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ARTÍCULO  DE  INVESTIGACIÓN



Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal  
restrictivo en pacientes obesos mórbidos,  
experiencia inicial en humanos*
Drs. RICARDO YÁÑEZ M.1, FERNANDO PIMENTEL M.1, DIEGO AWRUCH P.1, 
MANOEL GALVAO N.2, LUIS IBÁÑEZ A.1, E.U. DANNAE TURIEL A.1, 
Drs. CAMILO BOZA W.1, KEITH GERSIN3, ALEX ESCALONA P1.


1 
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3 
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Abstract

Initial human experience with a restrictive, duodenal­jejunal by­pass liner for the 
treatment of morbid obesity
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Resumen

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234
DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­
                                                                      CIA INICIAL EN HUMANOS


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      Palabras clave:*?@"1-+$+3*8-%./0$*"(+)184#-8$3*8-%./0$*@$%-j&%-8$5



Introducción                                                       Material y Método

   G8&.$:'"(&"*"Q-1&"*.($*$:&$*-(8-+"(8-$*+"*)@"1-­                EndoBarrierTM
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                                                                                              '$:*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-­
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                                                                                              1.#"%-)%* +":* )%-78-)* %"1&%-8&)%*
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Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239                                                           235
R. YÁÑEZ M.*D*8):15


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Tipo de estudio                                               +":* +-1#)1-&-2)5* c."%)(* 8$&$:)/$+)1* 8)')* "2"(&)1*
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    I:* #%)&)8):)* +":* "1&.+-)* C."* $#%)@$+)* #%"2-$­              Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión  
'"(&"*#)%*":*8)'-&b*+"*b&-8$*+"*(."1&%$*-(1&-&.8-4(5*            para ingreso a protocolo de implante de dispositivo 
J)1*8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*"Q8:.1-4(*1"*+"&$::$(*"(*                     endoscópico para baja de peso
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DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­
                                                                      CIA INICIAL EN HUMANOS


Análisis de datos
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   Los  datos  fueron  presentados 
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Resultados
     
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[* W_3X* Y* D* $* :$1* WX* 1"'$($1* C."* +"*              Tabla 2. Resultados obtenidos en disminución de peso,  
                                                           porcentaje de pérdida de exceso de peso (%EWL),  
M_3W*[*a3MY*Oc-/.%$*SP5
                                                                    circunferencia de cintura y cadera
