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Modificaciones
                      respiratorias
                    durante el ejercicio




Mediciones basales de función pulmonar corredores/controles
                 ¡¦© ¥¨§ ¥¦¤¢ 
                  £¡                 ¡ ¦¦
                                        © £ ¡ ©   ) ¨('¡ '¡  %¡ ¦quot;¨¦
                                                        ¥ §   ¥ $  # ©!  ©
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             ! 4 3 © 2 ©!
               Edad,Años                 27.8           27.4             0.4
              Estatura,cm                175.8          176,7            0.9
              Superficie,m2              1.82           1.89            0.07
           '¦53 8A¦9 ¨(7
           )© # @  ¥§8
                CVF,L                     5.13           5.34           0.21
                 CPT,L                    6.91           7.13           0.22
                VEF1,L                    4.32           4.47           0.15
              VEF1/CVF,%                  84.3           83.8            0.5
           'G¦F¦9 ¤ #) quot;D'CB
           # )  ) E  ¥ § ¥! ¡
            Ventilación , L/min           11.9           11.9           0.9
       Frec. Respiratoria, Resp/min       10.9           11.1           0.2
             Vol. Corriente, L            1.16           1.06           0.1




                                                                                  1
Función pulmonar en entrenados

                        WV USGPH
                        Q TRQI                    cb`X
                                                  YaY          bc`X
                                                               edY     bcX
                                                                       gfY
                     Capacidad Vital       L      4.26         4.25    4.05
                    Volumen residual       L      1.1          1.71    1.64
 Mujeres         Capacidad Pulmonar total L       5.36         5.96    5.69
                  Volumen corriente Máx    L      2.24         2.26    2.23
                     Ventilación Máx     L/min    92.5          90     88.5



                        Ws USGPh
                        p rqpi                    cb`t
                                                  uvu          bc`t
                                                               xwu     bct
                                                                       €yu
                     Capacidad Vital        L     5.55         5.39    4.92
                    Volumen residual        L     1.45         2.04    2.12
 Hombres         Capacidad Pulmonar total   L      7           7.43    7.04
                  Volumen corriente Máx     L     3.38         3.31    3.23
                     Ventilación Máx      L/min   121          121     114




     Valores de ventilación pulmonar en
   reposo y ejercicio moderado e intenso

                         )UHFXHQFLD               9ROXPHQ             9HQWLODFLyQ
    RQGLFLyQ            5HVSLUDWRULD             RUULHQWH           3XOPRQDU
                          UHVSPLQ
/UHVS
/PLQ
5HSRVR                        12                    0.5                   6
(MHUFLFLR PRGHUDGR                 30                    2.5                  75
 (MHUFLFLR ,QWHQVR                 50                    3.0              150




                                                                                    2
Ventilación y volumen corriente en un
                     ejercicio de intensidad creciente

                                  100
     Ventilación minuto (L/min)

                                   80

                                   60

                                   40

                                   20

                                   0
                                        0   0.5     1    1.5     2       2.5
                                                  Volumen Corriente(L)




                                  Ventilación y volumen corriente en un
                                    ejercicio de intensidad creciente

 VRI




VC

     VRE


     VR


                                              Intensidad del ejercicio




                                                                               3
Ventilación pulmonar en relación al Vc y Fr

                            Ventilación

                             Volumen corriente



                                 Frecuencia respiratoria




        0        50   75   100    125
            25
                   %VO2




    Frecuencia respiratoria a distintas
              intensidades


   60
                                           Entrenado

                                           No Entrenado
   40



   20



                  %VO2




                                                           4
Respuesta ventilatoria al Ejercicio I
                                                                            Fase I
                             40                                             Fase II
Ventilación minuto (L/min)

                                                                            Fase III
                             30

                             20


                             10

                             0
                                    Reposo   Ejercicio    Recuperación




                                  Respuesta ventilatoria al Ejercicio II

                                               Intenso
                             40
Ventilación minuto (L/min)




                                               Moderado

                             30                Liviano


                             20


                             10

                             0
                                    Reposo    Ejercicio      Recuperación




                                                                                       5
Resistencia de las vías aéreas

Al ser el radio un factor inlfuyente en la
resistencia de las vías aéreas durante
el desarrollo del ejercicio de alta
intensidad se cambia el patrón
ventilatorio de predomino nasal a
predominio bucal .




