SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  34
Télécharger pour lire hors ligne
Konvenční radiologické
zobrazovací postupy 1
Pavel Nedbal
základní pojmy
centrální paprsek
pomyslný paprsek v centru svazku
svazek je divergentní – rozbíhavý
tvar pyramidy (jehlan)
tvar kužele
expozice
vlastní zhotovení snímku
produkce RTG záření
úvodem
projekce
způsob zobrazení objektu
označují se podle
směru vzniku
způsobu vzniku
dělí se na
základní
speciální
úvodem
sumace
projekce dvou bodů do jednoho místa
paralaxa
využití změny úhlu CP k odstranění sumace
(„rozprojekování“)
úvodem
práce RA
RA je zodpovědný za praktické provedení
lékařského ozáření
RDG
konvenční zobrazovací metody (skiaskopie,
skiagrafie)
výpočetní tomografie
magnetická rezonance
práce RA
práce s pacientem
základní ošetřovatelské postupy
vyšetření
nastavení projekce
nastavení expozice
zhotovení snímku
úprava snímku
archivace
práce RA
údržba přístroje a nářadí
mytí a desinfekce
provozní kontroly
ZPS
spolupráce s ostatními profesemi
lékař radiolog
lékař klinik (indikující, operatér, …)
zdravotní sestry
radiologický fyzik
práce RA
je řádně přiřazen k pacientovi
zachycuje celou oblast zájmu
je správně proexponovaný
vyhovuje všem principům radiační
ochrany
je řádně archivovaný
jeho autor (přístroj i RA) je jasně
identifikovatelný
správně zhotovený snímek
nutná znalost obecné, speciální i
topografické anatomie
nutná znalost zobrazovacích principů
- vznik a formy RTG obrazu
specifika zobrazení některých struktur
- sumační snímky, dynamické obrazy,
kontrastní látky…
RA - předpoklady
dobré znalosti základní odborné
terminologie
- latinské
- české
specifika rentgenového názvosloví
RA - předpoklady
terminologie
roviny
MEDIÁNNÍ – střední, dělící tělo vertikálně
na dvě přibližně stejné poloviny, zpředu
dozadu
SAGITÁLNÍ – předozadní, všechny roviny
rovnoběžné s rovinou mediánní
FRONTÁLNÍ – čelní, kolmá s mediánní
TRANSVERZÁLNÍ – příčná, dělí tělo na
horní a dolní polovinu
roviny
KRANIÁLNÍ – směr k hlavě
KAUDÁLNÍ – směr od hlavy, k dolní části
těla
PROXIMÁLNÍ – blíže trupu
DISTÁLNÍ – blíže k prstům, vzdálenější od
trupu
směry
SUPERIOR – horní (směr k hlavě)
INFERIOR – dolní (směr mířící ke konci
trupu)
ANTERIOR – přední (směr břišní)
POSTERIOR – zadní (směr hřbetní)
směry
MEDIÁLNÍ – směr ke středu (k rovině střední)
LATERÁLNÍ – směr k boku (od roviny střední)
VENTRÁLNÍ – směr dopředu, proložený břichem
DORSÁLNÍ – směr dozadu, proložený zády
EXTERNUS – zevní
INTERNUS – vnitřní
směry
DEXTER – pravý
SINISTER – levý
SUPERFICIALIS – povrchový
PROFUNDUS - hluboký
směry
SUPINACE – obě kosti předloktí jsou
paralelně vedle sebe, dlaň nahoře, malíky
míří k tělu
PRONACE – radius kříží ulnu, hřbet ruky
je nahoře, palce míří k tělu
postavení – horní končetina
směry
RADIALIS – směr k palcovému okraji
(lateralis)
ULNARIS – směr k malíkovému okraji
(medialis)
PALMARIS – dlaňová strana ruky
DORSALIS – hřbetní strana ruky
směry – horní končetina
PLANTARIS – chodidlová strana nohy
DORSALIS – hřbetní strana nohy
FIBULARIS – směr k malíkovému okraji
(lateralis)
TIBIALIS – směr k palcovému okraji
(medialis)
směry – dolní končetina
FLEXE – ohnutí, ohýbání
EXTENZE – natažení
ABDUKCE – odtažení
ADDUKCE – přitažení
ROTACE – otáčení (pohyb kolem osy)
TORZE – zkroucení, zatočení
pohyby
Superiorně, inferiorně, laterálně, vpravo, vlevo
Intrakraniálně, extrakraniálně. Epidurálně, subdurálně,
subarachnoideálně. Intraselárně, supraselárně, …
Intraorbitálně, intramaxilárně, submentálně, …
Intratorakálně, exptrapleurálně, intrapulmonálně,
endobronchiálně, endotracheálně, intralobárně,
intrasegmentárně
Epifýza, metafýza, diafýza. Apofýzy
Intrakardiálně, subepikardiálně, perikardiálně,
retroaortálně, …
Subkostálně, subdiafragmaticky, subhepaticky,
subrenálně, subvezikálně, …
lokalizace nálezů
projekce
vždy vzhledem k supinačnímu postoji
předozadní – AP
palmo-dorsální, dorso-plantární
např. rameno, předloktí
zadopřední – PA
dorso-palmární, planto-dorsální
např. plíce, zápěstí
projekce
bočná - lat
laterální, mediolaterální, lateromediální
např. páteř
šikmá
angulace CP nebo objektu
např. VD
projekce
speciální projekce
různá pracoviště mají různé standardy
speciální projekce – pouze v
odůvodněném případě
většinou spojené s diagnózou
konzultace s radiologem
!expoziční hodnoty
speciální projekce
dlouhé kostí
celé dolní končetina
celá páteř
složení dílčích snímků
pojezd rentenky a detektoru
naklánění rentgenky a pojezd detektoru
skládané snímky
skládané snímky
základní – většinou ortográdní, šikmé
cílené
tangenciální
tunelové
dynamické
zátěžové
držené
speciální projekce
Pavel Nedbal / nedbalp@kaz.zcu.cz

