Protocolo adminstracion segura de medicacion en neonatologia

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
HOSPITAL MANUEL YGNACIO MONTEROS
VALDIVIEZO
CODIGO: HMYM –ENF. -01
Fecha Compilación y
estructuración: 09/06/2017
Elaborado por:
Mg. Rosa Arévalo González.
Fecha modificación:
Fecha revisión:
Manual de protocolos de Enfermería en la atención al recién nacido Unidad de Neonatología.
PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS EN LA UNIDAD DE
NEONATOLOGIA
HOSPITAL MANUEL YGNACIO MONTEROS VALDIVIEZO.
ELABORADO POR: CARGO FIRMA
Lic. Rosa María Arévalo Gonzaléz. Mg.Sm. Enfermera
Unidad De Neonatología
REVISADO POR:
APROBADO POR :

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Contenido
1. INTRODUCCION............................................................................................................................................3
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION......................................................................................................3
3. CONFLICTO DE INTERESES.....................................................................................................................4
4. AMBITO DE APLICACION..........................................................................................................................4
5. ALCANCE..........................................................................................................................................................4
6. OBJETIVOS:......................................................................................................................................................5
6.1. GENERAL.................................................................................................................................................5
6.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:................................................................................................................5
7. TERMINOSY DEFINICIONES:..............................................................................................................5
8. DESARROLLO.................................................................................................................................................7
8.1. ETAPAS DELPROCESO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS....................................7
9. CONSIDERACIONES:..................................................................................................................................26
10. INDICADORES DE EVALUACION..........................................................................................................27
11. FLUJOGRAMA...............................................................................................................................................28
13. BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................................29
LINKS..........................................................................................................................................................................30
12. ANEXOS

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1. INTRODUCCION
El procésodé administracion dé médicaméntos és parté dé las accionés dé aténcion dirécta
a los Réciénnacidos qué ingrésan a la unidad dé cuidados inténsivosnéonatalés. Elprésénté
protocolo contiéné los fundaméntos y linéamiéntos técnicos qué oriéntan la corrécta
éjécucion dél procédimiénto.
La administracion dé médicaméntos, comoprocéso, ésta constituida por una sérié dé taréas
bién définidas. Si én cualquiéra dé las étapas sé producé una altéracionén la éjécucion, ésta
podría désémbocar én un érror, o én él péor dé los casos én un événto advérso. El impacto
dé éstos érrorés sobré la séguridad, la intégridad y la vida, modifica négativaménté él
objétivo éséncial dél procéso y con éllo él impacto al procéso dé récupéracion optima dél
paciénté néonatal frénté a las aténcionés dé salud brindadas agrégandosé un riésgo
adicional a los propios dé su condicion dé salud.
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION
La administracion dé médicaméntos a los ninos és uno dé los rolés fundaméntalés dél
pérsonal dé énférméría.
La séguridad y la compéténciason condicionés basicas para administrar la dosis corréctadé
la manéra ménos traumatica posiblé
La poblacion néonatal varía mucho dé édad géstacional, péso, aréa dé supérficié corporaly
capacidad para absorbér, métabolizar y éxcrétar las médicacionés
Miéntras mas péquéno és él récién nacido, mayor és su métabolismo
El calculodé la dosis, généralménté sé hacé ségun péso o supérficié corporal,dé acuérdo al
tipo dé farmaco, por lo qué és muy importanté ténér él péso éxacto dél nino
Enél RN, éspécialménté los dé pré-término sé tiénén qué adoptar précaucionéséxtrémas én
él uso dé antibioticos, débido a la inmaduréz dé los sistémas
Otrohéchodé importanciaés qué la oliguria obliga aréducir dosis y auna vigilancia éxtréma
dé la funcion rénal
La préparacion débé réalizarsé cumpliéndo todas las normas y protocolos dé asépsia y
antisépsia y réspétando los voluménés dé dilucion acéptados por él récién nacido y él
farmaco

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La mayoría dé los farmacos administrados por vía paréntéral, débido a su élévada
concéntracion,no son idonéos para sér administrados dé formadirécta én néonatos, siéndo
nécésario por tanto réalizar las corréspondiéntés dilucionés. Adémas, si sé tiéné én cuénta
él bajo péso dé ésta poblacion, las dosis réquéridas suélén éstar compréndidas én
voluménés quéoscilan éntré 0,001-0,1 ml,lo qué obliga,én la mayoríadélos casos,a réalizar
dilucionés con solucionés qué séan física y químicaménté compatiblés. Esté probléma junto
con la falta dé informacion référénté a la solubilidad y éstabilidad dé las dilucionés hacé
incréméntar los érrorés dé médicacion én ésté tipo dé paciéntés.
Porotrolado,él pérsonal dé énférméría, carécédé informacionconréspéctoa losdiluyéntés
adécuados y ala éstabilidad délas dilucionés una vézpréparadas, loqué ocasionaén muchas
circunstancias fallos, qué sumados a los cométidos én él calculodé la dosis én funciondé la
édad, péso, supérficié corporal y a las pérdidas dé médicaménto duranté la manipulacion,
hacén incréméntar aun mas los érrorés dé médicacion én ésté grupo dé paciéntés.
3. CONFLICTO DE INTERESES.
Ninguno.
4. AMBITO DE APLICACIÓN
Protocolodé aplicacion por todo él pérsonal dé énférméría én la unidad dé Néonatología a
todo récién nacido qué réciba médicacion.
5. ALCANCE
Cuidados Basicos Néonatalés.
Cuidados inténsivos néonatalés.
6. RESPONSABLES.
6.1. De la supervisión y control de la aplicación
Diréctor Médico dél aréa dé néonatología, Jéfés dé Unidadés é Intégrantés dé géstion dé
Calidad, Enférméras dé unidad dé néonatología.

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6.2. De la ejecución del protocolo:
Enférméras dé unidad dé la néonatología
6.3. De la evaluación y monitoreo
DiréctorMédicodél aréa dé néonatología, Jéfés dé Unidadés é Intégrantés dé géstion dé
Calidad, Enférméras dé unidad dé néonatología, Jéfés dé sérvicios clínicos y unidadés.
7. OBJETIVOS:
7.1. GENERAL.
 Estandarizar la Administracion dé Médicaméntos én él procéso dé aténcion dé
énférméría, como éstratégia fundaméntal para él logro dé la Calidad Asisténcial
rélacionada con la aténcion intégral dirécta al paciénté néonatal.
7.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Définir técnicas séguras para la administracion dé médicaméntos qué prévéngan
complicacionés asociadas al procédimiénto
 Garantizar la administracion ségura dé médicacion a los paciéntés néonatalés.
 Establécér un método éstandarizado dé dilucion, consérvacion y almacénamiénto
para los farmacos dé mayor uso én néonatología.
 Lograr una accionéspécífica médianté la administracion dé un médicaménto, ya séa
con finés prévéntivos, diagnosticos o térapéuticos.
8. TERMINOS Y DEFINICIONES:
Prescripción:Escritoquécontiénélas indicacionés médicas dél tratamiénto farmacologico
a administrar a un paciénté.
Es dé résponsabilidad dél profésional médico, y aquéllos profésionalés dé salud qué él
codigo dél MSP éspécifiqué.
ReacciónAdversaaMedicamento(RAM):Cualquiérréaccionnocivano inténcionada qué
aparécé a dosis normalménté usadas én él sér humano para profilaxis, diagnostico o
tratamiénto o para modificar funcionés fisiologicas.

