2. Terminologia Radiográfica
É essencial que cada pessoa que planeja
trabalhar como tecnólogo/radiologista compreenda
claramente a terminologia comumente utilizada no
posicionamento radiográfico médico. Nesta parte,
relacionamos, descrevemos e ilustramos aqueles
termos comumente usados compatíveis com a
terminologia de posicionamento e incidência adotada e
publicada pelo The American Registry of Radiologic
Technologists em janeiro de 1990. Estes termos
geralmente são compatíveis com aqueles usados no
Canadá, de acordo com a Canadian Association of
Medical Radiation Technologists.
Os termos anatômicos utilizados nesta seção e
em todo este texto estão de acordo com o padrão
amplamente usado conforme adotado em 1985 pelo
Décimo Segundo Congresso Internacional de
Anatomistas em Londres, publicado na sexta edição da
NOMINA ANATOMICA.
TERMOS GERAIS
Os termos comumente usados no
posicionamento radiográfico são definidos e ilustrados
(com exemplos) para esclarecer significados e
definições.
1. Radiografia vs. Filme de Raios X
Uma radiografia é um filme de raios X contendo
uma imagem processada de uma parte anatômica de
um paciente (produzida pela ação dos raios X sobre o
filme de raios X).
Radiografia é a Realização de Imagens
radiográficas
Nota: Na prática, os termos radiografia e filme
de raios X são freqüentemente utilizados como
sinônimos. 0 filme de raios X refere-se especificamente
ao pedaço físico de material sobre o qual a imagem
radiográfica é exposta. 0 termo " radiografia" inclui o
filme de raios X e a imagem nele contida.
2. Exame ou Procedimento Radiográfico
Por exemplo, um exame radiográfico do tórax
inclui cinco funções gerais, que são as seguintes:
a) Posicionamento da parte do corpo; e
alinhamento do RC (raio central);
b) Seleção de medidas de proteção radiológica;
c) Seleção de fatores de exposição (técnica
radiológica) no painel de controle do aparelho
de raios X;
d) Início ou "realização" da exposição;
e) Processamento (revelação) do filme.
3. Posição a
4. Anatômica
Uma posição de pé, braços aduzidos,
(abaixados), palmas para frente, cabeça e pés retos
para frente.
Esta posição específica do corpo é usada como
referência para outros termos de posicionamento.
Nota: Ao referir-se a uma parte do corpo em
relação a outras partes, sempre se deve pensar na
pessoa ereta na posição anatômica, mesmo ao se
descreverem partes de um paciente que esteja deitado,
caso contrário, pode haver confusão quanto ao
significado da descrição.
Examinando radiografias: Uma regra geral
comum no exame de radiografias é colocá-las de forma
que o paciente fique de frente para o observador, com
o paciente na posição anatômica.
PLANOS, CORTES E LINHAS DO CORPO
Os termos de posicionamento que descrevem
os ângulos do raio central ou relações entre as partes
do corpo freqüentemente estão relacionados aos
planos imaginários que atravessam o corpo na posição
anatômica. O estudo da TC (tomografia
computadorizada) e RM (ressonância magnética)
enfatiza a anatomia seccional, que também envolve os
planos e cortes primários do corpo como a seguir:
Centro de Educação Profissional Integrado
2
3. Terminologia Radiográfica
Plano – Uma superfície em linha reta que
conecta dois pontos.
5. Plano Sagital
- O plano vertical que divide o corpo em partes
direitas e esquerdas;
- O plano médio-sagital, também denominado
plano;
- Mediano, é um plano sagital na linha média
que divide o corpo em partes direita e
esquerda iguais. Passa aproximadamente
através da sutura sagital do crânio; portanto,
qualquer plano paralelo ao plano mediano é
denominado plano sagital.
Estes também podem ser descritos como
planos ânteros posteriores, que são paralelos ao eixo
longitudinal do corpo.
6. Plano Coronal ou Frontal
- O plano vertical que divide o corpo em partes
anterior e posterior;
- O plano médio-coronal divide o corpo em
partes anterior e posterior iguais. É
denominado plano coronal porque passa
aproximadamente através da sutura coronal
do crânio. Portanto, qualquer plano paralelo
ao plano frontal ou médio-coronal é um plano
coronal.
Estes planos também podem ser descritos
como planos lado a lado ou laterais que são paralelos
ao eixo longitudinal do corpo e perpendiculares ao
plano mediano ou médio-sagital.
7. Plano Horizontal (Transversal ou Axial)
- Qualquer plano que passa através do corpo
formando ângulos retos com os planos
sagitais ou coronais, dividindo o corpo em
porções superior e inferior;
- Corte – Uma superfície de "corte" ou " fatia"
de um órgão.
8. Cortes Longitudinais
- Aqueles cortes no comprimento na direção do
eixo longitudinal do corpo ou qualquer de suas
partes, independentemente da posição do
corpo (ereto ou decúbito). Cortes longitudinais
podem ser feitos nos planos sagitais ou
coronais.
9. Cortes Transversais ou Axiais
- São feitos em ângulos retos ao longo de
qualquer ponto do eixo longitudinal do corpo
ou suas partes.
