Raimondo Villano - Assunzione dei farmaci piu’ ricorrenti
1.
2. ASSUNZIONE DEI FARMACI PIU’ RICORRENTI
La somministrazione orale dei farmaci è influenzata innanzitutto dalla fisiologia
digestiva, in particolare gastrica (acidità nello stomaco che influenza la solubilità del
farmaco e delle preparazioni solide, assorbimento ritardato o ridotto se lo svuotamento
gastrico è ritardato, ecc.). Vi è, poi, da considerare che cibi e bevande possono interferire
con l’effetto dei farmaci per modificazioni cronologiche e quantitative del loro
assorbimento e della loro trasformazione. In effetti, pur essendo lo stomaco una tappa di
passaggio del farmaco, i suoi diversi momenti funzionali possono incidere anche
considerevolmente sull’attività e la tollerabilità dei farmaci assunti per via orale. Le
conoscenze, comunque, in tal ambito sono sovente incomplete e, ovviamente, quanto di
seguito esposto va considerato semplicemente un suggerimento orientativo di rapida
consultazione per una migliore adesione da parte del paziente alla terapia prescritta con i
relativi vantaggi, ma restando come sempre insindacabile il giudizio del prescrittore.
Interpretazione delle tabelle
Onde evitare equivoci interpretativi, si ritiene opportuno precisare:
• Seconda colonna = stomaco pieno equivale al periodo che intercorre fra l’inizio
dell’ingestione di un pasto e la presumibile fine dei processi digestivi gastrici.
Quindi, per un pasto medio normale, il periodo "stomaco pieno" corrisponde
all’incirca alle 3 – 4 ore che seguono l’inizio di un pasto o 2 – 3 ore dopo la fine
del pasto (intervalli variabili, ovviamente, in rapporto alla quantità e qualità
dell’alimento, alle situazioni in cui si trova il soggetto). In pratica, la definizione
"stomaco pieno" corrisponde alle consuete dizioni: "ai pasti", "all’inizio dei
pasti", "durante i pasti", "subito dopo il pasto" e simili.
• Terza colonna = stomaco vuoto equivale a stomaco privo di contenuto
alimentare. E’ evidente che tale condizione può essere estremamente variabile nel
tempo, in rapporto al " momento" dei pasti, alla qualità e quantità degli stessi, ecc.
Le consuetudini sono, in effetti, assai diverse non solo nei vari paesi – ma anche a
diverse latitudini dello stesso paese – sia per quanto riguarda l’orario dei pasti,
che la qualità e quantità degli alimenti. E’ comunque indispensabile inquadrare un
certo standard, sia pure a valore orientativo. Pertanto, considerando le 7,30 – 8,30,
le 13 e le 20 gli orari rispettivamente per una prima colazione leggera (non di tipo
anglosassone), per la seconda colazione e per la cena (pasti medi normali) si può
ritenere che lo stomaco sia vuoto, o quasi, dalle 10 alle 13, dalle 17 alle 20, dalle
22 – 23 in poi. In pratica, quindi, la dizione "stomaco vuoto" equivale alle
locuzioni comuni: "lontano dai pasti", "a digiuno", un’ora prima dei pasti.
• Quarta colonna = indipendente dai pasti si riferisce a quei farmaci che possono
o devono essere assunti indipendentemente dalla situazione gastrica. E’ il caso di
molti chemioterapici, antibiotici, ecc., a somministrazione classicamente ritmica
nel tempo, anche se alcuni farmaci possono risentire della presenza di alimenti
nello stomaco (per esempio, tetracicline) e, per altri, la presenza di alimento può
migliorare la tollerabilità gastrica;
3. • Quinta colonna = al momento si riferisce a tutte quelle situazioni cliniche che
per motivi di opportunità o di urgenza richiedono l’uso del farmaco alla comparsa
dei primi segni di un disturbo. E’ evidente che, per certi farmaci, si potranno avere
contemporaneamente due suggerimenti di momento di uso: per esempio, certi
antiacidi sono utili "al momento" ma anche a "stomaco pieno".
FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m
Abacin x Antidrasi x Carbaica x
Abaprim x Antireumina x Carbolithium x
Acediur x Antispasmina colica x x Carbonesia x x
Aceplus x Aplodan x Cardiazol
paracodina
x
Acepress x Arovit x Cardioaspirin x
Acetamol x Artane x Cardirene x
Actifed x Artrosilene x
Actifed composto x Arvenum x Carnitene x
Actiferro x Asacol x Carvasin x
Actigrip x Ascriptin x x Carvasin
sublinguale
x x
Activarol x Aspegic x Carvipress x
Acutil fosforo x Aspirina x
Adalat x Atarax x Catapresan x
Adalat AR x A. T. 10 x Cedax x
Adalat Crono x Atenol x Cefixoral x
Adepril x Augmentin x Celestone x
A. D. Pabyrn x Aulin x Cemirit x x
Adisterolo x Bacacil x Centellase x
Adiuvant x Bactrim x Centrum x
Adona x Bamifix x Ceporex x x
Agiolax x Becozym x Cervasta x
Agradil x Belivon x Championyl x
Akineton x Benexol x Cibacen x x
Alaxa x Bentelan x Cibadrex x
Alcalosio x Berocca x Cibalgina x x
Alcodin x Betotal x Cinazyn x
Aldactazide x Bezalip x Cinobac x
Aldactone x Bidiabe x Cipril x
Aldomet x Bilenor x Ciproxin x
Aldrox x x Bi Euglucon x Cistalgan x x
4. Alfamox x Bimixin x x Cistidil x
Alginor x x Bioarginina x Citofolin x x
Aliseum x Biochetasi x x Citroepatina x
Alkeran x Bioflorin x Citropiperazina x
Allergan x x Bionicard x Citrosodina x x
Allurit x Biostim x Clarema x
Almarytm x Bisolvon x Clarityn x x
Altiazem x x Biozolene x
Alven x Blopress x x Claversal x
Amaro lass.
Giuliani
x Branigen x Clavulin x
Amaro med.
Giuliani
x x Breva x Clopixol x
Ambramicina x x Brexin x Clorochina x
Aminomal x Briofil x Cobaforte x
Amiodar x Broncho Munal x Co-Efferalgan x
Amobronc x Broncho Vaxom x Colchicina x
Amplital x Broncomnes x Colpovis x
Anafranil x Broncovaleas x Colprone x
Anagregal x Brufen x Combantrim x
Ananase 100 x Bufferin x x Combizym x
Anatensol x Buflan x Compendium x
Andriol x Buscopan x x Complamin x
Androcur x Cacit x Concor x
Anevrasi x Calcibronat x Condiuren x x
Angizen x Calcio Dobetin x Condral x
Anseren x Calcium Sandoz x Contramal x
Ansimar x Calfolex x x Control x
Ansiolin x Calisvit x Converten x x
Antabuse x Cantabilin x Cordarone x
Antepsin x Capoten x Corgard x
FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m
Cotareg x x Donamet x Ferrograd x
Coumadin x Duspatal x Fibrase x
Coversyl x x Dymion x Fibrolax x
Cromatonferro x Eburna x Fienamina x
Cronocef x Edecrin x Finastid x
5. Cycloviran x Fisiodar x
Cytotec x Efferalgan x x Flagyl x
Daflon x Effortil x Flantadin x
Dalmadorm x Egibren x Flebil x
Danatrol x Elan x Flectadol x
Dantrium x x Elazor x Flobacin x
Danzen x Elidiur x x Flociprin x
Daonil x Eliten x x Flomax x
Daskil x Elkapin x Flomed x
Dealgic x En x Fludarene x
Debridat x Enantyum x Fluental x
Debrum x Enapren x Flugeral x
Dediol x Endoxan x Fluibron x
Enterogermina x Fluifort x
Deflamon x Enterostop x Fluimucil x
Deflan x Epalfen x Flunagen x
Defluina x Equilid x Fluoxeren x
Delaket x x Ercefuryl x Fluxarten x
Delapride x x Erevan x Folaren x x
Deltacortene x Eritrocina x Folidar x x
Deniban x Eselin x Folina x
Depakin x Esilgan x Forgenac x
Esidrex x Fortradol x
Depamide x Essaven x Fosamax x
Deursil x Essentiale x Frisium x
Diagran x Esto x x Froben x
Diagran minerale x Esucos x
Diamicron x Etanicozid x Fulgram x
Diapatol x Etapiam x Furadantin x
Dicetel x Etidron x Furedan x
