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6. Tòrax

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6. Tòrax

  1. 1. ASIGNATURA ANATOMÍA HUMANA SEGMENTO: TORAX DOCENTE DR. PAÚL MENDOZA MURILLO 1
  2. 2. LÍMITES DEL TÓRAX Límite Superior: • por delante el relieve del borde superior del manubrio esternal y ambas clavículas. • por detrás una línea trazada entre ambas articulaciones acromio claviculares pasando por la apófisis espinosa de la 7ª cervical. Límite Inferior: • El límite inferior es el relieve del reborde costal y apéndice xifoides, extendiéndose por detrás hasta la 12ª costilla.
  3. 3. CAJA TORÁCICA ESTERNÓN COSTILLAS VERDADERAS ( 1-7 ) COSTILLAS FALSAS ( 8-10 ) CARTÍLAGOS COSTALES ESCOTADURA YUGULAR MANUBRIO ÁNGULO DE LOUIS CUERPO APÓFISIS XIFOIDES COSTILLAS FLOTANTES ( 11-12) 3
  4. 4. ESTERNÓN CARA ANTERIOR HORQUILLA MANGO CUERPO APÉNDICE XIFOIDES CARA POSTERIOR ARTCULACION MANUBRIO ESTERNAL ARTICULACION XIFO ESTERNAL 4
  5. 5. INSERCIONES MUSCULARES DEL ESTERNÓN ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ESTERNOHIOIDEO TRANSVERSO DEL TORAX PECTORAL MAYOR RECTO MAYOR DEL ABDOMEN APONEUROSIS DEL TRANSVERSO DIAFRAGMA ESTERNOTIROIDEO 5
  6. 6. 6 COSTILLAS ATIPICAS I II X XI XII X.- Cara articular de la cabeza suele tener una sóla carilla XI.-Tiene una sóla carilla, en la cara articular de la cabeza. El ángulo y el canal costal están ligeramente marcados El extremo anterior es puntiagudo XII.-Es pequeña y delgada, también presenta una sóla carilla en la cara articular de la cabeza El tubérculo, el ángulo, el cuello y el canal costal no existen El borde superior es redondeado, mientras el inferior es agudo
  7. 7. COSTILLA TIPO DE LA III A LA IX 7
  8. 8. CLASIFICACION DE LAS VERTEBRAS 8
  9. 9. VERTEBRA DORSAL CUERPO LÁMINA APÓFISIS ESPINOSA CUERPO APÓFISIS TRANSVERSA APÓFISIS ESPINOSA PEDICULO AGUJERO VERTEBRAL 9
  10. 10. COLUMNA VERTEBRAL 10
  11. 11. 11
  12. 12. MUSCULOS DE LA RESPIRACION 12
  13. 13. DIAFRAGMA: Es un músculo que separa el tórax del abdomen internamente; tiene forma de bóveda. Inserción: apófisis xifoides, los últimos siete cartílagos de las costillas y las primeras cuatro vértebras lumbares. Acción: es respiratoria y aumenta los diámetros antero-posterior y laterales de la caja torácica. Inervación: nervio frénico
  14. 14. DIAFRAGMA HIATO VENA CAVA INF. NERVIO FRÉNICO IZQUIERDO HIATO ESOFÁGICO HIATO AÓRTICO PORCIÓN ESTERNAL DEL DIAFRAGMA ARTERIA FRÉNICA INFERIOR DERECHA 14
  15. 15. MÚSCULOS DEL TÓRAX I.- REGION ANTERO LATERAL: –Pectoral mayor –Pectoral menor –Subclavio –Serrato mayor
  16. 16. 1.-Pectoral Mayor: Inserciones: va desde la clavícula, esternón y seis primeras costillas, todos estos fascículos se unen en un tendón que se inserta en el labio externo de la corredera bicipital del húmero. Acción: es aductor del brazo y además eleva las costillas y el tórax. Inervación: Plexo braquial y nervios pectorales mayor y menor. 2.-Pectoral Menor: Inserciones: apófisis coracoides y a las costillas tercera, cuarta y quinta. Acción: baja el hombro y eleva las costillas. Inervación: Plexo braquial y nervio pectoral menor
  17. 17. 17 3.-Subclavio: Inserciones: primer cartílago costal a la cara inferior de la clavícula. Acción: baja la clavícula Inervación: plexo braquial. 4.-Serrato Mayor: Inserciones: En las diez primeras costillas y borde espinal del omóplato. Acción: Lleva el omóplato hacia adelante y eleva las costillas Inervación: Plexo braquial y nervio serrato mayor.
