Prótesis total

PROTESIS DENTALPROTESIS DENTAL

HISTORIAHISTORIA
 Ya en la historia de Egipto y Roma mencionanYa en la historia de Egipto y Roma mencionan
la existencia de aparatos artificiales , tratandola existencia de aparatos artificiales , tratando
de este modo suplantar la aparienciade este modo suplantar la apariencia
desdentada sin pensar o sin tener conocimientodesdentada sin pensar o sin tener conocimiento
de la parte funcional.de la parte funcional.
 Para dichas prótesis utilizaban dientesPara dichas prótesis utilizaban dientes
humanos, huesos de animales, marfil.humanos, huesos de animales, marfil.

 Tallando estos materiales les daban forma deTallando estos materiales les daban forma de
dientes y para su unión y fijación utilizabandientes y para su unión y fijación utilizaban
hilos o láminas de oro.hilos o láminas de oro.
 Aproximadamente por el siglo XVII tratadistasAproximadamente por el siglo XVII tratadistas
e historiadores hablan por primera vez de unae historiadores hablan por primera vez de una
dentadura tallada completamente en marfil.dentadura tallada completamente en marfil.

 Después en Gran Bretaña por los años 1676 –Después en Gran Bretaña por los años 1676 –
1771 aparece quien es considerado el padre de1771 aparece quien es considerado el padre de
la odontología: el anatomista Pierre Fauchardla odontología: el anatomista Pierre Fauchard
el cual escribe valiosas obras sobre higieneel cual escribe valiosas obras sobre higiene
dental, siendo también quien por primera vezdental, siendo también quien por primera vez
construye una prótesis en placa.construye una prótesis en placa.

GeneralidadesGeneralidades
 PrótesisPrótesis es un término amplio que significa laes un término amplio que significa la
colocación de una cosa sobre otra, delante de otra ocolocación de una cosa sobre otra, delante de otra o
en lugar de otra.en lugar de otra.
 Esta voz se deriva del griego Pro que significaEsta voz se deriva del griego Pro que significa
delante o en lugar de ; y thesis que significa colocar.delante o en lugar de ; y thesis que significa colocar.
 Cuando se aplica a odontología el término de prótesisCuando se aplica a odontología el término de prótesis
se transforma en prostodoncia o prótesis dental y es lase transforma en prostodoncia o prótesis dental y es la
rama de la ciencia y arte dental que tratarama de la ciencia y arte dental que trata
específicamente del reemplazo de tejidos dentales yespecíficamente del reemplazo de tejidos dentales y
tejidos bucales perdidos.tejidos bucales perdidos.

Prostodoncia o prótesis dentalProstodoncia o prótesis dental
 Es el arte y la ciencia de reemplazar conEs el arte y la ciencia de reemplazar con
adecuadas restauraciones las porciones deadecuadas restauraciones las porciones de
dientes o los dientes naturales perdidos de taldientes o los dientes naturales perdidos de tal
manera que restablezca la función, la estética ymanera que restablezca la función, la estética y
la salud del paciente.la salud del paciente.
 LaLa prostodonciaprostodoncia se divide en dos ramas quese divide en dos ramas que
son: Prótesis parcial y prótesis total.son: Prótesis parcial y prótesis total.
 A su vez la prótesis parcial se divide en p. p.A su vez la prótesis parcial se divide en p. p.
removible y p. p. fija.removible y p. p. fija.

Prótesis totalPrótesis total
 Es la parte de laEs la parte de la
prostodoncia que reemplazaprostodoncia que reemplaza
todos los dientes de un arcotodos los dientes de un arco
dentario y sus partesdentario y sus partes
asociadas por medio de unaasociadas por medio de una
prótesis muco soportada.prótesis muco soportada.
 Teniendo como objetivoTeniendo como objetivo
restaurar las funcionesrestaurar las funciones
perdidas por la falta deperdidas por la falta de
piezas dentarias y mantenerpiezas dentarias y mantener
la salud de los tejidos dela salud de los tejidos de
soporte.soporte.

Objetivos de la rehabilitación protésicaObjetivos de la rehabilitación protésica
 Objetivo GeneralObjetivo General
 Reemplazar dientes yReemplazar dientes y
tejidos de soportetejidos de soporte
perdidos, buscandoperdidos, buscando
recuperar la salud delrecuperar la salud del
sistemasistema
estomatognáticoestomatognático

Objetivos específicosObjetivos específicos
 Obtener retención o sellado de base protésicaObtener retención o sellado de base protésica
 Recuperar estéticaRecuperar estética
 Recuperar fonaciónRecuperar fonación
 Recuperar masticaciónRecuperar masticación
 Lograr balance oclusalLograr balance oclusal

 Recuperar plano oclusalRecuperar plano oclusal
 Devolver dimensión vertical oclusivaDevolver dimensión vertical oclusiva
 Obtener correcto enfilado dentarioObtener correcto enfilado dentario
 Lograr una buena distribución de fuerzasLograr una buena distribución de fuerzas
 Lograr estabilidad protésicaLograr estabilidad protésica

Mecanismo de soporte de la prótesisMecanismo de soporte de la prótesis
totaltotal
 En los pacientes que han perdido sus piezas dentales,En los pacientes que han perdido sus piezas dentales,
también han perdido su ligamento periodontal y contambién han perdido su ligamento periodontal y con
ello todo el mecanismo de transmisión de fuerzasello todo el mecanismo de transmisión de fuerzas
hacia los tejidos de soporte.hacia los tejidos de soporte.
 En pacientes portadores de prótesis la encargada deEn pacientes portadores de prótesis la encargada de
soportar los esfuerzos masticatorios es la membranasoportar los esfuerzos masticatorios es la membrana
mucosa, y esta los transmite al hueso subyacente, demucosa, y esta los transmite al hueso subyacente, de
la misma manera, como lo hace el ligamentola misma manera, como lo hace el ligamento
periodontal a los dientes naturales.periodontal a los dientes naturales.

Las cargas masticatorias que recibe y transmiteLas cargas masticatorias que recibe y transmite
la membrana mucosa son mucho menosla membrana mucosa son mucho menos
reducidas que las que soportan los ligamentosreducidas que las que soportan los ligamentos
periodontales.periodontales.
Los dientes naturales reciben un promedio de 20Los dientes naturales reciben un promedio de 20
kg. de fuerza durante la masticación; mientraskg. de fuerza durante la masticación; mientras
que la prótesis transmite entre 6 y 8 kg. deque la prótesis transmite entre 6 y 8 kg. de
fuerza.fuerza.

Zona de soporte de la prótesis totalZona de soporte de la prótesis total
 La zona de soporte oLa zona de soporte o
superficie de asiento desuperficie de asiento de
la prótesis se denominala prótesis se denomina
reborde residual.reborde residual.
 Está compuesta deEstá compuesta de
membrana mucosamembrana mucosa
(encía), membrana(encía), membrana
submucosa, delsubmucosa, del
periostio y del huesoperiostio y del hueso
alveolar.alveolar.

 Se calcula que la zonaSe calcula que la zona
de soporte o extensiónde soporte o extensión
de la membrana mucosade la membrana mucosa
promedio es de 23 cmpromedio es de 23 cm2,2,
para el maxilar superior;para el maxilar superior;
y de 12,25 cmy de 12,25 cm2,2, para elpara el
maxilar inferior.maxilar inferior.

 Por otro lado la zona dePor otro lado la zona de
soporte o superficie desoporte o superficie de
asiento se va reduciendoasiento se va reduciendo
o reabsorviendo ao reabsorviendo a
medida que avanza elmedida que avanza el
tiempo.tiempo.
 Cambios que seCambios que se
producen en el huesoproducen en el hueso
mandibular, posterior almandibular, posterior al
edentulismoedentulismo

Extensión de las bases protésicasExtensión de las bases protésicas
 Las primeras prótesis que fueronLas primeras prótesis que fueron
construídas tenían mediosconstruídas tenían medios
auxiliares de retención, comoauxiliares de retención, como
ligas o ventosas, incluso resortes,ligas o ventosas, incluso resortes,
para garantizar la estabilidad depara garantizar la estabilidad de
las prótesis.las prótesis.
 Desde finales del siglo XIX, seDesde finales del siglo XIX, se
abrió paso al concepto deabrió paso al concepto de
aprovechamiento de las fuerzasaprovechamiento de las fuerzas
físicas y de la buena adaptaciónfísicas y de la buena adaptación
de la base protésica a los tejidosde la base protésica a los tejidos
para garantizar la estabilidad ypara garantizar la estabilidad y
retención.retención.

