1. Afasias Integrantes: María Paz FuentesPablo RivasDocente: Angélica Torres

2. Definición Es un desorden que causa la pérdida o el deterioro de los procesos complejos de interpretación y formulación del lenguaje simbólico debido a una lesión o daño en un área especifica del cerebro este es adquirido y afecta a la red, ampliamente distribuida, de estructuras corticales y subcorticales del hemisferio dominante del lenguaje, el hemisferio izquierdo. La afasia es un trastorno que afecta la comprensión auditiva, la lectura, el lenguaje oral y escrito, esta deja a una persona incapacitada para comunicarse efectivamente con los demás disminuyendo de esta forma su calidad de vida.

3. Historia El término afasia fue acuñado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau. Significa falta de comunicación por el lenguaje y proviene de a (falta) y phasia (palabra). Se trata, según la definición de Trousseau, de un estado patológico que consiste en la pérdida completa o incompleta de la facultad de la palabra, con conservación de la inteligencia y de la integridad de los órganos de la fonación. Una alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo. Serón y Aguilar, 1992

4. Causas Frecuentes de la Afasia Derrame Cerebral El accidente cerebro vascular (ACV) Infecciones localizadas o difusas del cerebro Intoxicaciones (prenatal, perinatal o postnatal). Traumas cerebrales por accidentes (perinatales o postnatales). Procesos inflamatorios infecciosos corticales (postnatales). Tumores, hemorragias cerebrales, procesos de tipo trombótico (postnatal). Lesiones cerebrales.

5. Tipos de Afasia Las afasias se pueden dividir entre afasias corticales y transcorticales. También se pueden dividir dependiendo del área que ha sido afectada.

6. Según la clasificación de Wernicke-Lichteim (tomado de Kertesz, 1985) existen: Afasias Centrales: afasias es donde existen lesiones en las áreas centrales especificas del lenguaje Afasias Marginales: Son afasias que se localizan fuera de las áreas lingüísticas tradicionales. La lesión afecta a todas las áreas perisilvianas.

7. Afasias Centrales http://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/adarraga/studs/Afasias/acentral.htm

9. Presenta un habla fluida y normal en cuanto a cantidad y melodía.

10. Dificultades para encontrar la palabra correcta.

12. Afasia de Conducción Cometen muchos errores, sustituyendo con palabras o sonidos incorrectos aquéllos que son los correctos. Comprensión auditiva está relativamente preservada. Repetición severamente alterada, con muchos errores fonémicos. La denominación está gravemente afectada. La lectura es variable de un paciente a otro, pero cuando es en voz alta es mala.

13. Afasia Global Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a fragmentos silábicos. Repetición imposible o reducida a fragmentos silábicos. Comprensión limitada a órdenes muy simples, es muy corta y fácilmente previsibles en un momento y contexto determinado. La lectura es imposible

14. Afasias Marginales http://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/adarraga/studs/Afasias/amargina.htm

15. Afasia Transcortical Motora Lenguaje espontáneo muy reducido, con habla dificultosa, escasa, compuesta generalmente de frases cortas. La repetición es mucho mejor, siendo capaces incluso de repetir frases relativamente largas. Conservan la capacidad de denominación aunque en muchas ocasiones necesitan ayudas articulatorias. En muchos casos pueden leer en voz alta con alguna dificultad. La escritura se encuentra casi invariablemente alterada.

16. Afasia Transcortical Sensorial Lenguaje espontáneo fluido, con parafasias verbales y anomia. Comprensión muy limitada del lenguaje oral. Repetición casi normal. La lectura comprensiva está seriamente alterada, y también suele ser deficitaria la lectura en voz alta.

17. Afasia Transcortical Mixta Lenguaje espontáneo severamente alterado. Repetición posible, aunque frecuentemente se trata de una ecolalia. Comprensión alterada, apenas hay comprensión del lenguaje oral. Prácticamente no hay capacidad de denominación. La lectura y escritura son prácticamente imposibles.

18. Afasia Anómica Lenguaje espontáneo fluido con anomias muy frecuentes Comprensión del lenguaje oral relativamente resguardada. Repetición buena, pero se observa una notable deficiencia en la denominación. El paciente tratará continuamente de buscar sustituciones para las palabras que no es capaz de emitir.

19. Afasia Motora Aferente Afecta al mecanismo de control del habla. El cerebro no recibe la información sobre los movimientos de los órganos del habla y el paciente busca en vano la articulación correcta. Expresiones espontáneas como el sí, no, hola, funcionan bien. http://www.terapia-ocupacional.com/articulos/Afasia_rehabilitacion_Martinez_Ledesma.shtml

20. Afasia Motora Eferente Afecta a la motricidad del habla. El paciente tiene gran dificultad para articular palabras. Logra pronunciar un par de fonemas o alguna palabra corta antes de quedarse bloqueado. La comprensión y la lectura están con frecuencia intactas pero la escritura está afectada en el mismo grado que el habla. http://www.terapia-ocupacional.com/articulos/Afasia_rehabilitacion_Martinez_Ledesma.shtml

21. Afasia Dinámica La voluntad del paciente para comunicar está disminuida. El paciente tarda en responder y no toma la iniciativa para hablar o escribir. La comprensión y la lectura funcionan sólo cuando se ha logrado captar el interés y la atención del afectado El lenguaje repetitivo y la comprensión se encuentran relativamente bien conservados, aunque el lenguaje presenta detenciones imprevistas en el discurso.

