Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología de los riñones. Se describe la estructura histológica del riñón, incluyendo la cápsula renal, tejido renal, pirámides renales, corteza y médula. También se explican las nefronas, corpúsculo renal, asa de Henle, túbulos contorneados proximal y distal, y los túbulos colectores. Finalmente, se mencionan algunas patologías renales como la hipoplasia renal segmentaria, riñón en esponja med

1. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Riñones-2”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de los riñones y vías urinarias.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Noviembre de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 26 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1

2. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía microscópica”
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3. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Estructura histológica. (1)
Cápsula renal (1): t.c. Denso
irregular que rodea la superficie
y se prolonga en el hilio (2)
como revestimiento del seno
renal. Su cara anterior tiene
mesotelio peritoneal. (2) (3)
Tejido renal: muestra dos tipos (4)
de formaciones:
Tabiques o columnas renales
de Bertin (3): contienen a
vasos renales interlobulares. (3)
Delimitan a zonas llamadas (4)
lóbulos renales (4).
3

4. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Pirámides o lóbulos renales: de
forma triangular, con su vértice
orientado al seno renal (1), termina (2)
en la papila (sitio de terminación de (3)
tubos colectores). Cada pirámide (1)
tiene dos zonas:
Corteza periférica (2), amarillenta
y granulosa ya que que contiene a
las nefronas.
Médula central (3) (rojiza oscura y
estriada) de forma piramidal o de
Malpighi y contiene los tubos (4)
colectores y asa de Henle. Lobulillo
renal = rayo medular y nefronas que
drenan al mismo (4).
Estroma renal: t.c.o. Laxo
4
reticular.

5. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corteza
Médula
Vasos renales teñidos con tinta china
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6. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Rayos medulares
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7. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corte de riñón teñido para fibras reticulares
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8. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Nefronas. Túbulo
Concepto: Unidades distal
Túbulo
anatómicas y funcionales de
proximal
los riñones.
Número: Un millón
CORPÚSCULO
aproximadamente en cada RENAL
riñón.
Longitud: Asa de
cada una mide 30 a 40 Henle
milímetros, por lo cual cada
riñón tiene alrededoe de 4 km
de tubos.
TUBO
COLECTOR
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9. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corpúsculo renal o de Malpighi.
Forma y tamaño: ovoidea de 150 a 250
(2)
μm. Localización: corteza renal.
Componentes: Glomérulo (1): ovillo de
capilares de 100 μm, cuya pared consta de
células endoteliales (epitelio plano simple),
lámina basal gruesa (0.3 μm) y células del (1)
mesangio (fagocíticas). Cápsula de
Bowman (2): formación de doble fondo
constituida por epitelio plano simple. Una
hoja se adhiere al glomérulo (podocitos) y
la otra queda separada por el espacio de (3)
filtración. La barrera de filtración está
compuesta de endotelio capilar, lámina
basal y pedicelos. Polos: vascular (3)
arteriolas aferente y eferente, y urinario
(4)
(4) (TCP). Función : a partir del plasma,
produce hasta 200 litros al día de filtrado. 9

10. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Arteriola aferente Mácula densa
Túbulo distal
Células yuxtaglomerulares
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11. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Micrografía electrónica de un corpúsculo renal
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12. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Aparato Yuxtaglomerular. (3) (2)
Túbulo contorneado distal: tiene la
mácula densa (1) que regula el flujo
sanguíneo glomerular según [Na]+.
Células mesangiales extraglomerulares
(2) (Lacis): producen eritropoyetina que
va a la médula ósea para estimular a las
UFC-E. Arteriola aferente: miocitos
engrosados epiteloides o células (1)
yuxtaglomerulares (3) que liberan
Renina, que promueve transformación de
Angiotensinógeno en Angiotensina I, la
que es convertida en Angiotensina II en el
pulmón, y provoca vasoconstricción para
aumentar TA y libera aldosterona
suprarrenal para aumentar reabsorción de
sodio y agua en TCD. 12

13. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Túbulo contorneado proximal
(TCP): Mide 14 mm de largo.
Diámetro 60 μm, pero con luz
disminuída. Abundante al corte
histológico. Epitelio cúbico simple
con microvellosidades, con núcleos
basales.
Función: absorción del 85% del
agua filtrada, aminoácidos, Calcio,
sodio, cloruro, toda la glucosa y
vitamina C. Influyen la PTH.
( reabsorción de Calcio)
( Reabsorción de P)
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14. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Asa de Henle. En general se halla
en la corteza, excepto en las
nefronas yuxtamedulares,
penetrando a la médula.
Su diámetro es variable iniciando
con 50 µm, luego hasta 12 µm y
termina con 50 µm.
Tiene epitelio cúbico simple en
las partes descendente y
ascendente, mientras la parte de la
“U” tiene plano simple.
Función: formar orina
hipertónica por mecanismo de
multiplicación de contracorriente.
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15. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Túbulo contorneado distal.
(TCD) (1)
Longitud: Es más corto que el
TCP.
(1)
Diámetro: de 30 μm, pero con
la luz tubular muy amplia. (1)
Pared: Epitelio cúbico simple
bajo con pocas
microvellosidades. Células con
núcleos centrales.
Función: reabsorción de agua y
sodio y excreción de ácido úrico,
amoníaco e hidrogeniones.
La hormona ADH estimula la
reabsorción de agua, y la
aldosterona de agua y sodio. 15

16. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Tubos colectores o conductos
papilares de Bellini (1). Recolectan y
modifican la orina producida en (2)
muchas nefronas. Tamaño: Se
(1)
extienden desde la corteza,
descendiendo en los llamados rayos
medulares (2), hasta llegar a su orificio
en la papila renal, formando la lámina
cribosa (3)
Diámetro: Miden 100 a 200 µm de
diámetro.
Estructura: Tienen una pared formada
de epitelio cúbico simple y cilíndrico
alto simple en la parte final. Función: (3)
Transporte de orina a las papilas y
cálices renales. Reabsorción de agua
16
influida por la ADH.

17. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Función renal. La realizada por el riñón para
el mantenimiento de la homeostasis corporal,
mediante la eliminación de metabolitos
(urea, ácido úrico, creatinina, etc.),
electrólitos (sodio, potasio, cloro, calcio,
fósforo, etc.), agua, etc., por la orina y la
conservación de sustancias, necesarias para
el organismo, a través de un proceso de
filtración, reabsorción y secreción. Además,
Fuente: biologiabi.blogspot.com
tiene funciones metabólicas y endocrinas,
como la formación de renina y
eritropoyetina, la activación de la vitamina
D y la síntesis de aminoácidos, proteínas, Vínculo de video de la función renal.
enzimas, prostaglandinas, etc. Se puede ver http://youtu.be/kXERVFvTioM
afectada por patologías de origen congénito,
metabólico, infeccioso, inmunológico,
obstructivo, tóxico, etc., que constituyen los
diversos síndromes nefrológicos. © Espasa Calpe, 17
S.A.

18. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Papila renal
Cálices renales
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19. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía Clínica”
Fuente: rtve.es
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20. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Fuente: http://www.msd.es
Se puede realizar una biopsia de riñón
(extracción de una muestra de tejido
para su examen al microscopio) con el
fin de que el médico pueda establecer
un diagnóstico y observar la evolución
del tratamiento. Para evaluar una
insuficiencia renal, con frecuencia se
introduce una aguja de biopsia a través
20
de la piel.

21. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Radiografía simple de abdomen del paciente con
cólico renal (ureteral) Fuente: quevihoy.blogspot.com
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22. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Urografía retrograda
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23. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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24. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Hipoplasia renal segmentaria
o Ask-Upmark.
Desde el punto de vista de la
histología, así se denominan los
riñones pequeños, con
segmentos hipoplásicos bien
demarcados, sin glomérulos ni Fuente: uco.es
inflamación. Clínicamente se
diagnostica antes de los 20 años
y se caracteriza por hipertensión
en más del 50% de los casos y
reflujo vesicorenal en el 100%
(este último condiciona
Fuente: avpap.org
infecciones urinarias de
repetición). Estenosis crítica de arteria renal
© Espasa Calpe, S.A. derecha con hipoplasia severa difusa.
Fuente: scielo.org.co 24

25. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Riñón en esponja medular
Trastorno congénito no hereditario
que se caracteriza por la presencia
de túbulos colectores dilatados en
una o varias papilas renales. Su
incidencia es de 1/5.000 y, en
general, es una afección benigna y
asintomática. Puede dar
Fuente: www.elrincondelamedicinainterna.com
complicaciones en forma de
infecciones urinarias de repetición,
nefrolitiasis y hematurias. En muy
raras ocasiones evoluciona hacia
una insuficiencia renal. Se
denomina también enfermedad de
Cachi-Ricci o ectasia tubular
precalicilar
Fuente: kidneypathology.com 25

26. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Riñón en herradura. Anomalía
congénita que se caracteriza por la
unión de ambos riñones,
habitualmente por el polo inferior. La
incidencia suele ser de un caso por 600-
800 nacimientos. Se asocia con otras
malformaciones congénitas, síndromes
polimalformativos y alteraciones Fusión de ambos riñones en el polo inferior.
cromosómicas, con frecuencia Fuente: imagenes-medicas.blogspot.com
incompatibles con la vida. Puede no
producir síntomas o cursar con ciertas
manifestaciones de infecciones
urinarias, hematuria, masa abdominal o
dolor abdominal inespecífico. El
diagnóstico se realiza a través de una
ecografía, un estudio isotópico o de una
tomografía axial computarizada.©
Riñón en Herradura.
Espasa Calpe, S.A. Fuente: urologosdechile.cl 26

27. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Poliquistosis renal (polycystic
kidney disease Nefrología
Enfermedad hereditaria autosómica
dominante; se presenta en la cuarta o
quinta década. Hay un
agrandamiento progresivo de los
riñones, diagnosticado por palpación, Riñón poliquístico del adulto (riñón
ecografía, urografía o tomografía axial quístico Tipo III de Potter)
Fuente: escuela.med.puc.cl
computarizada. Conduce a un
deterioro progresivo de la función
renal entre ocho y quince años. Es
frecuente la hematuria, las
infecciones de quistes y la nefrolitisis.
Se asocia a quistes hepáticos y
pancreáticos y aneurismas del círculo
de Willis. Se trata mediante diálisis y
27
trasplante renal.

28. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Agenesia renal. Ausencia de riñón, que puede
ser unilateral o bilateral. Predomina la forma
unilateral, con una incidencia de un caso por
cada 1.000 nacimientos, en la que el riñón
contralateral suele sufrir un fenómeno de
hipertrofia compensadora, tanto morfológica
como funcional; sin embargo, presenta una
mayor incidencia de litiasis e infecciones porque
va asociada a ectopia y obstrucción.
Habitualmente, el diagnóstico es casual y se Agenesia renal izquierda.
Fuente: scielo.isciii.es
efectúa mediante ecografía renal, urografía
intravenosa o tomografía axial computarizada.
Si no existen malformaciones asociadas, es
posible llevar una vida totalmente normal. La
agenesia bilateral es muy rara, con una
incidencia de un caso por cada 5.000
nacimientos, y es incompatible con la vida. ©
Espasa Calpe, S.A. 28

29. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Cólico renal.
Cuadro clínico que consiste en un
dolor lumbar de gran
intensidad, acompañado
ocasionalmente de irradiación
ureteral, como consecuencia de
una obstrucción ureteral aguda.
Fuente: Fuente: radiolugo.info
La causa habitual es la litiasis,
urologiaperuana.wordpress.com
pero cualquier cuadro obstructivo
agudo puede provocarlo.
Normalmente no produce fiebre
y, si la hay, indica la existencia
de infección renal. Para
determinar la causa del cólico es
útil la ecografía, pero la urografía Imagen en flor marchita. TACTuberculosis
intravenosa es la prueba renal.
Fuente: scielo.isciii.es 29
definitiva.© Espasa Calpe, S.A.

30. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Insuficiencia renal aguda. Síndrome
caracterizado por un rápido deterioro de la
función renal en la que están afectadas las tres
funciones básicas del riñón: la excreción de
productos de desecho del metabolismo nitrogenado, Unidad Multidisciplinar de
la regulación del volumen y composición de los Nefrología-Hemodiálisis. Fuente:
líquidos corporales y la síntesis de una variedad de imqsanrafael.es
hormonas esenciales como la eritropoyetina, etc.
Hay una reducción del filtrado glomerular de,
por lo menos, el 50% y una elevación en sangre
de urea y creatinina sérica. Se asocia a oliguria
(volumen de orina inferior a 400 ml/24 horas),
hipervolemia, hiperpotasemia y acidosis
metabólica. Las causas pueden ser de origen
prerrenal o funcional (p. ej., hipovolemia severa),
de origen renal (p.ej., necrosis tubular aguda
isquémica o tóxica) o posrrenal (p. ej., hipertrofia
prostática). El tratamiento requiere con frecuencia
el uso de técnicas de diálisis.© Espasa Calpe, S.A.
30

31. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Fuentes de Consulta
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Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
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editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill livingstone.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica
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Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
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Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
31

32. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
OVID “Primal Pictures Complete
Human Anatomy and IFA”.
“Sistema interactivo de
endoscopia Gastrointestinal”.
Laboratorios Senosian
Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y Atlas
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Edit. Médica Panamericana
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
texto y atlas color con Biología Celular
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Edit. Médica Panamericana, México.
Geneser, Finn. (2000). “Histolog ía”.
Tercera edición.
Ed. Médica Panamericana, México.
A.D.A.M. Interactive anatomy.
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Vigésima segunda edición. 32

33. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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“Prometheus: “Texto y Atlas de Anatomía”. Primera edición.
Edit. Médica Panamericana, México D.F.
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Edit. Salvat editores, México, D.F..
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WWW.BCDECKER.COM
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”.
Primera edición, Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
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Cuarta edición. Catálogo de exhibición. Edit. Arts &
Sciencies, Singapore
Yokochi-Rohen (1998). Atlas de Anatomía Humana.
Estudio fotográfico del cuerpo humano” Segunda
edición.. Edit. Panamericana-McGraw-HIill
Langman, Jan. “Embriología Médica: con orientación clínica”.
9ª edición. Ed. Médica Panamericana, Argentina 2004.
33