.

1. Presentado por: Rubén S. Ttito Ccallohuanca
Objetivos de la revisión:
 Conocer de manera general las características de esta patología, sus
manifestaciones a nivel general, es decir conocer el perfil sistémico de la
enfermedad.
 Conocer las manifestaciones orales, características, tratamiento
farmacológico y demás para tomar las consideraciones necesarias.
 Ver las repercusiones del hipotiroidismo en la cavidad oral.
 Conocer el correcto manejo estomatológico de pacientes con
hipotiroidismo que acudan a consulta.
 Aplicar los conocimientos adquiridos en nuestra practica tanto en
pregrado, postgrado, especialidad, en actividades publicas y privadas
realizadas por el Estomatólogo.
 Afianzar los conocimientos previos y reforzar a los estudiantes,
profesionales, para estar a la vanguardia y preparados para todos los
casos que se nos presenten en nuestro haber diario.
Criterios de selección
 Titulo
 Autores
 Resumen
 Resultados
1. HIPOTIROIDISMO
Parlá J.
El hipotiroidismo es el cuadro clínico resultante de la disminución en la producción
de hormonas tiroideas. Tiene una incidencia en la población general del 1 al 2 %.
Se clasifica desde el punto de vista anatomo-etiológico, y si se acompaña de la
presencia de bocio o no. El diagnóstico es clínico (interrogatorio y el examen físico)
y humoral (niveles elevados de TSH y disminuidos de T3 y T4 libres). Los objetivos
del tratamiento son reemplazar la deficiencia de hormonas tiroideas hasta lograr el
eutiroidismo clínico y bioquímico. El tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas
es para toda la vida a la dosis de 1,7 µg/kg/día. Se utiliza el nivel de TSH para
individualizar la dosis óptima de levotiroxina sódica. Palabras clave: hipotiroidismo,
bocio, levotiroxina sódica.

2. 2. HIPOTIROIDISMO
J.Pinedaab, J.C.Galofré, M.Toni, E.Andaab
El hipotiroidismo se define como la situación clínica derivada de la falta de acción de
las hormonas tiroideas en los diferentes tejidos.
En la mayoría de las ocasiones se debe a una alteración en la glándula tiroidea
(hipotiroidismo primario). Las causas más frecuentes de hipotiroidismo en el mundo
son: en las zonas endémicas la deficiencia de yodo, y en las zonas yodo suficientes
la tiroiditis crónica autoinmune.
El hipotiroidismo es la alteración de la función tiroidea más frecuente. El hipotiroidismo
subclínico puede presentar una prevalencia cercana al 10%, especialmente en
personas de edad avanzada.
Los síntomas son inespecíficos, por lo que el diagnóstico se fundamenta en las
pruebas de laboratorio (principalmente la determinación de TSH).
El tratamiento de elección en el momento actual sigue siendo levotiroxina. Los efectos
deletéreos para la salud y el beneficio del tratamiento sustitutivo continúan siendo
controvertidos en el hipotiroidismo subclínico. Existe consenso para iniciar tratamiento
con levotiroxina, si los niveles de TSH son superiores a 10 mU/l o en determinadas
situaciones clínicas.
3. PERFIL SISTÉMICO Y MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES CON
HIPOTIROIDISMO
Grazieli L. Santos S., Vivianne L.
El hipotiroidismo es un trastorno endocrino sistémico caracterizado por disfunción de la
glándula tiroides. Las hormonas tiroideas T3 y T4 son necesarias para suministrar las
funciones orgánicas normales del cuerpo. Por tanto, las alteraciones en la secreción de
T3 y T4 pueden estar asociadas con alteraciones en el sistema estomatognático. Entre
estos cambios se encuentran la hipoplasia condilar, atresia maxilar o mandibular,
subdesarrollo de la mandíbula, prognatismo maxilar, hipoplasia del esmalte y dentina,
taurodoncia y retraso en la erupción dental y desarrollo radicular. Por tanto, es
fundamental que el cirujano dentista tenga conocimiento sobre las manifestaciones
locales o sistémicas asociadas a este trastorno endocrino. El objetivo de este artículo
es abordar los cambios sistémicos y orales en pacientes afectados de hipotiroidismo,
así como los enfoques asistenciales y terapéuticos que se pueden adoptar durante el
tratamiento odontológico. La recogida de datos se realizó mediante la selección de
artículos publicados sobre manifestaciones orales en pacientes con hipotiroidismo en
las principales bases de datos, Bireme, Medline y Scielo. El hipotiroidismo es una
patología sistémica común que ocasionalmente se presenta con manifestaciones
bucales y requiere cuidados especiales durante el tratamiento odontológico. También
se deben considerar las interacciones farmacológicas en pacientes sometidos a
tratamiento por hipotiroidismo, ya que los medicamentos comúnmente recetados en
odontología pueden promover reacciones adversas. Por ello, es fundamental que el
odontólogo tenga conocimientos sobre los procedimientos adecuados en el tratamiento
de pacientes con este síndrome.