22. Afasia Telegráfica La voluntad para comunicar no está disminuida, pero el paciente tiene dificultades en la formulación de frases. El habla y la escritura del paciente son muy breves como el texto de un telegrama.

23. Afasia Semántica Produce dificultades de la comprensión del discurso. El paciente comprende el significado de palabras sueltas pero no el significado El paciente tiene dificultades para calcular y comprender, palabras como sobre, debajo, al lado de. El habla es bastante fluida pero el paciente no encuentra algunas palabras y tiene dificultades para formular frases complejas. El paciente puede tener dificultades para configurar letras correctamente.

24. Afasia visuo-gnósica La capacidad de comprender el significado de letras y palabras. La lectura es imposible mientras que la escritura queda, extrañamente, poco afectada. Habla y comprensión quedan guardadas.

25. Afasia acústico-amnésica Presentan dificultades para retener algunos rasgos auditivos del lenguaje. El paciente puede repetir sonidos y palabras aisladas, pero no puede repetir series de tres o cuatro palabras seguidas o secuencias sonoras aceleradas El paciente oye las palabras, las sabe repetir pero no entiende sus significados. El paciente tiene grandes dificultades para seleccionar la palabra correcta. Pronuncia una palabra pensando en otra. A menudo el paciente lee aparentemente bien pero sin entender mucho el contenido.

26. Afasia acústico-gnóstica o sensorial Afecta la capacidad de distinguir fonemas El paciente tiene dificultad para distinguir entre palabras parecidas como noche y coche. El paciente habla con fluidez pero le es difícil controlar si lo que dice está bien o no. El paciente entiende mejor frases enteras que palabras sueltas. Escritura y lectura funcionan a menudo relativamente bien.

27. Como diagnosticar la Afasia Fluidez en el habla Comprensión auditiva Expresión oral Agilidad oral Automatismos Repetición Lectura Comprensión escrita Escritura

28. Como comunicarse mejor con un paciente que presenta Afasia Dar tiempo al paciente para hablar y no interrumpirlo cuando intenta comunicarse y no pide ayuda. Ser sensible a los ruidos del fondo y apagar sonidos como la radio o TV cuando es posible. Ser abierto a la comunicación utilizando métodos que no sean solo hablar, Ej: hacer dibujos, gestos. Confirmar que se está comunicando bien.

29. Rol del Fonoaudiólogo Establecer los síntomas que presenta el paciente. Analizar que tipo de afasia presenta el paciente y en que grado lo presenta. Determinar objetivos terapéuticos, realizando una investigación profunda del cuadro clínico que presenta el usuario. Selección de procedimientos terapéuticos. Observar los efectos. Generar mecanismos que compensen las habilidades comunicativas dañadas. Determinar el alta o finalización de la intervención.

30. Tratamiento Establecer los síntomas que presenta el paciente. Analizar que tipo de afasia presenta el paciente y en que grado lo presenta. Determinar objetivos terapéuticos, realizando una investigación profunda del cuadro clínico que presenta el usuario. Selección de procedimientos terapéuticos. Observar los efectos. Generar mecanismos que compensen las habilidades comunicativas dañadas. Determinar el alta o finalización de la intervención.

31. Protocolos a seguir para la identificación de las afasias Test de Boston Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro clínico, lo que ayuda a inferir el lugar de la lesión. Determinar el nivel de actuación del sujeto a lo largo de un amplio rango de pruebas. Evaluar las capacidades del paciente en todas las áreas del lenguaje de cara a diseñar estrategias de rehabilitación. Test TOTEM: Mide la comprensión oral. Consta de cinco partes que van creciendo en dificultad

32. Pizzamilio: Este test prueba la comprensión de frases Mide comprensión sintáctica. Test de Vocabulario de Boston: Este test prueba específicamente la denominación. Test de Audrey Holland (1980) "Capacidades Comunicativas en la Vida Diaria". CADL: diseñada para evaluar fundamentalmente la capacidad de comunicación por encima de las alteraciones específicas del lenguaje.

33. Conclusión Al desarrollar el trabajo pudimos darnos cuenta que este trastorno puede afectar a cualquier persona sin importar la edad, raza, clase social, y el sexo ya que es dependiente de una lesión en un área especifica del lenguaje, que sea adquirida. A medida que íbamos avanzando en el trabajo nos aceramos al trabajo, al rol que cumple el fonoaudiólogo al enfrentar este trastorno, tanto al lograr identificarlo como también este da un tratamiento al mismo. En el amplio campo que abarca la fonoaudiología este tipo de trastorno es una de las mayores razones por el cual el fonoaudiólogo cumple una fundamental tarea a nivel mundial mejorando así la calidad de vida de aquella personas que de una u otra manera ansiado afectados con este desorden que mas que una enfermedad es una imposibilidad de desenvolverse en la sociedad debido a du déficit en la comunicación al tan importante desde los primeros años de la existencia humana.