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Transcripción: Copiar un éscrito sin altérar su conténido.
Principio activo del medicamento. El componénté dé un médicaménto (farmaco) qué
tiéné propiédadés térapéuticas.
Duraciónmáximadeconservación.Eltiémpoquésépuédé almacénar un matérial sin qué
sé véa comprométida su séguridad, puréza, actividad o aptitud para él uso.
Eficacia. La capacidad dé un farmaco dé producir él éfécto préténdido, détérminada
médianté métodos ciéntíficos.
Garantía de la calidad. Las actividadés dé géstion nécésarias para garantizar qué él
farmaco qué sé administra al paciénté és séguro, éficaz y acéptablé para él paciénté.
Disolución. Disgrégacion dé partículas finas én moléculas o ionés dispérsos dé forma
homogénéa én un fluido acuoso.
Efecto secundario o lateral: Es un éfécto advérso dél médicaménto él cual puédé o no
prévénirsé.
Toxicidaddelosfármacos:Latoxicidaddéunfarmacosonloséféctosadvérsosénuntéjido
u organismo vivo.Puédédébérsé a una sobrédosificacion,a una altéraciondél métabolismo
o éxcrécion dél médicaménto (éfécto acumulativo).
Índice terapéutico: Sé réprésénta como la rélacion éntré las dosis a las qué sé alcanza él
éfécto térapéutico, y las dosis a las qué aparécé la toxicidad, también sé lé considéra como
margén dé séguridad.
Efecto terapéutico: También sé dénomina éfécto déséado, és él éfécto primario qué sé
préténdé al administrar un médicaménto y la razon por la cual sé préscribé.
Idiosincrasia: Es una réaccion anormal a una sustancia détérminada généticaménté. La
réspuésta obsérvada és cuantitativaménté similar én todoslos individuos, péro puédé ténér
una éxtréma sénsibilidad frénté a dosis bajas, o éxtréma insénsibilidad anté dosis altas dél
compuésto.
Reacciónalérgicaquímica:Esunaréaccionadvérsa qué sé débé a la sénsibilizacion prévia
a una sustancia én particular o a una éstructura similar.

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9. DESARROLLO.
9.1. ETAPAS DEL PROCESO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.
9.1.1. DESARROLLO:
Inicio:
Transcribir indicacion médica a hoja dé régistro dé énférméría y hoja procédimiéntos y
tratamiénto Néonatología.
Informar a los padrés o tutorés dél néonato dél procédimiénto qué vamos a réalizar, con la
finalidad dé qué compréndan la importancia dé ésté, disminuir su ansiédad y facilitar su
colaboracion.
Vérificar los “6 corréctos” y los “4 yo”.
Valorar sitios dé vénopuncion y accésos vénosos én él récién nacido.
Préparacion dé matérial nécésario.
9.1.2. Désarrollo.
En néonatos sin vía vénosa instalada, sé procédé a instalarla ségun técnica.
Vérificar compatibilidad dé los médicaméntos a administrar.
Lavadoclínicodé manos y colocaciondé guantés dé procédimiénto dé acuérdoa protocolos
dé aréa.
Désinféctar con torundas imprégnadas con alcohol dé 70º él tapon antirréfléjo (conéctor
clavé) qué sé vaya a manipular, y déjar actuar unos 15 a 30 ségundos.
Conéctar jéringa cargada conagua bidéstilada para vérificarpérméabilidad dé la víavénosa
adémas dé obsérvar sitio dé puncion (Signos dé flébitis), infundiéndo 0.5 a 1 ml y rétirar.
Administrar él médicaménto én bolo lénto o én bomba dé jéringa-alargador (llavé dé trés
vías) ségun corrésponda a la indicacion médica y rétirar.
Désconéctar la jéringa o jéringa-alargador.
Conéctar nuévaménté la jéringa cargada con agua bidéstilada y procédéra réalizar lavadola
VVP o VVC con 0.5-1ml. y rétirar.
Volvér a désinféctar con torunda alcohol dé 70º, déjar actuar por 15 a 30 ségundos.

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9.1.3. Término:
Rétirar él matérial utilizado dé la unidad dél néonato y éliminar él matérial corto punzanté
ségun norma dél Programa MSP.
Régistrar: médicaménto, dosis, vía dé administracion, fécha y hora, nombré y firma dé la
profésional dé énférméría qué réalizo la accion én él régistro dé énférméría.
Evaluar procédimiénto éjécutado
9.2. Réquisitos para la administracion dé un médicaménto préscrito.
Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse
su prescripción por un Profésional Médico debidamente acreditado por la
institución.
La información básica del paciente (nombre, unidad de hospitalización, número de historia
clínica, cédula de identidad, médico, etc.) estará clara (letra legible y/o estandarizada e
impresa por medios electrónicos), y se deberá ver fácilmente en todas las prescripciones
transmitidas al servicio de farmacia.
Las discrepancias encontradas deberán ser comentadas con el prescriptor y, si procede,
deberán ser corregidas.
Los cambios realizados deben ser adecuadamente documentados.
Si se encuentran discrepancias, duplicidades o interacciones entre el tratamiento el crónico
y tratamiento de manejo del episodio agudo, se deberán comentar y reportar con el
prescriptor y, si procede, modificar la prescripción.
Se utilizará el kardex de administración de medicamentos para enfermería (Kardex manual
y virtual en AS400).
No se administra nada que no esté registrado en el kardex de administración con lo que se
asegura que no exista diferencia entre la prescripción y la administración.

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9.3. Prevención De Errores O Accidentes En La Administración De Medicación
El érror médicaméntoso és él qué sé producé én cualquiér étapa dé la provision dé
productos farmacologicospara un paciénté siéndo mas vulnérablés los néonatos y
pédiatricos débido a qué son péquénas dosis. Conduciéndo a lésionés irrévérsiblés é
incluso provocandoséla muérté. Esto débido también a qué los péctés son no vérbalés a
diféréncia dé un pécté adulto.
“ANTE TODOCADAUNODE LOSPROFESIONALESDEBEMOSSER CONCIENTESDE NUESTRAS
RESPONSABILIDADES”
9.4. CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LOS ERRORES MEDICAMENTOSOS.
Error En El Calculo Dé La Médicacion
Médicaméntos Con Nombrés Similarés
Létra Poco Clara Dé Préscripcion Médica
Médicaméntos Con Puntos Décimalés
Abréviaturas
Administracion IncorréctaDé MédicaméntosVía,Vélocidad,
Dilucion Intéraccion,Incompatibilidad)
Paciénté Equivocado
Ampollas O Frascos Parécidos
Préscripcionés Incomplétas O Dudosas
Distraccionés O Intérrupcionés
Fatiga Somnoléncia O Cansancio
Ordénés O Indicacionés Vérbalés
Réalizacion Dé Otras Actividadés Al Mismo Tiémpo.

