1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INTRODUCCIÓN A LA COMUNICACIÓN CIENTÍFICA
PROYECTO DE AULA
TEMA: Fármacos de venta libre para la tos aguda
en pacientes ambulatorios niños y adultos
AUTOR(S):
CarolinaPinto
Mishel Potosí
FECHA:
24/10/2013
PERÍODO ACADÉMICO: Septiembre 2013 – Enero 2014
QUITO 2013

2. SÍNTESIS DEL TEXTO CIENTÍFICO
La Tosaguda es unode lossíntomas más frecuentesque “afectaalapoblaciónde todos los países
del mundo” (Gaglio Romina, 2011, p.59), muchos profesionales recomiendan fármacos de venta
libre comotratamientode primeralínea yalgunaspersonasse auto medican.El objetivode Smith
, SchroederyFahey en estainvestigaciónesevaluarlosefectosde laspreparacionesoralesparala
tos sinprescripciónyde ventalibre,tomandovarioscriterioscomo: estudios ECA controlados por
placebo; la participación de contextos y pacientes ambulatorios primarios, niños y adultos con
inicio agudo de tos y la exclusión de fármacos de venta libre, enfermedades adyacentes y tos
artificial (inhalación química); la intervención mediante el uso de fármacos como antitusivos,
expectorantes, mucolíticos, combinaciones antihistamínicos con descongestivos, otras
combinaciones de fármacos y antihistamínicos; además las medidas de resultados y efectos
adversos.
Se siguió un proceso de investigación en los años 2001, 2004 y 2007 con la recopilación de varias
fuentesyreferencias, enlascuales examinaron citas relevantes, aplicaron criterios de selección,
extrajerondatos yevaluaronlacalidadde estudio de investigacionescomola de Berkowitz (1981
– 1991), ClemensyFreestone(1997),CurleyyGaffey(1988), Eccles (1992), Adams(1993), Korppi y
Hutton (1991), Kuhn (1982), Lee (2000).
Obteniendo resultados donde demuestran que en adultos la codeína, dextrometorfano,
moguisteina, guaifenesina, bromhexina, dexbromofeniramina/pseudoefedrina,
dextrometorfano/salbutamol,terfenadinaytonzilaminamuestran mejorías en la frecuencia de la
tos perono así la loratadina/pseudoefedrina, mientras que en niños la letosteina mucolítica, los
jarabes pediátricos y la clorfeniramina muestran mejorías pero no así con el dextrometorfano,
codeína,bromofeniramina/fenilpropanolamina, bromofeniramina/fenilefrina/propanolamina y
salbutamol ademásde noincluirestudiosconexpectorantes.“Aunque los vasoconstrictores, a las
dosis utilizadas como descongestionantes, no suelen provocar efectos secundarios graves, no
están exentos de riesgos como: aumento de la presión arterial, insomnio, mareos y cefaleas”
(Jarmath, Barreda y Herrera, 2012, p.15)
Es por ello que los investigadores deducen que no existen pruebas convincentes a favor o en
contra de la efectividad de fármacos para la tos además no proporcionan datos cuantitativos por
loque se debe implementarECA de alta calidadenlaspreparacionesyproporcionardatossobre el
cumplimiento y efectos adversos de los fármacos.
Finalmente de este texto científico podemos deducir que la eficacia y los efectos adversos
de los fármacos de venta libre para la tos aguda no pudieron ser comprobados con
exactitud debido a que los diferentes estudios realizados en esta revisión establecieron
resultados confiables.

3. BIBLIOGRAFÍA
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5. ANEXOS
1. GLOSARIODE TÉRMINOS
ADRENÉRGICO
Dícese de laterminaciónnerviosaenlaque el impulso nerviosose transmite mediante la
liberaciónde adrenalinaynoradrenalina;soncolinérgicoslosnerviossimpáticos. (Gispert,2001)
ALOPATÍA
En la que se empleanmedicamentosque aplicadosaunindividuosanoproduciráfenómenos
contrariosa losobservadosenel enfermo. (Gispert,2001)
ANTAGONISTA
Personao cosa contrariaa otro.Dic. de losmúsculosque enuna mismaregiónanatómicaobran
ensentidocontrario.(Gispert,2001)
ASMA
Enfermedadde lospulmonesmanifestadapor accesosde disnearespiratoriayemisiónde ruidos
sibilantes.(Gispert,2001)
CEFALEA
Sefalgaviolentaytenas. (Gispert,2001)
CODEÍNA
Alcaloide que se extrae delopioyse usacomo calmante. (Gispert,2001)
ESPUTO
Conjuntode secrecionesmucosasyexudativasde lamucosabronquial inflamada.Expulsa
mediante el golpe de tos. (Gispert,2001)
NEOPLASIA
Formaciónde un tejidoconcarácter tumoral,gralte.Maligno. (Gispert,2001)
NEUMONÍA
Inflamacióndel tejidopulmonar,que produce fiebre,dolorde costadoyexpectoración. (Gispert,
2001)