 En 1967 nacen los estudios de Brill, quien enEn 1967 nacen los estudios de Brill, quien en
el intento de encontrar una forma parael intento de encontrar una forma para
minimizar la presión que es transmitida alminimizar la presión que es transmitida al
hueso de soporte durante la presión, y que eshueso de soporte durante la presión, y que es
la responsable de la progresiva reabsorción dela responsable de la progresiva reabsorción de
los rebordes, establece los principios quelos rebordes, establece los principios que
influyen en la estabilidad de las prótesis.influyen en la estabilidad de las prótesis.

Principios de estabilidad protésicaPrincipios de estabilidad protésica
 La máxima extensión de la base, conLa máxima extensión de la base, con
respecto a la anatomía y fisiología.respecto a la anatomía y fisiología.
 La máxima área de contacto entre laLa máxima área de contacto entre la
mucosa y la base protésica.mucosa y la base protésica.
 El íntimo contacto entre base protésica yEl íntimo contacto entre base protésica y
área de soporte.área de soporte.

 Por debajo de la base protésica se presentan algunosPor debajo de la base protésica se presentan algunos
fenómenos físicos, que se manifiestan entre la base yfenómenos físicos, que se manifiestan entre la base y
las moléculas de saliva (adhesión) y entre laslas moléculas de saliva (adhesión) y entre las
moléculas de saliva presentes debajo de la prótesis ymoléculas de saliva presentes debajo de la prótesis y
aquellas sobre los tejidos (cohesión y efecto capilar),aquellas sobre los tejidos (cohesión y efecto capilar),
ayudan a la retención de la prótesis y sonayudan a la retención de la prótesis y son
directamente proporcionales al área cubierta.directamente proporcionales al área cubierta.
 Entonces, a mayor extensión de la base protésica,Entonces, a mayor extensión de la base protésica,
mayor será la fuerza de retención desarrollada paramayor será la fuerza de retención desarrollada para
mantener la prótesis en su sitio.mantener la prótesis en su sitio.

Límites para el diseño de las prótesisLímites para el diseño de las prótesis
 En la práctica, al construir una prótesisEn la práctica, al construir una prótesis
completa superior o inferior, debemoscompleta superior o inferior, debemos
tomar en cuenta los límites dentro de lostomar en cuenta los límites dentro de los
cuales es posible extender las basescuales es posible extender las bases
protésicas, sin alterar el movimientoprotésicas, sin alterar el movimiento
muscular funcional.muscular funcional.

Extensión de las bases protésicasExtensión de las bases protésicas
 Maxilar superiorMaxilar superior
 Visto frontalmente laVisto frontalmente la
primera formación queprimera formación que
se evidencia es else evidencia es el
frenillo labial.frenillo labial.
 Procediendo enProcediendo en
dirección distal sedirección distal se
encuentra el frenilloencuentra el frenillo
vestibular lateral.vestibular lateral.
 Este frenillo tambiénEste frenillo también
puede ser doble.puede ser doble.

 En el borde lateral de la prótesis,En el borde lateral de la prótesis,
la incisión del frenillo lateral debela incisión del frenillo lateral debe
ser cuidadosamente diseñada laser cuidadosamente diseñada la
pared mesial debe ser vertical y lapared mesial debe ser vertical y la
distal oblícua, para permitir eldistal oblícua, para permitir el
libre funcionamiento olibre funcionamiento o
contracción del frenillo y loscontracción del frenillo y los
músculos que ahí se insertan.músculos que ahí se insertan.
 Detrás del frenillo se puede palparDetrás del frenillo se puede palpar
en la profundidad del vestíbulo, elen la profundidad del vestíbulo, el
proceso cigomáticoproceso cigomático

 Esta formación ósea limitaEsta formación ósea limita
la altura del borde de lala altura del borde de la
prótesis superior.prótesis superior.
 En esta zona otra formaciónEn esta zona otra formación
incide sobre la delimitaciónincide sobre la delimitación
de la prótesis: la apófisisde la prótesis: la apófisis
coronoides de la mandíbulacoronoides de la mandíbula
que, con su presencia limitaque, con su presencia limita
el espesor del borde superiorel espesor del borde superior
del borde de la prótesisdel borde de la prótesis
superior.superior.

Maxilar InferiorMaxilar Inferior
 Sobre el centro delSobre el centro del
reborde, está presentereborde, está presente
con cierta frecuencia uncon cierta frecuencia un
frenillo labial.frenillo labial.
 El borde mandibular esEl borde mandibular es
delimitado por eldelimitado por el
músculo mentoniano ymúsculo mentoniano y
por fibras del músculopor fibras del músculo
orbicular de la boca.orbicular de la boca.

 En ciertos pacientes aEn ciertos pacientes a
los lados de loslos lados de los
frenillos, son visiblesfrenillos, son visibles
los tubérculoslos tubérculos
mentonianos.mentonianos.
 Cuando existen, laCuando existen, la
prótesis tiene queprótesis tiene que
incluirlosincluirlos
completamente ya quecompletamente ya que
son una zona de soporte.son una zona de soporte.

 Detrás de lasDetrás de las
tuberosidadestuberosidades
mentonianas, sementonianas, se
encuentra el frenilloencuentra el frenillo
lateral que contienelateral que contiene
fibras del músculofibras del músculo
incisivo del labioincisivo del labio
inferior, del músculoinferior, del músculo
cuadrado y del m.cuadrado y del m.
buccinador.buccinador.

 Igual que en el maxilarIgual que en el maxilar
superior la prótesis debesuperior la prótesis debe
contar con la respectivacontar con la respectiva
abertura para el libreabertura para el libre
paso o funcionamientopaso o funcionamiento
de este frenillo.de este frenillo.

 Detrás del frenilloDetrás del frenillo
lateral, se encuentra unlateral, se encuentra un
área que se conoceárea que se conoce
como flanco óseocomo flanco óseo
vestibular; esta zona esvestibular; esta zona es
muy importante para lamuy importante para la
estabilidad de la prótesisestabilidad de la prótesis
ya que la fuerzasya que la fuerzas
masticatorias incidenmasticatorias inciden
directamente en estadirectamente en esta
área.área.

 Posterior al surco óseoPosterior al surco óseo
vestibular, del lado de lavestibular, del lado de la
mejilla, tenemos el margenmejilla, tenemos el margen
anterior del músculoanterior del músculo
masetero; la base protésicamasetero; la base protésica
no debe tocar este margenno debe tocar este margen
para evitar ser desplazadopara evitar ser desplazado
por la contracción de estepor la contracción de este
músculo; el diseño en estamúsculo; el diseño en esta
área es de una s itálica queárea es de una s itálica que
reposa sobre el triánguloreposa sobre el triángulo
retromolar.retromolar.

 Siguiendo el diseño delSiguiendo el diseño del
lado lingual, por debajolado lingual, por debajo
del triángulo retromolar,del triángulo retromolar,
se encuentra una crestase encuentra una cresta
ósea, la crestaósea, la cresta
retromilohiodea, porretromilohiodea, por
debajo de la cual sedebajo de la cual se
encuentra la fosa delencuentra la fosa del
mismo nombre.mismo nombre.

 Prótesis inferior con unPrótesis inferior con un
correcto diseño concorrecto diseño con
respecto al margenrespecto al margen
anterior del músculoanterior del músculo
masetero.masetero.

 El diseño del cuerpoEl diseño del cuerpo
protésico pasaprotésico pasa
paralelamente al piso de laparalelamente al piso de la
boca; en la parte anteriorboca; en la parte anterior
lingual, sobre la línealingual, sobre la línea
media, se encuentra elmedia, se encuentra el
frenillo lingual, y aquí lafrenillo lingual, y aquí la
prótesis debe tener unprótesis debe tener un
alojamiento ideal para noalojamiento ideal para no
interferir con el movimientointerferir con el movimiento
de la lengua.de la lengua.