Contenu connexe

En vedette (6)

Krzp1 1
Krzp1 1Krzp1 1
Krzp1 1
 
Krzp1 11
Krzp1 11Krzp1 11
Krzp1 11
 
Krzp1 12
Krzp1 12Krzp1 12
Krzp1 12
 
Krzp3 1 2016
Krzp3 1 2016Krzp3 1 2016
Krzp3 1 2016
 
Krzp1 13
Krzp1 13Krzp1 13
Krzp1 13
 
Ro2 3
Ro2 3Ro2 3
Ro2 3
 

Plus de Pavel Nedbal

Plus de Pavel Nedbal (6)

Ro2 5
Ro2 5Ro2 5
Ro2 5
 
Ro2 4
Ro2 4Ro2 4
Ro2 4
 
Ro2 2
Ro2 2Ro2 2
Ro2 2
 
Ro2 1
Ro2 1Ro2 1
Ro2 1
 
06 rtg záření
06 rtg záření06 rtg záření
06 rtg záření
 
06 2016 om1_metody_1
06 2016 om1_metody_106 2016 om1_metody_1
06 2016 om1_metody_1
 

Krzp1 4

  • 3. centrální paprsek pomyslný paprsek v centru svazku svazek je divergentní – rozbíhavý tvar pyramidy (jehlan) tvar kužele expozice vlastní zhotovení snímku produkce RTG záření úvodem
  • 4. projekce způsob zobrazení objektu označují se podle směru vzniku způsobu vzniku dělí se na základní speciální úvodem
  • 5. sumace projekce dvou bodů do jednoho místa paralaxa využití změny úhlu CP k odstranění sumace („rozprojekování“) úvodem
  • 7. RA je zodpovědný za praktické provedení lékařského ozáření RDG konvenční zobrazovací metody (skiaskopie, skiagrafie) výpočetní tomografie magnetická rezonance práce RA
  • 8. práce s pacientem základní ošetřovatelské postupy vyšetření nastavení projekce nastavení expozice zhotovení snímku úprava snímku archivace práce RA
  • 9. údržba přístroje a nářadí mytí a desinfekce provozní kontroly ZPS spolupráce s ostatními profesemi lékař radiolog lékař klinik (indikující, operatér, …) zdravotní sestry radiologický fyzik práce RA
  • 10. je řádně přiřazen k pacientovi zachycuje celou oblast zájmu je správně proexponovaný vyhovuje všem principům radiační ochrany je řádně archivovaný jeho autor (přístroj i RA) je jasně identifikovatelný správně zhotovený snímek
  • 11. nutná znalost obecné, speciální i topografické anatomie nutná znalost zobrazovacích principů - vznik a formy RTG obrazu specifika zobrazení některých struktur - sumační snímky, dynamické obrazy, kontrastní látky… RA - předpoklady
  • 12. dobré znalosti základní odborné terminologie - latinské - české specifika rentgenového názvosloví RA - předpoklady
  • 15. MEDIÁNNÍ – střední, dělící tělo vertikálně na dvě přibližně stejné poloviny, zpředu dozadu SAGITÁLNÍ – předozadní, všechny roviny rovnoběžné s rovinou mediánní FRONTÁLNÍ – čelní, kolmá s mediánní TRANSVERZÁLNÍ – příčná, dělí tělo na horní a dolní polovinu roviny
  • 16. KRANIÁLNÍ – směr k hlavě KAUDÁLNÍ – směr od hlavy, k dolní části těla PROXIMÁLNÍ – blíže trupu DISTÁLNÍ – blíže k prstům, vzdálenější od trupu směry
