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BOM DIA !!!




         Ana Patrícia F. Barboza
         Farmacêutica e Bióloga
1 DEPRESSÃO
1. 1 HISTÓRICO
• De 2 a 3%  prejuízo das atividades.
• Segundo dados da OMS (WHO):
   – nos próximos 20 anos a depressão deverá ocupar o 2°
     lugar no ranking das patologias dispendiosas e fatais.
   – 15% da população mundial atingida em pelo menos um
     momento da vida.
   – Metade do percentual acima está sujeito a episódios
     recorrentes.
   – Mais de 400 milhões de indivíduos sofrem de
     depressão.
                       Ana Patrícia F. Barboza
                       Farmacêutica e Bióloga
• 11% é o risco dos homens sofrerem de depressão
enquanto que nas mulheres este pode chegar a 18,6%.

• Das pessoas que sofrem de depressão,
aproximadamente 15% cometem suicídio.

• Falta ou o excesso de sono afeta 90% dos pacientes
com o problema.

• Indivíduos acima dos 65 anos representam 10% a 15%
da população com algum tipo de depressão.

• 37% das pessoas com a doença sofrem de problemas
sexuais.

• Estima-se que 80% dos deprimidos apresentam
sintomas como ansiedade ou agitação.
                   Ana Patrícia F. Barboza
                   Farmacêutica e Bióloga
1.2 DEPRESSÃO

Falta de diagnóstico correto!
  Tratamento inadequado!
2 CLASSIFICAÇÃO DA DEPRESSÃO

2.1 DEPRESSÃO MAIOR

  – Atinge cerca de 6% da população;
  – Leve, moderada ou grave;
  – Maior incidência em mulheres;
  – Associação de psicoterapia e antidepressivos.
2 CLASSIFICAÇÃO DA DEPRESSÃO

2.2 DISTIMIA
  - Atinge cerca de 3,3% da população;
  - Sintomas contínuos por aproximadamente
    2 anos;
  - Associação de psicoterapia, e antidepressivos.

2.3 DEPRESSÃO BIPOLAR
   - Atinge ambos os sexos na mesma proporção;
   - Associação de psicoterapia, ansioíticos,
   antidepressivos e antipsicóticos.
                  Ana Patrícia F. Barboza
                  Farmacêutica e Bióloga
2 GRUPOS VULNERÁVEIS
- Crianças e adolescentes  poucas evidências
- Idosos
- Pré-menstrual
- Menopausa
- Pós-parto
   10% das mulheres
   4 a 6 semanas após
   o parto.




                        Ana Patrícia F. Barboza
                        Farmacêutica e Bióloga
3 PATOLOGIAS ASSOCIADAS

- Acidente Vascular Encefálico
- Mal de Parkinson
- Esclerose Múltipla
- Câncer

                                        AVC




       Esclerose Múltipla        Mal de Pakinson
4 SINTOMAS DE DEPRESSÃO
        MAIOR E DISTIMIAS

• Humor deprimido a maior parte do dia, quase
todos os dias;
• Interesse ou prazer acentuadamente diminuídos
em relação a todas ou quase todas as atividades;
• Acentuada perda ou ganho de peso (perda ou
aumento do apetite);
• Insônia quase todos os dias;
• Agitação ou retardo psicomotor.
                 Ana Patrícia F. Barboza
                 Farmacêutica e Bióloga
4 SINTOMAS DE DEPRESSÃO
        MAIOR E DISTIMIAS

• Fadiga ou perda de energia quase todos os dias;
• Sentimentos de autodesvalorização ou culpa
excessiva ou inapropriada;
• Diminuição da capacidade para pensar e se
concentrar, ou indecisão;
• Pensamentos recorrentes de morte, ou tentativas
de suicídio;
• Sentimentos de desesperança.
                 Ana Patrícia F. Barboza
                 Farmacêutica e Bióloga
5 MECANISMOS DE AÇÃO
      DOS ANTIDEPRESSIVOS

     Atuam diretamente no cérebro, modificando e
corrigindo a transmissão neuro-química em áreas do SN
            que regulam o estado do humor.
6 FÁRMACOS
             ANTIDEPRESSIVOS
Antidepressivos Tricíclicos
 NORTRIPTILINA (Pamelor®)
 AMITRIPTILINA (Tryptanol®)
 IMIPRAMINA (Imipramine®, Tofranil®)

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
 FLUOXETINA – Fluxene®
 PAROXETINA – Pondera®
 SERTRALINA – Assert®
 CITALOPRAM – Cittá®
                      Ana Patrícia F. Barboza
                      Farmacêutica e Bióloga
6.3 INIBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS
 Depressão moderada
 TOC
                         TOC
 Pânico
 Bulimia




                Pânico
                               Bulimia
6.3 INIBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
EFEITOS ADVERSOS
  - Agitação              Agitação
  - Ansiedade
  - Ataques de pânico
  - Insônia
  - Disfunção sexual
  - Náusea
  - Distúrbios GI
  - Diarréia
  - Cefaléia
                                     Diarréia
                Insônia
7 OUTROS EMPREGOS !!!

