8. Diabetes Insipida Central Hasta el 15.4 % de pacientes con trauma craneoencefalico severo. Factores de riesgo: GCS menor de 8 Edema cerebral AIS mayor de 3 Factor de riesgo independiente para muerte. PantelisHadjizacharia, et al. Acute Diabetes Insipidus in Severe Head Injury: A Prospective Study. J Am CollSurg. 2008.04.017
11. Diagnostico Descartar la diuresis osmótica o sobrecarga de líquidosSignos clínicos y síntomas • Poliuria, altos volúmenes (4 L/day-18 L / día), de aparición brusca, generalmente dentro de las 24-48 horas del posoperatorio• Polidipsia, con ansias de líquidos fríos• Con / sin hipovolemia, dependiendo de si el paciente tiene un mecanismo de la sed intacto Datos de laboratorio • Orina diluida (densidad menor de1.005, osmolalidad urinaria inferior a 200 mOsm / kg H 2 O)• Normal o aumentada la osmolaridad sérica• [Na + ] mayor o igual a 145 miliequivalentes / L con diuresis continua de orina hipotónica Jennifer A. Loh, et al. Disorders of Water and Salt Metabolism Associated with Pituitary Disease. EndocrinolMetabClin N Am 37 (2008) 213–234
12. Tratamiento Corrección de la causa subyacente Vasopresina o analogos Medicamentos que aumenten la produccion de AVP. Osmolalidadserica: (2[Na]) [glu]/18 BUN/2.8 Deficit de agua: 05 * peso (kg) * (([Na]/140)-1) Carlos Ordoñes. Cuidado Intensivo y trauma 2da ed. Ed. Distribuna. 2009 pag 191.