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                                                   Cadera      WXW3]*[*W_3^*8'          W_T3S*[*^3a*8'          q*_3__N
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Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239                                                           XS^
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                                                               Referencias
Discusión                                                      W5*   R(1&-&.&)* F$8-)($:* +"* I1&$+01&-8$15* G(.$%-)* +"* I1&$>
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238                                                        Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239
DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­
                                                                      CIA INICIAL EN HUMANOS


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Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239                                                                   XSa

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Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

  • 1. *e"25*,<-:"($*+"*,-%./0$5*f):*]X*>*Fg*S3*h.(-)*X_W_i*#j/5*XSM>XSa ARTÍCULO  DE  INVESTIGACIÓN Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal   restrictivo en pacientes obesos mórbidos,   experiencia inicial en humanos* Drs. RICARDO YÁÑEZ M.1, FERNANDO PIMENTEL M.1, DIEGO AWRUCH P.1,  MANOEL GALVAO N.2, LUIS IBÁÑEZ A.1, E.U. DANNAE TURIEL A.1,  Drs. CAMILO BOZA W.1, KEITH GERSIN3, ALEX ESCALONA P1. 1  !"#$%&$'"(&)*+"*,-%./0$*!-/"1&-2$3*!-2-1-4(*+"*,-%./0$5*6)(&-78-$*9(-2"%1-+$+*,$&4:-8$3*;$(&-$/)3*,<-:"5 2  =$1&%)>?@"1)*,"(&"%3*;$)*6$.:)3*A%$B-:5 3  !"#$%&'"(&*)C*;.%/"%D3*,$%):-($1*E"+-8$:*,"(&"%3*,<$%:)&&"3*F,3*9;G5 Abstract Initial human experience with a restrictive, duodenal­jejunal by­pass liner for the  treatment of morbid obesity Background:*H<"*I(+)A$%%-"%TM*=$1&%)-(&"1&-($:*J-("%*8%"$&"1*$(*"(+)18)#-8*+.)+"($:>K"K.($:*@D#$11* :"$+-(/*&)*L"-/<&*:)11*-(*')%@-+:D*)@"1"*#$&-"(&15*Aim:*H)*"2$:.$&"*&<"*1$C"&D*$(+*"C78$8D*)C*&<"*I(+)A$%%-­ erTM*L-&<*$*M*''*%"1&%-8&)%*-(*')%@-+:D*)@"1"*#$&-"(&15*Material and Methods: Ten obese patients aged 18 to  NM*D"$%1*O"-/<&*L)'"(P*L-&<*$*@)+D*'$11*-(+"Q*OAERP*%$(/-(/*C%)'*SN5T*&)*MN*U/V'2*L"%"*"(%)::"+5*6$&-"(&1* L"%"*C)::)L"+*C)%*WX*L""U1*$C&"%*&<"*#:$8"'"(&*)C*&<"*+"2-8"3*L<"(*-&*L$1*%"')2"+5*?.&8)'"1*'"$1.%"+* L"%"*#"%8"(&*"Q8"11*L"-/<&*:)11*OYIZJP3*'-()%*$(+*'$K)%*$+2"%1"*"2"(&15*Results:*H<"*'"$(*-'#:$(&*&-'"* L$1*SS*[*M*'-(.&"1*L-&<*$*'"$(*.)%)18)#D*&-'"*)C*WM5T*[*S*'-(.&"15*H<"%"*L"%"*()*'$K)%*$+2"%1"*"2"(&15* 6"%-)+-8*"#-1)+"1*)C*($.1"$*$(+*2)'-&-(/*:"$+*&)*&<"*"(+)18)#-8*+-:$&-)(*)C*&<"*%"1&%-8&)%*<):"*L-&<*$*]*''* @$::))(*@"&L""(*X(+*$(+*T&<*L""U1*-(*1"2"(*O^_YP*#$&-"(&15*?("*1.@K"8&*%"`.-%"+*$*1"8)(+*+-:$&-)(*L-&<*$* W_*''*@$::))(5*H<"*+"2-8"*L$1*"(+)18)#-8$::D*%"')2"+*$&*&<"*WX&<*L""U*-(*$::*#$&-"(&15*H<"*'"$(*%"')2$:* &-'"*L$1*M^*[*NS5T*'-(.&"1*O%$(/"*W_>WNN*'-(.