6. OPIÁCEO
Alcaloide presenteenel opio,utilizadotradicionalmente parareferirse alosderivadosnaturalesy
semi-sintéticosde lamorfina.(Gispert,2001)
PLACEBO
Sustanciaque,careciendode acciónterapéutica,produce efectoscurativosenel enfermo,si este
la recibe convencidode sueficacia.(Gispert,2001)
SESGO
Torcido,cortado o situadooblicuamente.Grave otorcidoen el semblante. (Gispert,2001)
SOMNOLENCIA
Adormecimiento,pesadezfísicacausadaporel sueño.Ganas de dormir.Perezafaltade actividad.
(Gispert,2001)
SUBVENCIÓN
Otorgar a alguienunacantidadpara que ejecute unaobrao realice unservicio,gralte.De interés
público. (Gispert,2001)
TUBERCULOSIS
Enfermedadinfecciosacontagiosaproducidaporel bacilode koch,el cual se lolocalizaenlos
tejidos (especialmente pulmones)formandonódulos(tubérculos) que puedenevolucionarhacia
la formaciónde cavidadesocavernasenel tejidoafectado. (Gispert,2001)

7. Evaluar los efectos de
las preparaciones orales
para la tos sin
prescripción y de venta
libre para la tos aguda.
La Tos aguda es uno de
los síntomas más
frecuentes en el mundo.
Varias personas seauto
medican.
Profesionales recomiendan
como tratamiento de
primera línea. FÁRMACOS DE
VENTA LIBREPARA
LA TOS AGUDA EN
PACIENTES
AMBULATORIOS
NIÑOS Y ADULTOS
Tipos de
estudios
Tipos de
participantes
Tipos de
intervención
Tipos de
medidas de
resultado
OBJETIVO
ANTECEDENTES
ECA controladosporplacebo.
Contextosypacientes
ambulatoriosprimarios
del hospital.
Niñosyadultos
con inicio
agudode latos
Medidasde resultado
Exclusiónde fármacosde
ventalibre paratos
crónica,enfermedades
adyacentesytos artificial
(inhalarquímicos).
Efectosadversos
significativos.
Fármacos
ANÁLISISREALIZADO
ANÁLISIS
REALIZADO
ANÁLISIS
REALIZADO

8. Se extrajeron
datos
evaluaronla
calidadde
estudio.
Aplicaron
criterios de
selección.
Dos
revisiones
donde
examinaron
citas
relevantes
Evaluaron la
calidad de
estudio.
Estableció
contactocon
autores para
obtener más
información.
Se
mencionaron
datos de
asignación al
azar.
Primer
publicación en
2001, con
recopilación de
varias fuentes y
referencias
Segunda
publicación en
2004, con
actualizaciones
de las
recopilaciones
mencionadas.
Tercer
publicación en
2007, con las
actualizaciones
respectivas

9. RESULTADOS
PERSONAS
FÁRMACOS
NIÑOS ADULTOS
ANTITUSIVOS El dextrometorfano y codeína
con placebo son poco
eficaces.
La codeína es poco eficaz, el
dextrometorfano y moguisteina
disminuyen la frecuencia de tos.
EXPECTORANTES No se incluye estudios. La guaifenesina redujo un 31% la
intensidad.
MUCOLÍTICOS La letosteina mucolítica
favoreció en 0,2 puntos.
La bromhexina redujo un 50% la
tos.
COMBINACIONES
DE
ANTIHISTAMÍNIC
OS CON
DESCONGESTIVO
S
La
bromofeniramina/fenilpropan
olamina y la
bromofeniramina/fenilefrina/p
ropanolamina no mostraron
mejorías.
La loratadina/pseudoefedrina no
mostró diferencias y la
dexbromofeniramina/
pseudoefedrina redujo 1,4
puntos.
OTRAS
COMBINACIONES
DE FÁRMACOS
Los jarabes pediátricos
muestran mejorías y el
dextrometorfano y salbutamol
no muestran diferencias.
El jarabe MEDITINE y la
dextrometorfano/salbutamol y
dextrometorfano mostraron
mejorías en la tos.
ANTIHISTAMÍNIC
OS
la clorfeniramina muestra un
39,6% de mejorías
La terfenadina y tonzilamina
muestran mejorías.

10. EFECTIVIDAD DE
LOS FÁRMACOS
PRUEBAS NO
CONVINCENTES PRUEBAS SIN DATOS
CUANTITATIVOS
PROPORCIONAR
DATOSDE LOS
EFECTOS ADVERSOS
DEBE IMPLEMENTAR
ECA LAS
PREPARACIONES
ESTUDIOS
REALIZADOS
BERKOWITZ 1981 – 1991
KUHN 1982
CURLEY y GAFFEY 1988
KORPPI y HUTTON 1991
ECCLES 1992
ADAMS 1993
CLEMENS y FREESTONE 1997
LEE 2000