  18. 18. MÚSCULOS DEL TÓRAX II.- REGION COSTAL: – Intercostales –Supracostales – Infracostales –Triangular del esternón
  19. 19. 1.- INTERCOSTALES: Inserciones: a) Intercostales Externos: articulaciones costo transversas hasta la articulación costilla y cartílago. b) Intercostales Internos: esternón hasta el ángulo de las costillas Acción: inspiración y espiración. Inervación: nervios intercostales.
  20. 20. 2.-SUPRACOSTALES: Inserciones: inserta en la cara externa de la costilla subyacente. Acción: elevan las costillas. Inervación: nervios intercostales. 3.- INFRACOSTALES: Inserciones: (10 pares) discurren entre las superficies internas de las costillas, cerca a sus ángulos. Acción: Su contracción asiste con la elevación de las costillas Inervación: Haces laterales de los ramos dorsales de T2 a T6
  21. 21. 3.-TRIANGULAR DEL ESTERNÓN: Inserciones: por dentro de la apéndice xifoides y cuerpo del y por fuera en la cara externa de los cartílagos costales 3° 4° 5° 6°. Acción: elevan las costillas. Inervación: nervios intercostales.
  22. 22. CONTENIDO DEL TÓRAX 22 El tórax es una estructura formada por huesos y cartílagos, tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular , la cual alberga a los pulmones y el corazón. Las paredes internas de la cavidad crean vacío y el movimiento del tórax crea cambios en las presiones dentro de la cavidad, lo cual causa que el aire pueda entrar y salir de la cavidad. El movimiento de las articulaciones del tórax permite la expansión y contracción de la cavidad torácica y los músculos que se insertan a los huesos del tórax crean estos movimientos.
  23. 23. • DOS ORGANOS ESPONJOSOS EN LA PARTE TERMINAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO HEMATOSIS. • PULMON DERECHO MAS GRANDE QUE EL IZQUIERDO POR EL (CORAZÓN) • UBICADOS DENTRO DE LA CAJA TORAXICA, PROTEGIDOS POR LAS COSTILLAS, SEPARADOS POR EL MEDIASTINO Y REVESTIDOS POR LA PLEURA. • PESO: aproximado 600gr a 500gr c/u. • COLOR: ROSADO OSCURO EN RECIEN NACIDOS, AZULADO EN ADULTOS ( ANTRACOSIS) • CAPACIDAD PULMONAR: entre 4.000-6.000 cm3 (25% menos en la mujer) • CADA PULMÓN TIENE FORMA DE SEMICONO, CON VÉRTICE, CARAS Y BORDES. • PULMON DERECHO: DOS CISURAS , OBLICUA Y HORIZONTAL, LO DIVIDE EN LOBULOS SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR-. • PULMON IZQUIERDO: LOBULO SUPERIOR E INFERIOR, SEPARADOS POR LA CISURA OBLICUA
  24. 24. 24
  25. 25. FUNCIÓN DE LOS PULMONES 25
  26. 26. LA PPLLEEUURRAA ES UNA MEMBRANA SEROSA QUE RECUBRE AMBOS PULMONES,AL MEDIASTINO, AL DIAFRAGMA Y LA PARTE INTERNA DE LA CAJA TORÁCICA ,SON DOS.  PLEURA PARIETAL parte externa, en contacto con la caja torácica.  PLEURA VISCERAL parte interna, en contacto con los pulmones.
  27. 27. CAVIDAD PLEURAL LA CAVIDAD PLEURAL ES UN ESPACIO VIRTUAL ENTRE LA PLEURA PARIETAL Y LA PLEURA VISCERAL. POSEE UNA CAPA DE LÍQUIDO CASI CAPILAR. EN EL ESPACIO PLEURAL EXISTE NORMALMENTE UNA MÍNIMA CANTIDAD DE LÍQUIDO QUE ACTÚA COMO SELLADOR Y LUBRICANTE. EL DRENAJE LINFÁTICO PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA DE LIQUIDO Y PROTEÍNAS LO QUE PERMITE EQUILIBRIO EN VOLUMEN Y CONCENTRACIÓN CONSTANTE DE PROTEÍNAS CAVIDAD PLEURAL
  28. 28. EL NEUMOTÓRAX ES LA PRESENCIA DE AIRE EN EL ESPACIO INTERPLEURAL ENTRE LA PLEURA VISCERAL Y LA PARIETAL. CAUSA COLAPSO PULMONAR, CON SU CORRESPONDIENTE REPERCUSIÓN EN LA MECÁNICA RESPIRATORIA Y HEMODINÁMICA DEL PACIENTE EL ORIGEN PUEDE SER INTERNO O EXTERNO.
