprreessssuurree aanndd tthhee rriisskk ooff ddaammaaggee ttoo tthhee vviissuuaall ffiieelldd.. Brought to you by
  • 5. GGLLAAUUCCOOMMAA AADDVVAANNCCEEDD GGLLAAUUCCOOMMAA IINNTTEERRVVEENNTTIIOONN SSTTUUDDYY Brought to you by
  • 6. GGLLAAUUCCOOMMAA HHooww ddoo wwee ddiiaaggnnoossee iitt??  IIOOPP iiss nnoott hheellppffuull ddiiaaggnnoossttiiccaallllyy uunnttiill iitt rreeaacchheess aapppprrooxxiimmaatteellyy 440 mmmm HHgg aatt wwhhiicchh lleevveell tthhee lliikkeelliihhoooodd ooff ddaammaaggee iiss ssiiggnniiffiiccaanntt..  VViissuuaall ffiieellddss aarree aallssoo nnoott hheellppffuull iinn tthhee eeaarrllyy ssttaaggeess ooff ddiiaaggnnoossiiss bbeeccaauussee aa ccoonnssiiddeerraabbllee nnuummbbeerr ooff nneeuurroonnss mmuusstt bbee lloosstt bbeeffoorree VVFF cchhaannggeess ccaann bbee ddeetteecctteedd..  OOppttiicc nneerrvvee ddaammaaggee iinn tthhee eeaarrllyy ssttaaggeess iiss ddiiffffiiccuulltt oorr iimmppoossssiibbllee ttoo rreeccooggnniizzee..  550%% ooff ppeeooppllee wwiitthh ggllaauuccoommaa ddoo nnoott kknnooww iitt!! Brought to you by
  • 7. GGLLAAUUCCOOMMAA IInnttrraaooccuullaarr pprreessssuurree iiss nnoott tthhee oonnllyy ffaaccttoorr rreessppoonnssiibbllee ffoorr ggllaauuccoommaa!!  9955%% ooff ppeeooppllee wwiitthh eelleevvaatteedd IIOOPP wwiillll nneevveerr hhaavvee tthhee ddaammaaggee aassssoocciiaatteedd wwiitthh ggllaauuccoommaa..  OOnnee--tthhiirrdd ooff ppaattiieennttss wwiitthh ggllaauuccoommaa ddoo nnoott hhaavvee eelleevvaatteedd IIOOPP..  MMoosstt ooff tthhee ooccuullaarr ffiinnddiinnggss tthhaatt ooccccuurr iinn ppeeooppllee wwiitthh ggllaauuccoommaa aallssoo ooccccuurr iinn ppeeooppllee wwiitthhoouutt ggllaauuccoommaa.. Brought to you by
  • 8. CCHHAARRAACCTTEERRIISSTTIICCSS OOFF IIOOPP NNoorrmmaall rraannggee:: 1100--2222 mmmm HHgg FFoolllloowwss nnoonn--GGaauussssiiaann ccuurrvvee wwiitthh rriigghhtt sskkeewweedd ttaaiill • 3300--5500%% ooff ooppeenn aannggllee ggllaauuccoommaa ppaattiieennttss hhaavvee IIOOPP <<2222 mmmmHHgg • DDiiuurrnnaall fflluuccuuaattiioonn nnoorrmmaallllyy << 66 mmmmHHgg •WWoommeenn hhaavvee sslliigghhttllyy hhiigghheerr pprreessssuurreess Brought to you by
  • 9. GGLLAAUUCCOOMMAA Anatomy of anterior chamber angle Brought to you by
  • 12. GGLLAAUUCCOOMMAA IIOOPP VVaarriiaabblleess GGeennddeerr iinnfflluueenncceess:: NNoorrmmaall vvss ggllaauuccoommaa:: Brought to you by
  • 14. GGLLAAUUCCOOMMAA HHooww ddoo wwee mmeeaassuurree IIOOPP?? AAppppllaannaattiioonn TToonnooppeenn SScchhiioottzz AAiirr NNoonn--ccoonnttaacctt Brought to you by
  • 16. GGLLAAUUCCOOMMAA GGoollddmmaannnn aappppllaannaattiioonn ttoonnoommeetteerr Brought to you by
  • 18. GGLLAAUUCCOOMMAA GGoollddmmaannnn ppeerriimmeetteerr GGllaauuccoommaa vviissuuaall ffiieellddss Brought to you by
  • 19. GGLLAAUUCCOOMMAA TThhee nnoorrmmaall vviissuuaall ffiieelldd:: aann iissllaanndd ooff vviissiioonn iinn aa sseeaa ooff ddaarrkknneessss:: Brought to you by
  • 20. TTHHEE VVIISSUUAALL FFIIEELLDD Humphrey automated perimetry Brought to you by
  • 21. GGLLAAUUCCOOMMAA VViissuuaall ffiieellddss iinn ggllaauuccoommaa EEaarrllyy LLaattee Brought to you by