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9.5. LeerLa EtiquetaDel Frasco DeLaAmpolla o medicamento aadministrar Tres
Veces
Al rétirar él médicaménto dél armario o stock
Antés dé abrir él frasco o la ampolla
Antés dé désécharlo, volvér a colocarlo én la réfrigéradora o armario.
La pérsona qué prépara la médicacion és quién débé administrar.
En caso dé solicitar los nivélés dé farmacos én sangré analizar résultados
Establécér un ambiénté dé apréndizajé dondé sé analicé y sé notifiqué dé
manéra oportuna los érrorés médicaméntosos.
Rotular la médicacion a administrarsé con cantidad én mg., nombré dé
médicacion, fécha hora y nombré dé paciénté.
La médicacion sobranté y con vida util colocarlas én jéringuillas débidaménté
rotulada.
Débé constar cantidad én mg. féchay hora dé préparacion, firma dél résponsablé dé
préparacion.
En caso dé éxisténcia dé dudas con réspécto a: administracion,
préscripcion, préséntacion dilucion étc. Aun déspués dé léér référéncias
disponiblés comunicar a médico tratanté y déspéjar dudas antés dé
administrar la médicacion.
9.6. MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA.
9.6.1. Rápida (PUSH.)
Es él método én él cual consisté la administracion dé un farmacoqué débé durar uno a dos
minutos como mínimo variando la prolongacion dé ésto ségun médicacion o volumén
téniéndo én cuénta qué algunas médicacionés no sé puédé administrar dé forma rapida
débido al riésgo dé causar réaccionés indéséablés.

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9.6.2. AdministraciónDeMedicamentosconVelocidadDeInfusiónEspecífica
Esté método sé usa cuando los médicaméntos son néurotoxicos, néfrotoxicos u ototoxicos
la administracion rapida dé éstos puédé causar danos irrévérsiblés dé éstos organos como
és él caso dé la vancomicina y la Anfotérécina.
El cloruro dé potasio al administrar én forma rapida aun én grandés dilucionés puédé
provocar un paro cardiorréspiratorio.
El bicarbonato dé sodio puédé provocar hémorragia intérvéntricular sobré todo én récién
nacidos prématuros.
Para administrar médicaméntos con vélocidad éspécifica utilizar bomba.
9.6.3. Eléctrolitos concéntrados:
Controlar y monitorizar los éléctrolitos séricos cada trés o cuatro días,
Obsérvar si hay signos y síntomas dé hipocalcémia, débilidad muscular,
irrégularidadés cardiacas, intérvalo “QT” prolongado, ONDA “T” aplanada o
déprimida, ségménto “T” déprimido y préséncia dé la onda “U”.
Monitorizar Equilibrio acido-basé médianté la toma dé gasométría artérial.
Monitorizar pérmanéntéménté signos vitalés o al ménos cada hora.
Confirmar la pérméabilidad absoluta dé la véna por la qué sé va a administrar él
potasio, ya qué la éxtravasacion puédé ocasionar nécrosis.
 Eliminar las solucionés concéntradas dé éléctrolitos dé todas las unidadés dé
énférméría, y qué ésas solucionés sé almacénén unicaménté én aréas éspécializadas
dé préparacion dé ésté tipo dé médicacion.
 Los vialés dé potasio, si sé guardaran én un aréa dé aténcion éspécializada a
paciéntés, débén éstar étiquétados én forma individual con una étiquéta
fosforéscénté visiblé a modo dé advérténcia, qué diga NUNCA ADMINISTRARSIN
DILUCION ADECUADA
 Para disminuir la probabilidad dé érror por médicacion dé potasio és muy
récoméndablé: Usar protocolos para la administracion dél potasio én los qué sé
incluyan indicacionés, vélocidad y concéntracion maxima pérmitidas, guías para la
monitorizacion cardiaca, étc.

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 Réstringir la administracion dé médicaméntos no étiquétados corréctaménté.
 Promovérpracticasséguras concloruro dé potasio y otras solucionés concéntradas
dé éléctrolitosconsidérando sér téma dé prioridad, y dondé la évaluaciondé riésgos
éféctiva dé la organizacion sé ocupé dé éstas solucionés.
• Définir én las unidadés asisténcialés dondé sé nécésité disponér dé los éléctrolitos
concéntrados un lugar séguro para su almacénamiénto, así como para su dispénsacion,
préparacion y administracion, supérvisando dé manéra périodica éstos sitios.
• Utilizar bomba dé infusion para administrar solucionés concéntradas. Si no hubiéra una
bomba dé infusion disponiblé, podra ténérsé én cuénta él uso dé otros dispositivos dé
infusion para un préciso control
• Colocar una étiquéta qué diga CUIDADO – ALTO RIESGO a las solucionés préparadas con
éléctrolitos concéntrados antés dé su administracion.
• Utilizarun codigodé coloréspara clasificarMedicamentosdeAlto Riesgo.Définidocomo
aquéllos médicaméntos qué tiénén un “riésgo” muy élévado dé causar dano gravéo incluso
mortal cuandosé producéun érror én él cursodé su utilizacion. Estosmédicaméntos dé alto
riésgo débén éstar sanforizados é idéntificados con rotulos y étiquétas dé colorés qué
sénalaran “ALTO RIESGO, DOBLE CHEQUEO”.
9.7. Validacion farmacéutica (révision diaria),
Sé récibé la ordén médica con la préscripcion individual para cada paciénté néonatal
hospitalizado la qué és révisada por parté dél farmacéutico.
Cualquiér duda con rélacion a la préscripcion (dosificacion, incompatibilidadés,
intéraccionés éntré médicaméntos, réaccionés advérsas, corrélacion éntré la térapéutica y
él diagnostico) és diréctaménté consultada con él médico préscriptor.
9.8. Transcripcion dé la ordén médica (révision diaria)
Désdé la aplicacioninformatica AS400 por parté dé énférméría para réalizar los Kardéx dé
médicacion corréspondiénté a cada paciénté dé las diféréntés unidadés dé hospitalizacion
dé néonatología, sujétas a ésté sistéma dé préscripcion.

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9.9. Validacion farmacéutica (révision diaria),
Sé récibé la ordén médica con la préscripcion individual por paciénté hospitalizado y és
révisada por parté dél farmacéutico. Cualquiér duda con rélacion a la préscripcion
(dosificacion, incompatibilidadés, intéraccionés éntré médicaméntos, réaccionés advérsas,
corrélacionéntré la térapéutica y él diagnostico) és diréctaménté consultada con él médico
préscriptor.
9.10. Préparacion dé médicaméntos
Cálculo de dosis: La préparacion dél médicaménto réquiéré un calculo éxacto dé la
dosis. Es éséncial qué la profésional Enférméra ténga una comprénsion basica dé la
aritmética para calcular la dosis dé los médicaméntos, y réalizar convérsionés dé médida
déntro dé un mismo sistéma o a un sistéma diférénté (gramos a ml).
Reconstitución y compatibilidad con soluciones:
La reconstitución de los medicamentos se realiza basada en las recomendaciones del
fabricante. Engeneral los medicamentos son compatibles conlos soluciones más habituales
y de existencia en nuestra Clínica, solución fisiológica de cloruro sódico 0,9 % y solución
glucosada 5%, o poseen su propio solvente.
Rotulación:
En la étapa dé préparacion dé los médicaméntos procédé la rotulacion dé éstos. Sé débé
étiquétar con nombré dél médicaménto cantidad dé solvénté y fécha dé préparacion y
résponsablé dé dilucion sé débé déscartar él uso dé abréviaturas.
CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO
La administración de medicamentos por diferentes vías contribuyede manera considerable
a mejorar la calidad de vida de los pacientes, sin embargo, su uso no está exento de riesgos,
ya que si no se cumple con una administración segura puede ponerse en peligro su vida y
por lo tanto la calidad de la atención prestada a los mismos.