                                  Umbral Ventilatorio
                             100
Ventilación minuto (L/min)




                                                                           5
                                       VO2
                             80                                            4
                                                                               VO2 (L/min)




                                                                           3
                             60
                                                                           2
                             40
                                                       Ventilación
                                                                           1
                             20
                                                                           0
                              0
                                   160 180     200 220      240      260
                                             Velocidad (m/min)




                                                                                             6
Umbral Ventilatorio
                                100
   Ventilación minuto (L/min)
                                80

                                60

                                40

                                20

                                 0
                                                        55-70%
                                          VO2 máx (%)




                                      Umbral Ventilatorio
    Fenómeno que sucede cuando se realiza
    ejercicio a un nivel intenso (70-80%VO2 máx)
    en donde se pierde la relación directa inicial
    entre el VO2 y la ventilación. Este fenónemo
    es atribuible a la producción de CO2
    secundaria al tamponamiento del Lactato por
    HCO3-.
Ácido Láctico + NaHCO3 NaLactato + CO2 +H2O

Otros factores pueden ser el aumento de la temperatura corporal y
el estímulo hormonal del aumento de las catecolaminas




                                                                    7
Equivalente Ventilatorio I
                                   100
      Ventilación minuto (L/min)
                                                                                     5
                                                 VO2
                                   80                                                4




                                                                                         VO2 (L/min)
                                                                                     3
                                   60
                                                                                     2
                                   40
                                                                 Ventilación         1
                                   20
                                                                                     0
                                    0
                                         160 180         200 220      240      260
                                                       Velocidad (m/min)




                    Equivalente Ventilatorio II

                                                           La relación VE/VO2 es mantenida
9HORFLGDG PVHJ
9(92
                                                           por    un     amplio rango   de
                                                    intensidades.
                                        
                                                    Esto indica que por una amplio
                                                    rango de intensidad los cambios en
                                                    la ventilación dependen de las
                                                    necesidades de oxígeno tisular.




                                                                                                       8
Ventilación Pulmonar en relación al
                VO2
                              80             Sedentario
Ventilación minuto (L/min)

                              60                              Atleta


                              40

                              20


                              0

                                                 . 3.0
                                   0                          4.5      6.0
                                       1.5
                                                 VO (L/min)
                                                      2




                             Ventilación pulmonar en relación la
                                     eliminación de CO2


                              80
Ventilación minuto (L/min)




                                               Sedentario
                              60                              Atleta


                              40

                              20


                              0

                                                 . 3.0(L/min) 4.5
                                   0                                   6.0
                                       1.5
                                                 VCO      2




                                                                             9
DO2 segun intensidad del ejercicio
                                                                    Entrenado
                      80
   DO2 (LxmmHg/min)

                      60                                            No Entrenado


                      40

                      20

                      0

                                            . 2.0 4.0
                           0                                       5.0
                                    1.0
                                            VO (L/min)
                                               2




                           Transporte de Gases VII
                                                                                 C(a-v)O2
                                                                   20
            100
               80                                                                      Reposo
                                                                   15
               60
SO2 (%)




                                                                                       Ejercicio
                                                                   10
                                                                         CO2 (ml/dl)




               40
                                                                   5
               20

                  0                                                0
                       0       20         40       60   80   100
                                          PO2 (mmHg)




                                                                                                   10
Flujo sanguíneo pulmonar durante el ejercicio

                                     30
    Flujo Sanguíneo ( Unidad vol.)                    Ejercicio


                                     20

                                                       Reposo

                                     10


                                     0
                                          0     10            20               30
                                              Altura Torácica (cm)




                                                     .Q .
Dsitribución diferencial de                               y          en un sujeto de pie I
                                                     VA

                                                                   ‰b¨quot;… `P‚
                                                                  ‚ ˆ‡ † „ƒ               c‚
                                                                                            ‘    PUb’ Pb’
                                                                                                 –“• ”“
                                                                          A
                                                                         —
                                                              ˆ ( ‘† ˜         ˆ ( ‘† ˜
                                                                ™                ™               c(fb(†
                                                                                                 ed † † ed †
                                                                 7      0.24    0.07       3.3    132    28
                                                                 8      0.33    0.19       1.8    121    34
                                                                10      0.42    0.33       1.3    114    37
                                                                11      0.52    0.50       1.0    108    39
                                                                12      0.59    0.66       0.9    102    40
                                                                13      0.67    0.83       0.8     98    41
                                                                13      0.72    0.98      0.73     95    41
                                                                13      0.78    1.15      0.68     92    42
                                                                13      0.82    1.29      0.63     89    42




                                                                                                               11
Relación V/Q en el ejercicio
 • En condiciones de reposo las regiones inferiores
   estan mejor ventiladas y perfundidas.

