Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de un individuo, incluyendo evaluaciones antropométricas, bioquímicas, clínicas y dietéticas. Explica cómo medir el índice de masa corporal, la composición corporal, y los niveles de vitaminas y nutrientes a través de pruebas de laboratorio. El objetivo final de la evaluación del estado nutricio es diagnosticar si una persona está desnutrida, bien nutrida, o tiene sobrepeso u obesidad.
2. ESTADO DE NUTRICION:
Es la condición resultante de la ingestión, digestión
y utilización de los nutrimentos, es por lo tanto, un
proceso dinámico.
3. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO:
La interpretación de la información obtenida de
estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y
antropométricos.
4. MALA NUTRICIÓN:
Es el desorden o alteración del estado de nutrición,
incluyendo una deficiencia en la ingestión de los
nutrimentos o exceso de los mismos.
5. OBJETIVOS:
Conocer el estado
nutricio del
individuo.
Conocer los
agentes causales
del estado de
nutrición.
Detectar los
individuos en
riesgo.
Medir el impacto
que tienen los
alimentos.
6. ELEMENTOS PARA LA APLICACIÓN DE LA
EVALUACIÓN:
Obtención de
datos.
Realización de
pruebas y
mediciones.
La aplicación
ordenada de los
datos.
Evaluación e
interpretación de
los datos.
Establecimiento
del diagnostico.
7. LOS 4 MÉTODOS DEL ESTADO DE NUTRICIÓN:
Antropométricos.
Bioquímicos. Clínicos.
Dietéticos.
8. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA:
Es la técnica que se ocupa de medir las
dimensiones físicas.
Composición corporal.
Crecimiento
Desarrollo físico.
9. EQUIPO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN:
Bascula clínica. Estadímetro. Cinta
antropométrica. Plicómetro.
10. ÍNDICE DE MASA CORPORAL:
Permite establecer un diagnostico de
delgadez/desnutrición, normalidad y sobrepeso.
Formula:
IMC= peso (kg)/ estatura (m2)
11. COMPLEXIÓN:
La evaluación de la complexión corporal se basa
en la consideración de la influencia que esta tiene
sobre el peso.
Formula:
R = estatura (cm)/circunferencia de muñeca (cm).
12. PANÍCULOS ADIPOSOS Y GRASA CORPORAL.
Aproximadamente 50% de la grasa en el cuerpo se
localiza debajo de la piel y su espesor es un reflejo
de la cantidad de grasa corporal.
Panículos.
Bicipital.
Tricipital.
Suprailiaco.
Subescapular.
13. ÍNDICE CINTURA/CADERA (ICC):
El ICC es un indicador de la distribución de la grasa
corporal y permite distinguir entre la distribución
tipo androide y ginecoide.
Formula:
ICC = cintura/cadera.
14. EVALUACIÓN DE LA MASA GRASA:
Se realiza en la circunferencia muscular del brazo
(CMB) y área muscular del brazo (AMB).
Formula:
CMB = CB (cm) – (0.31416- PCT mm)
AMB = (CMB) 2 / 4 II
15. EVALUACIÓN BIOQUÍMICA:
Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos
nutrimentos, así como alteraciones, antes de los
otros indicadores.
16. LOS INDICADORES BIOQUÍMICOS EVALÚAN:
Reserva de
nutrimentos.
Excreción o
metabólitos
por orina o
heces.
Concentraciones
plasmáticas.
Pruebas
funcionales
(inmunológicas)
17. INDICADORES BIOQUÍMICOS:
Miden la
concentración
o la tasa de
excreción de
algún
nutrimento o
metabolito.
Pruebas
estáticas.
Estudian el
adecuado
desarrollo de
un proceso
fisiológico
especifico
dependiente
del nutrimento
evaluado.
Pruebas
funcionales.
18. PRUEBAS DE EVALUACIÓN DEL ESTADO
PROTEICO:
La evaluación de las proteínas es muy importante
para la prevención, diagnostico y tratamiento.
Balance de
nitrógeno
(BN)
Proteínas
somáticas.
Proteínas
viscerales.
19. VITAMINAS Y NUTRIMENTOS INORGÁNICOS:
Los valores de vitaminas y nutrimentos inorgánicos
suelen resultar afectados por una dieta incorrecta,
pero también influyen las enfermedades,
infecciones, cirugía, problemas de malabsorcion
intestinal e interacción con medicamentos.
20. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMPLEMENTARIOS:
Existen pruebas de laboratorio que generan
información útil para el nutriólogo.
Perfil de
lípidos.
Pruebas del
metabolismo de
glucosa.
Perfil tiroideo.
21. EVALUACIÓN CLÍNICA:
Se realiza a través de una entrevista con la
finalidad de obtener una “historia nutricia”.
22. PUNTOS DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA:
Datos generales del
paciente.
Motivo de consulta.
Antecedentes
familiares.
Factores que afecten el
estado nutricio.
Estado de salud actual.
Estado emocional.
Historia de uso de
medicamentos.
Historia dietética.
Historia de peso
corporal.
Estilo de vida.
Examen físico.
24. EVALUACIÓN DIETÉTICA:
Los objetivos de la evaluación dietética son:
Conocer los
hábitos del
paciente.
Estimar la
cantidad y la
calidad de los
alimentos.
Estimar el
consumo de
nutrimentos y
compararlo.
26. HERRAMIENTAS DE LA EVALUACIÓN
DIETÉTICA:
Recordatorio de 24 hrs.
Encuesta de dieta habitual.
Frecuencia de consumo de alimentos.
Historia dietética.
27. FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO DE
NUTRICIÓN:
Consumo
deficiente
Consumo
excesivo
Ayuno >7 días.
Eliminar grupos
de alimentos por
tiempos
prolongados.
Pobre apetito.
Dietas
restrictivas.
Dietas
monótonas.
28. CALCULO Y DETERMINACIÓN DEL GASTO
ENERGÉTICO:
El calculo de requerimiento energético es
fundamental en la practica de los servicios de
nutrición.
29. CALORIMETRÍA INDIRECTA:
Se basa en que mas de 95% de la energía utilizada
por el cuerpo se deriva de las reacciones de
oxidación de los diferentes nutrimentos.
30. EN QUE PACIENTES SE INDICA LA
CALORIMETRÍA INDIRECTA:
Internados .
Traumatismo.
Fiebre. Sedantes o
analgésicos.
cirugía
Ambulatorio
s
Desnutrición o
anorexia.
Hipotiroidismo.
Respuesta
al estrés.
31. DESPUÉS DE HACER LA EVALUACIÓN SE PUEDEN
PRESENTAR LOS SIGUIENTES RESULTADOS:
Desnutrición
Bien
nutrido.
Bien nutrido
en riesgo.
Sobrepeso.
Obesidad.
32. BIBLIOGRAFÍA:
Benito A. (2014). Evaluación del estado nutrición.
En Peréz-Lizaur A & García-Campos M. Dietas
normales y terapéuticas. 6ª Edición. México D.F.:
Mc Graw Hill. Interamericana.