Clase UPC: Urolitiasis

1. Urolitiasis
P Herrera Añazco
Nefrologia HN2M- ISN

2. • Epidemiología
• 13% en hombres y 7 % en mujeres.
• Recurrencia a los 5 años: 35 a 50%.
• Primer episodio: 30 años. Picos entre 35 y 50 años

3. Composición de las urolitiasis

5. Patofisiología

6. Síntoma cardinal: Cólico renal
Síntomas de las
complicaciones
¿Disconfort lumbar?
Gold estándar: Uro TEM

7. • ¿Cómo expulsamos un cálculo?
• Antagonistas alfa adrenérgicos para eliminación de litiasis distales.
Evidencia alta
• No disminuye episodios de cólicos
• Antagonistas de calcio para eliminación de litiasis distales: Evidencia
moderada
• Mas efectos secundarios, por lo que es de segunda línea

8. • ¿Como manejamos el cálculo?
• Litotripsia usado hasta en el 60% de los casos
• Es más efectivo para cálculos de menos de 2 cm de diámetro y con
menos de 900u Hounsfield
• Litiasis de cistatina y brushita los más resitentes
• Contraindicaciones: ITU, embarazadas, diátesis hemorrágica,
obesidad

10. • Como prevenimos recurrencias
• Evidencia insuficiente para evaluación de la composición del cálculo,
bioquímica sérica y urinaria antes de iniciar medidas dietéticas y
farmacológicas
• Evidencia insuficiente de que la evaluación de la composición del
cálculo, bioquímica sérica y urinaria antes de iniciar medidas
dietéticas y farmacológicas reduce recurrencia de cálculos

11. • Aumento de consumo de líquidos para producir una diuresis de 2l
/día reduce recurrencia de cálculos
• Terapia farmacológica con diuréticos tiazídicos, citratos, alopurinol
para prevenir recurrencia de litiasis si el consumo de líquidos falla en
prevenir recurrencia de litiasis