&"1P5*G&*L""U*WX3*AER*+"8%"$1"+*C%)'*M_*[*S5a*&)*SM5N*[* S5W*U/V'23*$(+*YIZJ*L$1*Sa5TY*O%$(/"3*XW5^Y*>*]N5SYP5*H<"*'"$(*&)&$:*L"-/<&*:)11*L$1*W]5^*[*M5M*U/5* Conclusions:*H<"*I(+)A$%%-"%TM*=$1&%)-(&"1&-($:*J-("%*L-&<*&<"*$++-&-)(*)C*$*+.)+"($:*%"1&%-8&)%*-1*$*1$C"* $(+*"CC"8&-2"*1<)%&>&"%'*&%"$&'"(&*C)%*')%@-+:D*)@"1"*#$&-"(&15 Key words:*?@"1-&D3*@$%-$&%-8*1.%/"%D3*@D#$11*:-("%5** Resumen Introducción:  I:* +-1#)1-&-2)* /$1&%)-(&"1&-($:* "(+)184#-8)* I(+)A$%%-"%TM  8%"$* .(* by­pass  duodeno­ D"D.($:*#"%'-&-"(+)*:$*#b%+-+$*+"*#"1)*"(*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15*I:*)@K"&-2)*+":*"1&.+-)*C."*"2$:.$%*:$* 1"/.%-+$+*D*"78$8-$*+":*I(+)A$%%-"%TM 8)(*.(*%"1&%-8&)%*+"**M*''*"(*:)1*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15*Método:  c."%)(*"(%):$+)1*+-"B*#$8-"(&"1*+.%$(&"*.(*#"%0)+)*+"*WX*1"'$($1*$*:)1*`."*1"*:"1*-'#:$(&4*":*I(+)A$%%-"%TM.  ;"*$($:-B4*#b%+-+$*+"*"Q8"1)*+"*#"1)*OYIZJP*D*"2"(&)1*$+2"%1)1*'"()%"1*D*'$D)%"15*G:*8)'#:"&$%*:$1*WX* 1"'$($1*:)1*+-1#)1-&-2)1*C."%)(*"Q#:$(&$+)15*Resultados: !"*:)1*+-"B*#$8-"(&"13*)8<)*C."%)(*'.K"%"15*J$* "+$+*C."*SM3a*O%$(/)3*WT>NMP*$d)13*":*RE,*@$1$:*C."*M_*U/V'2 O%$(/)3*SN3T>MN*U/V'2P5*I:*&-"'#)*#%)'"+-)*+"*                          ke"8-@-+)*":*XS*+"*;"#&-"'@%"*+"*X__a*D*$8"#&$+)*#$%$*#.@:-8$8-4(*":*WW*+"*I("%)*+"*X_W_5 ,)%%"1#)(+"(8-$l* !%5*e-8$%+)*mjd"B*E5 * f-8.d$*E$8U"(($*]XN3*)C*TX_3*;$(&-$/)3*,<-:"5*c$Ql*N]*X*SNS]]_W * I>'$-:l*%D$("B'n.858: 234
  • 2. DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­ CIA INICIAL EN HUMANOS -'#:$(&"*C."*SS*[*M*'-(.&)1*8)(*.(*&-"'#)*+"*.)%)18)#0$*+"*WM3T*[*S*'-(.&)15*F)*<.@)*"2"(&)1*$+2"%1)1* '$D)%"15*J)1*"#-1)+-)1*#"%-4+-8)1*+"*(j.1"$1*D*24'-&)1*::"2$%)(*$*%"$:-B$%*+-:$&$8-4(*"(+)184#-8$*+":*)%-78-)* +":*%"1&%-8&)%*8)(*.(*@$:4(*+"*]*''*"(&%"*:$*Xp*D*Tp*1"'$($1*"(*1-"&"*O^_YP*#$8-"(&"15*9(*#$8-"(&"*%"`.-%-4* .($*1"/.(+$*+-:$&$8-4(*8)(*.(*@$:4(*+"*W_*''5*I:*+-1#)1-&-2)*C."*%"')2-+)*"(+)184#-8$'"(&"*$*:$*1"'$($* WX*"(*:)1*+-"B*#$8-"(&"15*I:*&-"'#)*+"*"Q#:$(&"*C."*M^*O%$(/)3*W_>WNNP*'-(.&)15*G*:$*1"'$($*WX*":*RE,*C."* SM3X*U/V'2*O#*q*_3__WXP*D*":*YIZJ*C."*Sa3TY*O%$(/)3*XW3^>]N3SYP5*I:*#%)'"+-)*+"*#b%+-+$*&)&$:*+"*#"1)* C."*W]3^*[*M3M*U/5*Conclusión: I:*+-1#)1-&-2)*/$1&%)-(&"1&-($: EndoBarrierTM*8)(*:$*$+-8-4(*+"*.(*%"1&%-8&)%* +.)+"($:*"1*1"/.%)*D*"C"8&-2)*"(*":*&%$&$'-"(&)*$*8)%&)*#:$B)*"(*:)1*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15 Palabras clave:*?@"1-+$+3*8-%./0$*"(+)184#-8$3*8-%./0$*@$%-j&%-8$5 Introducción Material y Método G8&.$:'"(&"*"Q-1&"*.($*$:&$*-(8-+"(8-$*+"*)@"1-­ EndoBarrierTM +$+*'4%@-+$*`."*2$*"(*$.'"(&)i*"(*,<-:"*":*XS3XY* I:*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*"1&j*C)%'$+)*#)%*.(* +"*:$*#)@:$8-4(*"1*)@"1$*D*":*W3SY*#%"1"(&$*)@"1-+$+* &.@)*-'#"%'"$@:"*+"*.)%)#):0'"%)*`."*1"*"Q&-"(+"* mórbida15* I:* &%$&$'-"(&)* 'b+-8)* &-"("* .($* "C"8&-­ ]W8'5*+"(&%)*+":*-(&"1&-()*+":/$+)*Oc-/.%$*WP5*I(*1.* 2-+$+* 8"%8$($* $:* N>W_Y* +"* #b%+-+$* +":* "Q8"1)* +"* "Q&%"')*#%)Q-'$:*&-"("*.(*$(8:$K"*+"*(-&-():*.&-:-B$­ #"1)3*#"%)*1-(*:)/%$%*'$(&"("%*:)1*%"1.:&$+)1*$*:$%/)* +)*#$%$*7K$%*":*+-1#)1-&-2)*+"*')+)*%"2"%1-@:"*$*:$* #:$B)2,35*G1-'-1')* <$(* $.'"(&$+)* :$1* $:&"%($&-2$1* #$%"+*+.)+"($:*D*`."*$+"'j1*#)1""*<-:)1*+"*#):-#%)­ `.-%o%/-8$1*#$%$*@$K$%*+"*#"1)3*:)/%$(+)*.