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ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA	 KELLY BELEN ORTIZ VILLARREAL RESIDENTE MEDICINA INTERNA HUN
ANEMIA HEMOLITICA Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.
FISIOPATOLOGIA H. EXTRAVASCULAR ,[object Object],H. INTRAVASCULAR ,[object Object]
FIJACION Y ACTIVACION DEL COMPLMENTO
 INFECCIONAutoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.
COOMBS   - ESQUISTOCITOS,  HEMOPARASITOS, DREPANOCITOS. ESP TALASEMIA DREPANOCITOS ELECTROFORESIS DEFICIENCIA G6PDH CUERPOS DE HEINZ ACTIVIDAD G6PDH Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.
TROMBOCITOPENIA MENOR PRODUCCION CAUSAS SECUESTRO DILUCION DISMINUCION DE SU VIDA MEDIA
PTT Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, manifestaciones neurológicas remitentes, trastornos renales y fiebre. Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507.
PTT     Presencia de microtrombos en diversos órganos, y junto con los  Sx.  clásicos de la enfermedad y signos inespecíficos como ictericia, dolor abdominal, nauseas, vómitos, astenia, artralgias o mialgias y dolor toráxico. Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507.
PTT - DIAGNOSTICO Anemia *.  Trombocitopenia *.  Esquistocitosis *.  Reticulocitosis *.  Aumento de deshidrogenasa láctica *.  Aumento de bilirrubina indirecta *.  Disminucion de haptoglobina.  Hematuria.  Proteinuria.  Aumento de grandes multímeros de factor von Willebrand.  Disminución de ADAMTS13.
POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS Síndrome de Evans: trombocitopenia y anemia hemolítica, Coombs directo positivo.  Sindromehemoliticouremico: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
MANEJO Recambio plasmatico Inmunosupresion, esteroides. Las transfusiones estan  contraindicadas excepto si es para tratar hemorragias vitales.
TRANSFUSIONES Se indican en lasprevencion y tratamiento de lashemorragias en paciente con trombocitopenia o disfuncionplaquetaria  o en el caso de plaquetas < 10.000. British Journal of Haematology, 2003, 122, 10–23

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Anemia y trombocitopenia

  • 1. ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA KELLY BELEN ORTIZ VILLARREAL RESIDENTE MEDICINA INTERNA HUN
  • 2. ANEMIA HEMOLITICA Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.
  • 3.
  • 4. FIJACION Y ACTIVACION DEL COMPLMENTO
  • 5. INFECCIONAutoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.
  • 6. COOMBS - ESQUISTOCITOS, HEMOPARASITOS, DREPANOCITOS. ESP TALASEMIA DREPANOCITOS ELECTROFORESIS DEFICIENCIA G6PDH CUERPOS DE HEINZ ACTIVIDAD G6PDH Autoimmunehemolytic anemia. Am J Hematol 2002;69:258-71.
  • 7. TROMBOCITOPENIA MENOR PRODUCCION CAUSAS SECUESTRO DILUCION DISMINUCION DE SU VIDA MEDIA
  • 8. PTT Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, manifestaciones neurológicas remitentes, trastornos renales y fiebre. Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507.
  • 9. PTT Presencia de microtrombos en diversos órganos, y junto con los Sx. clásicos de la enfermedad y signos inespecíficos como ictericia, dolor abdominal, nauseas, vómitos, astenia, artralgias o mialgias y dolor toráxico. Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507.
  • 10. PTT - DIAGNOSTICO Anemia *. Trombocitopenia *. Esquistocitosis *. Reticulocitosis *. Aumento de deshidrogenasa láctica *. Aumento de bilirrubina indirecta *. Disminucion de haptoglobina. Hematuria. Proteinuria. Aumento de grandes multímeros de factor von Willebrand. Disminución de ADAMTS13.
  • 11. POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS Síndrome de Evans: trombocitopenia y anemia hemolítica, Coombs directo positivo. Sindromehemoliticouremico: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
  • 12. MANEJO Recambio plasmatico Inmunosupresion, esteroides. Las transfusiones estan contraindicadas excepto si es para tratar hemorragias vitales.
  • 13. TRANSFUSIONES Se indican en lasprevencion y tratamiento de lashemorragias en paciente con trombocitopenia o disfuncionplaquetaria o en el caso de plaquetas < 10.000. British Journal of Haematology, 2003, 122, 10–23
  • 14. TRANSFUSIONES >10 x 10 9 ⁄ l es seguro en P x sin factores de riesgo. < 5 x 10 9/l : transfundir TherecentConsensusConferenceonPlateletTransfusion(1998) and the guidelines of the American Society of ClinicalOncology (Schiffer et al, 2001):