2. Šta je OOTT?
• Tekući program NeLP-a u zemljama C&SEE
• Identifikovanje i rešavanja prepreka za testiranje
• Promovisanje ciljanog testiranja
• Više ranih dijagnoza
• Manje “kasnih pacijenata”
• Regionalni monitoring testiranja na HIV
3. Zašt je potreban OOTT?
• C&SEE su najniži nivoi testiranja u Evropi
– Dostupnost testiranja
– Malo ljudi se testira
– Uključivanje MARP je vrlo nisko
• Procenjuje se da oko 30-50% tek treba otkriti
• Visok procenat “kasnih pacijenata”
4. • OOTT je pokrenut u Sarajevu u junu 2014.
• Prvi ovakav regionalni pristup za C&SEE
– Zajednički problemi u zemljama niske prevalencije
– Predložena rešenja za te probleme i prepreke
• Saradnja sa Evropskom nedeljom testiranja na
HIV 2014
5. Zajednički problemi
• Kulturološke, religiske i tradicionalne vrednosti
• Nizak odgovor usled niske prevalencije
• Samoograničavajuća očekivanja
• Sklonost ka lećenju spram prevencije
• Sigma i autostigma vezane za HIV
• Opšti nedostatak znanja o HIV-u
• Nedostatak koordinacije i komunikacije
6. Zajednički problemi
• Manjak sredstava za testiranje na HIV
• Nepostojeći ili defektni zakoni, nacionalne
strategije i vodiči
• Manjak ciljanog odgovora
• Skoro nepostojeće uključivanje MARP u proces
testiranja
• Ekonomska kriza u zemljama regiona
To nije sve!
7. Identifikovana rešenja
• Demonstrirati i motivisati saradnju i deljenje
informacija
• Zagovaranje za tačne informacije o HIV-u
• Zagovaranje za testiranje u zajednici
• Uključivanje ključnih aktera
• Izazivanje stigme i podrška za PLHIV i grupa
koje su pod rizikom
• Stati na put zlonamernim tračevima i cinizmu
8. Identified solutions
• Lokalno i regionalno deljenje informacija
• Promovisanje međunarodnih aktivnosti (ETW)
• Zagovaranje za bolje zakone, nacionalne
strategije i vodiče
• Zagovaranje za istraživanja
• Gde god je moguće razviti lokalne i nacionalne
timove
To nije sve
9. Do sad smo postigli
• Formirali radnu grupu za testiranje i prevenciju
• Odredili prepreke na svim nivoima
• Prepoznali neka rešenja
• Formirali 10 lokalnih grupa
• Učestvovali u Evropskoj nedelji testiranja 2014
• Našli sredstva za aktivnosti u 2015/2016
10. Ciljevi za 2015/16
• Detaljna analiza o HIV-u i Hepatitisu C
• Podizanje kapaciteta za zagovaranje za bolje
testiranje
• Podrška za NeLP-ovu grupu za testiranje i
prevenciju
• Podrška lokalnim grupama
• Podrška za učestvovanje u Evropskoj nedelji
testiranja
12. Veza NeLP-a sa Evropskom nedeljom
testiranja
• 30 - 50% od 2,3 miliona ljudi koji u Evropi žive
sa HIV-om nije svesno svog HIV statusa.
• Štaviše, od ovih PLHIV, oko 50% bude
dijagnozirano kasno.
• HIV in Europe: Inicijativa za prevazilaženje
prepreka za rano testiranje, dijagnozu i
tretman
13. Radna grupa
• AAE (AIDS Action Europe)
• AHF Europe (AIDS Healthcare Foundation Europe)
• EACS (European AIDS Clinical Society)
• EATG (European AIDS Treatment Group)
• ECOM (Eurasian Coalition on Male Health)
• ECUO (East Europe & Central Asia Union of PLHIV)
• GAT (Grupo Português de Ativistas sobre Tratamentos de
VIH/SIDA (Portuguese Group of activists on HIV/AIDS
treatments))
• HIV in Europe
• PHE (Public Health England)
• THT (Terrence Higgins Trust)
14. Osnovno
• Evropska nedelja testiranja je počela 2013.
• Regionalni pristup: Zapadna, Centralna i
Istočna Evropa
• Prevod za svaki region – logotipi, dokumenta...