3. 4. TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO INTERDISCIPLINARIO EN UN PACIENTE CON
ALTERACIONES TIROIDEAS. REPORTE DE CASO
Ruiz C., Alicia A., Chavez S. Yerena B.
Antecedentes: La atención médica integral requiere una intervención interdisciplinaria.
Cuando el médico realiza la valoración inicial y establece el diagnóstico de un paciente es
importante no pasar por alto las manifestaciones orales que pudiera haber. Estas
manifestaciones pueden ser primarias, las cuales contribuyen a establecer el diagnóstico;
también encontramos manifestaciones bucales secundarias como resultado de tratamientos
médicos previos o como indicadores del grado de deterioro sistémico del paciente. El
diagnóstico oportuno de dichas manifestaciones ayuda al tratamiento médico del paciente.
Procedimientos: En el presente reporte de caso, el objetivo fue el diagnóstico y tratamiento
odontológico interdisciplinario de un paciente con alteraciones tiroideas. Con base en los
antecedentes patológicos, la interconsulta con el área médica y las diferentes especialidades
odontológicas se establecieron los siguientes Resultados: En los antecedentes médicos, el
paciente fue diagnosticado con enfermedad de Graves a los 25 años de edad, tratado
inicialmente con terapia medicamentosa (carbimazol) y posteriormente con yodo radioactivo;
actualmente padece hipotiroidismo, el cual es tratado con levotiroxina de por vida. A nivel
bucal presentó periodontitis crónica leve y caries rampante. Conclusiones: El conocimiento
adecuado de las enfermedades y su relación con la cavidad oral permite una comprensión
más completa entre la salud bucal y la salud general. El manejo de pacientes con
enfermedades sistémicas cuyo tratamiento requiere el uso de terapias que propician una
enfermedad subyacente requiere una estrecha colaboración entre los profesionales de la
salud. De igual forma, el predecir y evitar interacciones entre fármacos es importante para
optimizar las respuestas farmacológicas de los medicamentos, así como reducir al mínimo el
riesgo de reacciones adversas o tóxicas de los mismos. Es tarea de los médicos y
odontólogos formular el diagnóstico temprano, oportuno y eficaz para canalizar de forma
precisa a los pacientes con los especialistas, con objeto de brindar a la población un
panorama más amplio de atención interdisciplinaria. El adecuado diagnóstico es
indispensable para tener un resultado exitoso.
5. PERIODONTITIS CRÓNICA Y NIVEL DE PÉRDIDA ÓSEA PERIODONTAL EN
PACIENTES TRATADOS POR HIPOFUNCIÓN TIROIDEA.
Marlyn Berríos, José Peña-Espinosa, Diana Gutiérrez, Alida García, Lilibeth Araque-Díaz
El hipotiroidismo es una enfermedad sistémica que puede afectar el metabolismo óseo,
influyendo en su crecimiento, maduración, reparación y regeneración, por su parte la
periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa que puede causar episodios de
destrucción del hueso que rodea los dientes. La relación entre estas dos patologías en
humanos es de vital importancia para brindar una atención odontológica integral a los
pacientes con hipotiroidismo. El objetivo del presente estudio fue estudiar la relación entre el
hipotiroidismo controlado y la prevalencia de periodontitis crónica además del nivel de pérdida
de inserción periodontal. Se realizó una investigación transversal, de campo, descriptiva y
correlacional. La muestra no probabilística consistió en 30 pacientes entre 18 y 35 años
tratados por hipofunción tiroidea que acudieron a la consulta de endocrinología, del Instituto
Autónomo Hospital Universitario de Los Andes en Mérida – Venezuela, durante el mes de
febrero de 2013, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se evaluaron el
estado periodontal, los niveles de T4 y TSH en sangre de todos los pacientes. La prevalencia
de periodontitis crónica en pacientes con hipotiroidismo controlado fue alta (83.3%), mayor
que la reportada por la literatura, ésta se halló relacionada estadísticamente de manera
significativa con la edad de los pacientes.