  29. 29. EL HEMOTÓRAX ES LA PRESENCIA DE SANGRE EN LA CAVIDAD PLEURAL, CAUSADO POR LESIONES TORÁCICAS QUE PRODUCE DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR TORÁCICO Y ANSIEDAD, ORIGINANDO EL AUMENTO EN LA FRECUENCIA CARDIACA.
  30. 30. PEDICULO PULMONAR GANGLIOS LINFÁTICOS BRONCOPULMONARES ARTERIA PULMONAR BRONQUIO PRIMARIO VENA PULMONAR 30
  31. 31. LARINGE HUESO HIODES CARTÍLAGOS CORTICULADOS CARTÍLAGO TIROIDES CARTÍLAGOS ARITENOIDES CARTÍLAGO CRICOIDES TRAQUEA EPIGLOTIS 31
  32. 32. TRAQUEA Y BRONQUIOS ANILLOS TRAQUEALES CAPA MUSCULAR REISEISSEN BRONQUIO PRIMARIO BRONQUIO SECUNDARIO CARINA 32
  33. 33. Los bronquios primarios de cada pulmón se dividen en bbrroonnqquuiiooss sseeccuunnddaarriiooss:: Los bronquios secundarios se subdividen a su vez en bbrroonnqquuiiooss sseeggmmeennttaalleess separados entre si por septos de tejido conectivo que se continúan con la pleura pulmonar. Se describen diez segmentos en el pulmón derecho y ocho en el izquierdo. La sistematización de los segmentos broncopulmonares, ha permitido una localización exacta de las lesiones pulmonares que interesan mas a un segmento que a un lóbulo entero.
  34. 34. apical posterior lateral medial anterobasal laterobasal posterobasal apicosup. internobasal anterior apicopost. anterior lingularsup. lingular inf. anterointernobasal. latero basal post.basal 34
  35. 35. Los vasos del pulmón son unos funcionales por donde se realiza la hematosis y otros nutricios. VVaassooss ddee llaa hheemmaattoossiiss (oxigenación de la sangre): Son las arterias pulmonares y las venas pulmonares. VVaassooss NNuuttrriicciiooss: Están constituidos por las arterias y las venas bronquiales. •Una para cada pulmón penetran a nivel del hilio. •Ocupan la parte posterior de los bronquios. •Dan ramos a los bronquios, a las divisiones de las arterias y venas pulmonares, a los ganglios linfáticos y la pleura.
  36. 36. Cada plexo pulmonar emite tantas ramas como segmentos estén formados, las fibras parasimpáticas pueden transmitir impulsos motores al músculo liso del árbol bronquial producen bronco constricción, vaso dilatación y secreción de las glándulas mucosas.
  37. 37. 37 APARATO RESPIRATORIO
  38. 38. INSPIRACION Y ESPIRACION 38
  39. 39. RELACION DEL DIAFRAGMA CON LA RESPIRACION DIAFRAGMA DESCIENDE DIAFRAGMA ASCIENDE 39
  40. 40. FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION 40
  41. 41. HEMATOSIS 41
  42. 42. MEDIASTINO • Es el espacio topográfico que se encuentra ubicado en medio de los dos pulmones. • Entre el esternón por delante y la columna vertebral por detrás. • Entre el opérculo torácico superior por arriba y el diafragma por debajo.
  43. 43. LIMIMTESEDIASTINO • SUPERIOR: Opérculo torácico superior • INFERIOR: Diafragma • LATERALES: Ambas pleuras mediastinicas • ANTERIOR: Espacio retroesternal interpleural • POSTERIOR: Columna vertebral.