(*N_>^NY* #-:"()3*:)1*`."*#"%'-&-%j(*"Q#:$(&$%:)5*I(*:$*'-1'$* +"*+-1'-(.8-4(*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*D*8)(*%"1.:&$+)1* #)%8-4(*#%)Q-'$:*8."(&$*+"*.($*#:$8$*8)(*.(*)%-78-)* 1$&-1C$8&)%-)1*$*8)%&)*D*:$%/)*#:$B)M3N>^. Sin embargo,  +"*M*''3*`."*$8&o$*8)')*@$%%"%$*"(:"(&"8-"(+)*":* "(*"1&"*/%.#)*+"*#$8-"(&"1*":*&%$&$'-"(&)*`.-%o%/-8)* 2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)5*I:*)%-78-)*%"1&%-8&)%*#."+"*1"%* %"#%"1"(&$*.(*$:&)*%-"1/)*#"%-)#"%$&)%-)*`."*1"*:)/%$* +-:$&$+)* 8)(* @$:)("1* ::$'$+)1* HH;* Othrough  the  %"+.8-%*1-/(-78$&-2$'"(&"*8)(*.($*+-1'-(.8-4(*+":* scopeP3*"1#"8-$:'"(&"*+-1"d$+)1*#$%$*+-:$&$%:)*<$1&$* W_Y*+":*#"1)*#%"2-)*$*:$*8-%./0$T3a>WM. N3*^*4*a*''*::"/$(+)*"2"(&.$:'"(&"*$*+-:$&$%*8)'­ 6$%$*:)/%$%*"1&$*@$K$*+"*#"1)*#%")#"%$&)%-$*"Q-1­ #:"&$'"(&"* ":* %"1&%-8&)%5* I:* $(8:$K"* +":* +-1#)1-&-2)* &"(* +-1&-(&$1* "1&%$&"/-$13* "(* :)1* o:&-')1* $d)1* 1"* <$* "1*$:*@.:@)*+.)+"($:3*8)(*#$1)*+"*:$1*1$:"1*@-:-$%"1* +"1$%%)::$+)* D* <$(* 1-+)* 8)'.(-8$+)1* :)1* %"1.:&$­ #)%* C."%$* +":* '-1')3* "(&%"* :$* #$%"+* +.)+"($:* D* ":* +)1* +"* .(* +-1#)1-&-2)* "(+)184#-8)* 8)(* C.(8-4(* +"* +-1#)1-&-2)3*'"B8:j(+)1"*8)(*:)1*$:-'"(&)1*'j1*$::j* @D#$11*+.)+"()*D"D.($:*`."*#%)+.8"*'$:$@1)%8-4(* +":*+-1#)1-&-2)5 -(&"1&-($:*"(*"1&"*1"/'"(&)T3WN>X_.  I1&"*1"*"(8."(&%$*')(&$+)*D*8):$#1$+)*+"(&%)*+"* I:*)@K"&-2)*+"*"1&"*&%$@$K)*"1*$($:-B$%*:)1*%"1.:­ .($*8j#1.:$*`."*"1*-(&%)+.8-+$*$*&%$2b1*+"*.(*8$&b&"%* &$+)1*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*%"1&%-8&-2)*D*'$:* #)%*20$*"(+)184#-8$5*9($*2"B*:)8$:-B$+$*b1&$*"(*":* absortivo  EndoBarrierTM3* 1-"(+)* b1&$* :$* #%-'"%$* +.)+"()3*":*+-1#)1-&-2)*"1*:-@"%$+)*+"*:$*8j#1.:$*D* "Q#"%-"(8-$*+"*"1&"*&-#)*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)* +"1#:"/$+)*8)(*:$*$D.+$*+"*.($*@):$*$&%$.'j&-8$*$* "(*<.'$()15 '"+-+$*`."*1"*$2$(B$*8)(*":*8$&b&"%*$*&%$2b1*+"*b:5* Figura  1. A:  IQ&%"')* #%)Q-­ '$:*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-­ 8)* EndoBarrierTM.  B:  Visión  1.#"%-)%* +":* )%-78-)* %"1&%-8&)%* +-:$&$@:"*+"*M*''*+"*+-j'"&%)5 Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239 235
  • 3. R. YÁÑEZ M.*D*8):15 I:*+"1#:-"/."*D*$(8:$K"*+":*+-1#)1-&-2)*"1*/.-$+)*D* G:*8.'#:-%*:$1*WX*1"'$($1*C."*%"$:-B$+)*":*#%)­ 8)(7%'$+)*#)%*.)%)18)#0$*#$%$*2"%-78$%*:$*#)1-­ 8"+-'-"(&)*+"*"Q#:$(&"*+":*+-1#)1-&-2)3*"(*#$@"::4(3* 8-4(5*c-($:'"(&"*1"*%"&-%$*":*8$&b&"%5*J$*+.%$8-4(*+":* @$K)*$("1&"1-$*/"("%$:3*8)(*.)%)18)#0$*D*"(+)18)­ #%)8"+-'-"(&)3*+"*:$*.)%)18)#0$*D*:)1*"2"(&)1*$+­ #0$* +-/"1&-2$* $:&$* +"* %"2-1-4(* -('"+-$&$'"(&"* #)1&* 2"%1)1*)8.%%-+)1*+.%$(&"*":*'-1')*1)(*%"/-1&%$+)15 "Q#:$(&"5*G*:$1*X*1"'$($1*#)1&*"Q#:$(&"*1"*2):2-4*$* I:*"Q#:$(&"*1"*%"$:-B$*8)(*.(*"(+)18)#-)*+)&$+)* %"$:-B$%*8)(&%):*'b+-8)*D*"(+)18)#0$*+-/"1&-2$*$:&$5* +"*.(*1-1&"'$*#%)&"8&)%*#$%$*%"&-%$%*8."%#)1*"Q&%$d)1* H%"1*'"1"1*+"1#.b1*+":*"Q#:$(&"*1"*%"$:-B4*"Q$'"(* D3*#)%*'"+-)*+"*.(*8$&b&"%3*8)(*.(*1.K"&$+)%*`."*&-%$* C01-8)*D*8-(&-/%$'$*+"*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)5 +"* :)1* <-:)1* +":* "Q&%"')* #%)Q-'$:* +":* +-1#)1-&-2)3* J)1* "2"(&)1* $+2"%1)1* 8$&$:)/$+)1* 8)')* '$D)­ 8):$#1j(+):)*D*#"%'-&-"(+)*1.