1. Martinez Godínez Jessica Flores rivera Rocio Equipo:10 GRUPO: 202
COLEGIO DE BACHILLERES
PLANTEL 1 “EL ROSARIO”
FLORES RIVERA ROCIO
MARTINEZ GODIDEZ JESSICA
Grupo: 202
No. Equipo: 10
Tema: “DONACION DE
ORGANOS”
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Donación de Órganos
http://www.aniorte-nic.net/trabaj_donac_organ.htm
En 1.959 Mollaret y Goulom describen los primeros pacientes con muerte cerebral,
inicialmente fue el propio desarrollo de las Unidades de Cuidados Intensivos y la utilización de
medios de soporte circulatorio y respiratorio, lo que permitió mantener adecuadamente a los
pacientes con muerte cerebral e impulsar de forma espectacular los trasplantes en las últimas
décadas.
El mantenimiento del donante cadáver, supone un sobre esfuerzo tanto asistencial
como emocional, pero ello debe ser asumido como importante y necesario. No podemos olvidar los
miles de pacientes que gracias a un trasplante son portadores de una mejor calidad de vida o
que simplemente gracias a ello hoy aún están vivos.
Un solo donante de órganos y tejidos, tiene un inmenso valor sanitario, desde el
punto de vista asistencial puede favorecer la posibilidad de varios trasplantes y desde el punto
de vista económico significa el ahorro de millones de pesetas.
TIPOS DE DONANTES.
La donación de órganos o tejidos puede ser efectuada por un donante vivo o por un
donante cadáver.
En el primer caso, con donante vivo, es generalmente realizado entre familiares y
con preferencia entre aquellos genéticamente emparentados, se donan tejidos regenerarles como
medula ósea o sangre o bien órganos como riñón o segmento lateral hepático (órganos no
considerados imprescindibles, u órgano doble sin el cual la falta de uno no impide llevar una
vida normal).
En el caso de trasplante con donante cadáver, debemos señalar que según la actual
legislación española, se considera donante a toda persona que no haya manifestado en vida
oposición expresa a la donación, por ello se debe valorar a todo cadáver como posible donante de
órganos y tejidos. La muerte puede sobrevenir por Parada Cardio Respiratoria (P.C.R.)
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definida como el cese irrecuperable de todas las funciones cardio-respiratorias del individuo o
bien por la Muerte Cerebral definida como el cese irreversible de todas las funciones del tronco y
hemisferios cerebrales, la interrupción de dichas funciones conlleva una perdida absoluta de la
capacidad respiratoria y cardiocirculatoria, que son mantenidas de una forma automática y
artificial.
Ya que la viabilidad futura de los órganos y tejidos va a depender en gran medida
de la capacidad de los mismos para soportar la isquemia sin daño tisular, tendremos que
valorar la donación según este parámetro. Por tanto, según la situación en la que se produzca
la muerte, consideraremos la donación de los diferentes órganos y tejidos, podemos realizar así la
siguiente clasificación:
Donante en Muerte Cerebral, podrá donar los siguientes órganos: riñones, corazón,
pulmones y páncreas y los siguientes tejidos: corneas, piel, huesos, ligamentos y tendones,
válvulas cardiacas y tímpano.
Donantes fallecidos en Parada Cardio Respiratoria, deberán ser valorados como
donantes de tejidos, en caso de que se encuentren en isquemia caliente (fallecimiento muy
reciente) deberá ser valorados como donantes renales.
Como objetivo del mantenimiento del donante, deberemos conservar los sistemas
generales del organismo y conservar las funciones específicas de los órganos trasplantables.
Como la muerte cerebral se sigue inevitablemente de la muerte del resto del organismo, en un
corto plazo de tiempo, en el transcurso del cual se van deteriorando progresivamente todos los
órganos salvo que se inicien medidas de mantenimiento y preservación de los mismos
inmediatas al diagnostico de muerte cerebral, deberemos llevar un minucioso seguimiento de
las constantes vitales para evitar las complicaciones propias de la muerte cerebral, como son:
perdida de la respiración espontánea, perdida del control hemodinámico, alteraciones en la
temperatura corporal, trastornos hidroelectrolíticos y de la coagulación, que podrían llevar al
traste la posibilidad y viabilidad de la donación.
MANTENIMIENTO DEL DONANTE DE ORGANOS.
Para llevar a término y con éxito la donación, deberemos llevar a cabo y conseguir
los siguientes objetivos ante el posible candidato a la donación de órganos:
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Mantenimiento de la estabilidad hemodinámica, mantener la perfusión y
funcionamiento de los órganos que van a ser trasplantados, para ello la T.A. sistólica debe ser
igual o superior a 100 mmHg, la PVC estar comprendida entre 10-12 cm H2O, la PCO 10-14
mmHg y la diuresis ser igual o superior a 1 ml/Kg/h.
