El documento describe los diferentes tipos de bases y conectores mayores utilizados en prótesis dentales removibles. Explica que las bases sirven como soporte para los dientes artificiales y deben proporcionar estabilidad y distribuir las fuerzas oclusales de manera adecuada. Luego, detalla los diferentes tipos de conectores mayores para maxilares y mandíbulas, incluyendo barras, cintas y placas, especificando sus indicaciones y características.
3. Bases Protésicas.
(Sillas)
• Las bases protésicas constituyen aquellas partes de la
prótesis removible que ocupan y descansan sobre los
espacios desdentados, en las que van incorporadas los
dientes artificiales (Acrílico / Cerámica).
• Se pueden dividir en basespara prótesis removibles
dento
soportadas o prótesis dentomucosoportadas.
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4. Bases
estables
• La primera condición para que una base sea estable
es que provenga de una excelente impresión.
• Tipos de estabilidad:
– Estabilidad funcional frente al movimiento mandibular.
– Estabilidad dimensional(deformación).
– Estabilidad tisular.
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5. Funciones de las
bases
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• Soporte para los dientes artificiales
• Transferir las cargas oclusales a las estructuras dentarias
• Estabilidad frente a funciones oclusales
• Estimular los tejidos subyacentes en el reborde residual,
observando cargas funcionales dentro de tolerancia
fisiológica.
• Devolver la función y capacidad masticatoria.
• Evitar las migraciones en sentido vertical o proximal.
• Función estética sobretodo en el sector anterior.
• Posibilidad de reajuste o reemplazo.
6. Bases prótesis parcial
dentosoportada
• Las fuerzas son trasmitidas directamente mediante apoyos
• Deben evitar la migración horizontal de los pilares
• En sector posterior la estética es secundaria
• En reemplazo de dientes anteriores es primordial otorgar
eficiencia, evitar migración vertical de dientes
naturales remanentes, evitar la retención de alimentos y
estimular tejidos
subyacentes
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7. Bases con extensión distal
(dentomucosoportada).
• Los dientes y los rebordes residuales son
encargados de contribuir al soporte de la prótesis
• Los reborde son cada vez mas importantes las bases
deben ser lo mas amplias y exactas.
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9. CONECTOR
MAYOR
Especialista en Rehabilitación Oral
mención Prótesis
• Elemento de la prótesis parcial removible que une partes de la
misma que
se encuentran a ambos lados del arco dentario
• Distribuyen las fuerzas aplicadas a la arcada a los dientes y
tejidos y minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes.
• Estabilidad / controlar los movimientos / contra palanca/ estabilidad
Cruzada
Prótesis Parcial
Removible McCracken
capitulo 5.
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Dr. Daniel Vega
10. Características conectores
mayores……..
Dr. Daniel Vega Adauy
Especialista en Rehabilitación Oral mención
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• Rigidez.
• Alejarse de áreas retentivas.
• Nunca debe terminar en el margen gingival, los bordes deben estar
alejados a del margen gingival. Escotado para permitir masaje a la
encía 6 mm en el maxilar y 4 mm en la mandibular.
• De contactar con piezas dentarias debe ir por encima del cíngulo.
• No debe interferir con la función de tejidos móviles ni generar
compresión sobre tejidos gingivales.
11. • Durante la inserción o remoción se deben evitar las prominencias Oseas
y
tejidos blandos.
• Las áreas de contacto con el conector mayor se deben aliviar para evitar
su enclavamiento e interferencias con tejidos duros, además para evitar
compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando
existen extensiones distales.
Dr. Daniel Vega Adauy
Especialista en Rehabilitación Oral mención
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12. Requisit
os
• Diseño cuidadoso
• No cubrir más ni menos tejido de
soporte
que el necesario
• Aliviado
• Bordes redondeados.
Selección
•Número de piezas remanentes
•Condiciones del soporte dentario,
mucoso y
óseo
•Forma de la bóveda palatina
•Espacio retro incisivo
•Torus
•Posición de las piezas
•Condiciones fonéticas
•Actitud mental del
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14. Conectores
Mayores
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Maxilares.
1. Barra Palatina Simple. (anterior medio y
posterior.)
2. Barra Palatina Doble (Anteroposterior.)
3. Cinta Palatina (Banda Palatina)
4. Placa palatina en herradura o en U
5. Placa Palatina : Total o Parcial
15. 1. Barra Palatina
Simple
• Indicaciones: en prótesis dentosoportada de brechas
posteriores
cortas.
• Tiene forma de caña muy gruesa para dar estabilidad
– Anterior (sin invadir rugosidades)
– Media
– Posterior (no utilizar en paciente altos)
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16. barra palatina
simple
• Ventajas
– Recubre un área mínima del paladar, sin interferir en
funciones de
dicción ni alteraciones del gusto.
• Desventajas
– Debe ser grueso para mantener rigidez.
– Sólo uso en dentosoportada
– Nunca utilizar en casos de extensión distal
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17. 2. barra palatina doble o
anteroposterior
• Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que
unen las bases en ambos extremos.
• Indicado : En casos dentosoportados con brechas largas.
Cuando sea necesario remplazar piezas anteriores.
• Contraindicado en bóvedas palatinas altas porque la
barra palatina anterior interfiere con la fonación.
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18. – Torus palatino inoperable que no se extienda
hasta el limite del paladar duro y blando.
– Mas común clase III y IV.
– Es muy rígido.
– Barra posterior por delante de la línea de
vibración.
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2. barra palatina doble o antero
posterior
20. 3. Cinta
Palatina
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• Cinta Palatina: Su borde posterior puede extenderse
hasta las fóveas palatinas, su borde anterior cuando
llega a las rugas palatinas debe reproducirlas.