Nota: Planos ou cortes oblíquos são aqueles
planos ou cortes que se inclinam ou desviam de
qualquer dos três planos do corpo.
Imagens sagitais, coronais e axiais: Imagens
por TC e RM são feitas nestas três orientações ou
incidências. A imagem sagital é um corte seccional
através de um plano sagital. Uma imagem coronal é
observada através de um plano coronal. A imagem
axial(em corte transversal) refere-se a uma incidência
perpendicular em algum ponto ao longo do
comprimento do corpo.
L
Linha - Uma linha reta imaginária que conecta dois
pontos de reparo anatômicos.*
10. Linha Basal de Reid (Linha Infra-orbitomeatal)
- Uma linha que segue da margem infra-orbitária
(borda inferior da orbita óssea) passa
pela borda superior do meato auditivo externo
(MAE), até o meio do osso occipital;
- No posicionamento radiográfico, esta linha é
mais comumente denominada LIOM (linha
infra-orbitomeatal).
Nota: O MAE, também conhecido como ponto
auricular, é a abertura externa do ouvido.
A linha basal de Reid algumas vezes é
denominada apenas "linha basal ", outras vezes
também denominada a linha basal antropológica do
crânio.
Esta linha é usada em topografia craniana para
medir e localizar pontos ou estruturas cranianas
Centro de Educação Profissional Integrado
3
C o r t e s o b l í q u o e t r a n s v e r s a l( a x ia l)
C o r t e
O b l í q u o
C o r t e
t r a n s v e r s a l
( a x i a l )
4. Terminologia Radiográfica
específicas. Também é comumente usada como linha
de referência no posicionamento do crânio, como será
descrito em capítulos posteriores.
Plano basal do crânio: Um plano transversal
formado por conexão das linhas basais de cada lado
do crânio. Este algumas vezes é denominado plano
antropológico ou plano horizontal de Frankfurt.
P la n o b a s a l
L i n h a b a s a l d e R e id
SUPERFÍCIES E PARTES DO CORPO
Termos para as Porções Posteriores e
Anteriores do Corpo
11. Posterior ou Dorsal
- Refere-se à metade posterior do paciente ou
àquela parte do corpo vista quando se
observa a pessoa por trás. Inclui a planta dos
pés e o dorso das mãos.
12. Anterior ou Ventral
- Refere-se à metade frontal do paciente ou
àquela parte vista quando observado de
frente. Inclui o dorso dos pés e as palmas
das mãos.
Termos para Superfícies das Mãos e dos Pés
Três termos usados em radiografia para
descrever superfícies específicas dos membros
superiores e inferiores são:
13. Plantar
- Refere-se à planta ou superfície posterior do
pé.
13. Dorso
- Refere-se ao topo ou à superfície anterior do
pé. Como descrito anteriormente, o termo
dorso ou dorsal em geral refere-se à parte
vertebral ou posterior do corpo. Entretanto, em
anatomia humana, quando usado em relação
com o pé, o termo refere- se especificamente
à face anterior ou ao topo do pé.
14. Palmar (Volar)
- Refere-se a palma da mão. Na posição
anatômica, isto seria o mesmo que a
superfície anterior ou ventral da mão.
Nota: O termo volar algumas vezes é usado
para referir- se à palma da mão, a superfície palmar.
Entretanto, volar também pode ser usado para referir-se
à planta do pé. “Vola” literalmente significa a
cavidade da mão ou do pé.
POSICIONAMENTO E POSIÇÕES DO CORPO
O termo posicionamento ou posicionamento
radiográfico, conforme usado no título norte-americano
Centro de Educação Profissional Integrado
4
L in h a b a s a l d e R e id ( l in h a in f r a - o r b it o m e a t a l - L I O M )
S u p e r f í c ie
p o s t e r i o r
( d o r s a l )
S u p e r f í c ie
a n t e r io r
( v e n t r a l )
P o s t e r io r
v s .
a n t e r io r
S u p e r f í c ie
d o r s a l
d o p é
( d o r s o )
S u p e r f í c i e
p l a n t a r
d o p é
( p l a n t a r )
P a lm a r
( a n t e r io r )
S u p e r f í c ie p a lm a r ( v o l a r )
5. Terminologia Radiográfica
deste livro-texto, geralmente refere-se à ciência ou
estudo do posicionamento de um paciente em
determinadas posições do corpo para demonstrar ou
visualizar radiograficamente partes específicas do
corpo na radiografia ou outros receptores de imagem.
Em radiologia, o termo posição é usado de duas
formas, primeiro como uma posição geral do corpo, e
segundo como posições específicas do corpo.
Posições Gerais do Corpo
15. Decúbito Dorsal
- Uma posição geral do corpo;
- Deitado sobre o dorso, com a face voltada
para cima (anteriormente).
16. Decúbito Ventral
- Uma posição geral do corpo;
- Deitado sobre o abdome, com a face voltada
para baixo (a cabeça pode estar virada para
um lado).
17. Ereta
- Uma posição geral do corpo;
- Uma posição vertical, de pé ou sentado ereto.
18. Decúbito (Deitado)
- Uma posição geral do corpo;
- Deitado em qualquer posição (decúbito
ventral, decúbito dorsal, decúbito lateral etc.).
Decúbito Dorsal: Deitado sobre o dorso.