Mantenimiento de una adecuada oxigenación, traducida a valores: PaO2 igual o
superior a 100 mmHg, pH comprendido entre 7,35 y 7,45 y un hematocrito superior al 30%.
Mantenimiento de la temperatura corporal superior a 35ºC.
Mantenimiento de ionograma en límites normales y glicemia entre 150 y 200
mg/dl.
Por último debemos hacer mención que se consideran centros de extracción y/o
trasplante a aquellos hospitales que posean la acreditación necesaria por parte de las
autoridades administrativo-sanitarias para el ejercicio de la actividad de detección,
extracción y trasplante de órganos y/o tejidos, tal y como define en España el Real Decreto
426/1.980 de 22 de febrero.
VALORACIÓN CLÍNICA DEL DONANTE DE ÓRGANOS Y CONTRAINDICACIONES PARA
LA DONACIÓN.
Se debe establecer de forma clara y precisa la causa de la muerte, realizar una
revisión completa de la historia clínica y valorar las contraindicaciones absolutas y
relativas, realizar y mantener una perfusión y una oxigenación tisular adecuada y llevar a
cabo las determinaciones analíticas y pruebas complementarias pre-extracción.
Aunque para cada órgano a trasplantar podríamos hablar de unas
contraindicaciones especificas, como por ejemplo para el donante de corazón no ser mayor de 45
años, podemos generalizar y hacer una relación de las contraindicaciones absolutas y
contraindicaciones relativas para la donación. Así pues, entre las contraindicaciones
absolutas para la donación podemos citar:
· Infección generalizada.
· HIV o pertenencia a un grupo de alto riesgo.
· Neoplasias malignas de cualquier localización.
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· Enfermedad vascular arteriosclerótica generalizada.
· Enfermedades sistémicas con repercusión sobre los órganos a trasplantar.
Entre las contraindicaciones relativas a tener en cuenta podemos señalar:
· Edad superior a 70 años.
· Hipertensión arterial.
· Diabetes mellitus.
· Tratamientos de larga evolución con fármacos que lesionen algún órgano
concreto.
Previo a la donación se debe realizar en diagnostico de muerte encefálica, para ello
se deben cumplir los siguientes catorce requisitos:
1. Pupilas medias o dilatadas.
2. Ausencia de reflejo fotomotor.
3. Ausencia de movimientos oculares.
4. Ausencia de parpadeo espontáneo.
5. Ausencia de reflejo corneal.
6. Ausencia de movimientos faciales.
7. Ausencia de movimientos musculares espontáneos.
8. Ausencia de reflejos oculovestibulares.
9. Ausencia de reflejos oculocefálicos.
10. Ausencia de reflejo nauseoso.
11. Ausencia de reflejo tusígeno.
12. Ausencia de respuesta a la atropina.
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13. Ausencia de respiración espontánea.
14. Pueden existir reflejos espinales.
http://www.mipediatra.com/infantil/donar-organos2.htm
ORGANOS O TEJIDOS QUE PUEDEN SER DONADOS Y QUE PUEDEN
TRANSPLANTARSE EN MEXICO.
Fundamentalmente son siete los órganos vitales que pueden ser donados y
transplantados en nuestro país, por equipos altamente especializados, en los diferentes
hospitales del sector salud (incluido el hospital infantil de México) e incluyen al corazón,
ambos pulmones,hígado, páncreas y ambos riñones, es decir, son órganos que al ser
transplantados en otra persona enferma, tienen una segunda oportunidad de vivir con dicho
órgano. Además existen tejidos que si bien no son vitales, si mejoran sustancialmente la
calidad de vida del enfermo como son ambas córneas, piel y hueso.
http://www.esmas.com/salud/home/tienesquesaberlo/376589.html
TIPOS DE TRANSPLANTES SEGÚN LA RELACION GENETICA ENTRE EL DONADOR Y
EL RECEPTOR.
Según el donador es el tipo de trasplante, que puede ser:
Autotrasplantes o auto injertos
Son aquellos en los que el donador y el receptor son la misma persona, es decir que se utiliza
tejido de un lado del cuerpo, para colocarlo en otro o que se guarda para utilizarlo en el
momento en que se necesite. Entre estos tejidos están la piel, músculos, huesos, sangre o médula
espinal.
Isotrasplantes
Son los que se realizan entre gemelos idénticos o univitelinos, es decir, cuando el donador y el
receptor son genéticamente idénticos y se pueden realizar con todos los órganos y tejidos
trasplantables.