  • 23. GGLLAAUUCCOOMMAA NNoorrmmaall DDIISSKK CCUUPPPPIINNGG GGllaauuccoommaa Brought to you by
  • 25. GGLLAAUUCCOOMMAA TThhee hhiissttoollooggyy ooff ggllaauuccoommaattoouuss ooppttiicc nneerrvvee ccuuppppiinngg:: NNoorrmmaall:: GGllaauuccoommaattoouuss:: Brought to you by
  • 26. GGLLAAUUCCOOMMAA OOppttiicc nneerrvvee ssiiggnnss ooff ggllaauuccoommaa pprrooggrreessssiioonn  IInnccrreeaassiinngg CC::DD rraattiioo  DDeevveellooppmmeenntt ooff ddiisskk ppaalllloorr  DDiisscc hheemmoorrrrhhaaggee ((6600%% wwiillll sshhooww pprrooggrreessssiioonn ooff vviissuuaall ffiieelldd ddaammaaggee))  VVeesssseell ddiissppllaacceemmeenntt  IInnccrreeaasseedd vviissiibbiilliittyy ooff llaammiinnaa ccrriibboossaa Brought to you by
  • 27. GGLLAAUUCCOOMMAA OOccuullaarr hhyyppeerrtteennssiioonn ttrreeaattmmeenntt ssttuuddyy ((OOHHTTSS ssttuuddyy)) GGOOAALLSS:: TToo eevvaalluuaattee tthhee eeffffeeccttiivveenneessss ooff ttooppiiccaall ooccuullaarr hhyyppootteennssiivvee mmeeddiiccaattiioonnss iinn pprreevveennttiinngg oorr ddeellaayyiinngg vviissuuaall ffiieelldd lloossss aanndd//oorr ooppttiicc nneerrvvee ddaammaaggee iinn ssuubbjjeeccttss wwiitthh ooccuullaarr hhyyppeerr-- tteennssiioonn aatt mmooddeerraattee rriisskk ffoorr ddeevveellooppiinngg ooppeenn--aannggllee ggllaauuccoommaa ((PPOOAAGG)).. PPOOPPUULLAATTIIOONN:: 11663366 ppaarrttiicciippaannttss aaggeedd 4400--800 yyeeaarrss wwiitthh IIOOPP 2244--3322 mmmm HHGG iinn oonnee eeyyee,, aanndd 2211--3322 iinn tthhee ootthheerr,, rraannddoommllyy aassssiiggnneedd ttoo oobbsseerrvvaattiioonn aanndd ttrreeaattmmeenntt ggrroouuppss.. Brought to you by
  • 28. GGLLAAUUCCOOMMAA OOHHTTSS ppaarraammeetteerrss  TTRREEAATTMMEENNTT GGOOAALLSS:: RReedduuccee pprreessssuurree ttoo lleessss tthhaann oorr eeqquuaall ttoo 2244 mmmm HHgg wwiitthh aa mmiinniimmuumm pprreessssuurree rreedduuccttiioonn ooff 2200%% ffrroomm tthhee bbaasseelliinnee..  OOUUTTCCOOMMEE MMEEAASSUURREESS:: DDeevveellooppmmeenntt ooff rreepprroodduucciibbllee vviissuuaall ffiieelldd aabbnnoorrmmaalliittyy oorr ddeevveellooppmmeenntt ooff ooppttiicc ddiisscc ddeetteerriioorraattiioonn..  MMEEDDIICCAATTIIOONNSS UUSSEEDD:: bbeettaa--aaddrreenneerrggiicc aannttaaggoonniissttss,, pprroossttaaggllaannddiinn aannaalloogguueess,, ttooppiiccaall ccaarrbboonniicc aannhhyyddrraassee iinnhhiibbiittoorrss,, aallpphhaa--22 aaggoonniissttss,, ppaarraassyymmppaatthhoommiimmeettiicc aaggeennttss,, aanndd eeppiinneepphhrriinnee.. Brought to you by
  • 29. GGLLAAUUCCOOMMAA OOHHTTSS CCoonncclluussiioonnss AAtt 6600 mmoonntthhss,, tthhee pprroobbaabbiilliittyy ooff ddeevveellooppiinngg ggllaauuccoommaa wwaass:: 99..55%% iinn oobbsseerrvvaattiioonn ggrroouupp 44..44%% iinn ttrreeaattmmeenntt ggrroouupp Brought to you by
  • 30. GGLLAAUUCCOOMMAA OOHHTTSS ppaarraammeetteerrss tthhaatt iinnfflluueennccee tthhee rriisskk ooff ddeevveellooppiinngg PPOOAAGG IIOOPP AAggee CCuupp-ddiisskk rraattiioo CCeennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss Brought to you by