Decúbito Ventral: Deitado com a face para
baixo.
Decúbito Lateral: Deitado de lado (lateral
direito ou esquerdo).
19. Trendelenburg
- Uma posição geral do corpo.
- Uma posição de decúbito com o plano do
corpo inclinado de forma que a cabeça fique
mais baixa do que os pés.
Nota: Em radiologia, o termo Trendelenburg e
comumente usado para referir-se a qualquer posição
de decúbito dorsal onde a cabeça esteja mais baixa
que os pés, embora determinadas referências citem um
grau específico de inclinação que varia de 30 a 40
graus.
T r e n d e le n b u r g
20. Posição de Fowler
- Uma posição geral do corpo;
- Uma posição de decúbito com o plano do
corpo inclinado de forma que a cabeça fique
mais alta do que os pés (cerca de 45 a 50 cm
mais alta, ou uma inclinação próxima de
30º.).
21. Posição de Litotomia
- Urna posição geral do corpo;
- Uma posição de decúbito (decúbito dorsal)
com os joelhos e quadril fletidos e coxas
Centro de Educação Profissional Integrado
5
D e c ú b it o d o r s a l
D e c ú b it o v e n t r a l
P o s i ç ã o d e F o w le r
E r e t a ( s e n t a d o )
6. Terminologia Radiográfica
abduzidas e rodadas externamente,
sustentadas por suportes para perna e
tornozelo.
Nota: Este termo vem de lito (pedra) e tomo
(corte), sendo uma posição para remoção cirúrgica de
um cálculo renal. Uma pequena modificação desta
posição e ilustrada em uma mesa de raios X especial
usada em urografia retrograda descrita em um capítulo
posterior sobre o sistema urinário.
Posições Específicas do Corpo
Uma segunda forma de uso do termo posição
em radiografia é para referir-se a uma posição
específica do corpo descrita pela parte do corpo mais
próxima do filme, ou pela superfície sobre a qual o
paciente está deitado (decúbito).
22. Posição Lateral
- Uma posição específica do corpo. Refere-se
ao lado de, uma vista lateral. Posições laterais
específicas são descritas pela parte mais
próxima do filme ou do receptor de imagem,
ou por aquela parte do corpo da qual sai o
RC.
Nota: Uma posição lateral verdadeira sempre
estará a 90º ou perpendicular ou em ângulo reto com
uma incidência AP ou PA verdadeira. Se não é uma
lateral verdadeira, seria uma posição oblíqua.
23. Posição Oblíqua
- Uma posição específica do corpo;
- Uma posição inclinada ou angulada na qual
nem o plano mediano (sagital) nem o frontal
(coronal) do corpo são perpendiculares ou
formam um ângulo reto com o filme ou
receptor de imagem.
Nota: Posições oblíquas específicas são
descritas pela parte mais próxima do filme ou do
receptor de imagem, ou por aquela parte do corpo da
qual sai o RC.
24. Posição Oblíqua Posterior Esquerda (OPE)
- Descreve aquela posição oblíqua específica
na qual a face posterior esquerda do corpo
está mais próxima do filme, ou receptor
de imagem (Fig. 1.48 e 1.49);
- O feixe de raios X sai da face posterior
esquerda do corpo.
Incidências: Estas também poderiam ser
corretamente designadas como incidências oblíquas
AP, pois o RC entra em uma superfície anterior e sai
posteriormente. Esta, entretanto, não é uma descrição
completa e, se usada, também requer um esclarecedor
de posição específico como posição OPE ou OPD.
Portanto, em todo este texto, estas incidências
oblíquas do corpo serão denominadas posições e não
incidências descritas pela parte mais próxima do filme.
25. Posição Oblíqua Posterior Direita (OPD)
- Descreve aquela posição na qual a parte
posterior direita do corpo esta mais próxima
do filme.
26. Posições Oblíquas Anteriores Direita e
Esquerda (OAD e OAE)
- Aquelas posições oblíquas nas quais a face
anterior direita ou esquerda do corpo está
mais próxima do filme ou do receptor de
imagem. Estas podem estar em posições
gerais eretas ou de decúbito.
Incidências: Estas também poderiam ser
descritas como incidências oblíquas PA se for
acrescentado um esclarecedor de posição como uma
posição OAD ou OAE.
Nota: Não é correto usar estes termos oblíquos
OPE, OPD, OAD ou OAE como incidências porque
eles não descrevem o trajeto do raio central.
27. Posição de Decúbito (Decúbito)
- Literalmente significa "deitar", ou a posição
assumida ao "se deitar";
- Uma posição do corpo que significa deitar
sobre uma superfície horizontal, designada de
acordo com aquela superfície sobre a qual o
corpo esta repousando. Portanto, refere-se ao
paciente deitado sobre uma das seguintes
Centro de Educação Profissional Integrado
6
R C
( O P E ) - R C 2 0 º c e f á l i c o L a t e r a l o r t o s t á t i c a
7. Terminologia Radiográfica
superfícies corporais: posterior (dorsal),
anterior (ventral), lateral (lateral direita ou
esquerda);
Em posicionamento radiográfico, o decúbito é
sempre usado com um feixe de raios X horizontal.