MATERIALESMATERIALES
DENTALESDENTALES
 Yesos:Yesos:
 El yeso es un material abundanteEl yeso es un material abundante
en la naturaleza y se obtiene delen la naturaleza y se obtiene del
GYPSO que es el sulfato deGYPSO que es el sulfato de
calcio deshidratado, éste secalcio deshidratado, éste se
calcina a una temperatura de 110calcina a una temperatura de 110
C. a 130 C. luego se elimina todaC. a 130 C. luego se elimina toda
el agua cristalización, obteniendoel agua cristalización, obteniendo
de esta manera, el hemihidrato dede esta manera, el hemihidrato de
calcio, si se calcina a unacalcio, si se calcina a una
temperatura de 200 – 300 C y setemperatura de 200 – 300 C y se
elimina toda el agua, se obtendráelimina toda el agua, se obtendrá
la anhidrita soluble y con cristalesla anhidrita soluble y con cristales
ortorrómbicos.ortorrómbicos.

Fraguado:Fraguado:
 Al mezclar el yeso con elAl mezclar el yeso con el
agua, se obtiene un materialagua, se obtiene un material
homogéneo que al fraguarhomogéneo que al fraguar
se va acompañando de unase va acompañando de una
ligera temperatura y elligera temperatura y el
correspondientecorrespondiente
endurecimiento.endurecimiento.
 Para realizar una mezclaPara realizar una mezcla
perfecta, los fabricantesperfecta, los fabricantes
recomiendan utilizar tresrecomiendan utilizar tres
partes de yeso y dos departes de yeso y dos de
agua.agua.

 Pero en la práctica esPero en la práctica es
bastante incómodo,bastante incómodo,
entonces lo queentonces lo que
hacemos es agregar elhacemos es agregar el
yeso en el tazón deyeso en el tazón de
caucho y vamoscaucho y vamos
incrementando poco aincrementando poco a
poco el agua hastapoco el agua hasta
obtener la mezclaobtener la mezcla
homogénea deseadahomogénea deseada

YESOS UTILIZADOS ENYESOS UTILIZADOS EN
LABORATORIOLABORATORIO
 Tenemos : Yeso BlancoTenemos : Yeso Blanco
Yeso PiedraYeso Piedra
Yeso ExtraduroYeso Extraduro
Yeso de revestimientoYeso de revestimiento

 Yeso Blanco:Yeso Blanco:
Esta clase de yeso es elEsta clase de yeso es el
menos resistente ya que susmenos resistente ya que sus
moléculas son más grandesmoléculas son más grandes
en comparación a las queen comparación a las que
poseen el resto de yesos.poseen el resto de yesos.
Se utiliza para zócalos,Se utiliza para zócalos,
enmuflados, montaje en elenmuflados, montaje en el
articulador y reparación dearticulador y reparación de
prótesis fracturadas.prótesis fracturadas.

Yeso Piedra:Yeso Piedra:
Esta clase de yeso seEsta clase de yeso se
lo utiliza para lalo utiliza para la
elaboración deelaboración de
modelos de prótesismodelos de prótesis
y para enmufladoy para enmuflado
mixto.mixto.

Yeso Extraduro:Yeso Extraduro:
Esta clase de yeso seEsta clase de yeso se
utiliza para lautiliza para la
construcción deconstrucción de
modelos de prótesismodelos de prótesis
totales y parciales.totales y parciales.

 Yeso de revestimiento o de colado:Yeso de revestimiento o de colado:
 Este yeso resiste altas temperaturas sin sufrirEste yeso resiste altas temperaturas sin sufrir
cambios volumétricos y es de granocambios volumétricos y es de grano
sumamente fino, para reproducir fácilmentesumamente fino, para reproducir fácilmente
los patrones de cera y sobre todo, no debelos patrones de cera y sobre todo, no debe
alterar la composición química de los metales.alterar la composición química de los metales.
 Sirve para fundir metales, para hacer coronas,Sirve para fundir metales, para hacer coronas,
puentes e incrustaciones.puentes e incrustaciones.

CERASCERAS
 Hay diversos tipos de cera que se utilizan en elHay diversos tipos de cera que se utilizan en el
laboratorio:laboratorio:
 Cera rosada.Cera rosada.
 Cera amarilla.Cera amarilla.
 Cera azul o cera de colado.Cera azul o cera de colado.
 Cera calibrada.Cera calibrada.

 CERA ROSADACERA ROSADA
 Esta se presenta en láminas rectangulares y se laEsta se presenta en láminas rectangulares y se la
utiliza para bases de prótesis totales o parciales, en lautiliza para bases de prótesis totales o parciales, en la
cual irán los dientes artificiales.cual irán los dientes artificiales.
 CERA AMARILLACERA AMARILLA
 Se presenta en barras de color amarillo, sirve paraSe presenta en barras de color amarillo, sirve para
colocar en los contornos de la cubeta de impresióncolocar en los contornos de la cubeta de impresión
por parte del odontólogo.por parte del odontólogo.
 Tambien para rodetes de mordida, sobre todo enTambien para rodetes de mordida, sobre todo en
prótesis parcial.prótesis parcial.

 CERA AZUL O CERA DE COLADOCERA AZUL O CERA DE COLADO
 Se presenta en forma de lápices, barras oSe presenta en forma de lápices, barras o
tabletas, sirve para confeccionar los patronestabletas, sirve para confeccionar los patrones
en cera, incrustaciones coronas y paraen cera, incrustaciones coronas y para
respaldos de pónticos.respaldos de pónticos.
 CERA CALIBRADACERA CALIBRADA
 Se presenta en láminas muy finas de colorSe presenta en láminas muy finas de color
rosado y verde, es de baja fusión y sirve pararosado y verde, es de baja fusión y sirve para
confeccionar coronas.confeccionar coronas.

ACRILICOSACRILICOS
 Tenemos en el mercado los acrílicosTenemos en el mercado los acrílicos
autopolimerizables o autocurables y losautopolimerizables o autocurables y los
termopolimerizables o termocurables, lostermopolimerizables o termocurables, los
mismos que existen en diversos colores, desdemismos que existen en diversos colores, desde
los rosados, simulando el color de la encía,los rosados, simulando el color de la encía,
hasta el transparente.hasta el transparente.

ACRILICOSACRILICOS
 TERMOPOLIMERIZABLETERMOPOLIMERIZABLE
 Es el que se utiliza para la elaboración de prótesisEs el que se utiliza para la elaboración de prótesis
totales o parciales y se encuentran en el comercio: entotales o parciales y se encuentran en el comercio: en
polvo que es el POLIMERO y el líquido que es elpolvo que es el POLIMERO y el líquido que es el
MONOMERO.MONOMERO.
 Al mezclar los dos forman una masa homogénea, laAl mezclar los dos forman una masa homogénea, la
misma que luego del proceso de polimerización semisma que luego del proceso de polimerización se
vuelve rígido.vuelve rígido.

 POLVO DE ACRILICOPOLVO DE ACRILICO
 Se presenta en diferentes coloresSe presenta en diferentes colores
y se utiliza de acuerdo a la guíay se utiliza de acuerdo a la guía
que el profesional u odontólogoque el profesional u odontólogo
emita ( esto para los dientes).emita ( esto para los dientes).
 También existe en color rosado, elTambién existe en color rosado, el
mismo que se utiliza para lamismo que se utiliza para la
construcción de la base de unaconstrucción de la base de una
prótesis total o parcial.prótesis total o parcial.

 LIQUIDO DELIQUIDO DE
ACRILICOACRILICO
 Es transparente y porEs transparente y por
ser un ácido es irritanteser un ácido es irritante
e inflamable, see inflamable, se
aconseja mantenerlo enaconseja mantenerlo en
frascos de vidrio yfrascos de vidrio y
evitar el contacto con laevitar el contacto con la
piel y mucosas.piel y mucosas.