 • Sin embargo la diferencia de topográfica entre ápice
   YV base es mayor para la perfusión.

 • Cuando el individuo cambia a posición supina la
   distribución diferencial tiende a desaparcer
   haciéndose uniforme.

 • Al realizar ejercicio (de pie o supino) aumenta la
   perfusión pulmonar, siendo este aumento mayor en
   los ápices.




         Capacidad de difusión
              pulmonar
• La capacidad de difusión a través de la membrana
  alvéolo capilar es 21ml/min.

• Durante la realización de ejercicio se “reclutan” una gran
  cantidad de alvéolos y sus capilares que no estan
  funcionando en reposo. De esta forma aumenta la
  capacidad de difusión pulmonar hasta casi tres veces en
  ejercicios de alta intensidad (65ml/min).




                                                               12
13
     actuar ; estímulos corticales, mecanoreceptores periféricos y el control humoral
     variables que normalmente la regulan en reposo, en este sentido comienzan a
     La ventilación durante el ejercicio no puede ser expicada solamente por las
                                                                                        Gn GzSWSG jh kcPig
                                                                                        s jh € s rh                       qq quot;Un o
                                                                                                                         q lp
                                          pU` vy G v}l GcpUl Wh bGbyS jl Gh C G€ `y CPUr vWSh G‚ Gn`csG jh crGig
                                             h j jl~ j k~l j v v h v „ ‚ v j y k h
                                            p s krly p j k~ly j v 
                                             Ul G jn cP`(Ul Gh bW`S jl Gh CS€ ƒ
                                                                                  ƒ    Gn GzSWSG jh kcPig
                                                                                       s jh € s rh                    q CpUn o
                                                                                                                        ql
            phph v ‚r k j k~ l
            USUr GUGl pUl Gh bGbyS jl
          p j s€yp€  j€lr php€
           Ul Gn Pbquot;czPh PPUUquot;cW                h j jl~ rl j
                                                   ` vy G v}l GcCPS vx w
                  h Wn U`SPl i{
                    s }|yr v                       G jn cP`zPS vx w
                                                   s krly rl j                           hp v j t k h
                                                                                         Uh Su GlGSsG jh crPig          ql
                                                                                                                         CpUn o
                      nm jh
                      bU kl Gig
     Control de la respiración durante el ejercicio II
                                                                            2
                         Máximos                 VO
                                  4.0                                                     1.0                 0
                                                 . 2.0(L/min)3.0
                                                                                                                     0
                                                                                                                     40
                                                    No Entrenados
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         Capacidad de difusión pulmonar
Control de la respiración durante el ejercicio II

Fase I: Es gatillada por la intervención de los centros respiratorios
centrales.

Fase II: Es generada por la estimulación de receptores centrales y
periféricos. Su demora de inicio es generada por que se necesita
alcanzar una concentración efectiva de sustancias metabólicas en
la sangre para gatillar la respuesta ventilatoria.

Fase III:Se observa en ejercios bajo en UA y a un nivel
estacionario de pH, CO2 y O2. En el caso de realizar ejercicios de
alta intensidad esta fase no aparece y se genera aumentos de la
ventilación.




                           Apnea voluntaria
                             Pˆ D…
                             ‰ ‡†
              ŽDGŒGŠ
                 ‹          1.00
         •SGŒ C“ i¨
             ” ’‘           0.50     7 L x 0.15% O2
        ‹GŒ iD ’”  ” z–
             —˜ —            0.50     No es utilizable por otros tejidos


 •   El organismo posee poca capacidad de almacenar O2 .
 •   Esto provoca que normalmente no podemos pasa mas de 2
     min. sin respirar, luego de esto la PO2 comienza a caer y
     aumenta el CO2.
 •   El aumento del CO2 es un estímulo mas potente que la baja
     PO2 para estimular la respiración.
 •   Cuando un sujeto previamente hiperventila        CO2 y se
     sumerge(con aumento de la presión de O2) al retornar
     lentamente baja la PO2 y pierde el conocimiento.




                                                                           14
El segundo Aire
Al inicio del ejercicio existe una acumulación   relativa de
derivados del metabolismo respecto a la          ventilación
desplegada.