Nota: Em posicionamento radiográfico, este
termo é usado tanto para designar uma posição de
decúbito específica quanto o uso de um feixe de raios
X horizontal. As incidências de decúbito são essenciais
para detectar níveis hidroaéreos ou ar livre em uma
cavidade do corpo, tal como no tórax ou no abdome.
28. Posição de Decúbito Lateral Esquerdo
(Incidência AP)
Aquela posição na qual o paciente deita-se
sobre seu lado esquerdo, e o feixe de raios X são
direcionados horizontalmente da face anterior para a
posterior (AP). O AP entre parênteses é importante
como um termo qualificador que denota a direção de
RC.
Nota: Esta é semelhante a uma posição
corporal de decúbito lateral esquerdo, exceto pelo feixe
de raio X estar direcionado horizontalmente, tornando-a
uma posição de decúbito lateral esquerdo (incidência
AP).
29. Posição de Decúbito Lateral Direito
(Incidência PA)
- Aquela posição do corpo na qual o paciente
deita-se sobre a superfície dorsal (posterior )
com o feixe de raios X é direcionado
horizontalmente da face posterior para a
anterior (PA).
30. Posição de Decúbito Dorsal (Lateral
Esquerda)
- Aquela posição do corpo na qual o paciente
deita-se sobre o seu lado direito, e o feixe de
raios X horizontal e lateral, saindo do lado
esquerdo que está mais próximo do filme ou
receptor de imagem.
Nota: Esta é semelhante a uma posição de
decúbito dorsal, exceto pelo feixe de raios X estar
direcionado horizontalmente com este feixe saindo do
lado esquerdo, indicando que esta é uma posição
lateral esquerda de decúbito dorsal.
31. Posição de Decúbito Ventral (Lateral
Direito)
- Aquela posição com o paciente deitado sobre
a superfície ventral (anterior) com o feixe de
raios X direcionado horizontal e lateralmente
saindo do lado direito, que está mais próximo
do filme ou do receptor de imagem.
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS
Incidência é um termo de posicionamento que,
por definição, descreve a direção ou trajeto do feixe de
raios X quando este atravessa o paciente, projetando
uma imagem no filme radiográfico ou em outros
receptores de imagem. (0 feixe de raios X também
pode ser descrito como o raio central ou RC.)
De acordo com o ARRT, o termo incidência
deve ser "restrito a discussão do trajeto do raio
central".
32. Incidência Póstero-anterior (PA)
- Uma incidência do RC de trás para frente. --
- Combina estes dois termos, posterior e
anterior, em uma palavra, abreviada como PA.
O RC entra na superfície posterior e sai na
anterior (incidência PA).
- Supõe-se que uma incidência PA seja uma PA
verdadeira sem rotação intencional, o que
requer que o RC seja perpendicular ao plano
coronal do corpo e paralelo ao plano sagital,
exceto se for usado algum termo oblíquo ou
rotacional de qualificação para indicar o
contrário.
Posição do corpo: As incidências PA e AP
ilustradas podem ser ainda descritas como posição
anterior ou posterior ereta do tórax, descrevendo a
parte do corpo mais próxima do filme ou receptor de
imagem (aquela parte da qual sai o feixe de raios X).
Entretanto, na prática é mais comum chamar estas
apenas de incidências PA e AP do tórax.
33. Incidência Ântero-Posterior (AP)
Centro de Educação Profissional Integrado
7
P o s i ç ã o d e D e c ú b i t o
I n c id ê n c ia P A ( p o s i ç ã o a n t e r i o r o r t o s t á t i c a )
R C
8. Terminologia Radiográfica
- Uma incidência do RC de frente para trás, o
oposto da PA.
- Combina estes dois termos, anterior e
posterior, em uma palavra.
- Descreve a direção do RC, que entra em uma
superfície anterior e sai em uma
posterior(incidência AP).
- Supõe uma AP verdadeira sem rotação,
exceto se também for usado um termo de
qualificação, indicando que é uma incidência
oblíqua.
R C
Incidências Oblíquas AP ou PA
- Uma incidência AP ou PA obíqua ou rodada e
não uma verdadeira AP ou PA.
- Deve incluir um termo de qualificação
descrevendo a posição do corpo como
OAD etc., ou (para partes dos membros
superiores e inferiores)descreve em que
sentido está rodado, como medial ou lateral.
Sumário: As incidências oblíquas do tórax,
abdome e pelve podem ser descritas de forma mais
precisa e simples como uma posição específica do
corpo sem um termo de posicionamento de
qualificação, e serão usadas desta forma em todo este
texto. Entretanto, as incidências oblíquas de partes dos
membros superiores e inferiores são mais
precisamente descritas como incidências oblíquas AP
ou PA com rotação lateral ou medial.
34. Incidência Lateral
- Uma incidência látero-lateral do RC que é
descrita pelo trajeto do RC, como por exemplo
a incidência médio- lateral do tornozelo. A
determinação dos lados medial e lateral
baseia-se na posição anatômica do paciente.
Se usada como uma incidência látero-lateral
geral, deve incluir um termo de qualificação da
posição como uma posição lateral direita ou
esquerda.