  44. 44. MEDIASTINOS DIVISIÓN • MEDIASTINO SUPERIOR • MEDIASTINO INFERIOR:  MEDIASTINO ANTERIOR  MEDIASTINO MEDIO  MEDIASTINO POSTERIOR T4-T5
  45. 45. MEDIASTINOS PERICARDIO DIAFRAGMA COLUMNA VERTEBRAL ESTERNON 45
  46. 46. MEDIASTINMO ESUDPIEARSIOTRINO • Espacio topográfico comprendido por delante de la D1, entre el borde interno de ambas primeras costillas, y por detrás del borde superior de la horquilla esternal T4-T5. • Forma elíptica. • Los elementos que contiene son de adelante hacia atrás: 1. Venas subclavias y yugulares internas 2. Arterias subclavias y carótidas primitivas 3. Tráquea y recurrentes 4. Esófago 5. Nervios Neumogástricos 6. Nervios frénicos
  47. 47. MEDIASTINO MEDIASTINO ANTERIOR LÍMITES: • Por delante: Cuerpo del esternón y musculos transversos del tórax • Por detrás : Pericardio fibroso • Lateralmente: Cara medial de los pulmones CONTENIDO: • Timo en el niño • Ramas de los vasos torácicos internos • Grasa • Vasos y nódulos linfáticos
  48. 48. MEDIASTINOM MEEDDIOIASTINO • Contenido: El pericardio fibroso y su contenido El corazón y la porción inicial de los grandes vasos Aorta ascendente Vena cava superior Nervios frénicos
  49. 49. MEDIASTINOM POESTDERIIAORSTINO LÍMITES: • Por delante: Pericardio fibroso cara posterior. • Por detrás: Vértebras torácicas 5 a 12 • Lateralmente: Entre la pleura parietal de las caras mediales de los pulmones
  50. 50. MEDIASTINO MPOESTDERIIOARSTINO CONTENIDO • Aorta torácica • Conducto torácico • Nódulos linfáticos • Venas ácigos y hemiácigos • Nervios esplácnicos mayor y menor • Esófago • Nervios vagos • Vasos y nódulos linfáticos • Plexo esofágico • Troncos simpáticos torácicos
  51. 51. RAMAS DE LA AORTA TORACICA ARTERIAS BRONQUIALES ARTERIAS INTERCOSTALES AORTA TORÁCICA ARTERIAS ESOFAGICAS MEDIAS ARTERIAS MEDIASTI-NICAS POSTERIORES 51
  52. 52. VENAS DEL MEDIASTINO POSTERIOR VENAS INTERCOSTALES ANGULO YUGO SUBCLAVIO VENA ÁCIGOS MAYOR VENAS COMUNICANTES VENA HEMIÁCIGOS VENA CAVA INFERIOR 52
  53. 53. VASOS Y NÓDULOS LINFÁTICOS MEDIASTINO POSTERIOR NÓDULOS PARIETALES POSTERIORES NÓDULOS MEDIASTÍNICOS POSTERIORES NÓDULOS YUXTAESOFÁGICO Y FRÉNICO SUPERIOR CONDUCTO TORÁCICO NÓDULOS QUEOBRONQUIALES SUPERIOR E INFERIOR NÓDULOS INTERCOSTALES 53
  54. 54. CORAZÓN 54
  55. 55. ANATOMIA DE SUPERFICIE • La Región Precordial se extiende 4/5 de su extensión en la cara anterior del tórax, a la izquierda de la línea media. • Tiene la forma de un triangulo con base inferior y vértice superior. • AREA VASCULAR: Su base esta situada en el 2do EIC, a 1 cm del esternón lado derecho. • AREA CARDIACA: Área cuadrilátera. Se origina desde el 4to EIC hasta el 5to EIC, 10 cm por fuera.
  56. 56. PERICARDIO • Es un saco fibroseroso que envuelve el corazón. • Componentes: • Pericardio Fibroso: Es la pared externa o superficial. • Pericardio Seroso: Es la cubierta interna o profunda.
  57. 57. Válvula tricúspide Válvula bicúspide o mitral Válvula sigmoidea aortica Válvula sigmoidea pulmonar Válvula de Eustaquio Válvula de Thebesio 57
  58. 58. BOMBA ASPIRANTE E IMPELENTE 58
  59. 59. CORAZÓN VISTA ANTERIOR CAYADO DE LA AORTA ARTERIA PULMONAR PERICARDIO VISCERAL PERICARDIO PARIETAL DIAFRAGMA OREJUELA 59
  60. 60. CORAZÓN VISTA POSTERIOR ARTERIAS PULMONARES VENAS PULMONARES VENA CORONARIA MAYOR ARTERIA CORONARIA DERECHA RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR VISTA POSTERIOR VENA CAVA INFERIOR 60