*%"&-%)5 %"1* C."%)(l* <"')%%$/-$* +-/"1&-2$* $:&$3* #"%C)%$8-4(* +":* &%$8&)* +-/"1&-2)3* +"1#:$B$'-"(&)* D* )@1&%.88-4(* Tipo de estudio +":* +-1#)1-&-2)5* c."%)(* 8$&$:)/$+)1* 8)')* "2"(&)1* I1&.+-)* #%)1#"8&-2)* 8)(* '."1&%$* 1":"88-)($+$* $+2"%1)1* '"()%"1l* +):)%* $@+)'-($:3* (j.1"$1* D* '"+-$(&"*8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*"Q8:.1-4(5 vómitos. I:* %b/-'"(* $:-'"(&-8-)* 8)(1-1&-4* "(* :-`.-+)* :$* Pacientes #%-'"%$*1"'$($3*#$#-::$*+.%$(&"*:$*1"/.(+$3*#-8$+)* c."%)(*1":"88-)($+)1*$:"$&)%-$'"(&"*+-"B*#$8-"(­ +"1+"*:$*&"%8"%$*D*14:-+)*+"1+"*:$*8.$%&$*1"'$($*"(* &"1*)@"1)1*'4%@-+)1*8$(+-+$&)1*#$%$*@D#$11*/j1&%-8)* $+":$(&"5* G+"'j1* +"@0$* 1"%* C%$88-)($+)* "(* 8-(8)* +":*&)&$:*+"*#$8-"(&"1*`."*<$@0$(*8)(1.:&$+)*+.%$(&"* #)%8-)("1*+-$%-$1*+"*X__*':*D*1"*-(+-84*X5___*':*+"* ":* o:&-')* $d)* "(* ":* ,"(&%)* +"* H%$&$'-"(&)* +"* :$* :0`.-+)*$:*+0$5 ?@"1-+$+*+"*(."1&%)*8"(&%)*D*`."*8.'#:0$(*8)(*:)1* ;"/o(* :$* 1-(&)'$&):)/0$* +"* :)1* #$8-"(&"13* 1-* 8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*8)(*(-(/.()*+"*:)1*8%-&"%-)1* #%"1"(&$@$(*%"&$%+)*+":*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)*8:0(-­ +"*"Q8:.1-4(5* 8$'"(&"*1-/(-78$&-2)3*"1*+"8-%3*24'-&)1*#"%1-1&"(&"1* ;"* +"7(-4* )@"1-+$+* '4%@-+$* 1"/o(* :$1* /.0$1* 1"*#%)8"+-4*$*+-:$&$%*"(+)184#-8$'"(&"*":*%"1&%-8&)%* 8:0(-8$1*+":*F$&-)($:*R(1&-&.&"1*)C*r"$:&<*WaaT8, es  $*N3*^*4*a*''*8)(*@$:)("1*+"*]3*T*4*W_*''*%"1#"8­ +"8-%3*#$8-"(&"1*8)(*RE,*s*SN*U/V'2*8)(*8)')%@-­ tivamente. :-+$+"1*)*RE,*s*M_*U/V'2   independientemente de  1.1*8)')%@-:-+$+"15 I:* #%)&)8):)* +":* "1&.+-)* C."* $#%)@$+)* #%"2-$­ Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión   '"(&"*#)%*":*8)'-&b*+"*b&-8$*+"*(."1&%$*-(1&-&.8-4(5* para ingreso a protocolo de implante de dispositivo  J)1*8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*"Q8:.1-4(*1"*+"&$::$(*"(* endoscópico para baja de peso :$*H$@:$*W5 G* &)+)1* 1"* :"1* %"$:-B4* "Q$'"(* C01-8)* /"("%$:* D* Criterios de inclusión: 1"/'"(&$%-)*$:*-(/%"1$%*$:*#%)&)8):)3*C."%)(*%"/-1&%$­ * I+$+*s*WT*$d)1*D*u*NN*$d)1 +)1*1.1*+$&)1*#"%1)($:"13*#"1)3*&$::$3*8-%8.(C"%"(8-$* * RE,*s*SN*D*.($*)*'j1*8)')%@-:-+$+"1*)**RE,*s*M_*D* +"*8-(&.%$*D*+"*8$+"%$5*;"*:"1*%"$:-B4*":"8&%)8$%+-)­ u*]_ /%$'$3* %$+-)/%$C0$* +"* &4%$Q3* "8)/%$C0$* $@+)'-($:* * c$::$*"(*:)1*'b&)+)1*+"*&%$&$'-"(&)*()*`.-%o%/-8)*+"* D* 8-(&-/%$'$* +"* 2$8-$'-"(&)* /j1&%-8)3* "(+)18)#-$3* :$*)@"1-+$+ <"')/%$'$3*#%."@$1*+"*8)$/.:$8-4(3*#"%7:*:-#0+-8)3* $'-:$1$3*:-#$1$3*/:-8"'-$*D*1.@.(-+$+*t>r,=*"(*:$1* Criterios de exclusión: '.K"%"15 * e-"1/)*+"1'"+-+)*#$%$*":*#$8-"(&" J$* +-1:-#-+"'-$* C."* 8$&$:)/$+$* 1"/o(* ":* G+.:&* H%"$&'"(&*6$(":*RRR*OGH6*RRRP21. * I'@$%$B)*)*-(&"(8-4(*+"*"'@$%$B$%1"*+.%$(&"*":*"1&.­ J)1* #$8-"(&"1* 1":"88-)($+)1* C."%)(* 1)'"&-+)1* $* dio -'#:$(&"*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM  * ,-%./0$*/$1&%)-(&"1&-($:*#%"2-$*`."*#.+-"%$*$C"8&$%*":* "(* #$@"::4(3* @$K)* $("1&"1-$* /"("%$:5* 6)1&"%-)%* $:* -'#:$(&" -'#:$(&"* 1"* %"$:-B4* .($* "(+)18)#0$* +-/"1&-2$* $:&$* * I(C"%'"+$+*#)%*%".K)*/$1&%)"1)Cj/-8) +"* %"2-1-4(5* J)1* #$8-"(&"1* `."+$%)(* <)1#-&$:-B$+)1* * !"78-"(8-$*+"*<-"%%)*)*$("'-$*C"%%)#%-2$ 8)(*%b/-'"(*:0`.