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Homotrasplantes o alotrasplantes
Son cuando el donador pertenece al mismo sexo y/o raza, pero que genéticamente son
diferentes.
Heterotrasplantes o xenotrasplantes
Son los que se realizan entre personas genéticamente diferentes, de ambos sexos, de cualquier
raza o en los que se utilizan órganos artificiales.
http://www.esmas.com/salud/home/avances/498655.html
EL CENTRO NACIONAL DE TRANPLANTES PRESENTA PREGUNTAS Y RESPUESTAS
FRECUENTES DEL TEMA.
¿Número de trasplantes en toda la República en los últimos cinco años?
Riñón Córnea Corazón Hígado Pulmón
2000 1365 1379 14 39 1
2001 1329 1340 31 65 4
2002 1472 1656 19 75 0
2003 1696 2775 20 90 3
2004 1739 2582 22 100 0
2005* 758 1412 4 43 1
Totales 8,359 11,144 110 412 9
*Datos al Primer semestre
Los transplantes de tejidos, piel, hueso, válvulas cardiacas, amnios y células
germinales no fueron considerados ya de cada donación pueden obtenerse muchos trasplantes.
¿Cuántas personas conforman la lista de espera para recibir un órgano?
Desde junio del 2002 se han inscrito 16 mil 532 personas. El 36% de ellas han recibido
el trasplante y el 15% han sido dadas de baja por diversas causas (inactivos, enfermedad,
fallecimiento o mejoría). Actualmente están activas en la lista de espera de algún órgano o
tejidos 8mil 419 personas.
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¿Qué órgano tiene una lista de espera mayor en este momento?
Córnea, con 4 mil 966 pacientes, y riñón, con 3 mil 92.
¿Cuáles son los órganos con mayor demanda en toda la República?
Riñón y córnea (tejido).
¿Cuáles son los cinco tipos de trasplante que más se realizan en toda la República?
¿Cuáles son los órganos que se obtienen con mayor facilidad?
Riñón, que puede realizarse con la donación en vida, y córnea, ya que muchas se
importan de países con una tasa de donación mayor a la demanda y envían sus excedentes.
Los órganos que aún no se trasplantan en México son estómago o intestino y los que
tienen más dificultad, por su delicadeza, son los pulmones.
¿Cuál es el trasplante que requiere más horas durante la operación?
Probablemente el trasplante de hígado sea de los más prolongados.
¿Cómo se distribuye la demanda de trasplantes en cuanto a género?
En lista de espera tenemos que el 44.68% (3 mil 762) son hombres y el 55.32% (4 mil
657) mujeres.
¿En cuanto a edad?
La mayor demanda se encuentra por personas entre los 20 y 40 años. El 20% son
niños menores de 15 años.
¿Cuál es el trámite para ingresar a la lista de espera de un trasplante?
El trámite para ser inscrito en la lista de espera debe realizarse en una unidad
médica y el médico tratante es quien inscribe al paciente mediante un sistema en línea, que a
través de Internet deja registrados a los pacientes en la Lista Nacional de Espera. El Centro
Nacional de Trasplantes administra la lista, pero ningún servidor público del Centro
Nacional puede inscribir o eliminar a las personas ya inscritas.
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¿Cuántas personas mueren al año por no recibir un órgano a tiempo?
En los últimos tres años tenemos registradas a 404 personas fallecidas cuando
esperaban un trasplante. Sin embargo, existe un subregistro ya que no todas las personas que
los requieren han sido inscritas en la lista.
¿Cuáles son las condiciones para que una persona pueda donar y/o recibir un
órgano?
En principio se considera la salud del paciente y el donador, así como el grado de
compatibilidad entre uno y otro. Por otra parte, si en algún donador en vida se detecta riesgo,
no será aceptado como donador.
En relación a los donadores con muerte encefálica, su estado de salud en vida es
tomado en cuenta ya que es requisito que haya sido una persona sana. Si al momento de su
muerte los órganos se encuentran en buen estado y si en el donador no se detectan enfermedades
trasmisibles, como hepatitis C, SIDA o Cáncer, podrá ser considerado como donador.
Otro de los factores en este caso es que exista un receptor compatible, de no ser así, los
órganos no serán tomados.
¿Cuál es el trasplante más costoso económicamente?
El costo de la cirugía y gastos de hospitalización en el trasplante de médula oscila
entre 1.5 y 2 millones de pesos, ya que se requiere de aislar al paciente por largos periodos.
Los costos de hospitalización de un trasplante de riñón llegan a ser de 35 mil a 200
mil pesos dependiendo del hospital en que se realice. El trasplante de córnea es de alrededor de 15
mil pesos.