ETAPAS DEL ACRILICOETAPAS DEL ACRILICO
 Al mezclarse elAl mezclarse el
monómero y elmonómero y el
polímero, elpolímero, el
acrílico pasa poracrílico pasa por
las siguienteslas siguientes
etapasetapas

 ARENOSO:ARENOSO:
 En esta etapa seEn esta etapa se
ablanda elablanda el
polímeropolímero
gradualmente en elgradualmente en el
monómero y semonómero y se
produce una masaproduce una masa
fluída.fluída.

 ELASTICO:ELASTICO:
 En esta etapa elEn esta etapa el
monómero atacamonómero ataca
directamente aldirectamente al
polímero. Esto sepolímero. Esto se
produce por laproduce por la
penetración delpenetración del
monómero en elmonómero en el
polímero.polímero.

 PLASTICO:PLASTICO:
 A medida que elA medida que el
monómero se difundemonómero se difunde
en el polímero, la masaen el polímero, la masa
se satura en la solución.se satura en la solución.
Esta es la etapa en laEsta es la etapa en la
que se lo utiliza para lasque se lo utiliza para las
prótesis.prótesis.

 ENDURECIMIENTO:ENDURECIMIENTO:
 En este período elEn este período el
monómero desaparecemonómero desaparece
por evaporación y porpor evaporación y por
penetración en elpenetración en el
polímero, formándosepolímero, formándose
una masa dura haciendouna masa dura haciendo
imposible su utilizaciónimposible su utilización
en el laboratorio.en el laboratorio.

ACRILICOACRILICO
AUTOPOLIMERIZABLEAUTOPOLIMERIZABLE
 Este acrílico también se presenta en forma de polvo (polímero)Este acrílico también se presenta en forma de polvo (polímero)
y líquido (monómero).y líquido (monómero).
 Se presenta en diversos colores:Se presenta en diversos colores: rosadorosado para reparaciones depara reparaciones de
prótesis fracturadas, elaboración de cubetas individuales, etcprótesis fracturadas, elaboración de cubetas individuales, etc
 AmarilloAmarillo según la guía de colores de los dientes artificialessegún la guía de colores de los dientes artificiales
para reparación de dientes fracturados, provisionales parapara reparación de dientes fracturados, provisionales para
prótesis fija, etcprótesis fija, etc

 Transparente:Transparente: para reparaciones cuando laspara reparaciones cuando las
prótesis tengan este tipo de acrílico, y sobreprótesis tengan este tipo de acrílico, y sobre
todo para aparatos de ortodoncia.todo para aparatos de ortodoncia.
 Al mezclar los dos componentes polvo yAl mezclar los dos componentes polvo y
líquido se obtiene una masa plástica que luegolíquido se obtiene una masa plástica que luego
se endurece liberando calor a una temperaturase endurece liberando calor a una temperatura
alta, cabe destacar que esto sucede aalta, cabe destacar que esto sucede a
temperatura ambiente.temperatura ambiente.

AISLANTES OAISLANTES O
SEPARADORESSEPARADORES
 Son utilizados para evitar posteriormente laSon utilizados para evitar posteriormente la
unión del acrílico con el yeso en el enmufladounión del acrílico con el yeso en el enmuflado
y para aislar los modelos de las ceras.y para aislar los modelos de las ceras.
 Se presenta en forma líquida de consistenciaSe presenta en forma líquida de consistencia
viscosa y de color rosado .viscosa y de color rosado .

ENFILADO DE LOS DIENTESENFILADO DE LOS DIENTES
ARTIFICIALESARTIFICIALES
 Al enfilar los dientesAl enfilar los dientes
artificiales buscamos imitarartificiales buscamos imitar
la posición que presentabanla posición que presentaban
los dientes naturales, para lolos dientes naturales, para lo
cual nos guiamos por loscual nos guiamos por los
ejes centrales individuales,ejes centrales individuales,
los que dará como resultadolos que dará como resultado
una disposición armoniosa,una disposición armoniosa,
integrada al rostro delintegrada al rostro del
paciente.paciente.

 Debe quedar en claro, que ésta no puede ser la únicaDebe quedar en claro, que ésta no puede ser la única
o principal guía para el enfilado de los dienteso principal guía para el enfilado de los dientes
artificiales en prótesis total.artificiales en prótesis total.
 El enfilado debe ser el resultado de considerar losEl enfilado debe ser el resultado de considerar los
ejes centrales de los dientes, más la necesidad deejes centrales de los dientes, más la necesidad de
conseguir balance oclusal, más la guía de losconseguir balance oclusal, más la guía de los
elementos anatómicos presentes en los modelos, máselementos anatómicos presentes en los modelos, más
los parámetros registrados por el odontólogo en ellos parámetros registrados por el odontólogo en el
rodete de cera.rodete de cera.

EJE INDIVIDUAL DE LOSEJE INDIVIDUAL DE LOS
DIENTESDIENTES
 INCISIVO CENTRALINCISIVO CENTRAL
SUPERIORSUPERIOR
 Es el diente que salta aEs el diente que salta a
la vista y es la clave dela vista y es la clave de
la estética del enfiladola estética del enfilado
superiorsuperior
 En el plano frontal suEn el plano frontal su
eje central eseje central es
perpendicular al planoperpendicular al plano
oclusal.oclusal.

 INCISIVO LATERALINCISIVO LATERAL
SUPERIORSUPERIOR
 El eje central de esteEl eje central de este
diente en el planodiente en el plano
frontal, presenta unafrontal, presenta una
inclinación de arriba –inclinación de arriba –
abajo y de distal aabajo y de distal a
mesial.mesial.
 Su altura debe quedar aSu altura debe quedar a
medio o un milímetromedio o un milímetro
del rodete inferior.del rodete inferior.

 CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
 Este diente junto al incisivoEste diente junto al incisivo
central es uno de los que destacacentral es uno de los que destaca
en un enfilado artificial, dándoleen un enfilado artificial, dándole
un carácter personal.un carácter personal.
 En el plano frontal, su eje centralEn el plano frontal, su eje central
presenta una ligera inclinación depresenta una ligera inclinación de
arriba – abajo y de vestibular aarriba – abajo y de vestibular a
palatino .palatino .
 Además en este plano sólo se veráAdemás en este plano sólo se verá
la porción mesial de la carala porción mesial de la cara
vestibular del canino superior,vestibular del canino superior,
quedando oculta su porción distal.quedando oculta su porción distal.

 PRIMERPRIMER
PREMOLARPREMOLAR
SUPERIORSUPERIOR
eje presenta unaeje presenta una
inclinación de arriba –inclinación de arriba –
abajo y de palatino aabajo y de palatino a
vestibular.vestibular.

 Su cúspide vestibularSu cúspide vestibular
contactará con el planocontactará con el plano
oclusal o rodete.oclusal o rodete.
 Su cúspide palatina noSu cúspide palatina no
contactará con el plano,contactará con el plano,
debiendo contactar condebiendo contactar con
la vertiente interna de lala vertiente interna de la
fosa oclusal distal delfosa oclusal distal del
primer premolarprimer premolar
inferior.inferior.

 SEGUNDOSEGUNDO
PREMOLARPREMOLAR
SUPERIORSUPERIOR
 En el plano frontal yEn el plano frontal y
sagital su eje essagital su eje es
similar al primersimilar al primer
premolar.premolar.

 Sus cúspidesSus cúspides
vestibular yvestibular y
palatina contactanpalatina contactan
con el planocon el plano
oclusal.oclusal.

 PRIMER MOLARPRIMER MOLAR
SUPERIORSUPERIOR
 En el plano frontal va deEn el plano frontal va de
arriba – abajo y dearriba – abajo y de
palatino a vestibular.palatino a vestibular.
 En el plano sagital suEn el plano sagital su
eje es perpendicular aleje es perpendicular al
plano.plano.

 Solamente su cúspideSolamente su cúspide
mesiopalatina contactamesiopalatina contacta
con el plano oclusal.con el plano oclusal.
 Su cúspideSu cúspide
mesiovestibular queda amesiovestibular queda a
0,5 mm del plano0,5 mm del plano
protésico y laprotésico y la
distovestibular a 1 mm.distovestibular a 1 mm.