4. 6. MANEJO ESTOMATOLÓGICO DELPACIENTE CON HIPOTIROIDISMO: REPORTEDE
CASO.
Santana M., Pedraza G.
El Hipotiroidismo Congénito es un defecto congénito al nacimiento que constituye una
urgencia pediátrica que, cuando no recibe tratamiento oportuno, tiene consecuencias graves
entre las que destacan en retraso mental irreversible. Se describe el caso de una niña de 6
años de edad con diagnostico de base de Hipotiroidismo Congénito que asistió a la clínica de
Odontopediatría de la Universidad Autónoma del Estado de México, remitida de un
consultorio dental de practica privada para su rehabilitación bucal. El objetivo del presente
caso es para dar a conocer el manejo odontológico del paciente con Hipotiroidismo Congénito
en dicha Institución.
7. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO Y SUS MANIFESTACIONES BUCALES.
Rodríguez M., Monter M., Sánchez I.
El hipotiroidismo es el más común de los trastornos de la tiroides, puede ser congénito si la
glándula tiroides no se desarrolla correctamente (hipotiroidismo congénito). La
predominancia femenina es una característica. Entre las características odontológicas del
hipotiroidismo se observan labios gruesos, lengua de gran tamaño, que debido a su posición
suele producir mordida abierta anterior y dientes anteriores en abanico, destaca que la
dentición temporal y permanente presentan un retardo eruptivo característico y, aunque los
dientes son de tamaño normal, suelen estar apiñados por el tamaño pequeño de los
maxilares. Se presentan dos casos clínicos de pacientes de sexo femenino que acuden a la
clínica de Especialidad en Odontopediatría de la Universidad Autónoma del Estado de
México con diagnóstico de hipotiroidismo congénito.
8. PATOLOGÍA TIROIDEA IMPLICACIONES Y CONSIDERACIONES EN LA PRÁCTICA
ODONTOLÓGICA.
Ruiz J., Delgado E., Berini L.
El paciente con disfunción tiroidea es de especial consideración clínica odontológica, ya que
representa el 80% de los pacientes con patología endocrina. Aquellos pacientes con
patología endocrina. Aquellos pacientes que padecen un hi o hipertiroidismo no tratado o que
son tratados de manera incorrecta tienen el riesgo de desencadenar una crisis tiroidea o un
coma mixedematoso, respectivamente, si son sometidos a intervenciones quirúrgicas, o
sufren traumatismos o infecciones agudas. Además, el odontólogo debe tener presente que
existe un grupo de fármacos de uso común en la praxis diaria que pueden inducir o agravar
la disfunción tiroidea existente debido a las interacciones medicamentosas o a su actuación
sobre el eje hipofisiario-tiroideo. Por otro lado, mediante la anamnesis, la palpación y la
exploración clínica del paciente, el profesional puede detectar precozmente signos y
síntomas de las enfermedades tiroideas, y así poderlo remitir al medico especialista.
En este artículo se describen y presentan las manifestaciones clínicas de los enfermos con
patología tiroidea, así como las pautas a seguir y las consideraciones necesarias en su
manejo odontológico.

5. 9. RETARDO EN LA ERUPCIÓN DENTAL EN ADOLESCENTES CON HIPOTIROIDISMO.
Vitalle M., Weiler R., Niskier S., Braga J.
Objetivo: Informar el caso de un adolescente que buscó servicio de atención dental de una
clínica de medicina para adolescentes por presentar retraso en la erupción dentaria. El trabajo
multiprofesional permitió llegar al diagnóstico de hipotiroidismo.
Descripción del caso: Paciente de 16 años y 4 meses cuya queja inicial fue el retraso en la
erupción de los dientes. En la evaluación cuidado dental, el importante retraso en erupción
dentaria, que podría estar relacionada con alguna enfermedad sistemica. Así, se solicitó la
intervención del equipo médico, quien, durante el seguimiento, encontró que tratar el
hipotiroidismo.
Comentarios: Se llama la atención sobre el hecho de que los adolescentes valoran la
aceptación por parte de sus compañeros y las preguntas de estética y, a menudo, la búsqueda
de un servicio de salud se trata de quejas que pueden parecer triviales. Sin embargo, la
mirada atenta no dejará problemas orgánicos más graves
pasar desapercibido. La importancia de desempeño del equipo multidisciplinario.
10. ERUPCIÓN TEMPRANA EN NIÑA DE 7 AÑOS, CON HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.
Carbajal D., Figueroa R.
El presente caso clínico es de importancia medico odontológica porque se da en una niña de
7 años, que usualmente en este tipo de alteraciones congénitas hormonales como el
hipotiroidismo congénito una erupción a temprana edad la cual merece un estudio más
profundo donde tendría que intervenir el Odontopediatra y el Endocrinólogo.
11. PERIODONTITIS CRÓNICA Y NIVEL DE PÉRDIDA ÓSEA PERIODONTAL EN
PACIENTES TRATADOS POR HIPOFUNCIÓN TIROIDEA.
Berríos M., Espinosa J., Gutiérrez D., García D., Araque L.
El hipotiroidismo es una enfermedad sistémica que puede afectar el metabolismo óseo,
influyendo en su crecimiento, maduración, reparación y regeneración, por su parte la
periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa que puede causar episodios de
destrucción del hueso que rodea los dientes. La relación entre estas dos patologías en
humanos es de vital importancia para brindar una atención odontológica integral a los
pacientes con hipotiroidismo. El objetivo del presente estudio fue estudiar la relación entre el
hipotiroidismo controlado y la prevalencia de periodontitis crónica además del nivel de
pérdida de inserción periodontal. Se realizó una investigación transversal, de campo,
descriptiva y correlacional. La muestra no probabilística consistió en 30 pacientes entre 18 y
35 años tratados por hipofunción tiroidea que acudieron a la consulta de endocrinología, del
Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes en Mérida – Venezuela, durante el
mes de febrero de 2013, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se
evaluaron el estado periodontal, los niveles de T4
y TSH en sangre de todos los pacientes. La prevalencia de periodontitis crónica en pacientes
con hipotiroidismo controlado fue alta (83.3%), mayor que la reportada por la literatura, ésta
se halló relacionada estadísticamente de manera significativa con la edad de los pacientes.