En cuanto el nivel que estas sustancias (pH, CO2) aumenta en
la sangre aumenta logra estimular la activación de la
ventilación generando la aparición de un ³VHJXQGR DLUH´.




                                                               15

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  • 5. 5HSRVR 12 0.5 6 (MHUFLFLR PRGHUDGR 30 2.5 75 (MHUFLFLR ,QWHQVR 50 3.0 150 2
  • 6. Ventilación y volumen corriente en un ejercicio de intensidad creciente 100 Ventilación minuto (L/min) 80 60 40 20 0 0 0.5 1 1.5 2 2.5 Volumen Corriente(L) Ventilación y volumen corriente en un ejercicio de intensidad creciente VRI VC VRE VR Intensidad del ejercicio 3
  • 7. Ventilación pulmonar en relación al Vc y Fr Ventilación Volumen corriente Frecuencia respiratoria 0 50 75 100 125 25 %VO2 Frecuencia respiratoria a distintas intensidades 60 Entrenado No Entrenado 40 20 %VO2 4
  • 8. Respuesta ventilatoria al Ejercicio I Fase I 40 Fase II Ventilación minuto (L/min) Fase III 30 20 10 0 Reposo Ejercicio Recuperación Respuesta ventilatoria al Ejercicio II Intenso 40 Ventilación minuto (L/min) Moderado 30 Liviano 20 10 0 Reposo Ejercicio Recuperación 5
  • 9. Resistencia de las vías aéreas Al ser el radio un factor inlfuyente en la resistencia de las vías aéreas durante el desarrollo del ejercicio de alta intensidad se cambia el patrón ventilatorio de predomino nasal a predominio bucal . Umbral Ventilatorio 100 Ventilación minuto (L/min) 5 VO2 80 4 VO2 (L/min) 3 60 2 40 Ventilación 1 20 0 0 160 180 200 220 240 260 Velocidad (m/min) 6
  • 10. Umbral Ventilatorio 100 Ventilación minuto (L/min) 80 60 40 20 0 55-70% VO2 máx (%) Umbral Ventilatorio Fenómeno que sucede cuando se realiza ejercicio a un nivel intenso (70-80%VO2 máx) en donde se pierde la relación directa inicial entre el VO2 y la ventilación. Este fenónemo es atribuible a la producción de CO2 secundaria al tamponamiento del Lactato por HCO3-. Ácido Láctico + NaHCO3 NaLactato + CO2 +H2O Otros factores pueden ser el aumento de la temperatura corporal y el estímulo hormonal del aumento de las catecolaminas 7
  • 11. Equivalente Ventilatorio I 100 Ventilación minuto (L/min) 5 VO2 80 4 VO2 (L/min) 3 60 2 40 Ventilación 1 20 0 0 160 180 200 220 240 260 Velocidad (m/min) Equivalente Ventilatorio II La relación VE/VO2 es mantenida 9HORFLGDG PVHJ
  • 12. 9(92 por un amplio rango de intensidades. Esto indica que por una amplio rango de intensidad los cambios en la ventilación dependen de las necesidades de oxígeno tisular. 8
  • 13. Ventilación Pulmonar en relación al VO2 80 Sedentario Ventilación minuto (L/min) 60 Atleta 40 20 0 . 3.0 0 4.5 6.0 1.5 VO (L/min) 2 Ventilación pulmonar en relación la eliminación de CO2 80 Ventilación minuto (L/min) Sedentario 60 Atleta 40 20 0 . 3.0(L/min) 4.5 0 6.0 1.5 VCO 2 9
  • 14. DO2 segun intensidad del ejercicio Entrenado 80 DO2 (LxmmHg/min) 60 No Entrenado 40 20 0 . 2.0 4.0 0 5.0 1.0 VO (L/min) 2 Transporte de Gases VII C(a-v)O2 20 100 80 Reposo 15 60 SO2 (%) Ejercicio 10 CO2 (ml/dl) 40 5 20 0 0 0 20 40 60 80 100 PO2 (mmHg) 10
  • 15. Flujo sanguíneo pulmonar durante el ejercicio 30 Flujo Sanguíneo ( Unidad vol.) Ejercicio 20 Reposo 10 0 0 10 20 30 Altura Torácica (cm) .Q . Dsitribución diferencial de y en un sujeto de pie I VA ‰b¨quot;… `P‚ ‚ ˆ‡ † „ƒ   c‚ ‘ PUb’ Pb’ –“• ”“ A — ˆ ( ‘† ˜ ˆ ( ‘† ˜ ™ ™ c(fb(† ed † † ed † 7 0.24 0.07 3.3 132 28 8 0.33 0.19 1.8 121 34 10 0.42 0.33 1.3 114 37 11 0.52 0.50 1.0 108 39 12 0.59 0.66 0.9 102 40 13 0.67 0.83 0.8 98 41 13 0.72 0.98 0.73 95 41 13 0.78 1.15 0.68 92 42 13 0.82 1.29 0.63 89 42 11