-+)*D*1"*C."%)(*$:*+0$*1-/.-"(&"5*;"* * I(C"%'"+$+*-($'$&)%-$*-(&"1&-($:*4*o:8"%$*/$1&%)-(­ %"$:-B$%)(*8)(&%):"1*'b+-8)1*D*+"*:$@)%$&)%-)*"(*:$1* &"1&-($: 1"'$($1*W3*X3*S3*M3*T*D*WX*#)1&*-'#:$(&"3*+)(+"*1"* * H%$&$'-"(&)*$(&-8)$/.:$(&" %"$:-B4*"(8."1&$*$8"%8$*+"*"C"8&)1*$+2"%1)1*'$D)%"1* D*'"()%"13*"2$:.$8-4(*1.@K"&-2$*+":*$#"&-&)*D*1$8-"­ * ,$%+-)#$&0$* 8)%)($%-$* 1-(&)'j&-8$* )* $:&"%$8-4(* +"* :$* +$+*D*"Q$'"(*C01-8)*/"("%$:5*;"*%"$:-B4*$+"'j1*8-(&-­ C.(8-4(*#.:')($% /%$'$*+"*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)*$*:$1*1"'$($1*M*D*WX*D* * G()'$:0$*8)(/b(-&$*)*$+`.-%-+$*+":*&%$8&)*/$1&%)-(&"1­ "(+)18)#0$*+-/"1&-2$*$:&$*+"*8)(&%):*"(*:$*1"'$($*M5* &-($: XS] Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239
  • 4. DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­ CIA INICIAL EN HUMANOS Análisis de datos 6$%$*":*8j:8.:)*+":*#"1)*-+"$:*1"*.&-­ :-B4*8)')*%"C"%"(8-$*":*v(+-8"*+"*E$1$* ,)%#)%$:*ORE,P*+"*XN*U/V'2 8. I1&.+-)* "1&$+01&-8)* 1"* %"$:-B4* 8)(* programa  w;6;;* W^5_* D* 1"* .&-:-B4* &>;&.+"(&* #$%$* 2$%-$@:"1* 8)(&-(.$1* D* ,<-2* #$%$* 2$%-$@:"1* 8$&"/4%-8$1* 8)(* #* 1-/(-78$&-2$*q*_3_N5 Los  datos  fueron  presentados  8)')*#%)'"+-)*[*+"12-$8-4(*"1&j(+$%* )* 8)')* '"+-$($* D* %$(/)* 1"/o(* 8)%%"1#)(+-"%$5**            Resultados   Figura 2. A$K$*+"*#"1)*"(*U-:)1*"(*#$8-"(&"1*8)(*-'#:$(&"*+"*+-1#)1-&-2)* !"* :)1* W_* #$8-"(&"13* )8<)* OT_YP* "(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM. C."%)(* '.K"%"1* D* 1"* :)/%4* .(* 1"/.-­ '-"(&)* +"* W__Y5* J$* '"+-$($* +"* 1.1* "+$+"1*C."*+"*SN*$d)1*O%$(/)3*WT>NMP3* 8)(*.(*#"1)*-(-8-$:*+"*W_T*U/*O%$(/)3* TM>WSSP* "  RE,* M_* U/V'2  O%$(/)3* S]> M^P3*8-%8.(C"%"(8-$*+"*8-(&.%$*+"*WWN3N* [* ^3a* 8'* D* 8-%8.(C"%"(8-$* +"* 8$+"%$* +"* WXW3]* [* W_3^* 8'5* J$* +.%$8-4(* +":* -'#:$(&"* C."* +"* SS* [* M* '-(.&)1* D* :$* +"* .)%)18)#0$* +"* WM3T* [* S* '-(.&)15* J$*+.%$8-4(*+":*-'#:$(&"*C."*%":$&-2$­ '"(&"* 8)(1&$(&"* "(* :)1* W_* #$8-"(&"15* F)* <.@)* 8)'#:-8$8-)("1* +.%$(&"* ":* #%)8"+-'-"(&)5* G*:$1*8.$&%)*1"'$($1*:$*+-1'-(.8-4(* +"*#"1)*C."*+"*W_3S*[*X3W*U/3*$*:$1*)8<)* 1"'$($1*C."*WS3a*[**N3W*U/*D**$*:$1*WX* 1"'$($1*C."*+"**W]3T*[*M3X*U/*Oc-/.%$* XP5* I:* RE,* $* :$1* 8.$&%)* 1"'$($1* C."* S]3^*[*S3N*U/V'23*$*:$1*)8<)*1"'$($1* C."* +"* SN3N* [* S3M* U/V'2* D* $* :$1* WX* Figura  35* 6)%8"(&$K"* +"* #b%+-+$* +"* "Q8"1)* +"* #"1)* "(* #$8-"(&"1* 8)(* 1"'$($1*C."*SM3N*[*S3S*U/V'25*I:*#)%­ -'#:$(&"*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM. 8"(&$K"* +"* #b%+-+$* +"* "Q8"1)* +"* #"1)* OYIZJP*$*:$1*8.$&%)*1"'$($1*C."*X]3^* [*a3MY3*$*:$1*)8<)*1"'$($1*C."*+"*SN3W* [* W_3X* Y* D* $* :$1* WX* 1"'$($1* C."* +"* Tabla 2. Resultados obtenidos en disminución de peso,   porcentaje de pérdida de exceso de peso (%EWL),   M_3W*[*a3MY*Oc-/.%$*SP5 circunferencia de cintura y cadera I:* %"1.'"(* +"* :)1* %"1.:&$+)1* $* :$1* WX* 1"'$($1* +"1+"* ":* -'#:$(&"* 1"* #%"­ 1"(&$*"(*:$*H$@:$*X5* Basal Semana 12 P I:*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)*1"*2-)*%"&$%­ Peso W_T*[*W]3T*U/ aW3N]*[*WM3XT*U/ q*_3_X +$+)*1-/(-78$&-2$'"(&"3*"(*":*"1&.+-)* @$1$:*":*#)%8"(&$K"*+"*2$8-$'-"(&)*C."* IMC M_*[*S3a*U/V'2 SM3N*[*S3W*U/V'2 q*_3__WX +"*N]3aY3*aW3aY*D*aTY*$*:$*#%-'"%$3* YIZJ M_*[*W_3XY 1"/.(+$*D*8.$%&$*<)%$*%"1#"8&-2$'"(&"5* G* :$1* WX* 1"'$($1* +"1+"* ":* -'#:$(&"* Cintura WWN3N*[*^3a*8' aT3N*[*N3a*8' q*_3___W ":* #)%8"(&$K"* +"* 2$8-$'-"(&)* /j1&%-8)* Cadera WXW3]*[*W_3^*8' W_T3S*[*^3a*8' q*_3__N +-1'-(.D4*$*XT3MY3*Ma3MY*D*TM3WY*"(* Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239 XS^