• 2013: 470 iz Evrope / 72 iz C&SEE (15%)
• 2014: 709 iz Evrope / 164 iz C&SEE (23,1%)
15. Evropska nedelja testiranja 2014
Ograničeno izveštavanje
• 62.8% NGOs/CSOs
• 19.8% zdravstveni radnici/bolnice/klinike
• 10.5% javne (nacionalne/regionalne) i druge institucije
• Testirani
– MSM (60.5%)
– Opšta populacija (57.6%)
– Omladina (34.3%) seksualne radnice/radnici (34.3%)
• Aktivnosti
– Testiranje na HIV (79.2%)
– Podizanje svesti (76.5%)
• Testing detail
• 19.5% učesnika je prijavilo povećanje od 200% ili više za testiranje tokom ETW
• 16.1% je prijavilo povećanje od 100-200%
• 17.8% je prijavilo povećanje od 50-100%
• 39.6% je prijavilo da su tokom testiranja otkrili nekoga ko je HIV pozitivan.
Potrebno je testiranje u zajednici
16. ETW 2015 – šta vi možete da učinite?
• Fokusiranje na testiranje na HIV i Hepatitis C
– Možete testirati na jedan ili oba virusa
• Obezbedite testove, kondome i gde treba podršku
• Uključite se sa NeLP-om u ovom projektu: recimo
putem vebinara
• Uključite se/formirajte lokalnu grupu
• Razvijte lokalne materijale i podelite ih
• Koristite resurse – ETW materijale i Facebook
Uključite se!
20. Terapijska kaskada za Sloveniju
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1 2 3 4 5 6
Series1
HIV infections HIV diagnosed Linked to care Retained in care On treatment Suppressed viral load
(less than 200copies/ml)
21. Terapijska kaskada /
kontinnuma nege za HIV
• Na Googleu pogledati: HIV Rex Cascade
• Prikazuje nacionalni odgovor na HIV
• Ukazuje gde su potrebna poboljšanja
• Npr. Terapijaka kaskada po populacijama
identifikuje potrebe za reagovanje
• Identifikuje gde je moguće uštedeti ili gde treba
povećati ulaganja
• Omogućava merenje promene / efekta
• Informacije koje dobijete će biti kvalitetne koliko i
podaci koje unosite
23. Obuka za terapijske kaskade
• www.whohub-zagreb.org
• Analiza prevencije HIV-a i terapijske kaskade
• U saradnji sa Centrom za nadzor HIV-a SZO i
Global Health Sciences, UCSF
• Zagreb, 29. jun – 3. jul 2015.
• Detaljnije na NeLP-ovom štandu
• Hvala Ivani Božičević i Zoranu Dominkoviću,
SZO Zagreb
24. Hvala vam!
Rade Kuzmanović
• NeLP
• NeLPCSEE@gmail.com
Ben Collins
• International HIV Partnerships
• bc@ihp.hiv
Notes de l'éditeur
Overcoming Obstacles to Testing (OOTT) is an ongoing program of the Network of Low HIV prevalence countries in Central and South East Europe (NeLP) to identify and address obstacles to testing, promote targeted testing for and early diagnosis of HIV, and, most importantly, enable NeLP to serve as a regionally recognised monitor of testing rates in NeLP countries.
Central and South East Europe (C & SEE) have some of the lowest HIV testing rates in Europe (around 1-5%). According to some estimates 30 to 50% of those already infected with HIV are yet to be identified. Therefore improved HIV prevention efforts and early detection have been key targets of the NeLP network since its inception in 2011, along with access to drugs and diagnostics, advocacy for human rights and international recognition of C & SEE as a low HIV prevalence region requiring strategies appropriate to that reality.
The NeLP’s OOTT project was launched at a meeting in Sarajevo, Bosnia & Herzegovina from 6 to 8 June 2014. This regional approach to promote testing is the first of its kind in C & SEE and OOTT has linkage with HIV in Europe’s European Testing Week 2014 initiative.
Our goal for 2014 was to establish an ongoing NeLP prevention and testing group which would scope subsequent project activities through the year, perform adequate comprehensive assessments of the current situation regarding HIV testing in the NeLP countries, but also to fundraise, organize, coordinate and implement activities on regional and national levels. The prevention and testing group would also communicate between countries and provide support when needed.
The Sarajevo meeting helped us form the NeLP group, and until now to form 10 local national task forces in member countries of NeLP. We have noticed a measurable increase of activities in NeLP countries, particularly those with local task forces in the preparation activities for the upcoming ETW 2014.
Goals for 2015:
Perform a detailed analyses about HIV and HepC testing in NeLP countries
Organise a capacity building meeting on advocating for improved HIV and HepC testing
Continue the work of the NeLP prevention and testing group, and to support development, growth and impact of local task forces.
Support member countries in joint activities and participation in European HIV testing week 2015