Sumário: Lateral pode ser usado corretamente
como posição, como uma posição torácica lateral D ou
E, ou corretamente como uma incidência descrevendo-se
o trajeto do RC, como exemplo uma incidência
médio- lateral ou látero-medial de partes do membro
superior ou inferior.
R C
I n c i d ê n c i a O b l í q u a A P
- R o t a ç ã o m e d i a l ( p é )
R C
I n c i d ê n c i a m é d i o - l a t e r a l
Centro de Educação Profissional Integrado
8
I n c i d ê n c i a A P ( p o s i ç ã o p o s t e r i o r o r t o s t á t i c a )
R C
( t o r n o z e l o )
I n c i d ê n c ia O b lí q u a P A
- R o t a ç ã o la t e r a l ( m ã o )
R C
I n c i d ê n c i a l á t e r o - m e d i a l ( A n t e b r a ç o )
9. Terminologia Radiográfica
USO ESPECIAL ADICIONAL DE TERMOS DE
INCIDÊNCIA
A seguir são apresentados outros termos
comumente usados por tecnológos/radiologistas para
descrever incidências. Estes termos, conforme
demonstrado por suas definições, também referem-se
ao trajeto ou incidência do feixe de raios X.
35. Incidência Axial
- Axial refere-se ao eixo longitudinal de uma
estrutura ou parte (em torno da qual um corpo
em rotação gira ou é disposto).
O termo súpero-inferior ou cefalocaudal
descreve o feixe de raios X direcionado ao longo do
eixo longitudinal ou linha central do corpo humano
desde a cabeça (cefálico) até os pés (caudal).
Aplicação especial: Em posicionamento, o termo
"axial" foi tradicionalmente usado para descrever
qualquer ângulo do raio central acima de um
determinado número de graus ao longo do eixo
longitudinal do corpo. Entretanto, deve-se observar
que, na verdade, uma incidência axial seria direcionada
ao longo ou paralela ao eixo longitudinal do corpo ou
parte. O termo semi-axial ou parcialmente axial
descreve de forma mais precisa qualquer ângulo ao
longo do eixo que não seja realmente ao longo ou
paralelo ao eixo longitudinal. Entretanto, em
consideração a outras referências, o termo incidência
axial será usado em todo este texto para descrever
incidências axiais e semi-axiais.
36. Incidência Tangencial
- Significa tocar uma curva ou superfície
apenas em um ponto.
- Um uso especial do termo "incidência" para
descrever uma incidência que apenas toca
uma parte do corpo para projetá-la em perfil e
distante de outras estruturas do corpo.
Exemplos: A seguir relacionam-se três
exemplos ou aplicações do termo tangencial como
definido anteriormente: Incidência do arco
zigomático Incidência do crânio para
demonstração de fratura impactada . – Incidência
especial da patela.
37. Incidência AP Apical – Posição Lordótica
- Uma incidência do tórax AP específica para
demonstração dos ápices pulmonares sem
superposição das clavículas;
Centro de Educação Profissional Integrado
9
R C
R C
I n c i d ê n c ia A x ia l ( s ú p e r o - i n f e r io r )
I n c i d ê n c ia A x ia l ( s e m i - a x i a l ) A P
I n c i d ê n c i a t a n g e n c i a l - ( A r c o z ig o m á t i c o )
I n c i d ê n c ia d o c r â n i o p a r a d e m o n s t r a ç ã o
d e f r a t u r a i m p a c t a d a
I n c i d ê n c i a e s p e c i a l d a p a t e l a
10. Terminologia Radiográfica
- O termo lordótica vem de lordose, um termo
que designa a curvatura da coluna cervical e
lombar. Quando o paciente assume esta
posição, a curvatura lordótica lombar é
exagerada, tornando este um termo
descritivo para esta incidência especial do
tórax.
Nota: Lordose, cifose e escoliose são termos
específicos que descrevem curvaturas espinhais.
38. Incidência Transtorácica
- Uma incidência lateral através do tórax.
- Requer um termo de qualificação do
posicionamento para descrever
completamente uma posição específica.
TERMOS DE RELAÇÃO
R C
A seguir são apresentados pares de termos de
posicionamento e/ou anatômicos que descrevem as
relações com as partes do corpo:
39. Medial ou Mesial
- Em direção ao centro, ou em direção ao plano
mediano ou linha média.
Exemplo: Na posição anatômica, a face medial
do braço é a parte interna mais próxima do plano
mediano.
Lateral: Este é outro uso do termo lateral que
significa o oposto de medial, ou fora do centro, ou fora
do plano mediano ou da linha média do corpo.
Exemplos: Na posição anatômica, o polegar
está na face lateral da mão. A parte lateral do abdome
e tórax é aquela parte distante do plano medial.
40. Proximal
- Próximo da origem ou início. Em relação aos
membros superiores e inferiores, seria aquela
parte mais próxima do tronco, a origem ou o
início daquele membro.
Exemplo: 0 cotovelo é proximal ao punho.
41. Distal
- Distante da origem ou início ou distante do
tronco.
Exemplo: O punho é distal ao cotovelo.
42. Cefálico ou Superior
- Em direção à cabeça;
- Um ângulo cefálico e um ângulo em direção a
cabeça. Cefálico é uma palavra que significa
literalmente cabeça, ou em direção a ela.