INFERIORINFERIOR
eje central eseje central es
perpendicular alperpendicular al
plano oclusal.plano oclusal.

 Su borde incisal debeSu borde incisal debe
quedar separado de laquedar separado de la
cara palatina delcara palatina del
incisivo central superiorincisivo central superior
en 1 – 2 mm.en 1 – 2 mm.

 INCISIVO LATERALINCISIVO LATERAL
INFERIORINFERIOR
eje central debe sereje central debe ser
perpendicular alperpendicular al
plano oclusal.plano oclusal.

 CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
 Su eje central debe presentarSu eje central debe presentar
una inclinación de abajo –una inclinación de abajo –
arriba y de vestibular aarriba y de vestibular a
lingual; además una ligeralingual; además una ligera
inclinación hacia mesial.inclinación hacia mesial.
 Su porción cervical debeSu porción cervical debe
quedar mas prominente quequedar mas prominente que
cervical de los incisivoscervical de los incisivos
central y lateral.central y lateral.

 PRIMERPRIMER
PREMOLARPREMOLAR
INFERIORINFERIOR
eje central va de abajo –eje central va de abajo –
lingual.lingual.
 En el plano sagital esteEn el plano sagital este
plano.plano.

 SEGUNDOSEGUNDO
PREMOLARPREMOLAR
INFERIORINFERIOR
 En el plano frontal yEn el plano frontal y
sagital su eje central essagital su eje central es
similar al del primersimilar al del primer
premolar inferior.premolar inferior.

 PRIMER MOLARPRIMER MOLAR
INFERIORINFERIOR
eje central va de abajo –eje central va de abajo –
lingual.lingual.
 En el plano sagital esteEn el plano sagital este
plano.plano.

Vista Sagital del enfiladoVista Sagital del enfilado
 Podemos apreciar unPodemos apreciar un
incorrecto enfiladoincorrecto enfilado
 Aquí tenemos un correctoAquí tenemos un correcto
enfilado con la curvatura aenfilado con la curvatura a
partir del primer molar.partir del primer molar.

CLASIFICACION DECLASIFICACION DE
MAXILARESMAXILARES
EDENTULOSEDENTULOS
 CLASE I. PlanoCLASE I. Plano
sagital.sagital. La papilaLa papila
incisiva caeincisiva cae
perpendicularmente enperpendicularmente en
el surco vestibularel surco vestibular
inferior; la posición deinferior; la posición de
las crestas, en loslas crestas, en los
sectoressectores
lateroposteriores, selateroposteriores, se
presenta paralela.presenta paralela.

CLASE ICLASE I
 Plano horizontal.Plano horizontal. La papila incisiva se presentaLa papila incisiva se presenta
generalmente bien desarrollada y visible; lasgeneralmente bien desarrollada y visible; las
rugosidades palatinas son simétricas; los arcosrugosidades palatinas son simétricas; los arcos
anteriores son redondeados y regulares.anteriores son redondeados y regulares.
 Plano vertical.Plano vertical. Los centros de las cetas superioresLos centros de las cetas superiores
son desplazados hacia la línea media respecto a losson desplazados hacia la línea media respecto a los
inferiores; el eje de la cresta superior se dirigeinferiores; el eje de la cresta superior se dirige
perpendicularmente hacia abajo, mientras el inferiorperpendicularmente hacia abajo, mientras el inferior
puede estar inclinado hacia lingual.puede estar inclinado hacia lingual.

CLASE IICLASE II
 Plano sagital.Plano sagital. La papilaLa papila
incisiva cae másincisiva cae más
adelante con respecto aladelante con respecto al
reborde inferior; lareborde inferior; la
posición de las crestas,posición de las crestas,
en los sectoresen los sectores
lateroposteriores, puedelateroposteriores, puede
ser convergente haciaser convergente hacia
distal, el área del primerdistal, el área del primer
molar puede sermolar puede ser
profunda y reabsorvidaprofunda y reabsorvida

CLASE IICLASE II
 Plano horizontal.Plano horizontal. La papila incisiva estáLa papila incisiva está
perfectamente localizada; las primerasperfectamente localizada; las primeras
rugosidades palatinas son visibles y a menudorugosidades palatinas son visibles y a menudo
asimétricas; el arco anterosuperior es amplio.asimétricas; el arco anterosuperior es amplio.
El inferior es restringido, a menudo se presentaEl inferior es restringido, a menudo se presenta
muy restringido en la zona de los caninos quemuy restringido en la zona de los caninos que
resultan por ende difícil de posicionar respectoresultan por ende difícil de posicionar respecto
a los superiores.a los superiores.

CLASE IICLASE II
 Plano vertical.Plano vertical. Los centros de las crestasLos centros de las crestas
superiores son vestibularizados respecto a lossuperiores son vestibularizados respecto a los
inferiores; los inferiores son rectos y casiinferiores; los inferiores son rectos y casi
perpendiculares, a veces puede también estarperpendiculares, a veces puede también estar
orientados hacia vestibular.orientados hacia vestibular.

CLASE IIICLASE III
 Plano sagital.Plano sagital. La papilaLa papila
incisava cae sobre la crestaincisava cae sobre la cresta
inferior o detrás de ella; losinferior o detrás de ella; los
sectores posterioressectores posteriores
presentan posiciones de laspresentan posiciones de las
crestas lineares y pararlelas,crestas lineares y pararlelas,
a veces puede habera veces puede haber
convergencia hacia mesial,convergencia hacia mesial,
con el consiguiente espaciocon el consiguiente espacio
distal amplio, que requieredistal amplio, que requiere
una cuidadosa colocación deuna cuidadosa colocación de
los dientes articialeslos dientes articiales
posteriores.posteriores.

CLASE IIICLASE III
 Plano horizontal.Plano horizontal. El maxilar se presentaEl maxilar se presenta
reabsorbido, sea en el arco anterior o en losreabsorbido, sea en el arco anterior o en los
sectores posteriores; las tuberosidadessectores posteriores; las tuberosidades
generalmente son escasamente representadas;generalmente son escasamente representadas;
los centros de las crestas son fácilmentelos centros de las crestas son fácilmente
localizables; la arcada mandibular presenta unlocalizables; la arcada mandibular presenta un
arco anterior amplio; mientras que en el losarco anterior amplio; mientras que en el los
sectores posteriores, las crestas pueden estarsectores posteriores, las crestas pueden estar
reabsorbidas pero no flojas o fungosas.reabsorbidas pero no flojas o fungosas.

CLASE IIICLASE III
 Plano vertical.Plano vertical. Los centros de las crestasLos centros de las crestas
superiores están más desplazados hacia elsuperiores están más desplazados hacia el
centro del paladar, los centros de las crestascentro del paladar, los centros de las crestas
inferiores son más vestibularizados; el eje deinferiores son más vestibularizados; el eje de
la cresta inferior tiene inclinación haciala cresta inferior tiene inclinación hacia
lingual.lingual.

MORFOLOGIA DENTARIAMORFOLOGIA DENTARIA
SUPERIOR.SUPERIOR.
 De forma trapezoidal, laDe forma trapezoidal, la
base mayor del trapeciobase mayor del trapecio
es el borde incisal quees el borde incisal que
está extendido de mesialestá extendido de mesial
a distal, con una ligeraa distal, con una ligera
inclinación hacia arribainclinación hacia arriba
y distal.y distal.

INCISIVO CENTRALINCISIVO CENTRAL
SUPERIORSUPERIOR
 El borde incisal en susEl borde incisal en sus
dos extremos presentados extremos presenta
dos ángulos; el mesialdos ángulos; el mesial
es más agudo y máses más agudo y más
bajo, el distal es romo ybajo, el distal es romo y
más alto.más alto.
 Ocluye con el central yOcluye con el central y
lateral inferiorlateral inferior

INCISIVO LATERALINCISIVO LATERAL
SUPERIORSUPERIOR
 Al igual que el centralAl igual que el central
superior presenta una formasuperior presenta una forma
trapezoidal, con su bordetrapezoidal, con su borde
incisal que es la base delincisal que es la base del
trapecio y sus dos ángulos;trapecio y sus dos ángulos;
el mesial agudo y el distalel mesial agudo y el distal
romo aunque más elevadoromo aunque más elevado
que el central superiorque el central superior
 Ocluye con el lateral yOcluye con el lateral y
canino inferior.canino inferior.

CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
 Tiene forma pentagonal.Tiene forma pentagonal.
 En su porción incisalEn su porción incisal
muestra sus dos vertientes;muestra sus dos vertientes;
la mesial ligeramente másla mesial ligeramente más
corta y más inclinada que lacorta y más inclinada que la
distal; por lo tanto su vérticedistal; por lo tanto su vértice
o cúspide se halla más cercao cúspide se halla más cerca
a mesial que a distal.a mesial que a distal.

CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
 Los ángulos incisales sonLos ángulos incisales son
más redondeados que de losmás redondeados que de los
incisivos.incisivos.
 En su cara palatina presentaEn su cara palatina presenta
una prominencia en launa prominencia en la
región cervical que se llamaregión cervical que se llama
cíngulo.cíngulo.
 Ocluye con el canino yOcluye con el canino y
primer premolar inferior.primer premolar inferior.

PRIMER PREMOLARPRIMER PREMOLAR
SUPERIORSUPERIOR
 Tiene una formaTiene una forma
pentagonal también.pentagonal también.
 Presenta dosPresenta dos
cúspides la vestibularcúspides la vestibular
y la palatina, siendoy la palatina, siendo
la primera muchola primera mucho
mayor que lamayor que la
segunda.segunda.

SUPERIORSUPERIOR
 Las cúspides se hallanLas cúspides se hallan
separadas por un surcoseparadas por un surco
que corre en direcciónque corre en dirección
mesiodistal, sin alcanzarmesiodistal, sin alcanzar
las caras proximales,las caras proximales,
sino terminado en unasino terminado en una
fosita secundaria.fosita secundaria.
 Ocluye con los dosOcluye con los dos
premolares inferiores.premolares inferiores.

SEGUNDO PREMOLARSEGUNDO PREMOLAR
SUPERIORSUPERIOR
 Su cara vestibular esSu cara vestibular es
parecida a la del primerparecida a la del primer
premolar.premolar.
 No hay muchaNo hay mucha
diferencia entre sus dosdiferencia entre sus dos
cúspides como en elcúspides como en el
primer premolar.primer premolar.
 Ocluye con el segundoOcluye con el segundo
premolar y primerpremolar y primer
molar inferior.molar inferior.

PRIMER MOLARPRIMER MOLAR
SUPERIORSUPERIOR
 Tiene forma trapezoidal.Tiene forma trapezoidal.
 La base del trapecioLa base del trapecio
muestra el perfil de lasmuestra el perfil de las
cúspides vestibulares,cúspides vestibulares,
que toman el aspecto deque toman el aspecto de
un W muy abierta yun W muy abierta y
entre sus cúspides parteentre sus cúspides parte
el surco vestibular.el surco vestibular.

SUPERIORSUPERIOR
 Su cara palatinaSu cara palatina
presenta cuatropresenta cuatro
cúspides.cúspides.
 Ocluye con el primer yOcluye con el primer y
segundo molarsegundo molar
inferior.inferior.

SEGUNDO MOLARSEGUNDO MOLAR
SUPERIORSUPERIOR
 Todas sus caras sonTodas sus caras son
parecidas a la del primerparecidas a la del primer
molar con la diferenciamolar con la diferencia
de que son másde que son más
pequeñas.pequeñas.
 Con tendencia aCon tendencia a
presentar tres en vez depresentar tres en vez de
cuatro cúspides.cuatro cúspides.
molar inferior.molar inferior.

INCISIVO CENTRALINCISIVO CENTRAL
INFERIORINFERIOR
 De forma trapezoidal conDe forma trapezoidal con
los dos lados cervical elos dos lados cervical e
incisal casi iguales enincisal casi iguales en
longitud, por lo que hay unalongitud, por lo que hay una
tendencia a hacersetendencia a hacerse
rectangular.rectangular.
 El borde incisal es rectilíneoEl borde incisal es rectilíneo
con sus ángulos mesial ycon sus ángulos mesial y
distal muy parecidos, ya quedistal muy parecidos, ya que
se acercan al ángulo recto.se acercan al ángulo recto.
 Ocluye solamente con elOcluye solamente con el
central superior.central superior.

INCISIVO LATERALINCISIVO LATERAL
INFERIORINFERIOR
 Sus caras son muySus caras son muy
parecidas al centralparecidas al central
inferior sólo que uninferior sólo que un
poco más grande en supoco más grande en su
cara vestibular.cara vestibular.
 Ocluye con el central yOcluye con el central y
lateral superior.lateral superior.

CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
 Al igual que el superiorAl igual que el superior
tiene una formatiene una forma
pentagonal.pentagonal.
 Su borde incisalSu borde incisal
también presenta dostambién presenta dos
vertientes, pero en estavertientes, pero en esta
caso su vértice ocaso su vértice o
cúspide esta más cerca acúspide esta más cerca a
mesial que a distal.mesial que a distal.
 Ocluye con el lateral yOcluye con el lateral y
canino superior.canino superior.

INFERIORINFERIOR
parecida a la del canino deparecida a la del canino de
forma pentagonal.forma pentagonal.
 Su cara oclusal es de formaSu cara oclusal es de forma
ovoidea.ovoidea.
 Su cúspide vestibular esSu cúspide vestibular es
mucho más alta que lamucho más alta que la
lingual y más aguda.lingual y más aguda.
 Ocluye con el canino yOcluye con el canino y
primer premolar superior.primer premolar superior.

INFERIORINFERIOR
parecida a la delparecida a la del
primer premolarprimer premolar
inferior.inferior.
 Su cara oclusalSu cara oclusal
también es ovoidaltambién es ovoidal
pero menos que lapero menos que la
del primer premolar.del primer premolar.

INFERIORINFERIOR
 Su cúspide vestibularSu cúspide vestibular
sigue siendo mayor a lasigue siendo mayor a la
lingual aunque enlingual aunque en
menor desproporciónmenor desproporción
que el primer premolar.que el primer premolar.
 Ocluye con los dosOcluye con los dos
premolares superiores.premolares superiores.

PRIMER MOLAR INFERIORPRIMER MOLAR INFERIOR
 Su cara vestibularSu cara vestibular
tiene la forma de untiene la forma de un
trapecio y atrapecio y a
diferencia de losdiferencia de los
molares superioresmolares superiores
presenta dos surcos;presenta dos surcos;
el mesial que es másel mesial que es más
marcado y largo quemarcado y largo que
el distal.el distal.

INFERIORINFERIOR
 A diferencia de losA diferencia de los
molares superiores en sumolares superiores en su
cara oclusal presentacara oclusal presenta
cinco cúspides.cinco cúspides.
premolar y primerpremolar y primer
molar superior.molar superior.

SEGUNDO MOLARSEGUNDO MOLAR
INFERIORINFERIOR
 Todas sus caras sonTodas sus caras son
parecidas al primerparecidas al primer
molar inferior sino quemolar inferior sino que
en menoresen menores
dimensiones.dimensiones.
 Ocluye con el primer yOcluye con el primer y
segundo molarsegundo molar
superior.superior.