  61. 61. ARTERIAS Y VENAS CORONARIAS ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA RAMA INTERVENTRICULAR CARA ESTERNOCOSTAL ANTERIOR CARA DIAFRAGMÁTICA VENAS CARDÍACAS ANTERIORES DEL VENTRÍCULO DERECHO RAMA MARGINAL SENO CORONARIO VENA CARDÍACA MENOR RAMA CIRCUNFLEJA INTERVENTRICULAR POSTERIOR 61
  62. 62. NERVIOS DEL CORAZÓN NERVIO VAGO IZQUIERDO ( X ) NERVIOS CARDÍACOS TORÁCICOS NERVIO VAGO DERECHO 62
  63. 63. NERVIOS DEL CORAZÓN NERVIOS CARDÍACOS CERVICALES SUP. NERVIO CARDÍACO CERVICAL INFERIOR (VAGAL) PLEXO CARDÍACO NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE 63
  64. 64. ESTRUCTURAS DEL CORAZÓN 1. Pericardio .- Saco fibroseroso que envuelve al corazón. 1.1 Pericardio fibroso .- Capa externa y resistente 1.2 Pericardio seroso .- Capa interna, se divide en (parietal y visceral llamada también epicardio) 2. Corazón.- Capas de afuera hacia adentro 2.1 Epicardio.- Capa fina serosa mesotelial 2.2 Miocardio.- Masa muscular contráctil 2.3 Endocardio.- Membrana serosa de endotelio 64
  65. 65. ANATOMIA INTERNA DEL CORAZÓN DEL 65
  66. 66. CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZÓN TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFALICO CAROTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA SUBCLAVIA IZQUIERDA CAYADO DE LA AORTA 66
  67. 67. DIFERENCIAS ENTRE AURICULAS Y VENTRICULOS AURICULAS • 1.-UBICACIÓN SUPERIORES • 2.-FORMA CUBOIDES • 3.-PEQUEÑAS Y DELGADAS • 4.-LLEGAN VENAS • 5.-MENOR PRESION • 6.-RECIBEN SANGRE • 7.-MUSCULOS PECTINEOS • 8.-TIENEN OREJUELAS • 9- MIOCARDIO DELGADO • 10.-NO TIENEN CUERDAS TENDINOSAS NI PILARES VENTRICULOS • 1.-UBICACIÓN INFERIORES • 2.-FORMA CONICA • 3.-GRANDES Y GRUESOS • 4.-SALEN ARTERIAS • 5.-MAYOR PRESION • 6.-BOMBEAN SANGRE • 7.-NO TIENEN MUSCULOS PECTINEOS • 8.-NO TIENEN OREJUELAS • 9.- MIOCARDIO GRUESO • 10.-TIENEN CUERDAS TENDINOSAS Y PILARES 67
  68. 68. AURÍCULA DERECHA FOSA OVAL O BOTAL ANILLO DE VIEUSSENS VÁLVULA TRICÚSPIDE SENO VENOSO CORONARIO VALVULA DE TEBESIO CRESTA TERMINAL MUSCULOS PECTINEOS VALVULA DE EUSTAQUIO OREJUELA 68
  69. 69. AURÍCULA IZQUIERDA VENAS PULMONARES REPLIEGUE SEMILUNAR PARED INTERNA DE LA AURÍCULA VALVULA BICUSPIDE 69
  70. 70. VENTRÍCULO DERECHO NODULOS DE MORGANI CONO ARTERIAL ( INFUNDÍBULO ) ESPOLÓN DE WOLFF PILAR DEL CONO ARTERIAL ARTERIA PUMONAR 70
  71. 71. VENTRÍCULO IZQUIERDO NÓDULOS DE ARANCIO VÁLVULAS SIGMOIDDEA AORTICA VALVULA BICUSPIDE PILAR DE PRIMER ORDEN CUERDAS TENDINOSAS 71
  72. 72. VENA CAVA Y AORTA 72
  73. 73. CAYADO DE LA AORTA Y SUS RAMAS CARÓTIDA TRONCO BRAQUIOCEFALICO COMÚN IZQUIERDA SUBCLAVIA IZQUIERDA 73
  74. 74. TIPOS DE CIRCULACION SANGUÍNEA EN EL ORGANISMO Menor. Hacia las vías pulmonares para el intercambiogaseoso.Hematosis Mayor. Hacia todos los tejidos para llevar nutrientes e información química (hormonas) y remover sustancia de desecho Portal. Hepática, Renal e Hipotálamo – Adenohipófisis. (Facilita la modificación de los materiales nutritivos, almacena y destoxifican sustancias nocivas) Fetal. La que ocurre entre el feto y la madre. 74
  75. 75. CIRCULACION MAYOR Y MENOR 75
  76. 76. VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES EN ADULTOS Frecuencia respiratoria, número de veces que se respira en un lapso de tiempo es de 15 a 20 x min. Frecuencia cardiaca o pulso, es el número de pulsaciones por unidad de tiempo es de 60 a 80 x min. Presión arterial, es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias es de 120 / 80 mm Hg. 76
  77. 77. 77
  78. 78. FRECUENCIA RESPIRATORIA 78 PRESIÓN ARTERIAL

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