Centro de Educação Profissional Integrado
10
I n c id ê n c ia A P t o r á c ic a lo r d ó t ic a
R C
T r a n s to r á c ic a la te r a l ( p o s iç ã o la te r a l D d o o m b r o )
P l a n o m e d i a l
P r o x im a l
D i s t a l
A b d o m e l a t e r a l
F a c e l a t e r a l d o b r a ç o
F a c e m e d i a l d o b r a ç o
F a c e l a t e r a l d a m ã o
11. Terminologia Radiográfica
O termo superior significa em posição mais alta
ou acima, e algumas vezes é usado no lugar de
cefálico para designar um ângulo em direção a cabeça.
43. Caudal ou Inferior
- Distante da cabeça, em direção aos pés.
- Caudal vem de cauda, que significa
literalmente "rabo".
Em anatomia humana, é sinônimo de inferior ou
distante da cabeça, em direção aos pés.
O termo inferior significa em local ou posição
mais baixa e pode ser usado como sinônimo de caudal
para designar um ângulo em direção aos pés.
Nota: Estes dois termos são usados
corretamente para descrever a direção do ângulo para
incidências axiais ao longo de todo o corpo, não
apenas relacionada a cabeça. Por exemplo, uma
incidência AP de rotina para o sacro inclui um ângulo
do RC de 15º cefálico ou superior (em direção a
cabeça). Uma incidência AP de rotina do cóccix inclui
um ângulo de 10º caudal ou inferior (em direção aos
pés).
Estes termos também podem ser usados para
descrever relações de partes do corpo entre si.
44. Ipsilateral
- Do mesmo lado do corpo ou de parte do
corpo.
45. Contralateral
- Do lado oposto do corpo ou de parte do corpo.
Exemplo: O polegar direito e o hálux direito são
ipsilaterais; o joelho direito e a mão esquerda são
contralaterais.
46. Interior (Interno)
- Dentro de algo, mais próximo do centro;
- Prefixo: Intra, que significa dentro ou no
interior. (Intravenoso - no interior de uma
veia);
- Prefixo:Inter, que significa situado entre
alguma coisa. (Intercostal - localizado entre as
costelas).
47. Exterior (Externo)
- Situado do lado externo ou próximo deste;
- Prefixo: Exo, que significa fora ou no exterior.
(Exocardíaco - algo que se desenvolve ou que
está situado fora do coração.)
Nota: Outro exemplo do uso destes dois termos
envolve o sistema circulatório, no qual a artéria carótida
interna passa dentro do crânio até o cérebro, e a artéria
carótida externa segue até as partes externas da
cabeça.
Centro de Educação Profissional Integrado
11
C o n t r a l a t e r a l
I p s i l a t e r a l
12. Terminologia Radiográfica
48. Superficial
- Mais próximo da superfície cutânea.
49. Profundo
- Mais distante da superfície cutânea que outras
estruturas comparadas.
Exemplo: O desenho em corte transversal
mostra que o úmero é profundo em relação à pele do
braço.
Outro exemplo seria um tumor ou lesão
superficial indicando que está localizado próximo da
superfície, em comparação com um tumor ou lesão
profunda situado mais profundamente no corpo ou em
parte deste.
TERMOS RELACIONADOS AOS MOVIMENTOS
O grupo final de termos de posicionamento e
relacionados que todo tecnólogo/radiologista deve
conhecer é o daqueles que se relacionam a vários
movimentos. Muitos destes estão listados como pares
de termos que descrevem movimentos em direções
opostas.
50. Flexão
- Ao fletir ou dobrar uma articulação, o ângulo
entre as partes é diminuído.
51. Extensão
- Ao estender ou retificar uma articulação, o
ângulo entre as partes é aumentado.
A extensão é a mudança de uma posição fletida
para uma posição reta.
52. Hiperextensão
Extensão de uma articulação além da posição
reta ou neutra.
Exemplo: Uma hiperextensão do cotovelo ou do
joelho ocorre quando a articulação é estendida além da
posição reta ou neutra. Este não é um movimento
natural destas duas articulações e resulta em lesão ou
traumatismo.
Nota: Um uso especial dos termos flexão e
extensão envolvem a coluna. Flexão é a curvatura para
a frente e extensão é o retorno à posição neutra. Uma
curvatura para trás além da posição neutra é
hiperextensão. Na prática, entretanto, os termos
"flexão" e "extensão" são comumente usados para
estas duas incidências extremas de flexão e
hiperextensão.
Um segundo exemplo de um uso especial do
termo "hiperextensão" é aquele do punho no qual a
incidência dos ossos do carpo pelo canal do carpo ou
túnel do carpo é visualizada por um movimento
especial de hiperextensão do punho, também
denominado dorsiflexão.
53. Flexão Ulnar do Punho
- Diminuir o ângulo (fletir) entre a mão e a face
ulnar do antebraço (esta posição do punho é
Centro de Educação Profissional Integrado
12
13. Terminologia Radiográfica
usada para uma incidência especial para o
escafóide).
54. Flexão Radial do Punho
- Diminuir o ângulo (fletir) entre a mão e a face
radial da parte distal do antebraço (fletir em
direção ao lado do polegar).