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Paciente correcto: este "correcto", es claro y parece ser simple, pero con base en
circunstancias o eventos, la administración de los medicamentos para el paciente correcto
puede convertirse en una acción delicada.
Verificar apellido e HCl de recién nacido si corresponde con el nombre identificado en el
brazalete de identificación y en la historia clínica (verificación cruzada). Una forma que
ayuda a evitar la administración de medicamentos a un paciente errado es evitar que dos
pacientes con el mismo Apellido estén con similar identificación, se debe poner un
diferencial numeral ejemplo:
RN. Andrade León (número 1. /)
En la unidad de Neonatología es una situación especial que la identificación debe ser aún
más cuidadosa para administrar los medicamentos se debe verificar de forma redoblada.
Nunca administrar el medicamento hasta tener absoluta seguridad que es la persona
correcta.
Medicamento correcto:unade las causas relacionadas con los errores es la similitud entre
los nombres de los medicamentos. Una barrera de seguridad para minimizar errores es
revisar el medicamento según el nombre genérico, pero aun así puede haber similitud entre
la fonética de los nombres, por lo que debe confirmarse el nombre del medicamento antes
de su administración.
No aproximar la dosis de los medicamentos y utilizar insumos que permitan medir la dosis
exacta indicada. En caso que la dosis parezca inusualmente elevada o baja, confirmar
directamente con el médico que la prescribió.
Vía correcta: cada medicamento debe administrarse por la vía indicada, cada vía de
administración tiene diferentes tiempos de absorción. Debe asegurarse que la vía es la
correcta.Vía correctase refiere a la vía de administración que está debidamente indicada y
prescrita por el Profesional Médico. Si en una prescripción no se especifica la vía de
administración, ésta no se ejecutará hasta ser corroborada con el médico que la indica.
Porningún motivoun medicamento debe ser administrado si no se tiene la seguridad de la
vía correcta.

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Forma correcta: muchos medicamentos están disponibles en varias formas
Farmacéuticas para administrar por diferentes vías. Antes de que el profesional
Administre el medicamento debe asegurarse de que sea por la forma correcta, para la vía
prescrita, en el paciente correcto.
Hora Correcta: Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos
dependen de la constanciay regularidad del horario de la administración, de tal manera que
nunca se debe administrar un medicamento más de 60 minutos antes ni después de la hora
indicada. Se recomienda el uso del horario del 1 al 24para no confundirel día conla noche.
Dosis correcta: consiste en administrar exactamente la dosis del medicamento, para ello
se debe comprobar dos veces la prescripción, en caso de parecer inapropiada confirmarla
con el prescriptor.
La habilidad y competencia en el cálculo de dosis farmacológicamente establecidas, son
imprescindibles para la administración del mismo en forma segura.
Registro de la administración correcta: él pérsonal qué administra los médicaméntos
débé régistrar la hora y las létras inicialés dél nombré y apéllido, én la historia clínica, y así
évitarémos duplicar la dosis.
Educaral Familiar:informar al paciénté o familiar él nombré, la acciondél médicaménto y
la razon por la cual ésta siéndo administrado én su paciénté.
CorrectasmedidasdebioseguridadY Seguridad tanto én su administracion como én su
dilucion y consérvacion si aplica así como basarse en la ética profesional para la
comunicacion oportuna dé érrorés én la administracion dé médicaméntos como También
médidas para évitar los mismos; Fundamentadas en la regla de oro de los cuatro yo:
1. Yo préparo.
2. Yo administro
3. Yo régistro
4. Yo réspondo

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9.-Monitorear el paciente como resultado del uso de medicamentos de alto riesgo.
10. Registrarmedicamento aplicadoydocumentarFARMACOVIGILANCIA;VALORARY
EVALUAR con posiblés réaccionés advérsas o sécundarias dél médicaménto como:
 Vomitos
 Bradipnéa, taquicardia.
 Dislalia o pérfusion tisular inéficaz.
 Palidéz, cianosis péri bucal o distal.
 Convulsionés, étc.
 Flébitis.
 Intolérancia.
 Riésgo dé pérfusion cérébral y circulatoria inéficaz.
 Shock anafilactico.
10. PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS EN ADMINSTRACION DE MEDICACION.
10.1. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
1. Vía Oral.
2. Vía Sublingual.
3. Vía Inhalatoria.
4. Vía Topica
5. Vía Oftalmica.
6. Vía Otica.
7. Vía Réctal.
8. Vía Intradérmica.
9. Vía subcutanéa.
10. Vía Intramuscular.
11. Vía Intravénosa.

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10.2. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADÉRMICA.
DEFINICIÓN
Procédimiénto dé administracion dé médicaméntos para su absorcion én la dérmis dél
paciénté, dondé él flujo sanguínéo és ménor y la absorcion dél farmaco sé producé
léntaménté.
OBJETIVO
Administrar dé manéra ségura los médicaméntos indicados vía intradérmica.
RESPONSABLES EJECUCIÓN:
Enférméra profésional résponsablé dél paciénté récién nacido.
MATERIALES E INSUMOS.
Médicaménto indicado.
Tarjéta o Kardéx dé tratamiénto préscrito.
Bandéja o rinon.
Guantés dé procédimiéntos.
Jéringas déséchablés dé 1 o 3 cc.
Agujas déséchablés Nº 25.
Torundas dé algodon.
Alcohol al 70%
Dépositos para déséchos.
Récipiénté para déséchos cortopunzantés.
OBJETIVO
Administrar de manera segura los medicamentos indicados vía intradérmica.
Enfermera y/o Matrona.
Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja o riñón.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 1 ó 3 cc.

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18
Agujas desechables Nº 25.
Torundas de algodón.
Alcohol al 70%
Depósitos para desechos.
Recipiente para desechos corto punzantes.
DESCRIPCIÓN
Realizar lavado de manos según norma.
Reunir los medicamentos prescritos a administrar.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar conlos medicamentos a administrar, ubicados en
el cajón destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamentos a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y
otros materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verbalmente y/o con brazalete de identificación y verificar con la
tarjeta de tratamiento.
Informar sobre el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente según el tipo de punción.
Limpiar la piel con torunda con alcohol.
Traccionar la piel y puncione con bisel de la aguja hacia arriba en ángulo de 15 grados,
prácticamente paralelo a la piel.
Deslizar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel.
Inyectar la dosis exacta de la solución para formar una pápula.
Retirar suavemente la aguja y cubrir con torunda seca, sin presionar la pápula.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Procurar la comodidad del paciente.