Por otra parte, el costo de la obtención de los órganos, en el caso de donadores
cadavéricos, puede oscilar entre 60 mil y 100 mil pesos, por gastos de soluciones preservadoras,
traslados aéreos y cirugía de extracción. Sin embargo en este caso se pueden obtener varios
órganos (corazón, dos riñones, pulmones, páncreas, hígado) y tejidos (córneas, piel y hueso).
¿Quién cubre el costo de los trasplantes?
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Cuando el paciente está inscrito en algún servicio de salud (IMSS, ISSSTE,
etcétera), el costo es cubierto por la institución. Si es atendido en algún hostal privado, el costo
tanto de la obtención del órgano como de la cirugía del trasplante serán cubiertos por el
paciente. Algunos seguros cubren parte de los costos.
Por otra parte, existen varias fundaciones y organizaciones no gubernamentales
que apoyan a los pacientes, como FUNAT. En el Centro Nacional de Transplantes
(CENATRA) tenemos registradas 23 organizaciones.
El Centro ha firmado convenios con empresas tales como Mexicana, Aeroméxico y
Aeromar, que proporcionan transportación gratuita cuando se realizan traslados de órganos.
La Secretaría de Seguridad pública del DF y Telmex han facilitado helicópteros de forma
gratuita, lo cual facilita en gran medida el traslado y abarata los costos.
¿Cuáles son los principales hospitales que integran la red de trasplantes?
Son 260 hospitales que realizan trasplantes en México. El IMSS y el ISSSTE en
sus centros de alta especialidad realizan trasplantes.
¿Son públicos y privados?
El 15% son privados.
¿Existe alguna legislación que maneje la donación y recepción de órganos?
El título XIV de la Ley General de Salud y su Reglamento en materia de
disposición de órganos, tejidos y células.
¿Festejan algún día del año la donación de órganos?
Desde el 2003, el 26 de septiembre es el Día Nacional de la Donación.
http://www.jalisco.gob.mx/wps/portal/!ut/p/c4/04_SB8K8xLLM9MSSzPy8xBz9CP0os3gz
b2djr1AXEwN_UxcnA08jf1dzP9cwA09jc_2CbEdFAGOs8bw!/
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
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11. Martinez Godínez Jessica Flores rivera Rocio Equipo:10 GRUPO: 202
Son todos aquellos establecimientos en el Estado que cuentan con Licencia
Sanitaria de Donación y/o Trasplantes
Listas de Establecimientos de Salud en el Estado
Son todos aquellos que cuentan con la autorización sanitaria para ser hospital
donador y trasplantador en el estado.
Requisitos y Trámites para obtener Licencia Sanitaria
Lista de documentos necesarios para tramitar la Licencia Sanitaria para los
procedimientos de donación y trasplantes de órganos y tejidos.
O Órgano Características Imagen
Excreción de productos
R Riñón metabólicos de desecho y
de sustancias ingeridas
G - Regulación del equilibrio
hidroelectrolítico
A Purifica la sangre por acción
N Hígado del Citocromo P450, que se
encuentra en Retículo
endoplasmatico liso.Produce la
O Biliz, importante en la
degradación de grasas en el
intestino.Importante almacén
S de carbohidratos en forma de
glucógeno.
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Es un órgano muscular, hueco,
Corazón cuya función es bombear
sangre a través de los vasos
sanguíneos. El corazón está
dividido en 4 cavidades, 2
superiores (aurículas) y 2
inferiores (ventrículos).
Poseen de 10 -20 cm. De largo
Pulmones y 3cm de grosor, pesa
alrededor de unos 150
gramos, están divididos en
tres partesEstán divididos en
tres zonas diferentes: corteza,
médula y pelvis.
Son de color rojo oscuro,
situados a ambos lados de la
columna vertebral.
En la parte superior de cada
riñón se encuentran las
glándulas suprarrenales.
La orina se fabrica en la
corteza exterior y la médula
que envuelve.
El páncreas es una glándula de
Páncreas secreción mixta porque vierte
su contenido a la sangre
(secreción interna) y al tubo
digestivo (secreción externa).
Debido a esto podemos
diferenciar entre la porción
endocrina y la exocrina.
Su función primaria es la
Intestino digestión y absorción de
los alimentos. Sin
embargo, la absorción no
es específica para
nutrimentos, sino que
cualquier otra substancia,
con estructura o
propiedades similares a los
nutrimentos, que llegue, ya
sea por si sola o presente
como contaminación de los
alimentos, podrá también
ser absorbida.
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13. Martinez Godínez Jessica Flores rivera Rocio Equipo:10 GRUPO: 202
Tiene 2 grandes funciones:
Corneas protección del contenido
intraocular y refracción de la
luz.
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14. Martinez Godínez Jessica Flores rivera Rocio Equipo:10 GRUPO: 202
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