Nota: Os termos desvio ulnar e desvio radial
algumas vezes também são usados em medicina como
sinônimos de flexão. Portanto, desvio ulnar seria o
mesmo que flexão ulnar e desvio radial, o mesmo que
flexão radial. Entretanto, isso gera confusão, porque o
termo desvio literalmente significa virar para o lado ou
para o lado oposto . Isso indicaria que flexão ulnar
seria um desvio radial, ou afastar-se do lado radial. Por
esta definição, desvio é a flexão oposta. Portanto, para
evitar confusão, o termo " desvio" não é usado neste
texto em referência aos movimentos do punho, embora
estes termos algumas vezes sejam usados na prática
como sinônimos de flexão.
55. Dorsiflexão do Tornozelo
- Diminuir o ângulo (fletir) entre o dorso (parte
superior do pé) e a parte inferior da perna,
movimentando o pé e os dedos para cima.
56. Flexão Plantar do Tornozelo
- Extensão da articulação do tornozelo,
movendo o pé e os dedos para baixo em
relação a sua posição normal.
57. Eversão
- Um movimento de força para fora do pé na
articulação do tornozelo, aplicado ao
Calcâneo sem rotação da perna.
A superfície plantar (sola) do pé é voltada ou
rodada para fora em relação ao plano mediano do
corpo (a planta volta-se mais lateralmente).
A perna não roda, e a força é aplicada à face
medial da articulação do tornozelo para avaliação de
possível alargamento do espaço articular (encaixe do
tornozelo).
Valgo descreve a curvatura da parte para fora.
A força em valgo descreve uma deformidade na qual a
parte é curvada em direção oposta à linha média do
corpo. 0 termo " valgo" algumas vezes é usado para
descrever força de eversão da articulação do tornozelo.
58. Inversão
- Um movimento de força para dentro do pé na
articulação do tornozelo sem rotação da
perna.
A superfície plantar do pé (sola) é voltada ou
rodada medialmente.
A perna não roda, e a força é aplicada à face
lateral da articulação do tornozelo.
Nota: Corretamente empregados, estes termos
referem-se aos movimentos de fora descritos, e não
aos movimentos de rotação medial e lateral habitual
usado para posicionamento oblíquo da articulação do
tornozelo.
Varo que significa com os joelhos juntos,
descreve a curvatura de uma parte para dentro ou em
direção à linha média. O termo "força em varo"
algumas vezes é usado para descrever a força de
inversão aplicada na articulação do tornozelo.
Nota: Os termos “valgo” e ”varo” também são
usados para descrever a perda de alinhamento dos
fragmentos ósseos. Assim, na angulação em valgo, o
fragmento ósseo deve estar desviado para fora ou em
direção contrária à linha média, e na angulação em
varo para dentro ou em direção à linha média.
Centro de Educação Profissional Integrado
13
14. Terminologia Radiográfica
59. Rotação Medial (Rotação Interna)
- Uma rotação de uma parte do corpo,
deslocando a face anterior da parte para
dentro ou em direção ao plano mediano.
60. Rotação Lateral (Rotação Externa)
- Uma rotação de uma parte anterior do corpo
para fora ou afastando-se do plano mediano.
Nota: Lembre-se que em posicionamento
radiográfico estes termos descrevem o movimento da
face anterior da parte que está sendo rodada. Assim,
nos movimentos do antebraço, a face anterior do
antebraço move-se medial ou internamente na rotação
medial, e lateral ou externamente na rotação lateral.
Outro exemplo é o das incidências oblíquas
medial e lateral do joelho nas quais a parte anterior do
joelho, é rodada nos sentidos medial e lateral
respectivamente.
61. Abdução
- Um movimento de afastamento do braço ou
da perna em relação ao corpo, um movimento
lateral (afastar-se de). Outra aplicação deste
termo e a abdução dos dedos das mãos ou
dos pés, que significa afastá-los.
62. Adução
- Um movimento do braço ou da perna em
direção ao corpo, movimentar em direção a
uma linha central ou medial. A adução dos
dedos das mãos ou dos pés significa movê-los
juntando-os ou em direção uns aos outros.
Nota: Um auxiliar da memória e associar o "d"
de "em direção" ao "d" de "adução"
63. Supinação
- Um movimento de rotação da mão para a
posição anatômica (palma para cima na
posição de decúbito dorsal ou para a frente na
posição ereta). Este movimento roda o radio
do antebraço lateralmente ao longo de seu
eixo longitudinal.
64. Pronação
- Uma rotação da mão para a posição oposta a
anatômica (palma para baixo ou para trás).
Nota: Para ajudar a lembrar estes termos,
relacioná-los as posições de supinação e de pronação
do corpo. Supino ou supinação significa com a face
voltada para cima ou com a palma voltada para cima;
prono ou pronação, face para baixo ou palma para
baixo.
65. Protração
- Um movimento para a frente a partir de uma
posição normal.
66. Retração
- Um movimento para trás, ou a condição de
ser levado para trás.
Exemplo: Protração e o movimento da
mandíbula para frente (estender o queixo para frente)
ou movimento dos ombros para frente. A retração é o
Centro de Educação Profissional Integrado
14
15. Terminologia Radiográfica
oposto disso, movimento da mandíbula para trás ou
ajuste dos ombros, como em uma postura militar.