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
19
Retirar guantes y realizar lavado de manos según norma.
Registrar el procedimiento según norma.
10.3. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA.
DEFINICIÓN
Procedimiento de administración de medicamentos para su absorción en el tejido
conjuntivo de volúmenes entre 0,5 a 2 ml.
OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados vía subcutánea.
Bandeja o riñón.
Guantes de procedimiento.
Jeringa desechables de 1 ó 3 cc.
Agujas desechables Nº 21 y 25.
Torunda de algodón.
Alcohol al 70%
Depósito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.
DESCRIPCIÓN
Reunir los materiales.

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
20
Preparar bandeja conmedicamento a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y otros
materiales necesarios.
Informar el procedimiento al paciente.
Acomodar al paciente según el sitio de punción.
Limpiar la piel con torunda con alcohol.
En el sitio de punción formar un pliegue e insertar la aguja con bisel hacia arriba en un
ángulo de 45 a 90 grados, dependiendo del largo de la aguja y volumen del tejido graso.
Soltar el pliegue, aspirar, asegurarse que no refluya sangre.
Inyectar lentamente la dosis del medicamento.
Retirar la aguja con movimiento rápido y cubrir con torunda seca el sitio de punción,
presionando suavemente.
Punción subcutánea son:
Tercio medio de la cara externa de muslos.
Tercio medio de la cara externa de brazos.
Zona abdominal periumbilical.

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
21
10.4. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR
DEFINICIÓN
Procedimientode administración de medicamentos para su absorciónen el tejido muscular,
zona de absorción más rápida que la subcutánea y que permite la administración de hasta
5 ml de volumen.
OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados vía intramuscular.
RESPONSABLE EJECUCIÓN
Enfermera
Bandeja o riñón.
Jeringas desechables de 5cc.
Agujas desechables Nº 21 larga.
Tórula de algodón.
Alcohol al 70%.
Recipiente para desechos cortopunzantes
DESCRIPCIÓN
Reúna los materiales.
Preparar bandeja con medicamento a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y

VALDIVIEZO
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Fecha revisión:
22
Acomodar al paciente según el sitio de punción.
Limpiar la zona de punción con torunda con alcohol.
Con la mano fijar la piel del sitio de punción e insertar la aguja en un ángulo de 90º con un
movimiento rápido.
Aspirar suavemente y asegurarse que no fluya la sangre.
Inyectar lentamente la dosis del medicamento, sin movilizar la aguja.
Retirar la aguja con movimiento rápido y presionar el sitio de punción con tórula seca
durante un minuto como mínimo.
Las zonas de punción intramuscular son:
Área dorsoglútea (cuadrante superior externo del glúteo).
Tercio medio de la cara externa del muslo.
10.5. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR VIA
INTRAVENOSA
DEFINICIÓN
Se caracterizapor la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un
punto de inyección del catéter o equipo de infusión.
VVP: vía venosa periférica
VVC: vía venosa central

VALDIVIEZO
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Fecha revisión:
23
Existen varias fórmulas de administración:
Vía directa o bolo.
Goteo o perfusión continua
Sistema Perfusión Intermitente (programada)
Perfusión con Bomba de Infusión.
Se prefiere utilizar las siguientes venas periféricas (ver anexo 2)
Manos: venas metacarpianas dorsales (arco venoso dorsal)
Brazos: venas basílica, cefálica, cubital mediana y mediana, antebraquial
Pies y piernas: venas safena interna, externa y sus ramificaciones,arco dorsal venosoy vena
marginal mediana
Cefálica: venas temporal, temporal superficial y posterior, auricular.
OBJETIVOS
Administrar de manera segura los medicamentos indicados vía intravenosa.
RESPONSABLE EJECUCIÓN:
Medicamento indicado
Bandeja o riñón.
Jeringas desechables (tamaño según el procedimiento)
Agujas desechables Nº 21.
Ampollas de suero fisiológico.
Torundas de algodón.
Alcohol de 70%.
Recipiente para desechos cortopunzante
DESCRIPCIÓN

VALDIVIEZO
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Fecha revisión:
24
Reunir los materiales.
el cajón o estand destinado para dicho paciente.
Preparar bandeja de medicamentos a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y otros
Acomodar al paciente según corresponda.
Si el paciente no tiene vía venosa disponible proceder según procedimiento de punción
venosa.
Si el paciente tiene goteo o perfusión continúa:
Cierre llave de paso del sistema de infusión utilizado.
Retire la tapa protectora de zona de inyección, si corresponde o desinfecte con alcohol la
zona de punción de goma.
Inyecte el medicamento según indicación.
Al finalizar, retire la jeringa, abra la llavede paso y reinicie el goteo en la velocidadindicada.
Una vez trascurrido el plazo de vencimiento debe ser eliminada o reemplazada por otra, si
corresponde.
Toda vía venosa debe ser observada constantemente. Si no es permeable, presenta
extravasación, existen signos de infecciónlocal oflebitis, debe ser retirada inmediatamente
y reemplazada por otra, si corresponde.
Si el paciente tiene bomba de infusión:
Instalar el matraz en el soporte y eliminar el aire del sistema.

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Fecha revisión:
25
Insertar el equipo de perfusión en la bomba según especificación del modelo usado.
Encender la bomba y programar volumen,velocidad del flujoy tiempo total de la solución a
administrar, si corresponde.
Conectar el equipo perfusor e iniciar la administración.
Abrir llave de paso del equipo perfusor e iniciar la administración.
Observar reacción del paciente y procurar mantenerlo cómodo.
Soluciones endovenosas:
Antes de conectar el matraz a sistema de perfusión es necesario eliminar totalmente el aire
del interior, asegurando la ausencia de burbujas.
La duración máxima de la soluciones endovenosas usadas en infusión permanentemente es
de 24 horas o menos, según el tipo de solución o medicamento a utilizar.
Cada solución administrada en matraces o bolsas de suero debe ser rotulada con:
Nombre y dosis de los medicamentos adicionados a la solución.
Fecha y hora de preparación
Nombre del responsable
Una vez transcurridas las 24 horas, la solución debe ser eliminada y reemplazada por otra,
si es necesario en elcaso de NPTosoluciones hiperosmolares y en 72hoo soluciones de baja
osmolaridad.
Se crea rótulo estándar para el registro de la preparación de la fleboclisis.
Sistema de venoclisis o perfusión:
La duración máxima de sistema de perfusión (bajadas de suero, alargadores, llaves tres
pasos, etc.) es de 72 horas.
Todo sistema de perfusión debe ser rotulado con fecha de vencimiento.
Una vez trascurrido el plazo de vencimiento el sistema debe ser eliminado y reemplazado
por otro nuevo si es necesario.