ENMUFLADOENMUFLADO
 Es el proceso mediante el cual se transforma laEs el proceso mediante el cual se transforma la
cera de nuestro enfilado en el material rígido ycera de nuestro enfilado en el material rígido y
definitivo que es el acrílico.definitivo que es el acrílico.
 A través de los siguientes pasos:A través de los siguientes pasos:

SELLADO PERIFÉRICOSELLADO PERIFÉRICO
Con el extremo redondeado de la espátula deCon el extremo redondeado de la espátula de
Lecrón, remarcamos nuestra línea del diseño inicialLecrón, remarcamos nuestra línea del diseño inicial
hasta realizar un surco de más o menos unhasta realizar un surco de más o menos un
milímetro de profundidadmilímetro de profundidad

SELLADO DEL POST-SELLADO DEL POST-
DAMENDAMEN
De mucha importancia es el sellado en la zona delDe mucha importancia es el sellado en la zona del
post-damen , ya que debe asentarse muy bien en elpost-damen , ya que debe asentarse muy bien en el
paladar para evitar la entrada de aire dentro de lapaladar para evitar la entrada de aire dentro de la
prótesisprótesis

Podemos caracterizar nuestra cera con laPodemos caracterizar nuestra cera con la
espátula de Lecrónespátula de Lecrón

Nótese el caracterizado de todos losNótese el caracterizado de todos los
dientesdientes

Los cuellos de los dientes deben quedarLos cuellos de los dientes deben quedar
totalmente definidos y libres de ceratotalmente definidos y libres de cera

De esto dependerá el resultado final deDe esto dependerá el resultado final de
nuestra prótesisnuestra prótesis

Introducimos el modelo en nuestra mufla colmada deIntroducimos el modelo en nuestra mufla colmada de
yeso blanco, de tal manera que quede equidistante de losyeso blanco, de tal manera que quede equidistante de los
bordes de la mufla ( centrada)bordes de la mufla ( centrada)

Visto frontalmente el modelo debe quedar paralelo alVisto frontalmente el modelo debe quedar paralelo al
piso o al plano de oclusión, el yeso blanco debe cubrir enpiso o al plano de oclusión, el yeso blanco debe cubrir en
su totalidad el modelo de yeso piedra o extradurosu totalidad el modelo de yeso piedra o extraduro
quedando libre los bordes del enceradoquedando libre los bordes del encerado

Una vez fraguado el yeso blanco procedemos a aislarloUna vez fraguado el yeso blanco procedemos a aislarlo
con la ayuda de un pincel, aplicando en todo lo que escon la ayuda de un pincel, aplicando en todo lo que es
yesoyeso

Es necesario aplicar una o dos capas uniformesEs necesario aplicar una o dos capas uniformes

Una vez seco el aislante preparamos el yeso ( técnicaUna vez seco el aislante preparamos el yeso ( técnica
mixta: dos porciones de yeso blanco y una de piedra) y lomixta: dos porciones de yeso blanco y una de piedra) y lo
esparcimos con el dedo por todo el encerado para queesparcimos con el dedo por todo el encerado para que
penetre entre diente y dientepenetre entre diente y diente

Luego rellenamos la contramufla hasta el tope con elLuego rellenamos la contramufla hasta el tope con el
resto del yeso, aplicando golpes vibratorios para que noresto del yeso, aplicando golpes vibratorios para que no
queden burbujas de aire, y el yeso quede en íntimoqueden burbujas de aire, y el yeso quede en íntimo
contacto con el enceradocontacto con el encerado

Colocamos la tapa de la contramufla haciendoColocamos la tapa de la contramufla haciendo
presión para que salgan los excesos de yesopresión para que salgan los excesos de yeso

En el caso inferior al igual que el superiorEn el caso inferior al igual que el superior
centramos el modelo y aplicamos aislante en todocentramos el modelo y aplicamos aislante en todo
lo que es yesolo que es yeso

Visto lateralmente el yeso tiene que cubrir en suVisto lateralmente el yeso tiene que cubrir en su
totalidad la zona de los triángulos retromolarestotalidad la zona de los triángulos retromolares

Colocamos el yeso a manera de pírámides para queColocamos el yeso a manera de pírámides para que
se desprenda fácilmente de la contramufla, sin quese desprenda fácilmente de la contramufla, sin que
queden ángulos o zonas retentivasqueden ángulos o zonas retentivas

Una vez endurecido el yeso introducimos al aguaUna vez endurecido el yeso introducimos al agua
hirviendo nuestras muflas por un tiempo mínimo dehirviendo nuestras muflas por un tiempo mínimo de
cinco minutoscinco minutos

Abrimos nuestra mufla después de losAbrimos nuestra mufla después de los
cinco minutoscinco minutos

Retiramos en lo posible la cera que no estéRetiramos en lo posible la cera que no esté
totalmente derretidatotalmente derretida

Aplicando agua hirviendo en el modeloAplicando agua hirviendo en el modelo
eliminamos el resto de ceraeliminamos el resto de cera

Con la ayuda de un cepillo de dientes yCon la ayuda de un cepillo de dientes y
detergente lavamos con fuerza nuestrodetergente lavamos con fuerza nuestro
modelomodelo

Igualmente en la parte de los dientes debenIgualmente en la parte de los dientes deben
quedar sin rastros de ceraquedar sin rastros de cera

Realizamos retenciones en los talones de losRealizamos retenciones en los talones de los
dientes para que se retenga el acrílico, evitando asídientes para que se retenga el acrílico, evitando así
que se desprendan los dientes de la prótesisque se desprendan los dientes de la prótesis

Igualmente en el caso inferiorIgualmente en el caso inferior

Ahora aislamos todo lo que es yeso, tantoAhora aislamos todo lo que es yeso, tanto
el blanco como el yeso piedra ( modelo)el blanco como el yeso piedra ( modelo)

También en la contramufla , tratando de noTambién en la contramufla , tratando de no
colocar en exceso el aislante en los talonescolocar en exceso el aislante en los talones
de los dientesde los dientes

Cuando están bien aislados los modelos tienen unCuando están bien aislados los modelos tienen un
aspecto brillante, para esto debemos colocaraspecto brillante, para esto debemos colocar
mínimo dos capas de aislante de manera uniformemínimo dos capas de aislante de manera uniforme

Preparamos nuestro acrílico termopolimerizable,Preparamos nuestro acrílico termopolimerizable,
agregando el líquido poco a poco en el polvo, hastaagregando el líquido poco a poco en el polvo, hasta
conseguir una consistencia cremosa, y tapamosconseguir una consistencia cremosa, y tapamos
nuestro frasconuestro frasco

Cuando nuestro acrílico tenga unaCuando nuestro acrílico tenga una
consistencia elástica y blanda es elconsistencia elástica y blanda es el
momento de colocarlo en nuestros modelosmomento de colocarlo en nuestros modelos

Colocamos pequeñas porciones deColocamos pequeñas porciones de
acrílico ejerciendo presiónacrílico ejerciendo presión

Hasta los bordes de los espaciosHasta los bordes de los espacios

Cerramos nuestras muflas y lasCerramos nuestras muflas y las
llevamos a la prensa, las cualesllevamos a la prensa, las cuales
deben quedar centradasdeben quedar centradas

Realizamos el prensado poco a poco ( paraRealizamos el prensado poco a poco ( para
evitar la formación de burbujas o poros enevitar la formación de burbujas o poros en
nuestro acrílico)nuestro acrílico)

Sumergimos nuestra prensa en agua alSumergimos nuestra prensa en agua al
ambiente y esperamos a que hierva, desdeambiente y esperamos a que hierva, desde
este punto deben pasar de 45 minutos a 1este punto deben pasar de 45 minutos a 1
horahora

Después de este tiempo apagamos laDespués de este tiempo apagamos la
hornilla y dejamos que se enfríehornilla y dejamos que se enfríe

DESENMUFLADODESENMUFLADO
Con la ayuda de un instrumento tipoCon la ayuda de un instrumento tipo
desarmador o punzón procedemos a abrirdesarmador o punzón procedemos a abrir
nuestras muflasnuestras muflas

Con la ayuda de un martillo damos golpes en el centroCon la ayuda de un martillo damos golpes en el centro
del yeso para desprenderlo de las prótesis ( cuidandodel yeso para desprenderlo de las prótesis ( cuidando
de no ejercer mucha fuerza en los golpes, ya quede no ejercer mucha fuerza en los golpes, ya que
podría romper o fracturar la prótesis )podría romper o fracturar la prótesis )

Continuamos con golpes levesContinuamos con golpes leves

También con ayuda de tijeras o delTambién con ayuda de tijeras o del
punzón retiramos los restos de yesopunzón retiramos los restos de yeso

Tenemos que ser cautelosos al momento deTenemos que ser cautelosos al momento de
desprender el yeso de los modelos, ya que es aquí,desprender el yeso de los modelos, ya que es aquí,
cuando ocurren las fracturas de las prótesiscuando ocurren las fracturas de las prótesis

