29. Cáncer de esófago Clasificación Benignos Malignos Leiomioma (más fte., asintomáticos) Carcinoma epidermoide 90% Adenocarcinoma Polipoide Ulcerado Infiltrante Clínica : disfagia progresiva (signo clínico dominante), pérdida de peso, anemia, complicaciones pulmonares (tos, ronquera). Epidemiología: _ Varones de más de 50 años _ Alcohol, Tbq, áreas geográficas (Irán, China) _ Asoc. a Barret, estenosis cáusticas, acalasia, radiaciones _ 40% esófago distal, 40% tercio medio y 20% proximal. Diagnóstico diferencial: cuerpos extraños, esofagitis cáustica (alargada, segmento grande), esófago de Barret, radiación, esclerosis de varices esofágicas.
30. El cáncer de esófago muestra una gran variedad de alteraciones morfológicas (lesiones anulares, en corazón de manzana, con márgenes salientes, segmentos estrechados irregulares, estenosis de bordes afinados, masas endofíticas groseras, grandes ulceraciones, infiltración varicoide o nodularidad difusa). Presentación Radiográfica
31. Tumor submucoso de esófago. Imagen típica de Leiomioma: lesión elevada lisa en 1/3 medio de esófago, sin ulceración. Cáncer temprano de esófago: en el tercio medio, imagen deprimida con el aspecto de convergencia de pliegues.
32. Cáncer temprano de esófago: Se reconoce depresión superficial en el tercio medio del esófago Cáncer de esófago con imagen de manzana mordida
36. Candidiasis esofágica: Se observa defectos de repleción acompañado de un patrón en empedrado y nodular fino en toda la extensión del esófago.
37.
38.
39. Acalasia : A_ Falla de la abertura del EEI que se manifiesta, por encima del esfínter, con la configuración persistente en V de la cabeza de la columna de bario. B_ Punta en V alargada (“pico de pájaro”) observada en el momento que el bario se insinúa en el esfínter y comienza a entrar en el estómago.
41. LESION DEPRIMIDA GASTRICA BENIGNA MALIGNA FORMA REDONDEADA U OVAL. IRREGULAR. BORDES LISOS Y DEFINIDOS. IRREGULARES. PLIEGUES CONVERGENTES. SE AFINAN PROGRESIVAMENTE. SE DISPONEN EN FORMA RADIAL PATOLOGICOS (AMPUTADOS, ENSANCHADOS, FUSIONADOS, PENETRAN EN LA LESION) CONVERGENCIA DESORDENADA. AREA GASTRICA VECINA RESPETADA. PARCIALMENTE VISIBLE O DESTRUIDA.
42. Úlceras Gástricas Definición: Pérdida de sustancia localizada de toda la mucosa que puede llegar hasta la submucosa y muscular (úlceras penetrantes). Epidemiología: _ La infección por Helicobacter pylori constituye el factor más importante en el desarrollo de las úlceras gástricas. _ Pico de incidencia: 55-65 años _ Otros factores: Cigarrillo, AINES. _ La mayoría se encuentran en la curvatura menor o en la pared posterior del antro o cuerpo del estómago. Clínica: Dolor epigástrico (postprandial, 1 hora desp. de comer)
43.
44.
45. A (active) = en actividad; H (heal) = en curación; S (scar) = cicatriz Etapas evolutivas de la úlcera péptica
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