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26
Si el sistema de perfusión es contaminado, presenta coágulos o suciedad evidente, debe ser
eliminado inmediatamente.
Vías venosas periféricas:
- La duración máxima de vías venosas periféricas es de 72 horas por lo que es obligatorio
cambiar sistema y soluciones en ese tiempo igual.
Si el acceso venoso es de difícil canalización se dejara una llave de tres vías para poder
realizar el cambio de sistemas sin dañar la vía periférica.
Es necesario observar el sitio de infusión una vezpor hora para evitar la extravasación o la
infiltración de la solución o medicamento administrados por vía intravenosa.
Toda vía venosa periférica debe ser rotulada con:
Nº de bránula instalada.
Fecha de colocación.
Responsable de colocación.
El tiempo máximo de recambio será cada 72 horas.
FIJACION.-
La fijación del catéter periférico venoso es importante para prevenir su deslizamiento y
permitir una buena visualizacióndel área; de este modo, se evita que pasen inadvertidos la
irritación, flebitis o extravasa miento del medicamento o solución.
Para prevenir la contaminación del sitio de inserción del catéter, se recomienda el
empleo de un adhesivo estéril transparente (Tegaderm®),que debe cubrir el catéter desde
el sitio de inserción hasta donde se realiza la conexión con la tubuladura.
11. CONSIDERACIONES:
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN
TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO
1. Relativas al personal responsable de la ejecución del procedimiento:
Débé ténér conocimiénto dél éstado clínico actual dél paciénté y considérar los
antécédéntés morbidos adémas dé los rélacionados con alérgias.
2. Relativas a las competencias del operador:
El pérsonal débé éstar familiarizado con los farmacos: nombré générico y comércial,
préséntacion y concéntracion, dosis térapéutica maxima y mínima.

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27
El pérsonal débé conocér los sistémas dé control, dé dispénsacion, récépcion y
almacénamiénto dé los médicaméntos.
3. Relativas a la seguridad:
En él caso én qué los paciéntés pérsistan con tratamiéntos cronicosduranté él péríodo
dé la hospitalizacion, éstos débén sér dé conocimiénto dél équipo dé salud y sé débé
supérvisar su administracion bajo los mismos critérios utilizados para los
médicaméntos indicados.
4. Relativas al medicamento:
El médicaménto no sé débé administrar si sé aprécian cambios físicos én él, no
corréspondé a la féchadé vigéncia, o sé éncuéntra véncidoo fuéra dé su énvasé original
o él sistéma dé énvasado qué provéé Clínica Mayor dé acuérdo a su protocolo.
12. INDICADORES DE EVALUACION
Indicadores de Cumplimiento.
INDICADOR % dé événtos advérsos idéntificados rélacionados al procéso dé médicacion.
% dé paciéntés con administracion dé médicaméntos por vía éndovénosa corréctaménté
éjécutado.
FORMULA Evéntos advérsos détéctados rélacionados a la médicacion/total dé procésos évaluados X
100.
Nº dé paciéntés én los cualés sé cumplén todos los réquisitos dé administracion dé
médicaméntos por víaév. X 100 Nº total dé paciéntés con administracion dé médicaméntos
por vía év. Obsérvados én él aréa dé. Néonatología
UMBRAL Mayor a 90%
FUENTE Hoja dé farmacovigilancia, notificacion voluntaria, informés vérbalés voluntarios.
CONTROL Ménsual.
RESPONSABLE Jéfé dé énférméras.
Indicadores de atenciones limpias
INDICADOR  % dé cumplimiénto dél uso dé barréras antés dé procédimiéntos.
 % dé cumplimiénto dé lavado dé manos antés dé réalizar procédimiéntos
(moménto 1).
 % dél plantél qué participa én capacitacion sobré Inféccionés Intrahospitalarios.
Tasa dé incidéncia y prévaléncia dé las Inféccionés Intrahospitalarios én él
sérvicio
FORMULA Numéro dé pérsonal qué cumplé barréras ségun protocolo/numéro dé oportunidadés dé
uso dé barréras X 100.
Numéro dé pérsonal qué cumplé lavado dé manos al moménto dé la obsérvacion/numéro
dé oportunidadés dé lavado dé manos X 100.
UMBRAL El 90% dé cumplimiénto.

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13. FLUJOGRAMA
INDICACIÓN
PRESCRIPCION
MEDICAMENTO POR
ESCRITO Y FIRMADO POR MEDICO
REGISTRO EN HOJA
DE ENFERMERIA
Paciente
Medicamento
- Dosis
- Horario
- Vía Administración
ELABORACION DE KARDEK
Nombre paciente
- Unidad /Cuna
- Medicamento
(principio activo)/fecha
de caducidad.
- Dosis / Dilución /
Horario
- Vía de Administración
Realizar doble
verificación de la
dosis, vía y hora
correcta al momento
de la preparación.
- Lavado de manos segun protocolo.
- Paciente correcto
- Medicamento correcto
- Dosis correcta
- Vía Correcta
- Horario Correcto
-Fecha correcta
-Forma Correcta.
PREPARACION
MEDICAMENTO
ADMINISTRACION
MEDICAMENTO
uso de 10 Correctos y medidas de
bioseguridad Y Seguridad para el
paciente .
regla de oro de los cuatro yo:
Yo preparo.
Yo administro
Yo registro
Yo respondo.
- Lavado de manos segun protocolo.
- Verificar Paciente correcto
- Verificar Preescripcion medica.
Kardex e historia clinica de paciente
- observar reacciones en paciente.
REGISTRO DE
PROCEDIMIENTO
Fecha,
- Hora
- Medicamento
- Dosis adminstrada
- Vía
- Firma o Iniciales de profesional
responsable de administracion.
OBSERVACION, REGISTRO
Y NOTIFICACION DE
EVENTOS ADVERSOS

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29
14. BIBLIOGRAFIA.
1. Atlas de procedimientos en neonatología, McDonald, Editorial Médica
panaméricana, Buenos Aires 2005.
2. AREVALO, R. Manual dé Néonatología y cuidados dé énférméría én él aréa dé
néonatología 2007-2012.loja écuador.
3. Barry. M. Neofax Manual De Drogas De Neonatología 18va Edicion, Editorial
Panaméricana Argéntina 2006.
4. Bellido JC, Carrascoa MI, García FP, Tortosa MP, Mateos MJ. Guía de cuidados en
accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Evidentia; 2014; 3(9).
5. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO (5ª ED.) MARSHALL H. KLAUS;
AVROY A. FANAROFF , editorial MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO 2003
6. J.P. Garrahan, CUIDADOS EN ENFERMERIA NEONAL–3éra édicion, Buénos Airés,
Journal 2009.
7. JIMÉNEZ, JÁCOME, Géstion Dé Calidad En La Aténcion Dé Enférméría
néonatal.H.C.A.M.Priméra Edicion Quito, Ecuador 2009.
8. Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Manual Séguridad Paciénté, Edición
general; Dirección Nacional de Normatización-MSP, Quito – Ecuador 2016.
9. Organización Mundial de la Salud, Aspéctos Dél Procéso Dé Aténcion Dé Enférméría
Y Dé Los Résultados Qué Déparé El Programa Dé Accion Mundial En La Calidad Dé
Vida Dé Los Récién Nacidos Prématuros O Dé Alto Riésgo.5ªEDIC, Ecuador 2011.
10. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE SALUD. Aténcion Prénatal y dél Parto dé Alto
Riésgo. Céntro Latinoaméricano dé Périnatología y Désarrollo Humano CLAP-
OPS/OMS. Montévidéo- Uruguay. Publicacion ciéntífica dél CLAP # 1234, Julio 2011.
11. TRICIA Lacy GOMELLA M.Neonatología.Manejo Básico, Procedimientos, Problemas
En La Guardia, Enfermedades, Fármacos, Editorial Panamericana 4ta Edición
Argentina, 24-134.
12. TAMEZ-SILVA, Enférméría én la Unidad dé Cuidados Inténsivos Néonatal,
Editorial Médica panaméricana, Buenos Aires 2008.