  • 5. R. YÁÑEZ M.*D*8):15 :$*#%-'"%$3*1"/.(+$*D*8.$%&$*<)%$*%"1#"8&-2$'"(&"3* ,)(*:$*$+-8-4(*+":*%"1&%-8&)%*1"*:)/%4*'"K)%"1*%"1.:­ 1-"(+)*"1&$*+-C"%"(8-$*"1&$+01&-8$'"(&"*1-/(-78$&-2$* &$+)1*`."*:)1*)@&"(-+)1*"(*.(*"1&.+-)*#%"2-)*1-(*":* O#*q*_3__NP5*;"*%"$:-B4*7($:'"(&"*.(*"1&.+-)*+"*2$­ 8)'#)("(&"* %"1&%-8&)%3* :)/%$(+)* "(* #%)'"+-)* .($* 8-$'-"(&)*/j1&%-8)*&%"1*'"1"1*#)1&"%-)%*$:*"Q#:$(&"* %"+.88-4(*+"*.(*M_Y*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*"(*(."1&%)* +":*+-1#)1-&-2)*D*()*<.@)*+-C"%"(8-$1*8)(*":*"1&.+-)* "1&.+-)*D*X_Y*"(*":*"1&.+-)*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)1­ @$1$:5*c."*%"$:-B$+$*+-:$&$8-4(*+":*%"1&%-8&)%*"(*1-"&"* 84#-8)*1-(*%"1&%-8&)%185*I1*-'#)%&$(&"*8)'"(&$%*`."* #$8-"(&"1* O^_YP3* "(* .(* #$8-"(&"* 1"* %"$:-B4* "(* +)1* "(* (."1&%)* "1&.+-)* ()* 1"* %"$:-B4* .($* 8)'#$%$8-4(* )8$1-)("13*#%-'"%)*$*N*''**"(*:$*Xp*1"'$($*D*:."/)* "(&%"*:)1*%"1.:&$+)1*)@&"(-+)1*8)(*":*+-1#)1-&-2)*D* $*a*''*$*:$*Mp*1"'$($*#)%*#"%1-1&"(8-$*+"*:)1*24'-­ :)1* :)/%$+)1* 8)(* &%$&$'-"(&)* 'b+-8)3* D$* `."* C."* &)15*I(*:)1*1"-1*#$8-"(&"1*%"1&$(&"1*1"*%"$:-B4*+-:$&$­ "2$:.$+)*"(*)&%)*"1&.+-)*"(*.($*C$1"*#%"2-$3*+)(+"* 8-4(*$*N*''*"(&%"*:$*Xp*D*Np*1"'$($1*#)1&*-'#:$(&"* 1"*)@1"%24*`."*":*+-1#)1-&-2)*1-(*%"1&%-8&)%*:)/%$@$* 1-(*2):2"%*$*#%"1"(&$%*'):"1&-$1*%":$8-)($+$1*8)(*":* .($*%"+.88-4(*+"*XXY*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*'-"(&%$1* %"&$%+)*+":*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)5 `."*":*/%.#)*8)(*&%$&$'-"(&)*'b+-8)3*8)(1-1&"(&"*"(* F)* <.@)* 8)'#:-8$8-)("1* '$D)%"15* ;"* #%"1"(­ .($*+-"&$*<-#)8$:4%-8$3*:)/%4*.($*%"+.88-4(*+"*NY* &$%)(* 8)'#:-8$8-)("1* '"()%"1* "(* 1-"&"* #$8-"(&"1* +":*"Q8"1)*+"*#"1)*O#*q*_3__WPX_. 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Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239
  • 6. DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­ CIA INICIAL EN HUMANOS 3.  6$+L$:*e3*J-*;z3*J$.*!,5*J)(/>&"%'*#<$%'$8)&<"%$#D* WS5* ;&-::*,!3*A"()&&-*63*Z))+*=,3*="%<$%+*=;3*6"&%-8U*G3* C)%* )2"%L"-/<&* $(+* )@"1-&Dl* $* 1D1&"'$&-8* %"2-"L* $(+* e""+*E3*"&*$:5*?.&8)'"1*)C*#%")#"%$&-2"*L"-/<&*:)11*-(* '"&$>$($:D1-1*)C*%$(+)'-B"+*8)(&%)::"+*&%-$:15*R(&*h*?@"1* <-/<>%-1U* #$&-"(&1* .(+"%/)-(/* /$1&%-8* @D#$11* 1.%/"%D5* e":$&*E"&$@*!-1)%+*X__Si*X^l*WMS^>WMM]5 G%8<*;.%/*X__^i*WMXl*aaM>aaT5 M5* A.8<L$:+* r3* G2-+)%* m3* A%$.(L$:+* I3* h"(1"(* E!3* WM5* J-2-(/1&)(*Ir5*A$%-$&%-8*1.%/"%D*-(*&<"*("L*'-::"((-.'5* 6)%-"1*Z3*c$<%@$8<*z3*"&*$:5*A$%-$&%-8*;.%/"%D5*G*;D1­ G%8<*;.%/*X__^i*WMXl*aWa>aXX5 &"'$&-8* %"2-"L* $(+* '"&$>$($:D1-15* hGEG* X__Mi* XaXl* WN5* A$D1*rI5*,.%%"(&*$(+*-(2"1&-/$&-)($:*$(&-)@"1-&D*$/"(&1* W^XM>W^S^5 $(+* )@"1-&D* &<"%$#".&-8* &%"$&'"(&* &$%/"&15* ?@"1* e"1* N5* E$%1U* e3* c%""+'$(* h3* HD(":-.1* 63* e$1'.11"(* c3*   X__Mi*WXl*WWa^>WXWW5 F{1:.