  • 17. SUPERIOR – horní (směr k hlavě) INFERIOR – dolní (směr mířící ke konci trupu) ANTERIOR – přední (směr břišní) POSTERIOR – zadní (směr hřbetní) směry
  • 18. MEDIÁLNÍ – směr ke středu (k rovině střední) LATERÁLNÍ – směr k boku (od roviny střední) VENTRÁLNÍ – směr dopředu, proložený břichem DORSÁLNÍ – směr dozadu, proložený zády EXTERNUS – zevní INTERNUS – vnitřní směry
  • 19. DEXTER – pravý SINISTER – levý SUPERFICIALIS – povrchový PROFUNDUS - hluboký směry
  • 20. SUPINACE – obě kosti předloktí jsou paralelně vedle sebe, dlaň nahoře, malíky míří k tělu PRONACE – radius kříží ulnu, hřbet ruky je nahoře, palce míří k tělu postavení – horní končetina
  • 22. RADIALIS – směr k palcovému okraji (lateralis) ULNARIS – směr k malíkovému okraji (medialis) PALMARIS – dlaňová strana ruky DORSALIS – hřbetní strana ruky směry – horní končetina
  • 23. PLANTARIS – chodidlová strana nohy DORSALIS – hřbetní strana nohy FIBULARIS – směr k malíkovému okraji (lateralis) TIBIALIS – směr k palcovému okraji (medialis) směry – dolní končetina
  • 24. FLEXE – ohnutí, ohýbání EXTENZE – natažení ABDUKCE – odtažení ADDUKCE – přitažení ROTACE – otáčení (pohyb kolem osy) TORZE – zkroucení, zatočení pohyby
  • 25. Superiorně, inferiorně, laterálně, vpravo, vlevo Intrakraniálně, extrakraniálně. Epidurálně, subdurálně, subarachnoideálně. Intraselárně, supraselárně, … Intraorbitálně, intramaxilárně, submentálně, … Intratorakálně, exptrapleurálně, intrapulmonálně, endobronchiálně, endotracheálně, intralobárně, intrasegmentárně Epifýza, metafýza, diafýza. Apofýzy Intrakardiálně, subepikardiálně, perikardiálně, retroaortálně, … Subkostálně, subdiafragmaticky, subhepaticky, subrenálně, subvezikálně, … lokalizace nálezů
  • 27. vždy vzhledem k supinačnímu postoji předozadní – AP palmo-dorsální, dorso-plantární např. rameno, předloktí zadopřední – PA dorso-palmární, planto-dorsální např. plíce, zápěstí projekce
  • 28. bočná - lat laterální, mediolaterální, lateromediální např. páteř šikmá angulace CP nebo objektu např. VD projekce
  • 30. různá pracoviště mají různé standardy speciální projekce – pouze v odůvodněném případě většinou spojené s diagnózou konzultace s radiologem !expoziční hodnoty speciální projekce
  • 31. dlouhé kostí celé dolní končetina celá páteř složení dílčích snímků pojezd rentenky a detektoru naklánění rentgenky a pojezd detektoru skládané snímky
  • 33. základní – většinou ortográdní, šikmé cílené tangenciální tunelové dynamické zátěžové držené speciální projekce
  • 34. Pavel Nedbal / nedbalp@kaz.zcu.cz