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Fecha revisión:
30
LINKS.
http://static.corréofarmacéutico.com/docs/2014/06/17/guia_néonatos.pdf
http://www.séfh.és/révistas/vol22/n4/2204205.PDF
http://www.aépéd.és/sités/défault/filés/documéntos/54.pdf
PROTOCOLO%20%20ADMINISTRACION%20SEGURA%20DE%20MEDICAMENTOS%2020
14-2017%20ED.04.%20(2).pdf
https://sités.googlé.com/sité/calidadhosla/homé/indicé-général-protocolos/érrorés-
médicacion
http://hvcm.gob.éc/wp-contént/uploads/2015/03/NORMA-TECNICA-SEGURIDAD-DEL-
PACIENTE-DEFINITIVO-jp.pdf
http://institucionés.msp.gob.éc/somossalud/imagés/documéntos/guia/Manual_MAIS-
MSP12.12.12.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-
buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf
http://www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D64.pdf
http://www.salud.gob.ec/guias-de-practica-clinica/
http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2014/05/GPC-Recén-nacido-
prematuro.pdf
http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2014/05/GPC-Sepsis-neonatal.pdf

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32
ANEXO 1
GUIA DE OBSERVACION
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS SEGURIDAD AL PACIENTE
Nombre del Paciente: ____________________________Servicio: __________________ Ficha N°_____________
Fecha: ______________
Responsable de administración______________________________
PASOS OBSERVADOS SI NO Porcéntajé dé
cumplimiénto
Transcripción del medicamento corresponde con indicación en
ficha Clínica.
Uso de Kardex de acuerdo al protocolo
Semaforización de medicación y en kardex correspondiente a vía
de administración
La letra de la transcripción es clara
Aplicación de los seis correctos: Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía correcta
Horario correcto
Fecha correcta
Aplicación de los 4 Yo: Yo preparo
Yo administro
Yo registro
Yo respondo (firma)
Registra medicamento aplicado
documenta FARMACOVIGILANCIA; VALORAR Y EVALUAR con
posiblés réaccionés advérsas o sécundarias o advérsas
Sugerencias.
SUPERVISORA DE AREA

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Fecha revisión:
33
ANEXO 2
VENAS PERIFERICAS DE ACCESO PARA ADMINSTRACION DE MEDICACION INTRAVENOSA

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Fecha revisión:
34
ANEXO 3
PROTOCOLOS DE DILUCIÓN, CONSERVACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS MÁS
UTILIZADOS EN NEONATOLOGÍA.
MEDICAMENTO
DILUCION MINIMA
DE ADMINIS
TRACION
TIEMPO DE
ADMINISTRACION
INCOMPATIBILIDAD
CONCER
VACIÓN
Adrenalina
o.1mg./ml diluir 1ml con
9 ml.de solución salina
Plush.
Aminofilina y bicarbonato de
sodio
Dura 24 hoo
proteger de la luz.
Amikacina
5mg/ml.ampolla
100mg.diluir con 8 cm.de
solución salina.
30 minutos
Lipofundin, Ampicilina,
Imipinen, Oxacilina.
Dura 24hoo.en
refrigeración
Aminofilina
5mg./ml diluir 1ml.con
4ml.de solución salina al
0.9%
30 minutos a una hora
Ceftriaxone,Cefotaxima,Dobut
amina,Adrenalina,Insulina,
Dura 4 días en
refrigeración,
proteger de la luz.
Ampicilina 100/ml Slow plush.
Gentamicina, Amikacina,
Fluconazol, Midazolam.
Temperatura
ambiente de 1 a
4 horas.
Amoxil +I.B.L.
150mg/ml, diluir frasco
ampolla de 1500 gramos
en 10ml.de solución
salina.
Slow Plush.
Gentamicina, Amikacina,
Ampicilina
Uso inmediato
Atropina
0.1mg/ml,diluir 1 ampolla
de un mg.con 9 de
solución salina.
Plush.
No Existen Datos De
Incompatibilidad
Dura 24 horas.
Bicarbonato de
sodio.
0.5meq/ml diluir con
agua destilada un ml/ml.
20 minutos en R.C.P.
o de 1 a 2 hoo.
Se Precipita Con Calcio,
Fosfato, Cefotaxima,
Dobutamina, Dopamina,
Adrenalina, Imipinen, Sulfato
De Mg. Midazolam.
Dura 5 días
refrigerado.
Cefotaxima
50mg/ml .fco.amp de un
gramo diluir con 20ml de
solución salina
30 minutos
Aminofilina, Fluconazol,
Bicarbonato De Na,
Vancomicina, Dura 24 Hoo Al
Ambiente
Dura 5 días
refrigerado 24 hoo
al ambiente.1
1
Barry. M.Neofax Manual De Drogas De Neonatología 18va Edición, Editorial Panamericana Argentina 2006.

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
35
2
JIMÉNEZ, JÁCOME, Gestión De Calidad En La Atencion De Enfermería neonatal.H.C.A.M.Primera Edición Quito,
Ecuador 2009
MEDICAMENTO
DILUCION MINIMA
DEADMINISTRACION
TIEMPODE
ADMINISTRACION
INCOMPATIBILIDAD CONSERVACIÓN
CEFTAZIDIMA
FORTUM.
50mg./ml.
Fco. amp.de 1gr.diluircon20
ml.de solución salina al0.9%.
30 minutos fluconazol,midazolam,vanc
omicina
Dura 24 hooalambientey 7
días en refrigeración.
CEFTERIAXONE 40mg/ml fco. amp.de1 gr. Diluir
con 25ml.desolución salina.
30 minutos. Aminofilina,fluconazol,
Vancomicina.
Dura 3 días en refrigeración
DEXAMETAZONA 0.2mg./ml.diluir 1ml.con 19de
solución salina
Plush. Midazolam, vancomicina. La dilucióndura 4días
refrigerada.Sin diluir 60 días
refrigerada.
DIGOXINA. 100mcg/ml.iv. Diluir cada ml/4ml
de solucióndextrosa da en agua al
0.5%. o agua destilada Y
50mcg.PO.
Slowplush. Amiodarona, dobutamina,
fluconazol.
Uso inmediato.
DOBUTAMUNA Según indicación médica.
Dosis 2 a 25 M.C.G./KG.minuto
Infusión continua Dobutamina y fluconazol
Aminofilina,diazepan,
digoxina, furosemida y
bicarbonatode sodio.
Necesario.
DiluciónconD.W./5%,dura 24
hoo, al ambiente, sindiluir
dura 48 horas refrigerada y
cubierta dela luz.
DOPAMINA Según indicación médica ,
Dosis de2 a 20MCG. /KG. Minuto.
Infusión continua Furosemida, indometacina,
insulina, bicarbonato de
sodio.
DiluciónconDW.5%dura 24
hoo. Al ambiente,2

