1. TUMORES
OCULARES
Med. Alejandro Ramos Vila
Cat. de Clínica Oftalmológica
Hospital Nacional de Clínicas
F.C.M--UNC

2. PARPADOS
• HEMANGIOMA CAPILAR
• XANTELASMA
• CARCINOMA BASOCELULAR

3. HEMANGIOMA CAPILAR
• RECIEN NACIDOS
•MUJER:HOMBRE 3:1
• PREDILECCION DE PARPADO SUPERIOR
•MANCHA ROSADA, BLANDA, SE ACLARA CON
LA PRESION

4. HEMANGIOMA CAPILAR

5. HEMANGIOMA CAPILAR

6. TRATAMIENTO
LASER
CORTICOIDES
INTERFERON
RESECCION LOCAL
SE INDICA CUANDO HAY
•AMBLIOPIA
•COMPRESION DEL NERVIO OPTICO
•QUERATOPATIA POR EXPOSICION
•MANCHA ANTIESTETICA GRAVE, NECROSIS O
INFECCION

7. XANTELASMA
• FRECUENTES
• EDAD MEDIANA Y ANCIANOS
• ASOCIADO A AUMENTO DEL COLESTEROL SANGUINEO
• HISTOCITOS CARGADOS DE COLESTEROL
• MULTIPLES PLACAS SUBCUTANEAS AMARILLENTAS
TRATAMIENTO
LASER
 EXTRACCION QUIRURGICA

8. XANTELASMA

9. CARCINOMA BASOCELULAR
• NEOPLASIA HUMANA MAS FRECUENTE
• 90% CABEZA Y CUELLO, 10 % EN PARPADOS
• GENERALMENTE PARPADO INFERIOR
• CRECIMIENTO LENTO, LOCALMENTE INVASIVO
• RARA VEZ DAN METASTASIS

10. CARCINOMA BASOCELULAR
NODULAR

11. CARCINOMA BASOCELULAR
NODULO-ULCERATIVO

12. CARCINOMA BASOCELULAR
ESCLEROSANTE

13. TRATAMIENTO
RESECCION QUIRURGICA
 RADIOTERAPIA
 CRIOTERAPIA

14. CONJUNTIVA
• NEVUS
• MELANOMA
• NEOPLASIA INTREPITELIAL CONJUNTIVAL

15. NEVUS CONJUNTIVAL
• SIMILAR A NEVUS CUTANEOS
• LESION BULBAR INRAEPITELIAL PIGMENTADA, BIEN
DELIMITADA Y APLANADA
• APARECEN EN LA PRIMERAS DOS DECADAS DE LA VIDA
• VASOS NUTRICIOS DILATADOS
TRATAMIENTO
RESECCION SOLO POR CAUSAS ESTETICAS Y SOSPECHA
DE MALIGNIDAD

16. NEVUS CONJUNTIVAL

17. MELANOMA
• PUEDE ORIGINARSE DE UN NEVUS
• APARECE EN LA SEXTA DECADA DE LA VIDA
• GENERALMENTE CERCA DEL LIMBO
• NODULO BIEN PIGMENTADO, CON VASOS BIEN FIJADOS A LA
EPIESCLERA
• PUEDE HABER TUMORES AMIELANICOS (APECTO DE CARNE DE
PESCADO)
TRATAMIENTO
EXTIRPACION QUIRURGICA
 RADIOTERAPIA EN LESIONES EXTENSAS
 LA ENUCLEACION NO MEJORA LA SOBREVIDA
 MORTALIDAD DEL 12% A LOS 5 AÑOS, 25% A LOS 10 AÑOS

18. MELANOMA

19. MELANOMA EN IRIS

20. NEOPLASIA INTREPITELIAL
CONJUNTIVAL
• UNILATERAL, INFRECUENTE, LENTAMENTE PROGRESIVA
• RELACIONADO A LUZ ULTRAVIOLETA, VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO, SIDA, XERODERMA PIGMENTOSO
• EN LA CUARTA Y QUINTA DECADA DE LA VIDA
• MASA CARNOSA DE COLOR BLANCO-ROSADO, CON VASOS
NUTRICIOS
TRATAMIENTO
 RESECCION QUIRURGICA
 PUEDE REQUERIR ENUCLEACION O EVICERACION

21. NEOPLASIA INTREPITELIAL
CONJUNTIVAL

22. ORBITA
• HEMANGIOMA CAVERNOSO
•ADENOMA PLEOMORFICO DE GLANDULAS
LAGRIMALES
•CARCINOMA DE GLANDULAS LAGRIMALES
• GLIOMA DEL NERVIO OPTICO

23. HEMANGIOMA CAVERNOSO
• TUMOR BENIGNO ORBITARIO MAS FRECUENTE
• 70% MUJERES
• ENTRE LA CUARTA Y QUINTA DECADA DE LA VIDA
• UNILATERAL
• PROPTOSIS AXIAL
• COMPRESION DE NERVIO OPTICO
• TRATAMIENTO QUIRURGICO