  • 31. GGLLAAUUCCOOMMAA PPeerrcceennttaaggee ooff OOHHTTSS ppaarrttiicciippaannttss iinn oobbsseerrvvaattiioonn ggrroouupp wwhhoo ddeevveellooppeedd PPOOAAGG ((mmeeaann ffoollllooww-uupp == 7722 mmoo)) IIOOPP vvss cceennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss Brought to you by
  • 32. GGLLAAUUCCOOMMAA NNoorrmmaall cceennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss:: 554455 –– 555500 uu AAdddd oorr ssuubbttrraacctt 22..55 mmmmHHgg ffoorr eeaacchh 5500 uu cchhaannggee iinn cceennttrraall ccoorrnneeaall tthhiicckknneessss Brought to you by
  • 33. GGLLAAUUCCOOMMAA TTyyppeess ooff ggllaauuccoommaa I. Primary: A. Congenital B. Hereditary C. Adult (common types) 1. Narrow angle 2. Open angle (Normal tension glaucoma) II. Secondary A. Inflammatory B. Traumatic C. Rubeotic D. Phacolytic etc. Brought to you by
  • 34. CCoonnggeenniittaall GGllaauuccoommaa OOnnsseett:: aanntteennaattaallllyy ttoo 22 yyeeaarrss oolldd SSyymmppttoommss IIrrrriittaabbiilliittyy PPhhoottoopphhoobbiiaa EEppiipphhoorraa PPoooorr vviissiioonn Signs Elevated IOP Buphthalmos Haab’s striae Corneal clouding Glaucomatous cupping Field loss Brought to you by
  • 35. CCoonnggeenniittaall GGllaauuccoommaa BBuupphhtthhaallmmooss aanndd cclloouuddyy ccoorrnneeaass Brought to you by
  • 36. CCoonnggeenniittaall GGllaauuccoommaa Buphthalmos, glaucomatous cupping, and cloudy cornea OD Normal OS Haab’s striae Brought to you by
  • 37. Narrow Angle Glaucoma OOnnsseett:: 5500++ yyeeaarrss ooff aaggee SSyymmppttoommss SSeevveerree eeyyee//hheeaaddaacchhee ppaaiinn BBlluurrrreedd vviissiioonn RReedd eeyyee NNaauusseeaa aanndd vvoommiittiinngg HHaallooss aarroouunndd lliigghhttss IInntteerrmmiitttteenntt eeyyee aacchhee aatt nniigghhtt SSiiggnnss RReedd,, tteeaarryy eeyyee CCoorrnneeaall eeddeemmaa CClloosseedd aannggllee SShhaallllooww AACC MMiidd-ddiillaatteedd,, ffiixxeedd ppuuppiill ““GGllaauuccoommfflleecckkeenn”” IIrriiss aattrroopphhyy AACC iinnffllaammmmBaarttoiiuoognnht to you by
  • 38. GGLLAAUUCCOOMMAA AAnnggllee aannaattoommyy GGrraaddee II GGrraaddee 00 GGrraaddee IIIIII GGrraaddee IIII Brought to you by
  • 39. GGLLAAUUCCOOMMAA AAnnaattoommyy ooff AAnnggllee CClloossuurree GGllaauuccoommaa Brought to you by
  • 40. Narrow Angle Glaucoma MMiidd-ddiillaatteedd,, ffiixxeedd ppuuppiill Brought to you by
  • 41. NNaarrrrooww AAnnggllee GGllaauuccoommaa TTrreeaattmmeenntt:: PPeerriipphheerraall IIrriiddoottoommyy Brought to you by
  • 42. OOppeenn AAnnggllee GGllaauuccoommaa AAkkaa:: cchhrroonniicc ssiimmppllee ggllaauuccoommaa ((CCSSGG)) aanndd pprriimmaarryy ooppeenn aannggllee ggllaauuccoommaa ((PPOOAAGG)) RRiisskk FFaaccttoorrss IIOOPP DDiiaabbeetteess AAggee MMyyooppiiaa RRaaccee GGeennddeerr FFaammiillyy hhiissttoorryy CCaarrddiioovvaassccuullaarr CCeennttrraall ccoorrnneeaall ddiisseeaassee tthhiicckknneessss HHoorrmmoonneess Brought to you by
  • 43. Open Angle Glaucoma OOnnsseett:: 5500++ yyeeaarrss ooff aaggee SSyymmppttoommss UUssuuaallllyy nnoonnee MMaayy hhaavvee lloossss ooff cceennttrraall aanndd ppeerriipphheerraall vviissiioonn llaattee SSiiggnnss EElleevvaatteedd IIOOPP VViissuuaall ffiieelldd lloossss GGllaauuccoommaattoouuss ddiisskk cchhaannggeess Brought to you by