Dicloreum x Eucarbon x Gardenale x
Dicynone x Eudigox x Gastridin x
Didrogyl x Euglucon x Gaviscon x
Diertina x Eulexin x Geffer x
Euphillina R. x Genlip x
Diflucan x Eupres x Genlipid x
Digestopan x Eutirox x Gentus x
6. Dilatrend x Evion x Genurin x
Dilzene x x Evitum x Gliatilin x
Dintoina x Famodil x Gliben x
Diosmectal x x Faremid x Glibomet x
Diosven x Faretrizin x Glicerovalerovit x
Dirahist x Farganesse x Glicobase x
Discinil x Fasigin x Gliptide x
Diseon x Faspic x Glucobay x
Disipal x Fastum x Glucophage x
Dissenten x Fave di Fuca x Glurenor x
Ditropan x Feldene x Gopten x x
Diube x Feloday x Gradient x
Dobetin x Femipres x x Guaiacalcium x
Fenistil x Gutron x
Dolmen x Ferlixit x Guttalax x
Dominans x Ferritin x Halcion x
Dona x Ferrofolin x Haldol x
FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m
Haliborange x Lederfolin x Memoserina S x
Hederix plan x Ledoren x Memovisus x
Hemovasal x Legalon x
Hizaar x x Lercadip x Mentium x
Humatin x Meralop x
Hydergina x Leukeran x Mesulid
Ibustrin x Levobren x Metacen x
Idrochinidina x Levofolene x x Metakelfin x
Idroplurivit x Levopraid x Metforal x
Idroquark x x Levotuss x Methergin x
Igroseles x Levoxacin x Methotrexate x
Igroton x Lexil x Metina x
Igroton lopresor x Lexotan x Metinal idantoina x
Igroton reserpina x Libexin Mucolitico x Metinal idantoina L x
7. Ikaran x Librax x Mexitil x
Imodium x Librium x Mexitil perlongetten x
Incidal x Limbritryl x Micoren x
Indamol x Limican x Micotef x
Inderal x Microser x
Indoxen x Lioresal x Milid x
Inibace x Lipitor x Minias x
Initiss x Lipobay x Miocamen x
Inopamil x Liponorm x Mirtilene x
Insidon x Lipostabil x Misodex x
Ipamix x Lipozid x Misofenac x
Iperten x Lisomucil x
Ipertrofan x Litrison x Mizar x
Irrodan x Litursol x Mobic x
Isairon x Loftil x Moduretic x
Ismo x Lonarid x Moment x
Ismo Diffutab x Longachin x Monocinque x
Isocef x Lopemid x Monoket x
Isoptin x Lopid x Monopina x
Issium x Lopresor x Monores x
Itrin x Lorans x Monuril x
Iuvacor x Lortaan x x Morniflu x
Kadiur x Losaprex x x Motilex x
Kanendos x Losazid x x Motilium x
Kanrenol x Mucobron x
Karvea x x Losferron x Mucocis x
Kayexalate x Ludiomil x Mucosolvan x
KCl retard x Luminale x x Muscoril x
Keforal x Luminalette x x Mycostatin x
Klacid x Luvion x Mylicon x
Konakion x Lyseen x Mysoline x
Kytril x Maalox x Nalcrom x
Lacipil x x Macladin x Naprilene x
Lacirex x x Madopar x Naprosyn x
8. Laevolac x Mag 2 x Natrilix x
Lamisil x Magnesia Bisur. Ar. x x Neg-gram x
Lamuran x Maliasin x Neo-Cibalgina x x
Lanitop x Maneon x Neo Coricidin x
Lanoxin x Mantadan x Neo Cromaton Bic. x
Matrix x Neoduplamox x
Lantanon x Maveral x Neuleptil x
Largactil x Mediaxal x Neuraben x
Laroxyl x Medrol x Neuromet x
Lasitone x Mellerette x Nicardal x
Lasix x Melleril x Nicarpin x
FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m
Nicetile x Planten x Rizen x
Nicizina x Plaquenil x Roaccutan x
Nifedicor x Plasil x Rocaltrol x
Niflam x Plendil x Roipnol x
Nimedex x Polaramin x Rokital x
Nimesulide Dorom x Polase x Rondec x
Nimicor x Polilevo x Rossepar x
Nimotop x Polimucil x Rovamicina x
Nitossil x Portolac x Rovigon x
Nitrosorbide x Pradif x Rulid x
Nizax x Prasterol x Rutisan C E
Nizoral x Pravaselect x Rytmonorm x
Noan x Praxilene x Sabril x
Nolipax x Prazene x Salazopirin x
Nolvadex x Prefolic x Samyr x