(+*I5*G(&-)@"1-&D*1.%/"%D*-(*;L"+"(*C%)'*WaT_*&)* W]5* H$%()CC* E3* ;<-U)%$* ;3* J"'@)* G3* ="%1-(* z5* ,<%)(-8* X__Nl*$*#)#.:$&-)(>@$1"+*1&.+D*L-&<*$*C)8.1*)(*')%&$> -(>2-2)*"Q#"%-"(8"*L-&<*$*"(+)18)#-8$::D*+":-2"%"+*$(+* :-&D5*G((*;.%/*X__Ti*XMTl*^^^>^TW5 %"&%-"2"+* +.)+"($:>K"K.($:* @D#$11* 1:""2"* -(* $* #)%8-("* ]5* H-8"* hG3* z$%:-("%* J3* Z$:1<* h3* 6"&"%1"(* Gh3* c":+'$(* ')+":5*;.%/*I(+)18*X__Ti*XXl*W_XS>W_XT5 E!5* =$1&%-8* @$(+-(/* )%* @D#$11|*G* 1D1&"'$&-8* %"2-"L* W^5* ="%1-(*z3*z"::"%*h3*;&"C$(-+-1*!3*;-''1*,3*G@%$<$'*!3* 8)'#$%-(/*&<"*&L)*')1&*#)#.:$%*@$%-$&%-8*#%)8"+.%"15* !"$:*;3*"&*$:5*!.)+"($:*K"K.($:*@D#$11*1:""2"l*G*&)&$::D* G'*h*E"+*X__Ti*WXWl*TTN>TaS5 "(+)18)#-8*+"2-8"*C)%*&<"*&%"$&'"(&*)C*')%@-+*)@"1-&D5* ^5* ;&"#<"(1*!h3*;$.(+"%1*hz3*A":1:"D*;3*H%-2"+-*G3*IL-(/* ;.%*R(()2*X__^i*WMl*X^N>X^T5 !e3* R$(($8"*f3* "&* $:5* ;<)%&>&"%'* ).&8)'"1* C)%* 1.#"%> WT5* e)+%0/."B>=%.("%&*J3*=$:2$)*F"&)*E63*G:$')*E3*e$­ 1.#"%*)@"1"*OAER*}*)%*~*]_*U/V'2P*#$&-"(&1*.(+"%/)-(/* ')1*G,3*A$"B*6A3*H$%()CC*E5*c-%1&*<.'$(*"Q#"%-"(8"* L"-/<&*:)11*1.%/"%D*$&*$*<-/<>2):.'"*@$%-$&%-8*1.%/"%D* L-&<*"(+)18)#-8$::D*+":-2"%"+*$(+*%"&%-"2"+*+.)+"($:> 8"(&"%l*:$#$%)18)#-8*$+K.1&$@:"*/$1&%-8*@$(+-(/3*:$#$%)1> K"K.($:* @D#$11* 1:""2"5* ;.%/* ?@"1* e":$&* !-1* X__Ti* Ml* 8)#-8*/$1&%-8*@D#$113*$(+*)#"(*&.@.:$%*/$1&%-8*@D#$115* NN>Na5 ;.%/*?@"1*e":$&*!-1*X__Ti*Ml*M_T>MWN5 Wa5* H$%()CC*E3*;<-U)%$*;3*J"'@)*G5*G8.&"*&"8<(-8$:*C"$1-­ T5* F$&-)($:*R(1&-&.&"1*)C*r"$:&<5*,:-(-8$:*/.-+":-("1*)(*&<"* @-:-&D*)C*$(*"(+)18)#-8*+.)+"($:>K"K.($:*@D#$11*1:""2"* -+"(&-78$&-)(3* "2$:.$&-)(* $(+* &%"$&'"(&* )C* )2"%L"-/<&* -(* $* #)%8-("* ')+":l* $* #)&"(&-$::D* ()2":* &%"$&'"(&* C)%* $(+*)@"1-&D*-(*$+.:&15*G2$-:$@:"*C%)'l*<&&#lVVLLL5(<:@-5 )@"1-&D* $(+* &D#"* X* +-$@"&"15* ;.%/* I(+)18* X__Ti* XXl* (-<5/)2V/.-+":-("1V)@"1-&DV)@y/+:(15#+C* * G88"1"+* h$(* ^^X>^^]5 X__a5 X_5* H$%()CC*E3*e)+%0/."B*J3*I18$:)($*G3*e$')1*G3*F"&)* a5* A.8<L$:+*r3*I1&)U*e3*c$<%@$8<*z3*A$(":*!3*;:"+/"*R5* E3*G:$')*E3*"&*$:5*?#"(*:$@":3*#%)1#"8&-2"3*%$(+)'-> H%"(+1*-(*')%&$:-&D*-(*@$%-$&%-8*1.%/"%Dl*$*1D1&"'$&-8* B"+*8)(&%)::"+*&%-$:*)C*$(*"(+)18)#-8*+.)+"($:>K"K.($:* %"2-"L* $(+* '"&$>$($:D1-15* ;.%/"%D* X__^i* WMXl* ]XW> @D#$11*1:""2"*2"%1.1*:)L*8$:)%-"*+-"&*C)%*#%">)#"%$&-2"* ]SX5 L"-/<&*:)11*-(*@$%-$&%-8*1.%/"%D5*;.%/*I(+)18*X__ai*XSl* W_5* 6)%&"(-"%* !3* !"E$%-$* Ih5* e-1U* 18)%-(/* 1D1&"'1* C)%* ]N_>]N]5 L"-/<&*:)11*1.%/"%D5*G+2*;.%/*X__Ti*MXl*SWS>SX_5 XW5* F$&-)($:* R(1&-&.&"1* )C* r"$:&<5* F$&-)($:* r"$%&<3* J.(/3* WW5* I@"::*Er5*6%"+-8&-(/*')%&$:-&D*%-1U*-(*#$&-"(&1*.(+"%­ $(+* A:))+* R(1&-&.&"5* H<-%+* %"#)%&* )C* &<"* ($&-)($:* 8<)­ /)-(/* @$%-$&%-8* 1.%/"%D5*G'* c$'* 6<D1-8-$(* X__Ti* ^^l* :"1&"%):*"+.8$&-)(*#%)/%$'5*IQ#"%&*#$(":*)(*+"&"8&-)(3* XX_>XXW5 "2$:.$&-)(* $(+* &%"$&'"(&* )C* <-/<* @:))+* 8<):"1&"%):* -(* WX5* H$%()CC*E3*z$#:$(*JE3*;<-U)%$*;5*G(*"2-+"(8"+>@$1"+* $+.:&1* OG+.:&* H%"$&'"(&* 6$(":* RRRP5* <&&#lVVLLL5(<:@-5 $11"11'"(&*)C*#%")#"%$&-2"*L"-/<&*:)11*-(*@$%-$&%-8*1.%­ (-<5/)2V/.-+":-("1V8<):"1&"%):V$&#SC.::5#+C5* G88"11"+* gery. ?@"1*;.%/*X__Ti*WTl*W_Na>W_]W5 h$(*X__a5 Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239 XSa