6. Búsqueda Bibliográfica:
1. Parla J. Hipotiroidismo. Revista Cubana de Endocrinología. (Internet)
2012;23(3):208-212. Disponible en: Microsoft Word - end04312.doc
(sld.cu)
2. Pineda J., Galofré J., Toni M, Anda E. Hipotiroidismo. Science Direct.
(Internet) Volume 12, Issue 13, June 2016, Pages 722-730. Disponible en:
Hipotiroidismo - ScienceDirect
3. Grazieli L. Santos S., Vivianne L. Perfil sistémico y manifestaciones
bucales en pacientes con hipotiroidismo. Revista Cubana de
Estomatología (internet) (2012) Disponible en: Mendeley Reference
Manager
4. Ruiz C., Alicia A., Chavez S. Yerena B. Tratamiento odontológico
interdisciplinario en un paciente con alteraciones tiroideas. Reporte de
caso. Revista Mexicana de Periodontología. (Internet) Mendeley
Reference Manager
5. Berríos M., Peña J., Gutiérrez D., García A., Araque L. Periodontitis
crónica y nivel de pérdida ósea periodontal en pacientes tratados por
hipofunción tiroidea. Revista odontológica de los Andes. (Internet) Vol. 10
- nº 1 - enero - junio 2015. págs. 24 – 32. Disponible en: 7129-23951-1-
SM (1).pdf
6. Santana M., Pedraza G. Manejo Estomatológico del paciente con
Hipotiroidismo: reporte de Caso. Pedrial Odontol (Internet). 2014; (27-05-
21); Volumen (4): 53-58 Disponible en:
http://repebis.upch.edu.pe/articulos/op/v13n1/a7.pdf
7. Rodríguez M., Monter M., Sánchez I. Hipotiroidismo congénito y sus
manifestaciones bucales. Revista Estomatologica Mexicana. (internet).
2014; (26-05-21); Volumen (18): 132-147 Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1870199X14720634
8. Ruiz J., Delgado E., Berini L. Patología Tiroidea Implicaciones y
consideraciones en la practica odontológica. Archivos de Odonto
(Internet). 2002; Volumen(18): 346-360 Disponible en:
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/162405/1/507006.pdf
9. Vitalle M., Weiler R., Niskier S., Braga J. Retardo en la erupción dental en
adolescentes con hipotiroidismo. Paul Pediatr (internet). 2013; Volumen
(4): 613-619. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/rpp/a/NWPNjmq9rN4XFcjGdGdrNzC/?lang=pt&for
mat=pdf
10.Carbajal D., Figueroa R. Erupción temprana en niña de 7 años, con
hipotiroidismo congénito. VÉRITAS (internet) 2015; Volumen (16):91-93.
Disponible: file:///C:/Users/arthu/Downloads/104-1-327-1-10-
20170915%20(1).pdf
11.Berríos M., Espinosa J., Gutiérrez D., García D., Araque L. Periodontitis
crónica y nivel de pérdida ósea periodontal en pacientes tratados por
hipofunción tiroidea. Revista odontológica de los Andes. (internet) 2015,
Volumen (1): 24-32. Disponible en:
https://www.researchgate.net/profile/marlyn-
berrios/publication/340540542_periodontitis_cronica_y_nivel_de_perdida
_osea_periodontal_en_pacientes_tratados_por_hipofuncion_tiroidea_chr

7. onic_periodontitis_and_periodontal_attachment_loss_level_in_treated_p
atients_with_thyroid_hy/links/5e8fae5792851c2f52910d2f/periodontitis-
cronica-y-nivel-de-perdida-osea-periodontal-en-pacientes-tratados-por-
hipofuncion-tiroidea-chronic-periodontitis-and-periodontal-attachment-
loss-level-in-treated-patients-with-thyroid-hy.pdf