También es preciso el uso de una sierra para deprender elTambién es preciso el uso de una sierra para deprender el
yeso de las prótesis ( los cortes nunca deben seryeso de las prótesis ( los cortes nunca deben ser
realizados en la mitad de la prótesis ya que podríarealizados en la mitad de la prótesis ya que podría
provocar la fractura de la misma)provocar la fractura de la misma)

Los cortes deben realizarse en formaLos cortes deben realizarse en forma
diagonaldiagonal

También con una espátula plana hagoTambién con una espátula plana hago
palanca en el surco diagonal y desprendopalanca en el surco diagonal y desprendo
el yesoel yeso

De esta manera el yeso se desprendeDe esta manera el yeso se desprende
fácilmente y sin riesgos de fractura de lafácilmente y sin riesgos de fractura de la
prótesisprótesis

Con el punzón después de los cortes se retiraCon el punzón después de los cortes se retira
fácilmente el yesofácilmente el yeso

Con un punzón mas fino retiramos elCon un punzón mas fino retiramos el
yeso de entre los dientesyeso de entre los dientes

DESVASTADO DE LASDESVASTADO DE LAS
PROTESISPROTESIS
Con un lápiz resaltamos el sellado periférico queCon un lápiz resaltamos el sellado periférico que
realizamos en nuestros modelos, esta línea nos sirverealizamos en nuestros modelos, esta línea nos sirve
de guía de hasta donde desvastarde guía de hasta donde desvastar

Con una fresa gruesa ( acrílico ) empezamos aCon una fresa gruesa ( acrílico ) empezamos a
desvastar o rebajar hasta la línea marcada,desvastar o rebajar hasta la línea marcada,
procurando dejar los bordes de la prótesisprocurando dejar los bordes de la prótesis
totalmente redondeadostotalmente redondeados

De igual forma en la prótesis inferiorDe igual forma en la prótesis inferior

Con una fresa más fina ( pimpollo )Con una fresa más fina ( pimpollo )
redondeo los bordes de la prótesisredondeo los bordes de la prótesis

Luego de rebajar los bordes de las prótesis, con unLuego de rebajar los bordes de las prótesis, con un
disco de carburo libramos la zona de los frenillosdisco de carburo libramos la zona de los frenillos
para su libre movimientopara su libre movimiento

Luego con una fresa cilíndrica delgada repasamosLuego con una fresa cilíndrica delgada repasamos
los cuellos de los dientes ( si es necesario), paralos cuellos de los dientes ( si es necesario), para
dejarlos limpios y libres de acrílicodejarlos limpios y libres de acrílico

En los flancos vestibulares de las prótesis podemosEn los flancos vestibulares de las prótesis podemos
también repasar con una fresa de pimpollo de acerotambién repasar con una fresa de pimpollo de acero
( si es necesario), para dejarlos limpios y libres de( si es necesario), para dejarlos limpios y libres de
yesoyeso

Por último, con una fresa redonda de acero grandePor último, con una fresa redonda de acero grande
retiramos todo exceso de yeso en la parte interna deretiramos todo exceso de yeso en la parte interna de
la prótesis, o también eliminamos zonasla prótesis, o también eliminamos zonas
puntiagudas de la mismapuntiagudas de la misma

PULIDO DE LAS PROTESISPULIDO DE LAS PROTESIS
Con una rueda de felpa mojada comenzamos nuestroCon una rueda de felpa mojada comenzamos nuestro
pulido de toda la prótesis, tratando de no tocar los dientespulido de toda la prótesis, tratando de no tocar los dientes
para no desgastarlos ( Piedra pómez mas agua ypara no desgastarlos ( Piedra pómez mas agua y
detergente es nuestro abrasivo )detergente es nuestro abrasivo )

La pasamos por todo el acrílico hastaLa pasamos por todo el acrílico hasta
obtener un aspecto liso del acrílicoobtener un aspecto liso del acrílico

A continuación utilizamos un cepillo de cerdasA continuación utilizamos un cepillo de cerdas
negras, para seguir con el pulido de la prótesis,negras, para seguir con el pulido de la prótesis,
( este cepillo actúa ligeramente entre los dientes( este cepillo actúa ligeramente entre los dientes
puliendo así esta zona )puliendo así esta zona )

Igualmente lo pasamos por todo el acrílicoIgualmente lo pasamos por todo el acrílico

ABRILLANTADO DE LASABRILLANTADO DE LAS
PROTESISPROTESIS
Por último con una rueda de felpa seca ePor último con una rueda de felpa seca e
impregnada de un material abrillantador ( Tizaimpregnada de un material abrillantador ( Tiza
croma, Brasso ) pasamos por toda la prótesis, ycroma, Brasso ) pasamos por toda la prótesis, y
ahora sí por todos los dientesahora sí por todos los dientes

Hasta lograr un brillo impecable de toda laHasta lograr un brillo impecable de toda la
prótesisprótesis

También brillamos los bordes de nuestrasTambién brillamos los bordes de nuestras
prótesisprótesis

Una vez obtenido el brillo deseado y comprobarUna vez obtenido el brillo deseado y comprobar
que la prótesis este lisa, la lavamos con el cepillo yque la prótesis este lisa, la lavamos con el cepillo y
detergente para retirar cualquier resto de agentedetergente para retirar cualquier resto de agente
abrillantadorabrillantador

Comprobando así nuestro trabajo finalComprobando así nuestro trabajo final

También comprobamos la oclusiónTambién comprobamos la oclusión

Nótese la zona de los frenillos bienNótese la zona de los frenillos bien
libradoslibrados

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL
Transformando la ceraTransformando la cera En acrílicoEn acrílico

PROTESIS PARCIALPROTESIS PARCIAL
REMOVIBLEREMOVIBLE
 Cuando un paciente ha perdido una o másCuando un paciente ha perdido una o más
piezas dentales se lo considera como edéntulopiezas dentales se lo considera como edéntulo
parcialparcial
 OBJETIVO:OBJETIVO: Reemplazar y restaurar lasReemplazar y restaurar las
funciones perdidas mediante una prótesisfunciones perdidas mediante una prótesis
parcialparcial

ECUADOR DENTARIOECUADOR DENTARIO
Como lo podemos apreciar en la gráfica , es la parteComo lo podemos apreciar en la gráfica , es la parte
más prominente de las caras vestibulares de losmás prominente de las caras vestibulares de los
dientes, sobre todo , premolares y molaresdientes, sobre todo , premolares y molares

Ecuador dentario enEcuador dentario en
premolarespremolares

Ecuador dentario en caninosEcuador dentario en caninos

PRUEBA EN CERAPRUEBA EN CERA
En primer lugar diseñamos nuestra prótesis aEn primer lugar diseñamos nuestra prótesis a
manera de herradura ( no es necesario cubrir todo elmanera de herradura ( no es necesario cubrir todo el
paladar como en la prótesis total ) y lo aislamospaladar como en la prótesis total ) y lo aislamos
bienbien

PRUEBA EN CERAPRUEBA EN CERA
Adaptamos una lámina de cera rosada, para que seaAdaptamos una lámina de cera rosada, para que sea
nuestra basenuestra base

Luego, marcamos con un lápiz el ecuador dentarioLuego, marcamos con un lápiz el ecuador dentario
de los dientes que van a soportar o llevar losde los dientes que van a soportar o llevar los
ganchosganchos

Luego con la pinza de tres picos , vamos adaptandoLuego con la pinza de tres picos , vamos adaptando
o curvando nuestro alambre ( N° 10 ) siguiendo elo curvando nuestro alambre ( N° 10 ) siguiendo el
diseño del ecuador dentariodiseño del ecuador dentario

Vamos adaptando el alambre alrededor del diente,Vamos adaptando el alambre alrededor del diente,
tanto por vestibular como por mesialtanto por vestibular como por mesial

El gancho debe quedar perfectamente adaptado oEl gancho debe quedar perfectamente adaptado o
en contacto con el diente elegido para llevarloen contacto con el diente elegido para llevarlo

Terminando los ganchos con un doblez, deTerminando los ganchos con un doblez, de
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