  • 16. Relación V/Q en el ejercicio • En condiciones de reposo las regiones inferiores estan mejor ventiladas y perfundidas. • Sin embargo la diferencia de topográfica entre ápice YV base es mayor para la perfusión. • Cuando el individuo cambia a posición supina la distribución diferencial tiende a desaparcer haciéndose uniforme. • Al realizar ejercicio (de pie o supino) aumenta la perfusión pulmonar, siendo este aumento mayor en los ápices. Capacidad de difusión pulmonar • La capacidad de difusión a través de la membrana alvéolo capilar es 21ml/min. • Durante la realización de ejercicio se “reclutan” una gran cantidad de alvéolos y sus capilares que no estan funcionando en reposo. De esta forma aumenta la capacidad de difusión pulmonar hasta casi tres veces en ejercicios de alta intensidad (65ml/min). 12
  • 17. 13 actuar ; estímulos corticales, mecanoreceptores periféricos y el control humoral variables que normalmente la regulan en reposo, en este sentido comienzan a La ventilación durante el ejercicio no puede ser expicada solamente por las Gn GzSWSG jh kcPig s jh € s rh qq quot;Un o q lp pU` vy G v}l GcpUl Wh bGbyS jl Gh C G€ `y CPUr vWSh G‚ Gn`csG jh crGig h j jl~ j k~l j v v h v „ ‚ v j y k h p s krly p j k~ly j v  Ul G jn cP`(Ul Gh bW`S jl Gh CS€ ƒ ƒ Gn GzSWSG jh kcPig s jh € s rh q CpUn o ql phph v ‚r k j k~ l USUr GUGl pUl Gh bGbyS jl p j s€yp€  j€lr php€ Ul Gn Pbquot;czPh PPUUquot;cW h j jl~ rl j ` vy G v}l GcCPS vx w h Wn U`SPl i{ s }|yr v G jn cP`zPS vx w s krly rl j hp v j t k h Uh Su GlGSsG jh crPig ql CpUn o nm jh bU kl Gig Control de la respiración durante el ejercicio II 2 Máximos VO 4.0 1.0 0 . 2.0(L/min)3.0 0 40 No Entrenados 50 60 70 Entrenados Ventilación minuto (L/min) 80 Capacidad de difusión pulmonar
  • 18. Control de la respiración durante el ejercicio II Fase I: Es gatillada por la intervención de los centros respiratorios centrales. Fase II: Es generada por la estimulación de receptores centrales y periféricos. Su demora de inicio es generada por que se necesita alcanzar una concentración efectiva de sustancias metabólicas en la sangre para gatillar la respuesta ventilatoria. Fase III:Se observa en ejercios bajo en UA y a un nivel estacionario de pH, CO2 y O2. En el caso de realizar ejercicios de alta intensidad esta fase no aparece y se genera aumentos de la ventilación. Apnea voluntaria Pˆ D… ‰ ‡†  ŽDGŒGŠ ‹ 1.00 •SGŒ C“ i¨  ” ’‘ 0.50 7 L x 0.15% O2 ‹GŒ iD ’”  ” z– —˜ — 0.50 No es utilizable por otros tejidos • El organismo posee poca capacidad de almacenar O2 . • Esto provoca que normalmente no podemos pasa mas de 2 min. sin respirar, luego de esto la PO2 comienza a caer y aumenta el CO2. • El aumento del CO2 es un estímulo mas potente que la baja PO2 para estimular la respiración. • Cuando un sujeto previamente hiperventila CO2 y se sumerge(con aumento de la presión de O2) al retornar lentamente baja la PO2 y pierde el conocimiento. 14
  • 19. El segundo Aire Al inicio del ejercicio existe una acumulación relativa de derivados del metabolismo respecto a la ventilación desplegada. En cuanto el nivel que estas sustancias (pH, CO2) aumenta en la sangre aumenta logra estimular la activación de la ventilación generando la aparición de un ³VHJXQGR DLUH´. 15