Nootropil x Prent x Sandimmun x x
Nopron x Prepulsid x Sandomigran x
Noravid x Pressamina x Sargenor x
Noritren x Prevex x Saridon x x
Normalene x Pressural x Scandine x
Normase x Prexan x Sebercim x
Normix x Primoxil x x Sectral x
9. Noroxim x Prinivil x x Sedatol x
Norvasc x Prinzide x x Seki x
Nossacin x Priovit x Selectin x
Novalgina x x Prisma x Seles Beta x
Nozinan x Pro-efferalgan x Selezen x
Nuleron x Procaptan x x Seloken x
Nurofen x x Procef x Selozide x
O-Due x Prociclide x Selvjgon x
Oflocin x Proscar x
Oki x Protiaden x Senodin An x
Omnic x Protovit x Serenase x
Optalidon x x Provenal Due x Sereprile x
Opteron x Provera x Sereupin x
Orap x Prozac x Sermion x
Orudis x Pulsar x Seropram x
Paidomal x Pursennid x Seroxat x
Panacef x Quark x x Serpax x
Pancrex x Questran x Sibelium x
Pantorc x Quinazide x x Sideroglobina x
Paracodina x Quinazil x x Silepar x
Parmodalin x Ranidil x Silimarin x
Parsilid x Reomax x Silisan x
Pasaden x Reomucil x Silliver x
Penglobe x Reparil x Silomat x
Perclar x Requip x Sinartrol x
Perdipina x Resyl x Sinecod x
Periactin x Retinol x Sinemet x
Peridon x Retrovir x Sinertec x x
Periplum x Riabal x Sintrom x
Permixon x Ridaura x Sinvacor x
Pernexin x Rifadin x Sirdalud x
Persantin x Rilaten x Sivastin x
Pigenil x Rischiaril x Sobrepin x
Pipemid x Risperdal x Solucis x
10. Pipedac x Ritmocor x Soluzione Shoum x
Pipram x Ritmodan x Sordinol x
Plactidil x Rivotril x Sormodren x
FARMACO p v i m FARMACO p v i m FARMACO p v i m
Sotalex x Tiklid x Valpinax x
Spasen x Tildiem x Valpression x x
Spasmeridan x Tinset x Valtrax x
Spasmex x Tocalfa x Vanquin x
Spasmomen x Tofranil x Varidase x
Spasmomen Somat. x Toliman x Vasodin x
Spirofur x Tonofolin x Vasoretic x x
Spirolang x Tonogen x Vatran x
Spiropent x Toradol x Velamox x
Sporanox x Torecan x Venoruton x
Sativa x Totalip x Venoruton Intens x
Streptomagma x Torvast x Venosmine 300
Stressen x Tractur x Ventolin x
Stugeron x Trandate x Ventolin espettorante x
Sucralfin x Tranex x Veramon x x
Sucramal x Tranquirit x Vermox x
Sugast x Transene x Vessel x
Suguan x Trasitensin x Viamal x
Sulfile x Tremaril x Vicks Medinait x
Supradyn x Trental x Vincadar x
Surgamyl x Trepidan x Virafer x
Surmontil x Triaminic x Viruxan x
Survector x Triclose x Viscomucil x
Sustenium x Trilafon x Visergil x
Sympatol x Trimeton x Visken x
Synflex x Trimonase x Vitasprint x
Syscor x Trinitrina x Viterra x
Tachipirina x x Trittico x Vividyl x
11. Tagamet x Trivastan x Vivin C x x
Talavir x Tuscalman x Voltaren x
Talofen x Tussamag x Vraap x
Talwin Tab x Ubicor x Xamamina x
Tamarine x Ubimaior x Xanax x
Tantum x Ubiten x Xarator x
Tapazole x Ugurol x
Tareg x Ulcedin x Xenar x
Tauro x Ulcex x Yomesan x
Tavor x Ulis x Zadipina x
Tefamin x Unifer x Zaditen x
Tegens x Zantac x
Tegretol x Urbason x Zarontin x
Teldane x Urdes x Zaroxolyn x
Uricodue x Zepelindue x
Temgesic x Zerinol x
Temporinolo x Uronorm x Zestoretic x x
Tenitran x Uropimid x Zestril x x
Tenolone x Urrotractin x Zilden x
Tenoretic x Uroxacin x Zimox x
Tenormin x Ursacol x
Tensanil x x Ursilon x Zocor x
Tensogard x x Ursobil x Zovirax x
Tensozide x x Ursofalk x Zyloric x
Vagilen x Zymafluor x
Testovis x Valeriana Dispert x
Theo 24 x x Valeriana
Schiapparelli
x
Theo Dur x x Valerocalma x
Thiola x Valium x
Ticlodone x Valontan x
Tienor x Valopride x