• Indicaciones: En clase III de brecha ancha, Clase II
y I con buenos rebordes residuales.
21. Cinta/ banda
palatina
Ofrece gran resistencia a las fuerzas de torsión.
Mayor rigidez con menor espesor de metal, lo que
aumenta la comodidad del paciente (Mayor área).
Contribuye a dar retención
indirecta. Excelente soporte y
confort.
Respeta rugosidades palatinas.
Mas de 8 mm de grosor ( si es de menor grosor :
barra). Indicado en toda las clases.
Debe ser simétrica.
1.5 mm de espesor al centro, adelgazándose en los bordes a
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23. 4. Placa palatina en Herradura o
en U
• Delgada banda de metal que va a lo largo de las caras
palatinas de los dientes posteriores y se extienden
hasta el tejido del paladar en 6 a 8 mm.
• Presenta menos resistencia a la flexión y puede ocurrir
movimiento en el extremo abierto.
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24. • Torus palatino inoperable que
se
extiende hacia el paladar
blando
• Ocasionalmente para
reemplazar piezas dentarias
anteriores
• Poco soporte
• No es rígido
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25. 5. Placa
Palatina
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Total o parcial
Muy delgado
Gran rigidez y
soporte Muy visible
Limite AH
No debe cubrir
rugosidades De
preferencia clase I
Se puede combinar con
acrílico
26. Placa Palatina
Parcial.
• Contribuye a darle estabilidad a la prótesis en
grandes ausencias de piezas dentarias.
• Indicaciones: Clase I y II, en extremo libre bilateral
donde además haya que reemplazar dientes
anteriores.
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27. Placa Palatina
Total
• La porción anterior se apoya sobre descansos preparados
sobre los dientes anteriores y toma contacto con casi
todos los dientes remanentes, el borde posterior termina
en la unión del paladar blando con el duro.
• Indicaciones: Clase I y II donde existan pocos dientes
anteriores
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30. 1. Barra lingual
simple
• En Clase I, II y III. Este es el conector mayor de primera
elección en la mandíbula.
• Espacio retroincisivo de 8 mm, barra de 4 mm, 4 mm alejado
de
margen gingival.
• Aliviado.
• Piriforme. 30
31. • Se usa cuando existe suficiente espacio entre el margen
gingival y el piso de boca (min 1.2 cm). (3 piso boca/4-5
barra/4 margen gingival)
• Presenta contacto mínimo con los tejidos
• No acumula placa bacteriana alrededor del conector
• Posee poca rigidez .
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36. 2. Barra Cingular (barra
continua)
Espacio retro incisivo disminuido.
Zonas muy retentivas (anatomía
desfavorable). Anatomía dentaria
favorable.
Ubicada en cara lingual, ligeramente sobre el
cíngulo .
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37. Invade zona del habla
Utiliza en el 10% de los
casos Acompañar de la
barra lingual
2. Barra Cingular (barra
continua)
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38. 3. Doble Barra Lingual o Doble Barra de
Kennedy
• Es una combinación de una barra lingual y una barra de
Kennedy o
gancho continuo que debe descansar sobre los cíngulos.
• Barra kennedy 2-3 mm de ancho y 1 de grosor
• En cada extremo debe tener topes oclusales o incisales para
evitar el enclave de la prótesis.
• Proporciona excelente retención indirecta
• Deja el margen gingival descubierto favoreciendo higiene y
salud gingival.
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39. • Cuando no existe espacio retroincisivo suficiente (menos
8mm)
• Corona relativamente bajas
• En presencia de diente periodontalmente afectados y con
diastema
• Diseño futurista (se pueden agregar piezas)
• Se puede realizar escotaduras
• No es necesario realizar descanso en todos los cíngulos
idealmente en los caninos
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40. • Muy buena rigidez
• Poco menos confortable que barra lingual simple
• En caso de apiñamiento dentario se produce
retención de alimentos
• Casos donde se necesite retención indirecta o
reforzar el conector mayor
• En casos de extremo libre uni o bilateral
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41. 4. Placa Lingual, conector placoide o banda
lingual
• Complemento de la barra lingual.
• Cubre las piezas dentarias hasta el cíngulo,
adelgazándose a
medida que se acerca a la encía y piezas dentarias.
• Poco utilizado. Impide la estimulación de los tejidos
linguales por parte de la lengua, facilita la retención de
alimentos.
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42. • Indicado en clase I,II,III con rebordes residuales débiles y
reabsorción severa.
• Torus mandibulares
• Perdida de incisivos.
• Entrega la mayor rigidez y soporte.
• En casos de piezas dentarias con movilidad y compromiso
periodontal.
• En casos donde el frenillo lingual posea una inserción alta y no
se posea un espacio suficiente para una barra lingual.
• Pronostico desfavorable.
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43. 5. Barra
Vestibular
• Es una barra que va por la mucosa vestibular hacia los
dientes
• anteriores y algunas veces en vestibular de los
posteriores.
• Solo cuando piezas antero inferiores están muy
lingualizadas
• Torus linguales.
• Hace eminencia en el mentón.
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44. • Es un conector muy flexible en comparación con la
barra
lingual
• La prótesis difícilmente se adapta a los dientes
remanentes a menos que sean remodelados
adecuadamente
• Incomodo para el labio
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45. 6. Barra
Sublingual
• Similar a barra lingual simple pero más atrás y abajo.
• Por encima y paralela a la parte anterior del piso de la boca.
• En vez de placoide si la inserción del frenillo no interfiere.
• En vez de barra lingual si existe un socavado.
• En caso de no existir el espacio suficiente para respetar los 4
mm de espacio del margen gingival de la barra.
• No esta indicado en presencia de torus, si la inserción del
frenillo lingual es alta o gran elevación de piso de la boca
en movimientos funcionales.
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