Infecciones entericas

1. INFECCIONES ENTÉRICAS
DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Dra Lidunka Valdés Alonso
IPK

2. Síndromes gastrointestinales de
transmision sexual:
Incluyen:
 Proctitis
 Proctocolitis
 Enteritis
 Enterocolitis

3. Predominan en:
Hombres homosexuales que practican
el coito anal receptivo
Excepto la infección gonococcica
rectal que se observa en ambos sexos

4. Proctitis
• Es la inflamación limitada al recto (10-12 cms
distales)
• Asociada a dolor anorectal, tenesmo,
estreñimiento y secreciones
• Etilogía: N.gonorrhoeae.
C.trachomatis
VHS (grave en pacientes VIH)
T. pallidum

5. Proctocolitis
• Se asocian los síntomas de proctitis más diarreas
y/o cólicos abdominales, doolor en cuadrantes
inferiores, urgencia defecatoria,deposiciones
pequeñas y frecuentes
• Involucra la mucosa del colon distal cercana al
recto (12 cms del borde anal)
• Etiología: Campilobacter jejuni,
Shigella spp
E. Histolytica
T.pallidum
C. trachomatis
Serovariantes de LGV
CMV ( en pacientes VIH+)

6. Enteritis
• Las enteritis en Hx a menudo produce diarreas
profusas sin signos de proctitis o proctocolitis,
asociadas a flatulencia, naúsea, pérdida de peso.
• La giardia es el patógeno más común .
• En pacientes VHI+ debe considerarse la existencia
de agentes como: CMV
MAI
Salmonella spp
Criptosporidium e
Isospora
Enteropatia por VIH

7. Proctitis aguda
• Asociada a coito anal sin protección
Transmisión sexual
Anoscopía
N gonorrhoeae, C. trachomatis, VHS,
T pallidum

8. Investigaciones
• Coprocultivos bacterianos de heces
• Serologías VDRL
• H Fecales convencionales
• Tínciones especiales: Micob, Micros, Cript.
• ME para Microsporidiosis
• Endoscopías alta para Biopsia duodenal
• Colonoscopía: + en 95% de colitis por CMV
•

9. Tratamiento
• Específico: basado en el diagnóstico
etiológico.
• Puede ser empírico:
Regímen recomendado en las proctitis
transmitidas sexualmente:
Ceftriaxona 250 mg + Doxiciclina 100mg VO
2v/día por 7 días
(Proporciona un tratamiento adecuado para las infecciones
gonococcicas y por clamidia)

10. Papilomatosis esofágica

11. Criptosporidiosis duodenal

12. Colitis por CMV

13. Colitis amebiana

14. Colitis amebiana

15. Colitis inespecífica

16. HERPES SIMPLEX PERIANAL