Enurese noturna
Ejaculação precoce
Fibromialgia e dor crônica
TOC
Síndrome do pânico
Fobia social
Bulimia                                                 Alcoolismo
Alcoolismo
Enxaqueca


                                               Fibromialgia


                     Ana Patrícia F. Barboza
                     Farmacêutica e Bióloga
8 DOSES/DIA
  agente        mg/dia                         agente        mg/dia
amitriptilina   100-200                      mianserina      30-200
amoxapina       200-300                 moclobemida          300-600
citalopram      20-60mg                      nortriptilina   75-150
desipramina     100-200                      paroxetina       20-50
 fluoxetina     20(10)-
                                             protriptilina    15-40
                  40
fluvoxamina     100-200                       sertralina     50-200
imipramina      100-200                tranilcipromina        20-30
maprotilina     100-150                      trazodona       150-200

                   Ana Patrícia F. Barboza
                   Farmacêutica e Bióloga

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  • 1. BOM DIA !!! Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 2. 1 DEPRESSÃO 1. 1 HISTÓRICO • De 2 a 3%  prejuízo das atividades. • Segundo dados da OMS (WHO): – nos próximos 20 anos a depressão deverá ocupar o 2° lugar no ranking das patologias dispendiosas e fatais. – 15% da população mundial atingida em pelo menos um momento da vida. – Metade do percentual acima está sujeito a episódios recorrentes. – Mais de 400 milhões de indivíduos sofrem de depressão. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 3. • 11% é o risco dos homens sofrerem de depressão enquanto que nas mulheres este pode chegar a 18,6%. • Das pessoas que sofrem de depressão, aproximadamente 15% cometem suicídio. • Falta ou o excesso de sono afeta 90% dos pacientes com o problema. • Indivíduos acima dos 65 anos representam 10% a 15% da população com algum tipo de depressão. • 37% das pessoas com a doença sofrem de problemas sexuais. • Estima-se que 80% dos deprimidos apresentam sintomas como ansiedade ou agitação. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 4. 1.2 DEPRESSÃO Falta de diagnóstico correto! Tratamento inadequado!
  • 5. 2 CLASSIFICAÇÃO DA DEPRESSÃO 2.1 DEPRESSÃO MAIOR – Atinge cerca de 6% da população; – Leve, moderada ou grave; – Maior incidência em mulheres; – Associação de psicoterapia e antidepressivos.
  • 6. 2 CLASSIFICAÇÃO DA DEPRESSÃO 2.2 DISTIMIA - Atinge cerca de 3,3% da população; - Sintomas contínuos por aproximadamente 2 anos; - Associação de psicoterapia, e antidepressivos. 2.3 DEPRESSÃO BIPOLAR - Atinge ambos os sexos na mesma proporção; - Associação de psicoterapia, ansioíticos, antidepressivos e antipsicóticos. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 7. 2 GRUPOS VULNERÁVEIS - Crianças e adolescentes  poucas evidências - Idosos - Pré-menstrual - Menopausa - Pós-parto 10% das mulheres 4 a 6 semanas após o parto. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. 3 PATOLOGIAS ASSOCIADAS - Acidente Vascular Encefálico - Mal de Parkinson - Esclerose Múltipla - Câncer AVC Esclerose Múltipla Mal de Pakinson
  • 13. 4 SINTOMAS DE DEPRESSÃO MAIOR E DISTIMIAS • Humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias; • Interesse ou prazer acentuadamente diminuídos em relação a todas ou quase todas as atividades; • Acentuada perda ou ganho de peso (perda ou aumento do apetite); • Insônia quase todos os dias; • Agitação ou retardo psicomotor. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 14. 4 SINTOMAS DE DEPRESSÃO MAIOR E DISTIMIAS • Fadiga ou perda de energia quase todos os dias; • Sentimentos de autodesvalorização ou culpa excessiva ou inapropriada; • Diminuição da capacidade para pensar e se concentrar, ou indecisão; • Pensamentos recorrentes de morte, ou tentativas de suicídio; • Sentimentos de desesperança. Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 15. 5 MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS Atuam diretamente no cérebro, modificando e corrigindo a transmissão neuro-química em áreas do SN que regulam o estado do humor.
  • 16. 6 FÁRMACOS ANTIDEPRESSIVOS Antidepressivos Tricíclicos NORTRIPTILINA (Pamelor®) AMITRIPTILINA (Tryptanol®) IMIPRAMINA (Imipramine®, Tofranil®) Inibidores seletivos da recaptação de serotonina FLUOXETINA – Fluxene® PAROXETINA – Pondera® SERTRALINA – Assert® CITALOPRAM – Cittá® Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 17. 6.3 INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS Depressão moderada TOC TOC Pânico Bulimia Pânico Bulimia
  • 18. 6.3 INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA EFEITOS ADVERSOS - Agitação Agitação - Ansiedade - Ataques de pânico - Insônia - Disfunção sexual - Náusea - Distúrbios GI - Diarréia - Cefaléia Diarréia Insônia
  • 19. 7 OUTROS EMPREGOS !!! Enurese noturna Ejaculação precoce Fibromialgia e dor crônica TOC Síndrome do pânico Fobia social Bulimia Alcoolismo Alcoolismo Enxaqueca Fibromialgia Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga
  • 20. 8 DOSES/DIA agente mg/dia agente mg/dia amitriptilina 100-200 mianserina 30-200 amoxapina 200-300 moclobemida 300-600 citalopram 20-60mg nortriptilina 75-150 desipramina 100-200 paroxetina 20-50 fluoxetina 20(10)- protriptilina 15-40 40 fluvoxamina 100-200 sertralina 50-200 imipramina 100-200 tranilcipromina 20-30 maprotilina 100-150 trazodona 150-200 Ana Patrícia F. Barboza Farmacêutica e Bióloga