67. Elevação
- Uma elevação, levantamento ou movimento
de uma parte para cima.
68. Depressão
- Abaixamento ou movimento de uma parte
para baixo.
Exemplo: Os ombros são elevados ao levantá-los,
como ocorre ao encolhê-los. Deprimir os ombros e
abaixá-los, como ao posicioná-los para uma coluna
cervical lateral.
69. Circundução
- Mover na forma de um círculo.
Estes movimentos envolvem seqüências de
flexão, abdução, extensão e adução, resultando em um
movimento do tipo cone em qualquer articulação com
os quatro movimentos possíveis (por exemplo, dedos,
punho, braço ou perna).
70. Inclinação
Um movimento de obliqüidade ou de inclinação.
Mover para uma posição oblíqua em relação ao eixo
longitudinal. A parte do corpo e inclinada a 15º no
exemplo de tal forma que o RC não esteja alinhado ou
paralelo ao eixo longitudinal, e o eixo longitudinal da
cabeça não esteja alinhado ao eixo longitudinal do
corpo.
Nota: Observar que não houve rotação em
relação ao eixo longitudinal; entretanto, o eixo
longitudinal da cabeça não seria paralelo ao eixo
longitudinal do corpo, mesmo se o queixo fosse puxado
para baixo corno para uma incidência AP, daí a
inclinação de 15º .
71. Rotação
Voltar ou rodar uma parte do corpo sobre seu eixo;
- Um movimento de rotação. A parte do corpo é
rodada 37º em relação a uma incidência PA .
Nota: Observar que não houve inclinação e que
o eixo longitudinal da cabeça ainda está alinhado ou é
paralelo ao eixo longitudinal do corpo.
SUMÁRIO DE TERMOS QUE PODEM SER USADOS
ERRONEAMENTE
Os três termos a seguir, posição, incidência, e
projeção, algumas vezes geram confusão e são usados
Centro de Educação Profissional Integrado
15
16. Terminologia Radiográfica
de forma incorreta na prática. Estes termos devem ser
compreendidos e usados corretamente.
Posição
Posição é um termo usado para indicar a
posição geral do paciente, como decúbito dorsal,
decúbito ventral, decúbito ou ereta.
Posição é um termo também usado para
descrever posições específicas do corpo, através
daquela parte do corpo mais próxima do filme ou do
receptor de imagem, como laterais e oblíquas.
Incidência
Um termo de posicionamento correto que
descreve o trajeto do feixe de raios X, ou refere-se a
ele, projetando uma imagem no filme radiográfico.
A seguir é fornecida uma relação de termos com
uso correto do termo incidência, que inclui uma
descrição específica dos pontos de entrada e saída.
- Incidência AP ou PA: Incidências AP ou PA
verdadeiras sem rotação intencional da parte
do corpo. Se não for uma AP ou PA
verdadeira, deve ser incluído o termo oblíquo,
e também deve ser usado um termo de
qualificação da posição ou rotatório.
Incidência dorsoplantar: Incidências AP e PA
do pé
- Incidência parietoacantial (incidência do crânio
de Waters em PA especial): 0 RC entra no
osso parietal e sai no acantion. 0 oposto desta
é a incidência acantoparietal (Waters inversa).
- Incidências médio-lateral ou látero-medial:
Incidências laterais específicas para partes
dos membros superiores e inferiores, como o
pé ou o tornozelo. (Também usadas para
determinadas incidências laterais de
mamografia.)
- Incidência submentovértice (SMV): O RC
entra abaixo do queixo ou mento e sai no
vértice ou topo do crânio. A incidência oposta
a esta seria a verticossubmentoniana.
- Incidência axial ínfero-superior (incidências
especiais para o ombro e o quadril): O RC
entra abaixo ou inferiormente e sai acima ou
superiormente. O oposto desta é a incidência
súpero-inferior.
- Incidências parieto-orbital ou orbitoparietal:
Incidências especiais para os ossos da face.
O RC atravessa o crânio entrando no osso
parietal e saindo através da órbita na
incidência parieto-orbital (também
denominado método oblíquo de Rhese ou
método de Rhese).
Incidência médio-lateral ou látero-medial
Usos de posicionamento especial do termo
incidência:
- Axial (ou semi-axial): Uma incidência angulada
ao longo do eixo longitudinal do corpo.
- Tangencial: Uma incidência na qual o RC
apenas toca uma parte do corpo projetando
aquela parte distante de outras estruturas.
Centro de Educação Profissional Integrado
16
P o s i ç ã o l a t e r a l E P o s iç ã o O P E
R C
17. Terminologia Radiográfica
- Transtorácica: Uma incidência lateral que
atravessa o tórax.
Projeção
- Não é um termo de posicionamento aceito nos
Estados Unidos.
- Deve ser usado apenas na discussão de
radiografias ou imagens.
- Representa a imagem radiográfica observada
do filme ou de outro receptor de imagem como
uma tela fluoroscópica, ou monitor de
computador.
Nota: A projeção é o inverso exato da incidência
e, portanto, gera confusão quando usada como termo
de posicionamento.
Anotações__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Centro de Educação Profissional Integrado
17