24. HEMANGIOMA CAVERNOSO

25. ADENOMA PLEOMORFICO DE
GLANDULAS LAGRIMALES
• TUMOR BENIGNO MAS FRECUENTE EN GLANDULA LAGRIMAL
• SEGUNDA A QUINTA DECADA DE LA VIDA
• MASA NO DOLOROSA EN FOSA LAGRIMAL
• DISTOPIA
• PROPTOSIS
• OFTALMOPLEJIA
TRATAMIENTO
 RESECCION QUIRURGICA

26. ADENOMA PLEOMORFICO DE
GLANDULAS LAGRIMALES

27. CARCINOMA DE GLANDULA
LAGRIMAL
• TUMOR POCO FRECUENTE
• ALTA MORBI-MORTALIDAD
• DURANTE LA CURTA O QUINTA DECADA DE LA VIDA
• DISTOPIA
• DOLOR
• PROPTOSIS
•EDEMA PERIORBITARIO
• OFTALMOPLEJIA
• HIPOESTESIA DE LA REGION DEL NERVIO LAGRIMAL
• TUMEFACCION DEL NERVIO OPTICO
TRATAMIENTO
 RESECCION GLANDULAR
 RADIOTERAPIA
 ENUCLEACION
 PRONOSTICO DE VIDA MALO

28. CARCINOMA DE GLANDULA
LAGRIMAL

29. GLIOMA DEL NERVIO
OPTICO
• TUMOR BENIGNO FRECUENTE EN LA PRIMERA DECADA DE LA VIDA
(MAS EN NIÑAS)
• GLIOMA MALIGNO POCO FRECUENTE SE DA EN ADULTOS Y ES DE
MAL PRONOSTICO
• 30% DE LOS CASOS ASOCIADO A NEUROFIBROMATOSIS (MEJOR
PRONOSTICO)
• PROPTOSIS
•DISTOPIA
• EN FONDO DE OJO NERVIO OPTICO ATROFICO
• DISMINUCION LENTA Y PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL

30. GLIOMA DEL NERVIO OPTICO

31. RETINA Y COROIDES
• NEVUS COROIDEOS
• MELANOMA COROIDEOS
• RETINOBLASTOMA

32. NEVUS COROIDEOS
• 5% DE PERSONAS DE RAZA BLANCA
• ASINTOMATICOS, SE DETECTAN POR FONDO DE
OJO
• NO DISMINUYEN LA VISION
• LESION OVOLADA DE BORDES NETOS DE COLOR
AZULADO O GRIS
TRATAMIENTO
 NO REQUIEREN NINGUN TRATAMIENTO ESPECIAL
 SOLO CONTROL EN CASOS SOSPECHOSOS

33. NEVUS COROIDEOS

34. MELANOMA COROIDEO
• NEOPLASIA UVEAL MAS FRECUENTE 90%
• NEOPLASIA INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN ADULTOS
• DA METASTASIS EN HIGADO PRINCIPALMENTE, RARA VEZ EN
PULMON
• MASA SOBREELEVADA SUB-RETINIANA, CON O SIN
PIGMENTACION
• CUANDO ROMPE MEMBRANA DE BRUCH, TOMA FORMA DE
BOTON DE CAMISA
• PRODUCE PLIEGUES COROIDEOS, HEMORRAGIAS RUBIOSIS,
GLAUCOMA, CATARATAS Y UVEITIS
• DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO
•DISMINUCION BRUSCA DE AV
• SE REQUIERE ECOGRAFIA, RESONANCIA MAGNETICA,
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA Y
RETINOFLUORESCEINOGRAFIA, PARA SU DIAGNOSTICO
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON METASTASIS DE PULMON Y
MAMA

35. MELANOMA COROIDEOS
•BRAQUITERAPIA CON RUTENIO 106
• RADIOTERAPIA
• TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR
• ENUCLEACION

36. MELANOMA COROIDEO

37. MELANOMA COROIDEO

38. RETINOBLASTOMA
• NEOPLASIA INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN NIÑOS, 3% DE
TODOS LOS CANCERES INFANTILES
• CRECIMIENTO ENDOFITICO (VITREO) Y EXOFITICO (INVADE NERVIO
OPTICO)
• PUEDE SER HEREDITARIO 40% DE LOS CASOS (BILATERAL) Y NO
HEREDITARIO
• LEUCOCORIA, ESTRABISMO, GLAUCOMA SECUNDARIO, PROPTOSIS
POR INVASION DE ORBITA (CASOS AVANZADOS)
• DESPRENDIMIENTO DE RETINA
• ECOGRAFIA, TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA, RESONANCIA
MAGNETICA NUCLEAR, ESTUDIOS GENETICOS

39. TRATAMIENTO
 FOTOCOAGULACION
 CRIOTERAPIA
 QUIMIOTERAPIA
 ENUCLEACION

40. RETINOBLASTOMA

41. RETINOBLASTOMA

42. RETINOBLASTOMA

43. RETINOBLASTOMA