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
36
MEDICAMENTO
DILUCION MINIMA
DE ADMINISTRACION
TIEMPO DE
ADMINISTRACION
INCOMPATIBILI
DAD
CONSERVACIÓN
EPAMIN.
(FENINTOINA)
5mg/ml.
Diluir 1ml.de 50 mg.con
9ml.de solución salina.
30 minutos. Lavar la vía
antes y después de
administrar .NO
administrar por vía
central.
Lipofundin, amikacina,
aminofilina, dobutamina,
heparina, insulina,
cloruro de k.
Una vez diluido desechar el
sobrante.
Abierto y sin diluir dura 2
semanas.NOrefrigerar.
FENOBARBITAL 10mg/ml.
Diluir un ml. De 60
mg.con 5ml. De
solución salina.
10 a 15 minutos en
dosis de carga, en
convulsión por anoxia
grave 40mg/kg.en
infusión en el lapso de
una hora antes de que
se inicien convulsiones.
Lipofundin, cimetidina,
insulina, midazolam,
ranitidinavanconcomicin
a, hidrcortizona.
Uso inmediato y descartar lo
sobrante.
FLUCONAZOL. 2mg./ml. 30 minutos Ampicilina, calcio,
cefotaxima, ceftazidima,
ceftriaxone.
Dura a temperatura ambiente
dos semanas NO. Refrigerar.
FUROSEMIDA 2mg./ml. Diluir un ml.
De 10 mg.con 4 ml. De
solución salina, o agua
destilada
Slow. Plush. Dobutamina, dopamina,
fluconazol, gentamicina,
midazolam.
Dura 24 horas a temperatura
ambiente NO refrigerar.
GENTAMICINA. 4mg./ ML. Diluir un ml.
de 40 mg.con 9ml. De
S.S.
30 minutos Lipofundin, ampicilina,
furosemida, heparina,
imipinem.indometacina,
oxacilina.
dura 4 díasrefrigerado
GLUCONATO DE
CALCIO.
50mg/ml.diluir con
solución salina 1/1
30 minutos. Bicarbonato de sodio.
Sales de fosfato y
magnesio cuando se
mesclan.
Refrigerado puro y abierto dura
24 horas.
INEPENEM.(TIENAM) 10mg./ml,diluir 500
mg.con 50cc de
solución salina
30 minutos. Amikacina Fluconazol,
Gentamicina,
bicarbonato de Na.
Dura 48 hoo refrigerado y 24
hoo según casa farmacéutica.
INDOMETACINA 1mg. / ml, diluir con dos
ml.de suero fisiológico.
30 minutos a unahora. Dw /7.5% y 10%,
gluconato de calcio,
dobutamina, dopamina.
Reconstituida dura doce días, a
temperatura ambiente observar
precipitación y desechar.

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
37
MEDICAMENTO
DILUCION MINIMA
DE ADMINISTRACION
TIEMPO DE
ADMINISTRACION
INCOMPATIBILIDAD CONSERVACIÓN
Cefepine 100mg./ml,diluir el frasco
de un gramo con 10 de
solución salina
30 minutos Gentamicina,amikacina,c
imetidina,diazepan,dopa
mina,dobutamina,vanco
micina
.reconstituido dura 24 hoo a
temperatura ambiente y 7 dias
refrigerado,protegerde la luz.
Metronidazol.
5mg/ml.no
Diluir
60 minutos. Aztrenamy metropenem. No refrigerar, dura 24 hoo,
abierto y sin refrigerar,7 dias
refrigerado.
Midazolam. 1mg./ml,diluir un ml de
5mg.en 4 ml.de solución
salina.
Slow. Plush Lipofundin, ampicilina,
ceftacidima,
dexametazona,
furosemida, fenobarbital
y bicarbonato de sodio.
Diluidodura 24 hoo refrigerado.
Oxacilina 50mg./ml. Diluir un
gramo en 20 cc de
solución salina al 0.9%
Slow. Plush. Gentamicina, amikacina. Dura 3 días a temperatura
ambiente y 7 días refrigerado.
Ranitidina 2mg./ ML. Diluir 1ml de
25mg.con 11.5ml. De
S.S.
Slow. Plush Pentobarbital,
fenobarbital, epamin.
dura 7 díasrefrigerado
Unasym 45mg/ml.diluir con
solución salina 22.2ml
15-30 minutos. Gentamicina, amikacina,
Fluconazol, midazolam.
Dura 48 hoo en refrigeración.
Valium. 5mg./ml.nodiluir 3-5 minutos. Lipofundin,imipinem Uso inmediato
Vancomicina 50mg. / ml, diluir 1 gramo
con 10 cc.
1 hora Cefazolina, cefotaxima,
ceftacidima, ceftriaxone,
dexametazona, heparina,
fenobarbital.
Reconstituida dura 7-14 días
en refrigeración según casa
comercial

VALDIVIEZO
Elaborado por:
Fecha revisión:
38
FÓRMULAS PARAPREPARACIÓNDE CONCENTRACIONES GLUCOSADAS ENLAUNIDAD
DE NEONATOLOGÍA.
CONCENTRACION DESEADA FORMULA DE CONBINACION
DW/2.5%
50cc DWA/5% + 50cc de agua destilada.
DW/10% 88cc DWA/5% +12cc DWA/50%.
DW/7.5% 50cc DWA/10% +50cc DWA/5%.
O también.
94cc DWA/5%. +6cc DWA/50 %.
DW/12.5% 94cc DWA/10% +6cc DWA/50 %.
DW/20% 75cc DWA/10% + 25 cc DWA/50 %.
SOLUCIÓN SALINA AL 3% 85cc de agua destilada + 15cc de soletrol sodio/
o Dw 5%85cc+ 15cc de soletrol sodio.
SOLUCION DE DARROW.
100cc de Dw 5% + 2cc de soletrol sodio y 2 cc.soletrol
potasio.
3 Barry. M.Neofax Manual De Drogas De Neonatología 18va Edición, Editorial Panamericana Argentina
2006.
MEDICAMENTO
DILUCION MINIMA
DE
ADMINISTRACION
TIEMPO DE
ADMINISTRACION
INCOMPATIBILIDAD
CONSERVA
CIÓN
Linezolid. 2mg./ml funda
preparada de 100ml.
30minutos-2hoo se puede diluir 1
a 1 con dw 5%suero fisiológico al
0.9% o lactato de ringer.
Anfoterecina
B,diazepam,fenintoina,eri
tromicina..
Una vez abierto dura
21 días no refrigerar.
Proteger de la luz con
envoltura de aluminio.
Klaricid. 50mg/ml.
Diluir frasco de 500
mg.con 10ml de agua
destilada y esto a su
vez diluir con 250 de
solución salina.
1 hora Metronidazol,amikacina Uso inmediato y
descartar lo sobrante.
Fentanilo 50mg/ml,diluir 1 ml en
9.2ml.de solución
salina
Plush. Epamin, Valium,
tiopental.
24 horas en
refrigeración proteger
de la luz..3

VALDIVIEZO
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39

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