  • 44. NNoorrmmaall TTeennssiioonn GGllaauuccoommaa ((NNPPGG,, LLTTGG,, LLPPBB,, NNTTGG))  SSiimmiillaarr ttoo OOAAGG bbuutt IIOOPP aallwwaayyss << 2211 mmmmHHgg  HHiigghheerr pprreevvaalleennccee ooff vvaassoossppaassttiicc ddiissoorrddeerrss,, bblloooodd ddyyssccrraassiiaass,, aauuttooiimmmmuunnee ddiisseeaasseess • MMaayy bbee rreellaatteedd ttoo eeppiissooddiicc hhyyppootteennssiioonn,, hhyyoopptthhyyrrooiiddiissmm • AA ddiiaaggnnoossiiss ooff eexxcclluussiioonn!!!!!! Brought to you by
  • 45. Open Angle Glaucoma RRiisskk ffaaccttoorrss HHIISSTTOORRYY::  PPoossiittiivvee ffaammiillyy hhiissttoorryy  AAffrriiccaann AAmmeerriiccaann aanndd HHiissppaanniicc bbaacckkggrroouunndd  HHiissttoorryy ooff ttrraauummaa  HHiissttoorryy ooff sstteerrooiidd uussee EEXXAAMMIINNAATTIIOONN:: CC//DD 00..66 oorr ggrreeaatteerr VVeerrttiiccaall e l o nn gg aa tt iioonn ooff ddiisscc IInnff.. rriimm tthhiinnnneerr tthhaann ssuupp.. CC//DD aassyymmmmeettrryy >> 00..22 Brought to you by
  • 46. GGLLAAUUCCOOMMAA TTrreeaattmmeenntt MMeeddiiccaall SSuurrggiiccaall  MMiioottiiccss  BBeettaa--bblloocckkeerrss  CCaarrbboonniicc aannhhyyddrraassee iinnhhiibbiittoorrss  PPrroossttaaggllaannddiinn aannaalloogguueess  AAllpphhaa--22 aaggoonniissttss  AArrggoonn llaasseerr ttrraabbeeccuullooppllaassttyy  TTrraabbeeccuulleeccttoommyy  FFiilltteerriinngg pprroocceedduurree  CCyyccllooccrryyootthheerraappyy  CCyycclloollaasseerr aabbllaattiioonn  IIrriiddoottoommyy Brought to you by
  • 48. GGLLAAUUCCOOMMAA SSuurrggiiccaall ttrreeaattmmeenntt ooff ggllaauuccoommaa AArrggoonn llaasseerr FFiillttrraattiioonn ttrraabbeeccuullooppllaassttyy pprroocceedduurreess Brought to you by
  • 50. TThhiiss ppllaattffoorrmm hhaass bbeeeenn ssttaarrtteedd bbyy PPaarrvveeeenn KKuummaarr CChhaaddhhaa wwiitthh tthhee vviissiioonn tthhaatt nnoobbooddyy sshhoouulldd ssuuffffeerr tthhee wwaayy hhee hhaass ssuuffffeerreedd bbeeccaauussee ooff llaacckk aanndd iimmpprrooppeerr hheeaalltthhccaarree ffaacciilliittiieess iinn IInnddiiaa.. WWee nneeeedd lloottss ooff ffuunnddss mmaannppoowweerr eettcc.. ttoo mmaakkee tthhiiss vviissiioonn aa rreeaalliittyy pplleeaassee ccoonnttaacctt uuss.. JJooiinn uuss aass aa mmeemmbbeerr ffoorr aa nnoobbllee ccaauussee.. Brought to you by
  • 51. OOuurr vviieewwss hhaavvee iinnccrreeaasseedd tthhee mmaarrkk ooff tthhee 2255,,000000  TThhaannkk yyoouu vviieewweerrss  LLooookkiinngg ffoorrwwaarrdd ffoorr ffrraanncchhiissee,, ccoollllaabboorraattiioonn,, ppaarrttnneerrss.. Brought to you by
  • 52. :-Contact Us Brought to you by 011- ,011-41425180 ,011-25464531 91-+,91-981830835636+217387 9818569476 othermotherindia@gmail.com www.other-mother.in Saxbee Consultants Details :-www.parveenchadha.com http://www.linkedin.com/profile/view? id=326103341&trk=nav_responsive_tab_profile https://cparveen.wix.com/other-mother https://www.facebook.com/pages/Other-Mother-Nursing-Crusade/224235031114989? ref=hl https://twitter.com/othermotherind i A WORLDWIDE MISSITION JOIN US
  • 53. TTHHAANNKK YYOOUU AALLLL FFOORR LLIISSTTEENNIINNGG!!

Notes de l'éditeur

  1. And you thought glaucoma was a disease in which there was too much pressure in the eye! So did most ophthalmologists until several years ago.
  2. But pressure certainly plays a role. Glaucoma is just too complicated to fit a nice simple definition.
  3. The Advanced Glaucoma Intervention Study documented that pressure does play a crucial role in the visual field damage of many patients. Note that the greater the percentage of visits in which the pressure was below 28, the less visual field defects developed.
  4. The three mainstays of glaucoma diagnosis are inadequate. The actual intra-ocular pressure is too imprecise, and the changes in the visual field and the optic nerve occur too late to prevent most of the damage.
  5. Sobering facts!
  6. The aqueous humor is manufactured by the non-pigmented ciliary epithelium in the posterior chamber.
  7. Iris Bombe with secluded pupil
  8. Two standard deviations above the mean occurs at about 22-23 mmHg.
  9. Large intra-day fluctuations as seen on the right are a risk factor for glaucoma
  10. Normal anatomy. The aqueous humor is made in the posterior chamber and escapes through the trabecular meshwork of the anterior chamber.
  11. These techniques illustrate the two most common means of measuring intra-ocular pressures. Applanation is probably the most accurate method but requires a slit lamp to use it.
  12. Is this island of vision seen from a right eye or a left eye?
  13. No two disks are alike. Signs suggesting glaucoma as seen in the right photo include a large cup, nasalization of vessels, and pallor of the cup. Note the peripapilary depigmentation on the right which can make the true cup:disk ratio difficult to estimate.
  14. In glaucoma of all types, if not controlled. There is progressive enlargement of the cup, increased pallor of the base of the cup, and nasalization of the disk vessels.
  15. Whie there is lots of variation in glaucomatous disks, three common characteristics stand out: large cups, pale color and nasalization of the vessels.
  16. Note how vessels can hide under the lip of the disk which helps explain the apparent loss of continuity of vessels clinically.
  17. Note that eyes with the thinnest corneas and highest pressures are at the greatest risk for developing open angle glaucoma.
  18. The thinnest corneas with the greatest vertical cup:disk ratios are the most likely to develop open angle glaucoma.
  19. This lecture covers only congenital and adult varieties of glaucoma but it is important to realize there are many other causes.
  20. Haab’s striae are found only in congenital glaucoma.
  21. The right eye in each patient has congenital glaucoma.
  22. The classical signs and symptoms of narrow angle glaucoma.
  23. Anterior chamber angles vary widely. Only Grade I angles are occludable and might lead to an angle closure attack, similar to what a Grade 0 looks like.
  24. When the trabecular meshwork is obstructed, outflow is impaired and pressure rises. This can occur due to congenitally narrowed angles, the development of synechiae (top right), or rubeosis with a flat chamber (bottom right).
  25. Mid-dilated, fixed pupils and cloudy corneas during an angle closure attack.
  26. The permanent surgical cure for narrow angle glaucoma.
  27. Remember: most patients with open angle glaucoma have no symptoms. This is the best reason to have periodic eye examinations with pressure checks and optic nerve evaluations.
  28. No treatment works all the time!
  29. Mechanisms of drug action vary and many people require multiple medications.
  30. These are the two most common surgical procedures for open angle glaucoma with success rates of 80+%.
  31. Creating a path for the aqueous to escape into the sub-conjunctival space is the aim of filtration surgery.